UNIVERSITE SULTAN MOULAY

SLIMANE FACULTE
POLYDISCIPLINAIRE
BENI MELLAL

Département de Biologie & Géologie

Filière des Sciences de la Vie

Parcours
MANAGEMENT INTEGRE – QUALITE – SECURITE – ENVIRONNEMENT

Mémoire
Projet de Fin d’Etudes

Pratiques des gestes barrières contre la

diffusion du SARS-Cov-2 dans la région Beni
Mellal : Afourer, Tadla et Zouair

Par :

-Mokhlis Mohammed
-Drihem Ossama
-Elkadiri Youssef
Soutenu le ……/…../2021 devant le jury :

 Président : Pr.Zahir Ilham

 Examinateur : Pr.Ramchoun Mhamed
 Encadrant : Pr.Abouddihaj Barguigua
 Co-Encadrant : Mme.Fatimzahra Tarchi / Dr.Mokhlissi Said
 Avant-propos

 Nom et Prénom des candidats :

-Mokhlis Mohammed
-Drihem Ossama
-Elkadiri Youssef

 Intitulé de la mémoire :

Pratique des gestes barrières contre la diffusion du Sars-cov-2 dans la région Beni
Mellal Khenifre : Afourer, Tadla et Zouair.

 Laboratoires où l’étude a été réalisée :

Laboratoire de biotechnologie et développement durable des ressources
naturelles
 Etablissement :

Faculté-Polydisciplinaire, Université Sultan Moulay Slimane, Béni Mellal.

 Encadrants :

Pr.Abouddihaj Barguigua, Professeur au département de Biologie-Géologie, Faculté

Poly-disciplinaire, Université Sultan Moulay Slimane, Béni-Mellal.

 Co-encadrants :

-Dr. Said Moukhlisi, Vacataire, FP Assfi.

-Mme Fatimzahra Tarchi, Ministère de l’Education National, de la Formation

professionnelle, de L’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique.

 Date de commencement du travail :

19/04/2021
 Remerciement

Nous tenons tout d'abord à remercier Dieu le tout puissant, qui nous a
donné la force et la patience d'accomplir ce modeste travail et le courage.

Nous remercions Mr le Président de l’Université Sultan Moulay Slimane

et Mr le doyen de la faculté poly-disciplinaire de Béni Mellal pour
l’intérêt et le soutien qu’il porte pour la recherche scientifique au sein de
l’établissement.

Nous tenons également à remercier vivement notre encadrant : Pr

Abouddihaj Barguigua, pour l'encouragement, le suivi, laide, le support et
les conseils qu'il nous a présentés et aussi nous remercions le Dr.Said
Mokhlissi et Mme.Fatimzahra Tarchi.

Nos remerciements les plus profonds à tous les membres du jury, pour
l'intérêt qu'ils ont porté à notre travail et pour avoir accepté de contribuer
et présider le jury.

Nous tenons également à remercier le corps professoral administratif de

la faculté poly-disciplinaire de Béni Mellal pour tous les efforts qu'ils
avaient déployés pour le bon déroulement de notre parcours, ainsi que
nos familles qui nous ont toujours soutenues et encouragés.

Nous tenons aussi à remercier nos parents, pour leurs sacrifices qu'ils ont
consentis afin qu'on puisse mener à bien nos études et notre vie.
 Résumé

L’objectif du présent travail est l’étude de la pratique des gestes barrières contre la diffusion de
Sars-cov-2 chez les marchands dans les régions (Afourer-Tadla-Zouair).
À l’aide d’un questionnaire on a observés 100 personnes dont la plupart sont des marchands dans
des marchés publiques, parmi les choses qu’on a observé c’est les moyens de protection (le masque,
les gants, les lunettes, le désinfectant), et le contact de visage, la distanciation physique, et le
contact des surfaces, pendant une durée de 15 minutes.
Quatre-vingt-seize pourcent des marchands utilisent les moyens de protection mais d’une façon
incorrecte (comme la position du masque), seulement 24% qui respectent la distance physique, et
73% contactent les personnes, et 100% (tous les marchands) touchent chacun des surfaces au moins
deux fois durant 15 minutes, la surface la plus touchante c’est la matière organique.
La majorité des marchands ne respectent pas les gestes barrières comme il faut, ce qui augmente le
risque de propagation du virus.

Mots clés : Sars-cov-2, Les gestes barrières, Diffusion, Les Marchands.

 Liste des Figures

Figure 1:Représentation de la classification de Sars-Cov-2......................................... 3

Figure 2: La Structure de Sars-Cov-2............................................................................4
Figure 3:Cycle infectieux de Sars-Cov-2...................................................................... 5
Figure 4:La distanciation physique............................................................................. 10
Figure 5:L'utilisation correcte du masque................................................................... 10
Figure 6:Découpage administratif de la région Beni Mellal-Khenifra.......................13

Liste des Tableaux

Tableau 1:La durée de vie de Sars-Cov-2 dans les surfaces.........................................8

Tableau 2:Les types de désinfectants et leurs caractéristiques.....................................9
Tableau 3:Les médicaments utilisés pour le traitement de COVID-19......................11
Tableau 4:Quelques vaccins administrés dans le monde et leurs caractéristiques
(Fridolin, 2021 ; Labidi, 2021)..................................................................................... 12
Tableau 5:les statistiques de la population selon l'âge et le sexe............................... 15
Tableau 6:les statistiques des individus qui faire les moyens de protection.............. 15
Tableau 7:fréquence d'utilisation de désinfectant.......................................................16
Tableau 8:la moyenne de toucher le visage................................................................ 16
Tableau 9:la distanciation physique et le contact des personnes................................16
Tableau 10:la moyenne du contact des surfaces......................................................... 17
 Liste des abréviations

Sars : Severe acute respiratory Syndrome

Cov : Coronavirus

Covid-19 : Coronavirus disease 2019

ARN : Acide ribonucléique

ACE2 : Angiotensin-converting Enzyme 2

ADN : Acide désoxyribonucléique

OMS : Organisation mondiale de la santé

 Sommaire

Introduction....................................................................................................................1
Revue bibliographique................................................................................................... 2
Chapitre I Généralité sur SARS-Cov-2............................................................................2
I) Historique de la découverte des Coronavirus pathogènes................................ 2
II) Description de SARS -Cov-2..................................................................................3
1) Définition........................................................................................................... 3
2) Classification de SARS-Cov-2.............................................................................3
3) La structure de SARS-Cov-2...............................................................................3
III) Cycle infectieux de Sars-Cov-2.......................................................................... 4
IV) Génétique et les variantes du SARS -Cov-2......................................................5
1) Le génome..........................................................................................................5
2) Les variants de SARS-Cov-2............................................................................... 5
Chapitre II Les modes de transmission du SARS-Cov-2 dans l’environnement..........6
I) Transmission du SARS-Cov-2................................................................................6
1) Transmission par contact et gouttelettes........................................................ 7
2) Transmission par voie aérienne........................................................................7
3) Autres modes de transmission du SARS-Cov-2............................................7
A Transmission par la membrane conjonctive.............................................. 7
B Transmission par le sang............................................................................... 8
II) Sars-Cov-2 et les surfaces.....................................................................................8
III) Sars-Cov-2 et animaux.......................................................................................8
Chapitre III Les moyens de lutte contre SARS-Cov-2....................................................9
I) L’utilisation de désinfections............................................................................... 9
II) Les distances entre les personnes..................................................................... 10
III) Les autres moyens de lutte............................................................................. 10
Chapitre IV Traitement et prévention contre SARS-Cov-2........................................ 11
I) Traitement des patients infectés.......................................................................11
1) La prise en charge des patients au Maroc......................................................11
2) Les médicaments prescrits..............................................................................11
 II) Vaccination..........................................................................................................11
1) Le principe de la vaccination...........................................................................11
2) Types de vaccination contre SARS-Cov-2 dans le monde............................. 12
Méthodologie............................................................................................................... 13
I) But et objectifs de l’étude..................................................................................13
II) Cadre de l’étude et présentation de région Beni Mellal-Khenifra.................. 13
III) Les critères d’inclusion de l’étude.................................................................. 14
IV) Méthode de recueil de données.....................................................................14
V) Méthodologie d’analyse statistique..................................................................14
Résultats et discussions............................................................................................... 15
I) Effectif et caractéristiques de la population étudiée....................................... 15
1) Effectif.............................................................................................................. 15
2) Caractéristiques de l’échantillon.................................................................... 15
II) Les pratiques des gestes barrières.....................................................................15
1) Equipement de protection individuel............................................................ 15
2) Se toucher le visage.........................................................................................16
3) Distanciation physique....................................................................................16
4) Contact avec les surfaces................................................................................ 17
Conclusion et perspectives.......................................................................................... 18
Références bibliographiques....................................................................................... 19
 Introduction

Sars-cov-2 est un virus découvert en décembre 2019 à Wuhan, en Chine qui cause la maladie de
covid-19, il appartient à la famille des coronavirus (Sars-cov, Mers-cov) le genre des
betacoronavirus, est un virus à ARN qui infecte l’humain et l’animal, il cible les cellules du système
respiratoire et d’autres système dans l’organisme à travers un récepteur ACE2. Le Sars-cov-2 est
principalement transmis par les gouttelettes et les aérosols et aussi par certains animaux
domestiques(les chats), et peut survivre sur différents surfaces. Pour lutter contre ce virus mortel il
y a des gestes et des moyens de protection parmi eux, le lavage et désinfection des mains, le portage
du masque, le respect de la distanciation physique…, mais pour les patients qui sont infecté par le
virus ils prennent des traitements qui ne sont pas efficace mais juste utilisé pour diminuer le taux de
mortalité par ce virus, il y’a aussi une vaccination contre ce virus qui considérée comme efficace.
L’objectif de notre étude c’est de savoir les pratiques de quelques moyens de prévention (le portage
du masque, la distanciation physique, contact des personnes et des surfaces…) contre ce virus dans
la population des trois régions (Afourer-Tadla-Zouair).

1
 Revue bibliographique

Chapitre I Généralité sur SARS-Cov-2

I) Historique de la découverte des Coronavirus pathogènes

Les coronavirus sont des virus issus de la famille des coronaviridae, infectent l’homme et de
nombreuses espèces animales (mammifères et oiseaux). Les premiers Cov ont été décrites chez les
animaux et n’ont d’abord pas reçu l’appellation « coronavirus » apparue plus tardivement dans le
premier rapport de l’ICTV (International Committee on Taxonomy of Viruses) en 1971 :
description de Cov chez le poulet en 1937 (anciennement IB, infectious branchitis virus, maintenant
appelé avian coronavirus), le porc en 1946 (anciennement TGEV, transmissible gastro-entérites
virus, maintenant appelé alpha coronavirus 1), et la souris en 1949 (anciennement MHV, murine
hepatitis virus, maintenant appelé murine coronavirus).
Chez l’humain, les premiers Cov été isolés en culture cellulaire dans les années 1960, à partir
de sécrétions respiratoires d’individus présentant une infection respiratoire aiguë. Parmi les
premiers isolats de coronavirus humains (HCov), les souches 229E, B814, OC43, C48, 692, seul 2
d’entre eux (appartenant aux espèces Human 229E et Human coronavirus OC43), isolés en 1965, en
été adaptés à des cultures cellulaires adhérentes et ont constitué, pendant plus de 40 ans, les seules
souches protypes des HCov. De 1967, les HCovs ont été négligés en médecine humaine et n’étaient
pas recherchés dans les laboratoires de diagnostic virologique. Les premières connaissances sur la
biologie de ces animaux IBV, TGEV, et MHV.
L’identification en mars 2003 du coronavirus associé au syndrome respiratoire aigu sévère
(severe acute respiratory syndrome-related coronavirus, SARS-Cov) comme agent responsable chez
l’humain de 1er pandémie infectieuse du XXI siècle a suscité d’abord une grande surprise, puis un
important regain d’intérêt pour ce virus. L’identification des HCov -NL63 et HCov-HKU1,
respectivement aux Pays-Bas en 2004 (NL pour Netherlands), et à Hong Kong en 2005 (HKU pour
Hong Kong university), a montré qu’ils étaient ubiquitaires et circulaient avec les HCov-229E et
HCov-OC43. Ainsi que l’émergence du coronavirus associé au syndrome respiratoire du Moyen-
Orient (Middle-East resiratory syndrome-related coronavirus, MERS-Cov) en Arabie Saoudite en
2012, responsable d’un syndrome respiratoire sévère confirme encore le haut potentiel d’émergence
de ces virus. Ce dernier, après voire reçu plusieurs dénominations, a été appelé MERS-Cov car il ne
circule quasi exclusivement que dans la péninsule arabique (Su S, 2016) (Kin N, 2015). Finalement,
depuis 2019 le monde entier vit au rythme d’une crise sanitaire grave provoquée par un nouveau
coronavirus. Connu sous le non SARS-Cov-2 est provoquant un syndrome de détresse respiratoire
baptisé COVID-19. Initialement isolé dans la ville de Wuhan de province de Hubei en chine
(Jonathan C and Carl Z, 2020).

2
II) Description de SARS -Cov-2

1) Définition

Le SARS-Cov-2 est un virus responsable d’infections respiratoires et digestives chez de

nombreux mammifères et oiseaux, sont divisés en quatre genres (Alpha COV, Beta Cov, Gamma
Cov et Delta). Comme tous les virus, il ne peut se reproduit seul et doit impérativement infecter des
cellules pour se répliquer à leur dépens. De forme sphérique, le SARS-Cov-2 mesure environ 100-
160 nanomètres et à lien de parenté avec des coronavirus de chauve- souris. Plus précisément, il fait
partie de la famille des coronavirus, une famille de virus à ARN caractérisé par la présence d’une
enveloppe lipidique recouvrant les particules virales et portant à sa surface des protéines appelées
spicules ou « Spike » lui donnant un aspect de couronne (Zhu, N et al, 2020).

2) Classification de SARS-Cov-2

Une analyse phylogénétique des génomes des coronavirus a révélé que le SRAS-CoV-2 est un
nouveau membre du genre des bêtacoronavirus (Figure1), qui comprend également le coronavirus
SARS-CoV-1, le coronavirus MERS-CoV, les coronavirus SRAS des chauves-souris, ainsi que
d’autres coronavirus identifiés chez l’homme et diverses espèces animales. La transmission intra- et
inter-espèces des CoV et les possibilités de recombinaison génétique contribuent à l’émergence de
nouvelles souches de CoV (Jonathan Corum and Carl Zimmer, 2020).

Figure 1:Représentation de la classification de Sars-Cov-2

3) La structure de SARS-Cov-2

Le SARS-Cov-2 est un virus enveloppé à capside hélicoïdal dont le génome est constitué d’ARN
simple brin de polarité positive. La nucléocapside hélicoïdale est formée de la protéine N,
étroitement liée à l’ARN génomique. Les autres protéines structurales comprennent les protéines M

3
et E, et les protéines de surface S et HE (Figure 2). Cette dernière est présente uniquement chez les
coronavirus du groupe 2a
La protéine S (Spike) de surface se lie au récepteur cellulaire ACE2. Elle contient 2 sous-unités, S1
et S2, S1 incluant le domaine de liaison au récepteur (RBD, réception, binding Domain) qui
contient le motif de liaison au récepteur (RBM, receptor, binding motif). La sous-unité S2 contient
le peptide de fusion (Wrapp D, 2019).

Figure 2: La Structure de Sars-Cov-2

III) Cycle infectieux de Sars-Cov-2

La protéine S a une affinité suffisante avec le récepteur ACE2 sur les cellules épithéliales
pour permettre l’entrée du virus dans la cellule. A l’intérieure de celui-ci, ARN viral est répliqué par
une polymérase virale. Les étapes nécessaires à la formation des protéines sont assurées par la
machinerie cellulaire. Le virus s’assemble dans le réticulum endoplasmique, puis migre vers la
membrane plasmique dans de vésicules pour bourgeonner et infecter d’autres cellules. Lors de sa
réplication le virus synthétise de nouveaux ARN génomique de polarité positive et des ARN
subgénomique messagers, la présence de ces derniers permet de s’assurer de la multiplication du
virus. Ceci est important pour différencier l’existence d’une multiplication virale active de la
persistance locale du virus post-challenge dans la model animaux. (www.futura-sciences).

4
 Figure 3:Cycle infectieux de Sars-Cov-2

IV) Génétique et les variantes du SARS -Cov-2

1) Le génome

Le génome de SARS -Cov-2 est un génome d’une longueur d’environ 29,8 à 29,9 Kb
comporte 10 cadres de lecteurs ouverts (open Reding frames, ORF) et code environ 30 protéines.
Dans sa partie 5’, se trouve une séquence non codante puis l’ORF1ab codant une poly protéines
non-structurale (3000 nucléotides scindée en 16 protéines non structurales, dont l’ARN polymérase
ARN dépendante, les protéines de structure S (S1et S2) (1273 Aa), E, M puis N. L’ORF1a code les
protéines 1 à 11 et l’ORF1b celles de 12 à 16. Six gènes codants des protéines accessoires sont
présents entre les gènes des protéines de structure. Pour des questions de facilité, le génome est en
général représenté sous la forme de SARS-Cov-2. (Wu F, 2020).

2) Les variants de SARS-Cov-2

La mutation génétique est une modification aléatoire, rare et spontané de la séquence d’ADN
d’un gène interviennent lors de la réplication d’ADN. Pour le virus comme pour tous les organismes
cellulaires, l’étape de copie du génome est sujette à l’apparition de mutation qui peut avoir des
conséquences sur le succès de l’organisme dans son environnement.
L’ARN génomique de ce virus est répliqué par une ARN polymérase ARN dépendante
(RdRp), dépourvue de système de correction d’erreur, et générant de nombreux mutants. Comme
pour tous les virus à ARN, la population virale est hétérogène et possède une distribution en quasi-
espèces (oms, 2021).

5
 L’OMS évalue régulièrement si les variantes du SARS-Cov-2 entraînent des changements
dans la transmissibilité. Il est normal que les virus évoluent avec le temps par des mutations, et il
faut s’attendre à l’émergence de nouveau variante, dans ce contexte on va parler sur 3 variantes de
SARS-COV-2, tous ces variantes présentent des mutations génétiques de la protéine Spike (oms,
2021).
 Variante apparue à Danemark en lien avec l’élevage de visons ;
 Variant décelé au Royaume-Uni ;
 Variant décelé en Afrique du sud.
Le variant du Royaume-Uni : Le 14 décembre 2020, les autorités britanniques ont
signalé un variant dit SARS-Cov-2 VOC 2020/12/01 (Variant of concern– variant préoccupant,
année 2020, mois 12, variant 01), ce variant présente un nombre anormalement élevé de mutations,
dont 17 mutations de la protéine Spike, le SARS-Cov-2 VOC 202012/01 est devenu le principal
variant circulant au Royaume-Uni, au 24 janvier, plus d’une soixantaine de pays avaient mis en
évidence le SARS-Cov-2 VOC 202012/01 dans les échantillons provenant de cas positifs (oms,
2020).
Le variant Sud-africaines : Le 18 décembre, les autorités sud-africaines ont annoncé la
détection de ce nouveau variant se propageant rapidement dans trois provinces d’Afrique du Sud,
L’Afrique du Sud a baptisé ce variant 501Y.V2, ce nouveau variant du SARS-Cov-2 a largement
remplacé d’autres virus SARS-Cov-2 circulant en Afrique du Sud (oms, 2020).
Le variant du Danemark : Un variant du SARS-Cov-2 dit «Cluster 5» a provoqué des
infections chez les visons d’élevage, le variant s’est ensuite transmis à l’homme, Pour faire face à la
flambée chez les visons et stopper la propagation du variant «Cluster 5», 17 millions de visons ont
été abattus au Danemark en novembre 2020, Les autorités danoises ont recensé seulement 12 cas
humains dus au variant «Cluster 5» et il ne semble pas s’être propagé plus largement (oms, 2020).

Chapitre II Les modes de transmission du SARS-Cov-2 dans

l’environnement

I) Transmission du SARS-Cov-2

Depuis le début de la pandémie de covid-19, les données probantes sur les différentes voies
de transmission ont évolué, et la contribution de certaines de ces voies ne fais pas consensus, ainsi
que les modes de transmissions possibles pour le SARS-Cov-2, notamment par contact, par le biais
de gouttelettes et par voies aérienne, par des surfaces infectées, par voie fécaux-orale, par le sang
ainsi que de la mère à l’enfant et de l’animal à l’homme.

6
1) Transmission par contact et gouttelettes

Le SARS-Cov-2 peut se transmettre par contact direct-indirect ou étroit (moins de 1 mètre)

avec une personne contaminée par le biais de sécrétion infecte telles que la salive et les sécrétions
respiratoires ou par des gouttelettes respiratoire, qui sont expulsées lorsqu’une personne infectée
tousse, parle ou chante, (OMS, 2020) la transmission des gouttelettes respiratoires peut se produit
lorsqu’une personne est en contact étroit moins de un mètre avec une personne infecté qui présente
des symptômes respiratoire (le toux…) ou qui parle ou chante, dans ces circonstances, il est
possible que des gouttelettes respiratoire contenu le virus atteignent la bouche, le nez ou les yeux
d’une personne sensible et entrainent une infections. La transmission indirecte impliquant un
contacte d’un hôte sensible avec un objet ou une surface infecté.
Lorsqu'une personne tousse ou postillonne en parlant, des gouttelettes de grosse taille
(“postillons”) sont expectorées dans l'air mais y restent peu de temps. Les virus peuvent aussi se
déposer sur des surfaces puis être transmis par voie de contact cutané. La main touche une surface
contaminée puis est portée au visage (lu et al. 2019).

2) Transmission par voie aérienne

La transmission aérienne est différente de la transmission par gouttelettes car elle se réfère à
la présence des microbes dans le noyau de gouttelettes, qui sont généralement considères comme
des particules <5 micromètres de diamètre, qui sont appelé “aérosols” peuvent rester dans l’aire
pendant de longues périodes selon l’environnement (l’humidité, la température…), et être
transmises à d’autres sur des distances supérieures à 1m (khangura et al. 2019).
La transmission des virus respiratoires se fait sur un spectre allant des grosses gouttelettes, qui
se propagent sur des courtes distances, ou se définit comme la propagation d’un agent infectieux
due à la dissémination de noyaux de gouttelette (aérosols) qui ont le potentiel d’être infectieuses sur
de plus longues distances (plus de 2m) et peuvent se maintenir en suspensions pendant de plus
longues périodes.
Le virus peut se transmettre plus rapidement à partir des personnes infectée qui ne
développent jamais des symptômes (transmission asymptomatique) (lu et al.2019).

3) Autres modes de transmission du SARS-Cov-2

A Transmission par la membrane conjonctive

A ce jour, le risque d’attraper la COVID-19 par contamination de la membrane est jugé
faible. La surface oculaire est une voie de transmission possible du SARS-Cov-2 ; en effet, on a
détecté de L’ARN viral dans des échantillons oculaires de patients atteints de la COVID -19, en
plus de constater indirectement qu’une protection oculaire réduisait le risque d’infection (khangura,
al. 2019).

7
B Transmission par le sang
Si on a détecté de l’ARN du SARS-Cov-2 dans le sang de patients atteints de la COVID-19,
toutes étude et revues systématiques montrent toutefois que le risque de transmission par le sang ou
par transplantation d’organe est extrêmement faible.

II) Sars-Cov-2 et les surfaces

Le Sars-Cov-2 pourrait se transmettre par voie aérienne à plus de 2 mètre estiment les
autorités sanitaires américaines, plastiques, cuivre, verre, tissu, écran d’un Smartphone…, sait on
combien de temps le coronavirus survit-il hors du corps, sur un objet, sur une surface, ou sur la
peau ?
Dans une étude de l’agence scientifique nationale australienne (CSIRO), des chercheurs ont
estimé que le SARS-Cov2 le virus responsable du Covid-19, serait capable de survivre jusqu’à 28
jours (Tableau 1). Le plastique et l’acier sont les surfaces ou la viabilité du virus est plus longue.

Tableau 1:La durée de vie de Sars-Cov-2 dans les surfaces

Surface Durée de vie

Les surfaces lisses (les écrans de Smartphone, l’acier 28 jours
inoxydable….)
La peau 9 heurs
L’air 3 heurs
Le plastique 3 jours
Le carton 1 jour
Le cuivre 4 heurs
Le bois 4 jours
Le verre 4 jours
L’Egan 8 heurs

III) Sars-Cov-2 et animaux

L’homme et animal sont des porteurs de virus, mais, parce que chaque virus a évolué vers une
espèce hôte particulier il n’est pas facile pour un virus d’être transmis à une autre espèce. Lorsque
cela se produit, c’est généralement par hasard, et cela nécessite généralement un grand nombre de
contact avec le virus. La transmission de la maladie virale d’un animal à un humain est appeler
zoonose.
Le coronavirus SARS-Cov-2, originaire de Wuhan (chine, 2019) est scientifiquement admis
que la faune sauvage, et plus spécifiquement les chauves-souris, constituent le réservoir initial de ce
virus, en revanche, il y a aujourd’hui peu de données sur le rôle que les animaux domestique
pourrait jouer dans la propagation de la maladie dans les communautés humaines.
Des chercheurs de l’institut Pasteur et de l’école Nationale vétérinaire d’Effort ont alors testé
21 domestique (9 chats et 12 chiens) vivant en contact très étroit avec leur propriétaires, au sein de

8
cette population, deux étudiants ont été testés positifs au SARS-Cov-2 et plusieurs autre ont montré
des signes clinique (Fièvre–toux–anatomie, etc...) compatible avec une infection par le SARS-Cov-
2.
Selon l’organisation mondiale de la santé 75% des maladies, infectieuse nouvelle ou
émergentes au cours de dix dernière années sont d’origine animal et principalement d’animaux
sauvage, SRAS, MERS, EBOLA, H5N1, et maintenant Covid-19. (One helth, 12 septembre 2020
communiqué de 17/04/2020).

Chapitre III Les moyens de lutte contre SARS-Cov-2

I) L’utilisation de désinfections

Désinfectant est un agent antimicrobien d’ont utilisation pour éliminer ou tuer le micro-
organisme indésirable sur une surface inanimée et sur les tissu vivant (antiseptique) (S. Flanelle
2006). Le tableau ci-dessous résume les différentes classes des désinfectants avec leurs mode
d’action et les cibles.

Tableau 2:Les types de désinfectants et leurs caractéristiques

Classe Exemple Mode d’action Cible

 Oxydation des systèmes
Lipides, liaisons
enzymatiques
Oxydants Eau oxygénée sulfurées, acides
 Désorganisation de la membrane nucléiques
cellulaire
 Pénètre facilement à travers les parois
des cellules microbiennes
Hypochlorite  Arrêt des réactions du métabolisme
Halogène Protéines
de sodium conduit à la mort cellulaire
 Dénaturation de protéine

 Perturbent bactérien en Induisant

Ethanol,
Alcools lésion au niveau de la membrane Protéines
Isopropanol
 Dénaturation de protéine
 Modification de la perméabilité Membranes
Biguanides Chlorhexidine
membranaire bactériennes
Ammoniums  Perméabilité de la membrane Phospholipides
Acétylcholine
quaternaires cytoplasmique membranaires

Quelle que soit la méthode de désinfection employée, la concentration de désinfectant et le temps de

contact sont des facteurs décisifs pour une désinfection efficace des surfaces. Aussi convient-il
d’appliquer après le nettoyage un désinfectant chimique, tel que chlore ou alcool, afin de tuer tous
les micro-organismes restants. Il convient de préparer et d’utiliser les solutions désinfectantes en
respectant les recommandations du fabricant quant au volume et au temps de contact. Une dilution
inadéquate de la solution lors de la préparation (concentration trop élevée ou trop faible) peut en

9
réduire l’efficacité. Des concentrations élevées mettent en danger la santé de ceux qui utilisent ces
produits chimiques et peuvent également endommager les surfaces.

II) Les distances entre les personnes

La distanciation sociale consiste à maintenir une distance ou un espace entre les personnes afin de
prévenir la propagation de la maladie. Pour contribuer à ralentir la propagation et à réduire votre
risque de COVID-19, restez au moins à 2 mètres les uns des autres. Maintenir une distance
physique est important, même si vous n'êtes pas malade.
Les personnes présentant des symptômes apparentés à la COVID-19 ou qu’elle revient de voyage
de l’étranger (avec ou sans symptômes), celle-ci doit s’isoler et rester à la maison au moins 14 jours
afin d’éviter d’infecter d’autres personnes, (Gouvernement du Canada. 2020).

Figure 4:La distanciation physique

III) Les autres moyens de lutte

 Le port du masque médical en couvrant à la fois le nez, la bouche et le menton (OMS 2020)
 Lavage des mains avec de l’eau et du savon pendent au moins 20 secondes ;
 Limitation de se toucher les yeux, le nez et la bouche avec des mains non lavées ;
 Portage des gants mais en faisant attention de ne pas toucher sa peau avec la partie
extérieure des gants. (OMS 2019).

Figure 5:L'utilisation correcte du masque

10
 Chapitre IV Traitement et prévention contre SARS-Cov-2

I) Traitement des patients infectés

1) La prise en charge des patients au Maroc

La Ministre de la Santé marocaine (2020) indique que la prise en charge des cas
symptomatiques du COVID 19 sont impérativement prise en charge en milieu hospitalier et mis
sous traitement de première intention (Chloroquine-Hydroxychloroquine-Azithromycine) pendant
une durée de 10 jours, et pour les cas asymptomatique son mis sous traitement de première intention
pendant 7 jours, mais sont prise en charge à domicile en l’absence de facteurs de risque, avec un
isolement durant les 7 jours de traitement et 7 jours supplémentaires (un total de 14 jours), et aussi
un suivi médical rigoureux de l’état de santé doit être assuré afin de détecter précocement un effet
indésirable du traitement.

2) Les médicaments prescrits

Vu l’absence de traitement ciblant précisément le COVID 19 de nombreux efforts ont été

déployés pour utiliser les médicaments actuels habituellement utilisés pour d’autre indication.
(Brandone et al 2021). Le tableau ci-dessous montre quelques médicaments utilisé à l’échelle
mondiale.

Tableau 3:Les médicaments utilisés pour le traitement de COVID-19

Les médicaments Rôle Les références

Chloroquine ou
Hydroxychloroquine Antiviraux
Lopinavir / Ritonavir (Ministère de la santé marocaine, 2020)
Azithromycine (Mirtaleb et al., 2021)
Antibiotiques
Amoxicilline+Acide clavulanique

Héparine (à bas poids moléculaire) (Ministère de la santé marocaine, 2020)

Anticoagulant
(Marik et al., 2021)
II) Vaccination

1) Le principe de la vaccination

Les vaccins contiennent des éléments affaiblis ou inactifs d’un organisme particulier (antigène)
qui déclenchent une réponse immunitaire dans l’organisme. Les vaccins les plus récents contiennent
le schéma permettant de produire l’antigène plutôt que l’antigène lui-même. Que le vaccin soit
constitué de l’antigène lui-même ou de schéma permettant à l’organisme de le produire, cette
version affaiblie ne causera pas la maladie chez la personne qui reçoit le vaccin, en revanche, elle

11
incitera son système immunitaire à réagir comme il l’aurait fait lors sa première réaction au
véritable agent pathogène, certains vaccins nécessitent l’administration de plusieurs doses, à des
semaines ou des mois d’intervalle cela et parfois nécessaire pour faciliter la production des
anticorps à longue durée de vie et la formation des cellules mémoires. Ainsi l’organisme est
entrainé à combattre l’organisme à l’origine de la maladie, en développant une mémoire de l’agent
pathogène afin de pouvoir le combattre rapidement en cas d’exposition future (OMS, 2020 a). Alors
la vaccination n’est pas un traitement c’est un geste de prévention contre la maladie. Selon l’OMS
(2020 b), les vaccins sauvent des millions de vies chaque année.

2) Types de vaccination contre SARS-Cov-2 dans le monde

Le tableau 4 ci-dessous résume les principaux vaccins utilisés dans le traitement de COVID-
19. Le Maroc employer deux types des vaccins :
Sinopharm ;
Astra Zeneca-Oxford.

Tableau 4:Quelques vaccins administrés dans le monde et leurs caractéristiques (Fridolin, 2021 ;
Labidi, 2021)

Les vaccins Mode d’action Antigène ciblé Doses

Vaccin à vecteur viral
Astra Zeneca-Oxford La protéine Spike (S) 2
(Adénovirus chimpanzé)
Sinopharm Vaccin à virus inactivé Le virus entier 2
Vaccin à ARN m (encapsulé
Pfizer-BioNTech dans des nanoparticules La protéine Spike (S) 2
lipidique)
Vaccin à ARN m (encapsulé
Moderna La protéine Spike (S) 2
dans des nanoparticules lipidique

Vaccin à vecteur viral

Spoutnik V La protéine Spike (S) 2
(Adénovirus humaine)

12
 Méthodologie

I) But et objectifs de l’étude

C’est une étude descriptive qui a pour but d’évaluer les pratiques des gestes barrière contre la
diffusion de SARS-Cov-2 à partir des observations des gestes effectués par des vendeurs dans les
marchés de la région Beni Mellal-Khenifra. Plus spécifiquement l’étude vise à recenser et identifier :
 La fréquence d’utilisation des équipements de protection individuels
 De toucher le visage
 Distanciation physique
 Contact avec des surfaces

II) Cadre de l’étude et présentation de région Beni Mellal-Khenifra

Le gouvernement Marocain a commencé à d’alléger des mesures de confinement à partir du 10 Juin

2020 et des observations des gestes des vendeurs dans les marchés publics ont été menées entre le
13 avril et le 15 mai 2021. Les vendeurs ont été observés là où la distance physique était nécessaire,
y compris dans les différents types de marchés publics.
La région de Béni Mellal-Khénifra comprend cinq provinces (Figure): Azilal, Béni Mellal, Fquih
Ben Salah, Khénifra et Khouribga, 135 communes dont 16 Municipalités et 119 Communes Rurales.
Le chef-lieu de la région est la province de Béni Mellal. La région de Béni Mellal-Khénifra s’étend
sur une superficie de 28.374 Km² soit 3,99% du territoire national.

Figure 6:Découpage administratif de la région Beni Mellal-Khenifra

En 2018, l’économie de la région a enregistré un taux de croissance de 1,3% par rapport à l'année
2017. Ce taux de croissance est inférieur à la moyenne nationale (3,1%). Aux prix courants, la
région de Béni Mellal-Khénifra a créé 5,7% du PIB national.

13
 III) Les critères d’inclusion de l’étude

Nous avons accepté toutes les données obtenues après 15 minutes d’observation des vendeurs des
marchés publics de la région. Les critères d’exclusions de l’étude :
 Les vendeurs ayant une durée d’observation moins que 15 minutes.
 Les vendeurs non statutaires.

IV) Méthode de recueil de données

Chaque vendeur a été observé à une distance de plusieurs mètres avec aucun contact avec les
participants. Le temps d’observation de chaque vendeur est de 15 minutes. Durant l’observation
nous avons évalué l’âge des vendeurs observées (jeunes, d’âge moyen, aînés), leur sexe (hommes,
femmes) et si elles portaient un masque facial (médical ou non) avec ou sans gants ou pas de
masque. Les touchers du visage étaient catégorisés en 2 zones. La zone muqueuse comprenait les
yeux, le nez, la bouche. Et toutes les autres zones étaient classées comme non muqueuses. Nous
avons utilisé une liste de vérifications pour enregistrer le nombre de fois où chaque vendeur observé
a touché sa zone faciale, son masque, une personne et une surface.

V) Méthodologie d’analyse statistique

Pour être exploitables, les listes ne devaient pas présenter de donnés manquant, des données ont
donc été juges incomplètes et exclus de l’analyse lorsque plusieurs constatations n’étaient pas
renseignées.
La saisie et l’analyse des données ont été effectuées sur l’utilitaire Microsoft Excel (Microsoft,
2016) en utilisant des tableaux dynamiques croisées afin de calculer des fréquences et des moyens
pour les vendeurs portant un masque, avec ou sans gants, et pour les personnes sans masque. La
fréquence de toucher la zone muqueuse a été évaluée en fonction de l’âge et du sexe.

14
 Résultats et discussions

I) Effectif et caractéristiques de la population étudiée

1) Effectif

Au total 100 personnes ont été étudié pendant 20 jours (de 21/04/2021 à 10/05/2021), chaque
personne était surveillé d’une durée de 15 minutes.

2) Caractéristiques de l’échantillon

La majorité des individus étudié sont des marchands, des deux sexes (masculin et féminin) et d’âges
différents (jeune, âge moyen, âgée).

Tableau 5:les statistiques de la population selon l'âge et le sexe

Jeune Moyen Agé Total

Féminin 3% 15% 0% 18%
Masculin 22% 47% 13% 82%
Total 25% 62% 13% 100%

Les marchands de sexe masculin et d’âge moyen sont les plus fréquents dans la population étudiée,
on note également qu’il n’y a pas des femmes âgés dans cette population étudiée.

II) Les pratiques des gestes barrières

1) Equipement de protection individuel

Tableau 6:les statistiques des individus qui faire les moyens de protection

Age Jeune Moyen âge Agé Total

Sexe F M F M M F M

Portage du masque 2% 13% 10% 33% 7% 12% 53%

Utilisation des gants 0% 0% 1% 3% 1% 1% 4%

Portage des lunettes 0% 1% 1% 3% 2% 1% 6%

Portage de désinfectant 2% 4% 6% 6% 2% 8% 12%

Total 4% 18% 18% 45% 12% 22% 74%

15
Les résultats du (Tableau 6) montrent que les masculins de moyen âge sont les plus utilisable des
masques, et que les moyens âges (féminin et masculin) sont les plus utilisables de désinfectant, et
que les masques et désinfectant sont les moyens de protection les plus utilisés par la population. La
majorité de ces masques utilisés sont des masques de nature médicale et mal placé dans le visage.

Les masques faciaux peuvent agir comme une barrière physique contre la propagation des
gouttelettes, mais leur efficacité à réduire la transmission du virus peut être contrebalancée par des
personnes qui ne les utilisent pas de manière appropriée.

Tableau 7:fréquence d'utilisation de désinfectant

Age Jeune Age moyen Agé

Sexe F M F M M
Fréquence d’utilisation de
1 1,5 1,33 1,5 2,5
désinfectant
Le tableau 7 montre que la moyenne d’utilisation de désinfectant est élevée chez les masculins âgés.

2) Se toucher le visage

Tableau 8:la moyenne de toucher le visage

Age Jeune Age moyen Agé

Sexe F M F M M
Yeux 4 2,133 2,23 2,22 3,66
Nez 1 1,70 2,36 2,15 3
Bouche 2 2,35 1,81 2,56 5

Le tableau montre que les jeunes femmes sont les plus touchable de leurs yeux et aussi montre que
les masculins âgés sont le plus touchable de leurs nez et leurs bouches.

La touche de visage augmente le risque d’infection par le virus car le visage (yeux, nez, bouche) est
le principal voie d’entrer du virus pour provoquer une infection et que le virus pénètre dans les
cellules des muqueuses et du tissu épithélial pulmonaire.

3) Distanciation physique

Tableau 9:la distanciation physique et le contact des personnes

Age Jeune Age moyen Agé Total

Sexe F M F M M F M
Respect de la distance 2% 7% 4% 8% 3% 6% 18%
Contact des personnes 2% 18% 13% 34% 6% 15% 58%

16
 Contact par les mains 7 4 3,76 4,85 6
Contact par le visage 0 1,90 1 1,85 2
D’après l’étude il s’avère que les masculins de moyen âge sont les plus personnes qui respectent la
distance physique et sont aussi les plus contactés des autres personnes, il s’avère aussi que les
jeunes femmes sont les plus contactés par les mains, avec un moyenne de 7 fois pendant les 15
minutes, et aussi les moins contactés par le visage avec un moyenne de 0 fois durant les 15 minutes.

La distanciation physique vise à minimiser le risque de transmission directe du virus via des
gouttelettes inhalées.

4) Contact avec les surfaces

Tableau 10:la moyenne du contact des surfaces

Age Jeune Age moyen Agé

Sexe F M F M M
Plastique 7,5 10,52 9,64 10,86 12
Bois 7,5 7 4,75 6 5
Métaux 7 8,12 12,16 10,56 7,8
Cartons 15 3,2 10,12 6,41 6,2
Argent 7,66 7,36 8,14 9,81 10,66
Téléphone 3 2 2,18 3,08 1,5
Matière organique 8 9,4 15,33 15,4 15,66

Les résultats montrent que la matière organique est la surface la plus touchante par la population, et
aussi montre que les masculins de moyen âge sont les personnes les plus actifs, c'est-à-dire la
catégorie la plus touchable des surfaces.

La touche des surfaces contaminée augmente le risque de diffusion du virus car le virus peut
survivre sur certaines surfaces pendant plusieurs jours, alors lorsqu’un individu touche une surface
contaminé il peut toucher son visage ou bien toucher d’autres surfaces et aussi il peut contact des
personnes et cela qui augmente le risque de diffusion de ce virus.

17
 Conclusion et perspectives

Nos résultats ont révélé que le portage du masque est le moyen de protection le plus utilisé parmi
les autres moyens, car la loi marocaine punit ceux qui ne le portent pas d’une amende de (300
dirhams) mais malgré ça, il n’a pas été utilisé correctement, il y’a aussi d’autres moyens de
protection et gestes qui ne sont pas respectées et ça augmente la propagation du virus.

Pour régler la situation et sensibiliser la population à la nécessité de ces gestes barrières nous
pouvons ressortir avec plusieurs conseils, les plus important est l’éducation pour les individus jeune,
le rôle des associations, le rôle des médias écrite et audiovisuelle, intervention gouvernementale,
mener des campagnes de sensibilisation dans les marchés publiques, Les acheteurs doivent
également sensibiliser les marchands et les vendeurs.

18
 Références bibliographiques

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