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DECLARATION DE FIN DE TRAVAUX

Nom du souscripteur : ________________________________________________________________
N de police : _________________________________________________
Adresse de construction : ______________________________________________________________
Code Postal : ___________ Ville : ________________________________
Nombre de btiments : _________ Nombre de Logements : _________
Date de rception de louvrage : ________________________________________________________
Merci de notifier tous changements dintervenants (nouveau ou remplacement) par rapport la
dclaration initiale. Pour chaque nouvel intervenant, nous vous demandons les attestations dassurance
dcennale correspondantes ainsi que les marchs de travaux ou devis descriptifs.
En cas de modification du montant des travaux, un rajustement sera effectu selon les modalits fixes
aux conditions gnrales du contrat.
Seuls les travaux des intervenants dclars ci-dessous seront garantis au titre de votre contrat
Dommages ouvrage.

Dclaration du cot total de construction dfinitif

A. Intervenants techniques

Maitre
d'oeuvre

Nom de lintervenant

Bureau
d'tudes

Contrleur
technique

Etude de
sol

Mission

Architecte

Montant TTC

TOTAL (A)

B. Travaux par mtier du btiment

Nom des entrepreneurs

Travaux raliss

Montant TTC

TOTAL (B)

C. Matriaux et fournitures mis en uvre non compris dans les comptes des entrepreneurs
Nom des fournisseurs

Matriaux fournis

Montant TTC

TOTAL (C)

Conformment aux conditions gnrales du contrat, cot total de construction dfinitif :

TOTAL (A+B+C) :

Fait : _____________________ le : __________________

Signature du proposant :