F-S-HSE-ENV-02-1

STANDARD Environnement Edition 2.0

Gestion et Valorisation des déchets Date d’émission
22/04/2021
Formulaire : Fiche de déchet Page : 1/4

Fiche de déchet

Site(s) :…………….………………..………………..
Date :……….….. /…..………./…............
Préparée par :………………..……………………………………………

SECTION 1 : IDENTIFICATION, CLASSIFICATION & PROVENANCE

 Désignation du déchet :

 Catégorie (classification) :

 Code CMD :

 Entité / Installation / Processus / Opérations d’origine :

SECTION 2 : CARACTERISTIQUES PRINCIPALES & COMPOSITION

 Aspect physique :

Solide Liquide Pâteux-boues Pulvérulent

Autre (à préciser) : .……………….………………

 Odeur :

Non perceptible Perceptible Forte

 Le déchet est-il :

Nocif Corrosif Comburant Inflammable Sans objet/non connu

Toxique par inhalation Toxique par ingestion Toxique par contact Irritant

Désignation du déchet :
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Formulaire : Fiche de déchet Page : 2/4

 Le déchet est-il susceptible de contenir les substances suivantes (à remplir impérativement) :

Oui Non

Si oui, veuillez préciser la teneur : faible, moyenne ou élevée

PCB : Hydrocarbures :

Métaux : Solvant :

Autres (à préciser) : ………….……………………………

 Composition :

Proportions (%)
Principaux constituants
(en moyenne)

SECTION 3 : RÉACTIVITÉ & INCOMPATIBILTÉ CHIMIQUE

 Mélanges à éviter :

 Matériel à éviter :

Désignation du déchet :
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Formulaire : Fiche de déchet Page : 3/4

SECTION 4 : RISQUES POUR L’ENVIRONNEMENT

 Eau :

 Sol :

 Air :

SECTION 5 : MANIPULATION

 EPI (obligatoires) :

 Instructions de manipulation :

SECTION 6 : CONDITIONNEMENT & TRANPORT

 Conditionnement :

Vrac (benne bâchée) Big-bags Palettes

Vrac (citerne à pulvérulents) Autres (à préciser) : …………….…….…….

 Type d’emballage recommandé :

 Moyen de transport recommandé :

Désignation du déchet :
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Formulaire : Fiche de déchet Page : 4/4

SECTION 7 : STOCKAGE

 Conditions de stockage :

SECTION 8 : TRAITEMENT / VALORISATION / ÉLIMINATION

 Option(s) de traitement, valorisation ou élimination recommandée(s) :

SECTION 9 : MESURES EN CAS DE DEVERSEMENT ACCIDENTEL

 Mesures en cas de fuite ou de déversement :

SECTION 10 : MESURES EN CAS D’INCENDIE

 Moyens d'extinction :

 Equipement de lutte contre les incendies requis :

SECTION 11 : CONTACTS EN CAS D’URGENCE

Désignation du déchet :