Fiche Identification Client

( à faire remplir par le représentant habilité du client )

Nom social ............ : ________________________________________________________________

Boite postale......... : __________________________________________________________________

Rue........................ : __________________________________________________________________

Téléphone............. : (1) ______________________________ (2) ______________________________

Email ..................... : __________________________________________________________________

Site web ................ : __________________________________________________________________

Adresse IP du serveur.....................: _____________________________________________________

Date de démarrage des activités.... : ____/____/_______ (date d’entrée en risque)

Code devise société ........................ : __________________ Nombre de décimales : __ (subdivision)

Dernier exercice comptable clôturé : __________________ Date de clôture : ____/____/_______

Exercice comptable en cours.......... : _______

------------------------------------------------Visa du Représentant du client------------------------------------------------

Nom et prénoms :

Date :

Signature :