Obiective

• Identificarea tipurilor de  glande salivare

• Diagnosticul pozitiv de  pancreas  exocrin
• Diagnosticul pozitiv de  ficat şi  
identificarea  unităţilor  morfo-­‐funcţionale
• Diagnosticul  pozitiv  de  veziculă  biliară
 Glandele  salivare  mari  – caracteristici  
• Glande  pereche  – parotide,  sublinguale,  
submandibulare
• Glande  compuse  acinare/tubulo-­‐acinare  
ramificate
• Organizare  generală:
• Capsulă   conjunctivă   – trimite  către  interior  
septuri  conjunctivo-­‐vasculo-­‐nervoase,   ce  
compartimentează  glanda  în  lobi  şi  lobuli
• Parenchim  – unităţi  secretorii   (adenomere)  +  
sistem  canalicular  (intra-­‐ şi  extralobular)
• Stromă   conjunctivă
Organizarea  generală  a  unei  glande  
salivare  mari

www.cram.com
 Structura  generală  a  unei  glande  salivare,  
col.  HE
Septuri  conjunctive Vase  de  sânge
Acin  
mucos

Acin  
mixt

Acin  
seros

Duct  
striat http://www.lab.anhb.uwa.edu.au
 Tipuri  celulare  la  nivelul  adenomerelor
• Celule  seroase
• Nucleu  rotund,  spre  polul  bazal
• Citoplasma  cu  dublă  tinctorialitate  – pol  bazal  intens  bazofil  (RER),  
pol  apical  acidofil/slab  bazofil  (granule  de  secreţie)
• Organizate  în  acini  sau  semilune  seroase
• Celule  mucoase
• Nucleu  turtit,  situat  bazal
• Citoplasma  palidă,  slab  acidofilă,  vacuolară  (datorită  prezenţei  
glicoproteinelor)
• Organizate  în  tubi  sau  acini
• Celule  mioepiteliale
• Formă  stelată/fusiformă,  cu  prelungiri  ce  înconjoară  adenomerele  şi  
ductele
• Nucleu  turtit,  citoplasma  acidofilă
• Situate  între  membrana  plasmatică  a  celulelor  secretorii  şi  lamina  
bazală
Tipuri  celulare  la  nivelul  adenomerelor  – schemă
Acini  seroşi

Semilună
Celule seroase seroasă

Celule seroase

Nuclei celule Celule

mioepiteliale Celule mucoase
conjunctive
Celule
mucoase Acini  micşti

Acini  mucoşi Sobotta/Hammersen  Histology,  3 rd  Edition

Tipuri  celulare  la  nivelul  adenomerelor,  ME
Celule  seroase
Celule  mucoase

Celulă  mioepitelială Am.  J.  Respir.  Cell  Mol.  Biol.  June  1 999  vol.  2 0  no.  6  1 181-­‐1189
Sistem  canalicular  intralobular

• Ducte  intercalate  Boll  – continuă  unităţile  

secretorii;  epiteliu  simplu  cubic  sau  
pavimentos;  prezintă  celule  mioepiteliale
• Ducte  striate  Pflüger  – rezultă  prin  
confluarea  mai  multor  ducte  intercalate;  
epiteliu  simplu  cilindric  (celule  cu  
citoplasma  intens  acidofilă şi  striaţii  la  
polul  bazal  – labirintul  bazal  în  ME)
 Sistem  canalicular  intralobular, col.  HE
Stromă conjunctivă

Vas  de
sânge

Acini  
seroşi

Duct  
intercalat

Duct
striat
http://www.lab.anhb.uwa.edu.au
 Sistem  canalicular  extralobular

• Canale  interlobulare  – cu  epiteliu  simplu  

cilindric,  pseudostratificat  cilindric  sau  
stratificat  cilindric,  în  funcţie  de  diametrul  
ductului
• Canal  excretor  principal  – epiteliu  stratificat  
pavimentos  nekeratinizat,  corion,  strat  
fibromuscular
 Sistem canalicular extralobular,  col.  HE

Vase  de
sânge

Canal
interlobular

Stromă
conjunctivă

http://pathology.mc.duke.edu/research/PTH225.html
Glanda  parotidă

• Glandă  compusă  acinară  ramificată

• Glandă  de  tip  seros  (numai  acini  seroși)
• Numeroase  ducte  intercalate  lungi
• Adipocite  albe  printre  acini
 Glanda  parotidă,  col.  HE Duct  intercalat

Acini
seroși

SD  – ducte
striate

http://pocketdentistry.com/
 Glanda  parotidă,  col.  HE
Acini  seroși

Ducte
intercalate

Adipocit
alb
http://www.webpathology.com/image.asp?case=109&n=2
Glanda  sublinguală
• Glandă  compusă  tubulo-­‐acinară  
ramificată
• Glandă  de  tip  muco-­‐seros  – predomină  
acinii  mucoși,  alături  de  acini  micști  și  rari  
acini  seroși
• Ducte  intercalate  și  striate  (scurte  sau  
absente)
• Canale  lobare  individuale
 Glanda  sublinguală,  col.  HE
Duct  striat

Acini
mucoși

Acini
micști

http://www.lab.anhb.uwa.edu.au
 Glanda  sublinguală,  col.  HE

Acin  mixt

Semilună  
seroasă

Acin  mucos

http://virtualslides.med.umich.edu/Histology/
Glanda  submandibulară

• Glandă  compusă  tubulo-­‐acinară  ramificată

• Glandă  de  tip  sero-­‐mucos  – predomină  
acinii  seroși,  alături  de  acini  micști
• Aspect  al  preparatului  predominant  bazofil
 Glanda  submandibulară,  col.  HE
Vas  de  sânge Acini  seroși Acini  micști

Ducte
striate

http://www.histologyguide.org/slideview/MH-­‐095-­‐submandibular-­‐gland/slide12.html
Glanda  submandibulară,  col.  HE

http://www.pathologyoutlines.com/

SA  – acini  seroși,  MA  – acini  mucoși,  SD  – semilune  seroase,  

A  – adipocit  alb,  StD  – duct  striat
 Pancreasul  exocrin
• Nu  are   capsulă;  suprafața  anterioară  acoperită  
de   peritoneu,  în   rest  strat  subțire   de   țesut  
conjunctiv  lax
• Parenchim  compartimentat   în   lobuli
• Glandă   compusă  tubulo-­‐acinară  ramificată
• Glandă   de   tip   seros
• Diagnostic   diferențial   cu   glanda  parotidă:
• Lipsesc  celulele  mioepiteliale
• Nu  are   ducte   striate
• Apar   celulele  centroacinare
Pancreas,  col.  HE

Duct   intercalat
Duct  
interlobular
Vas   de  sânge

Acini

Țesut
conjunctiv

Insulă  
Langerhans

http://micro2tele.com/2011/10/22/histoquarterly-­‐pancreas/
 Pancreas,  col.  HE

A – acini
seroși

B  – insulă
Langerhans
http://galleryhip.com/pancreas-­‐histology.html
 Pancreas,  col.  HE Nucleu  al  celulei  
centroacinoase

Celule
acinare

www.coursehero.com
 Ficatul
• Cea  mai  mare  glandă  din  organism
• Capsulă  conjunctivă  Glisson
• Parenchim
• Hepatocite  (80%  din  celule)  – uni-­‐ și  binucleate,  
citoplasma  acidofilă cu  granulații  bazofile (corpii
Berg),  incluziuni  de  glicogen  și  lipidice;  dispuse  în  
cordoane,  separate  de  capilare  sinusoide
• Alte  tipuri  de  celule  – celule  Kupffer  (macrofage),  
celule  Ito  (depozitează  vitamina  A),  celule  stem
• Țesut  conjunctiv  în  cantitate  redusă  – septuri  
conjunctive  fine,  rețea  fină  de  fibre  de  reticulină  
(intralobular)
 Ficat,  col.  HE

H  – hepatocite

VC  – vena
centrolobulară E
E  – celulă VC
endotelială
H
S  – sinusoide S

http://www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb140/
Tipuri  celulare  în  ficat,  col.  HE

S H

http://www.pathpedia.com/

H  – hepatocite,  S  – capilar  sinudoid,  săgeți  – canaliculi  biliari,  vârf  

săgeată  – celulă  Kupffer,  săgeată  curbată  – celulă  endotelială
 Unități  morfologice  și  funcționale  ale  
ficatului
• Lobul  clasic  – formă  hexagonală,  în  centru  prezintă  
vena  centrolobulară,  la  capete  spații  portale
• Lobul  portal  – formă  triunghiulară,  în  centru  
prezintă  un  spațiu  portal,  în  unghiuri  vene  
centrolobulare
• Acin  hepatic  – formă  romboidală,  diagonala  mare  
unește  două  vene  centrolobulare,  diagonala  mică  
unește  două  spații  portale
• Element  de  diagnostic  pozitiv  al  secțiunilor  de  ficat  
– spațiul  portal  Kiernan,  format  dintr-­‐o  arteriolă,  o  
venulă  și  un  canalicul  biliar
Modele  ale  unităților  morfologice  și  
funcționale  ale  ficatului

http://hedgy.com/photovbv/Portal-­‐Triad-­‐Acinus.html
Lobulația  ficatului,  col.  HE

SP
Acinul   hepatic
VCL
Lobulul  clasic

SP
VCL
VCL
Lobulul  portal
www.vivo.colostate.edu

VCL  – venă  centrolobulară,  SP  – spațiu  portal

Spațiul  portal,  col.  HE

www.studyblue.com

1  – ramură  a  venei  porte,  2  – ramură  a  arterei  hepatice,  

3  – ramură  a  ductului  biliar
 Vezicula  biliară  (colecistul)
• Mucoasa  – epiteliu  simplu  cilindric  alcătuit  din  
celule  cu  platou  striat  subțire  (formează  numeroase  
cripte  în  corion  – pseudoglande),   corion  subțire,  
bogat  inervat  și  vascularizat,  cu  infiltrate  limfoide;  
lângă  col  prezintă  glande  mucoase
• Tunica  fibromusculară  – fibre  musculare  netede  
organizate  în  fascicule  cu  grosime  și  orientare  
variate,  separate  de  țesut  conjunctiv
• Seroasă  (peritoneu  visceral  – mezoteliu  +  țesut  
conjunctiv  lax)/adventice  (în  porțiunea  atașată  de  
ficat;  țesut  conjunctiv  lax)
Vezicula  biliară,  col.  HE Epiteliu  simplu  
Cripte cilindric

Corion

http://medcell.med.yale.edu/systems_cell_biology_old/liver_and_pancreas/images/gall_bladder.jpg
Vezicula  biliară,  col.  HE

http://www.medicalhistology.us

Mu  – mucoasa,  ME  – tunica  fibromusculară,  Ad  – adventicea