POMPE à INSULINE

ETATS DES LIEUX EN ALGERIE

Pr Arbouche
CHU BeniMessous
Pompe à insuline

• Progrès technologiques=pompe FIABLE

• Répond aux limites du TRT par multi inj
• Variations des doses par incréments faibles :intérêt
chez les enfants
• Site unique d’inj :reproductibilité de effet
• Apport continu débit modulable : mime la physiologie
Pompe à insuline : indications
 Pompe à insuline : contre indications
• Maladies psychiatriques graves
• RD ischémiques sévères
• Mauvaise observance (ASG, CC)
• Remarques :
• Les contre indications sont à rechercher avant
la mise en place de la pompe et
périodiquement au cours du suivi
• Réévaluation du bénéfice/risque une fois/an
 Pompe chez DT1 :Avantage certain
Metaanalyse de Pickup diabMed 2008
severe hypoglycaemia and glycaemic control in Type 1 diabetes: meta-analysis of
multiple daily insulin injections compared with continuous subcutaneous insulin
infusion.
The severe hypoglycaemia rate in Type 1 diabetes was markedly less during CSII than
MDI, with the greatest reduction in those with most severe hypoglycaemia on MDI
and those with the longest duration of diabetes. The biggest improvement in HbA(1c)
was in those with the highest HbA(1c) on MDI.
Pompe à insuline: quelles compétences pour le patient?

• -Bénéfice : sujets qui pratiquent une auto surveillance

fréquente et n’oublient pas leurs bolus d’insuline
• Prise en compte de la capacité du patient à traiter les
données numériques (éducation thérapeutique +++ )
• Prescription d’une pompe= ressources ++ ;leurs
manque explique la sous utilisation de cette technologie
dans notre pays
 Danish Childhood Diabetes Registry
• Insulin pump treatment; increasing
prevalence, and predictors for better
metabolic outcome in Danish children and
adolescents with type 1 diabetes
Olsen et al pediatric diabetes 2014
En 2005 : 5% des DT1 de 0 -5 ans sont mis sous
pompe
En 2011 : 50% des DT1 de 0 – 5 ans sont mis
sous pompes
Progression utilisation pompe en France
sur 1000 enfants /an de 3 à 18 ans
Tubiana et al 2015
Et en Algerie?
Données épidémiologiques de la population de
la wilaya d’Alger 2010-2015
Pr Abrouk et al
Données épidémiologiques de la population de la
wilaya d’Oran – Année 2014

S.Niar et al medecine des maladies metaboliques 2014

 Évolution des cas incidents de diabète de type 1 de
l’enfant d'âge 0-14 par quinquennat, par classes d'âge
de 5 en 5 ans et de 0 à 14 ans (n ₌ 1708)

S.Niar et al medecine des maladies metaboliques 2014

Évolution de l’incidence annuelle moyenne du diabète de type
1 chez l’enfant d'âge 0-14 ans (n ₌ 1877) par périodes
quinquénales de 1975 à 2014, Oran Algérie

S.Niar et al medecine des maladies metaboliques 2014

Structure utilisant la pompe a insuline
Structure utilisant la pompe a insuline
Potentiel par spécialité

Service Péd
Service MI
clinic privée
service Diab
Pompes à insuline en Algérie
 COUT DES POMPES

Laboratoire Roche Medtronic

Marque Accu Chek Spirit Combo Paradigm Véo
Prix Pompe 390000 DA 740000 DA
Remboursement Non Non
CNAS
Remboursement Non Non
Caisse militaire
Consommable Flex Link Infusion Set Infusion set
Spirit Cartridge system Cartridge system
Link Assist Insertion Device Insertion Device
Capteur CGM
Consommable Pompe à insuline

Infusion Set

Cartridge

Insertion device
 • Nombre de pompes placées  190 (122 enfants & 68 adultes)

Insertion set cartridge Insertion device

Prix : Prix: Prix:
13 933,8 DZD/bte de 10 u 6 270,534 DZD/bte 25 u 5 434,2 DZD/ 1u
Prix unitaire: Prix unitaire: Prix unitaire:
1 393,38 DZD 250,82 DZD 5 434,2 DZD

Changement du consommable de la pompe chaque 3 jours 

120 u/an/pompe
1393,38*120= 250,82*120= 5434,2*3=
167 205,6 DZD/an 30 098,4 DZD/an 16 302,6 DZD/an

CA= 213 606,6 *190 = 40 585 254 DZD

= 370000 USD
1 patient sous pompe consomme= 213 606,6 DZD/AN
= 1942 USD/AN