REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

Ministdre de I'lnt6rieur, des Collectivit6s Locales

et de l'Am6nagement du Teritoire
Wilaya :Iilten.c.lt.cll.
Daira :Checllflr........
\dalahEe Uvtiqu*memt
6eB !* R€-(&F4@^.^*
$trwMs 3 se6 s6 {ss{
Conr mu n e : Chechar:.........

AGTE DE DECES
( Copie lntegralc-. (l) --Ex+rai++2il-

le ...huit.octohre... deux.mille. vingt..deux...... ....

Nunr6ro de I'acte

0013.0.... ...... a ...Chechar., -..du..sexe..i.. Masculin..........

Non et pr6DoDr esr decede,e' lIe) r-r] norrnrc{..1 SLIM-A.NI M-ohamms.d Segttil:.... .... .

del'6pou (x) (se) nc1*;,.lrhir:ar.c........ . . . ........... r,r,iiaya de .Iihsnchela.

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sur d6clar-ation faite pal Nladame / Monsieur' ..[[a.mirlani...N.lonr;\d.:.i]B.e(e),rls,;,{8.an,s.'.pr ofession : l/

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: mentrons malginales

Fait i Checjrar.. rc.1411.0.12022. .

L'officier de l'6tat civil

(nour c prinonr - signatu|c et echct )

Sxisic
; NABti ILAAl,AI-l
\Ats]'I.\LAALAt,I
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1 !t 2 rayer los nrentions inutil0s

R6f : E.C.9 "'f

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