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Covid-19

Ces patients qui ont en eux

une vulnérabilité au Sars-CoV-2-
Une collaboration franco-américaine de haut
niveau, rassemblant des chercheurs de l’Inserm, de
l’université de Paris et de l’AP-HP, au sein de l’institut
Imagine – premier centre européen de recherche,
de traitement et d’enseignement des pathologies
génétiques –, de l’université Rockefeller et du Howard
Hughes Medical Institute, New York, a identifié des
causes génétiques et immunitaires expliquant au
moins 15 % des formes graves de Covid-19.

© Halfpoint/stock.adobe.com
La même équipe et ses leaders, le Pr Jean-Laurent Casanova
(immunologie expérimentale) et le Pr Laurent Abel
(épidémiologie mathématique), a engagé un
partenariat avec l’Idiv Cerba HealthCare [1],
pour un projet de test diagnostique Ces études
permettant le dépistage des patients
porteurs de ce risque inné les exposant à ont mis déterminants pour l’évolution de la maladie,
une forme grave de Covid-19. en évidence ont expliqué J.-L. Casanova et L. Abel
À l’origine de la pandémie de Covid-19, en présentant leurs travaux. Certaines
J.-L . Casanova et a l . o n t ét a b l i l e le rôle crucial Covid-19 graves pourraient être évitées en
consortium international Covid Human des interférons dépistant la population générale afin de
Genetic Effort [2] visant à identifier de type 1 détecter d’éventuels auto-anticorps, et en
des facteurs génétiques et immunitaires administrant des interférons dès le début de
susceptibles d’éclairer l’émergence de ses l’infection chez certains patients », concluent-ils.
formes graves dans le monde, le constat étant C’est pourquoi l’institut Imagine a établi
que ces patients ont en commun un défaut quantitatif un premier contrat de collaboration avec Cerba
ou qualitatif des interférons de type 1 (IFN-1), vecteurs HealthCare, « en tant qu’acteur de référence du diagnostic
immunitaires dont on attend normalement une puissante médical et de la biologie spécialisée, dont l’expertise,
activité antivirale. la connaissance de la biologie médicale spécialisée, de
Dans deux études publiées dans Science, ils évoquent la prévention, du dépistage et du diagnostic ... et son
dans 3 à 4 % des formes sévères, des mutations des gènes réseau international, sont des atouts majeurs », selon le
impliqués dans la réponse immunitaire antivirale contrôlée Pr Stanislas Lyonnet, directeur de l’institut Imagine. Il s’agit
par les IFN-1. Conséquence : un déficit en interférons. de faire passer ces découvertes de la compréhension de
Il y a plus : dans 10 à 11 % d’autres formes graves, une la maladie vers une application concrète aux patients :
situation d’auto-immunité a été identifiée. Elle bloque nous sommes vraiment ici dans la médecine génétique de
alors l’activité des IFN-1, du fait d’auto-anticorps précision, adaptée au contexte pandémique.
sériques spécifiques. Selon une étude parue au Journal of Pour Jérome Sallette, directeur scientifique de Cerba
Experimental Medicine [3], ces auto-Ac anti-IFN-1 seraient HealthCare, « si l’épidémie favorise la course à l’innovation,
également impliqués dans les réactions sévères au vaccin elle souligne plus que jamais l’indispensable coopération entre
de la fièvre jaune chez environ un tiers des patients acteurs publics et privés ». QQ
au niveau international, ce qui confirme ce que rapporte J.-M. M.
les équipes d’Imagine [4,5]. Références
[1] www.institutimagine.org/fr/covid-19-linstitut-imagine-et-cerba-healthcare-signent-
Un test de dépistage un-accord-de-partenariat-visant-permettre-le
[2] https://www.covidhge.com/
« Ces études ont mis en évidence le rôle crucial des interférons [3] Bastard P, MichailidisE, Hoffmann HH et al. Auto-antibodies to type I IFNs can under-
de type 1 dans la réponse immunitaire contre le Sars-CoV-2 lie adverse reactions to yellow fever live attenuated vaccine. J Exp Med. 2021;218 (4):
et le développement d’une forme grave de la maladie : e20202486. doi.org/10.1084/jem.20202486
[4] www.institutimagine.org/fr/un-quart-des-formes-severes-de-covid-19-sexpliquent-
les variants génétiques qui diminuent leur production par-une-anomalie-genetique-ou-immunologique
ou les auto-anticorps qui neutralisent leur action sont [5] www.institutimagine.org/fr/top-10-de-la-revue-nature-pour-2020-15-des-formes-
présents dans l’organisme avant l’infection par le virus et sont graves-de-covid-19-sont-dues-des-anomalies-909

10 REVUE FRANCOPHONE DES LABORATOIRES • 536 • NOVEMBRE 2021