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LHANDICAP ET LODONTOLOGIE PEDIATRIQUE

Chiban M*, Elalloussi M**, Amezian R**


* Spcialiste ** Professeur de lenseignement suprieur
Service Odontologie Pdiatrique
Facult de Mdecine Dentaire de Rabat

Rponse

Amlognse imparfaite
de type hypocalcifi

Caries ? Au cours de leur ruption, les premires diagnostic est une amlognse imparfaite de type
molaires permanentes sont sujettes aux caries hypocalcifi.
dentaires, surtout que le contexte sy prte : lhygine Dentinognse imparfaite hrditaire ? Cette
est dfectueuse et lenfant prsente des caries sur ses anomalie de structure peut tre voque car elle
les dents lactales. Les caries prsentes semblent tre prsente des similitudes avec lamlognse imparfaite
la consquence danomalies, type hypo hrditaire, mais labrasion y est plus frquente. La
minralisation/hypomaturation de lmail ; radiographie nous a permis de faire le diagnostic
Fluorose dentaire ? La fluorose est due une diffrentiel.
intoxication au fluor, linterrogatoire ne rvle aucune
prise prolonge de fluor ; Objectifs de la prise en charge
MIH ? Molar Incisor Hypomineralization Cest une  Prvenir la carie,
hypoplasie chronologique qui se manifeste par la  Rtablir la dimension verticale docclusion et la
formation dmail dfectueux autour de la date de longueur darcade,
naissance (avant et aprs) et pendant les deux  Rtablir lesthtique,
premires annes de vie. Linterrogatoire de notre  Rtablir les fonctions,
patient et de ses proches na rien rvl de tel.  Faciliter lhygine.
Amlognse imparfaite ? Les dents temporaires
et permanentes sont toutes les deux touches par Discussion
lanomalie. Lmail, dapparence bruntre, est rugueux
Les Amlognses imparfaites sont des affections
et parsem de puits plus ou moins larges, ces donnes
hrditaires qui affectent lmail des dents lactales et
sont en faveur dune anomalie de structure. Notre

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des dents permanentes, leur incidence est d'environ de classifications ont t modifies par l'inclusion du mode
1 sur 14 000 d'aprs Witkop. Le mode de transmission de transmission.
gntique selon le modle mendlien est bien tabli et Il serait intressant d'tablir des gnalogies prcises
peut tre autosomique ou li l'X. Diffrentes avec le mode d'expression de l'amlognse imparfaite
classifications ont t proposes ; jusqu' prsent ces car la gravit des cas est fluctuante au sein d'une
classifications reposaient sur des aspects cliniques et mme famille. Mme si latteinte varie selon les sujets,
des diffrences phnotypiques. Ensuite, partir de de nombreux problmes restent communs aux
1992, grce aux progrs de la biologie molculaire, les diffrentes formes (tableau I)
Tableau I :
Problmes lis lamlognse imparfaite

Problmes primaires Problmes secondaires


Esthtique : Teinte, morphologie, Coloration des zones rugueuses
Aspect de surface irrgulier Fractures
Abrasions Abrasions
Caries Douleurs lors des soins
Gingivites Perte despace
Bances Perte de dimension verticale
Dveloppement dentaire acclr
Kystes folliculaires
Inclusions dentaires
Sensibilit +++

Conclusion
Chaque cas damlognse imparfaite est particulier, le diagnostic doit tre prcoce et le traitement envisag de faon
spcifique dans le cadre dune quipe pluridisciplinaire. Une rhabilitation orale ne peut tre russie sans la motivation
du patient et une hygine buccodentaire correcte.

Rfrences
1- J. FORTIER, F. VILLETTE, M. LANDRU, P. ALDIN, 4- Hart PS et Coll. Amlognse imparfaite, Journal of
Anomalies de structures. A propos de deux cas medical genetics : 41: 545-549; Juillet 2004.
cliniques. JOSP, Vol.8; n1-1998.
2- J. SIXOU, J. ROBERT, Rhabilitation transitoire non
prothtique de lamlognse imparfaite. JOSP, Vol.8;
n1-1998.
3- N. MAUSSOUN, Amlognse imparfaite, Thse
Paris, 1992.

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