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Session3

Mesures de fréquence en
Epidémiologie

Prof. Ag. Hama A. Diallo (MD, PhD)


MCA en épidémiologie/UFR-SDS
15.12.2022 Médecin-épidémiologiste senior/Centre MURAZ
December 16, 2022
Objectifs de la séance

• Définir les mesures de fréquence


• Différencier les mesures de fréquence
• Calculer les mesures de morbidité et de mortalité
en épidémiologie

December 16, 2022


UFR-SDS, D1-UE2-S12, Ouaga 13-17 Nov 2021
Rappel & Définitions
• Fréquence: nombre d’observations pour une
classe donnée d’une variable x.
• Fréquence absolue: effectif
• Fréquence relative: utilisation du rapport de 2
quantités
• Rapport: relation entre 2 quantités; division de 2
nombres appartenant ou non au même ensemble
• Va définir les mesures de fréquence en stats

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Mesures générales de fréquence (1)

q Proportion: même ensemble; numérateur (N)


inclus au dénominateur (D). Unité en %

qTaux: mesure la vitesse d’apparition d’un


évènement; N est le nombre d’évènements
survenus; D est un cumul du temps d’observation
de chaque individu soit jusqu’à l’évènement, soit
jusqu’à la fin de l’observation; Unité en
personnes-temps (PT)

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Mesures générales de fréquence (2)

q Ratio: N et D appartiennent au même


ensemble, mais N n’est pas inclus dans D. Pas
d’unité;

q Indice: N et D n’appartiennent pas au même


ensemble (évènements distincts); le vrai D n’est
pas connu et on utilise un substitut.

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Recap schématique des 4 mesures

N et D appartiennent-
ils au même
Non
ensemble ? Oui

Y’ a-t-il un temps au
Indice
D?
Oui Non

Taux N est-il inclus dans D ?


Oui Non

Proportion Ratio

6
Illustration 1

§Proportion
§P=3/5=0,6=60%

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Illustration 2

•Ratio
•R=5F/3H
Illustration 3

• Taux=??

1 4 5 11

T0 T12
10 élèves
Élèves avec diarrhée pendant 12S de suivi
Exo sur le taux

Délai de survenue (S) • Exemple 2: dans une


N° classe de 10 élèves suivis
élèves pendant 12 semaines, 4
1 1 élèves ont développé
chacun un épisode de
diarrhée. Le moment de
2 4 survenue de l’épisode
diarrhéique est précisé
dans le tableau ci-contre :
3 5
• Taux=??

7 PDV ap S1
Exo sur le ratio

Risque du cancer de poumon

Cancer du
poumon
Yes No
Fumeurs
Yes 18 4 22

No 35 39 74
53 43 96
RR = 1.7 (95% CI: 1.3 – 2.4)
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Mesures de morbidité (1)

q Prévalence: mesure « d’état » à un moment


donné; est une proportion; regroupe anciens et
nouveaux cas. Études transversales++
q Taux d’incidence (densité d’incidence): mesure
« dynamique » de la vitesse de transfert de l’état
non malade à celui de malade sur une période
d’observation de T0-T1; N comprend seulement
les nouveaux cas; D est en PT (Personnes-
année ou autre)
Etudes longitudinales ++
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Exo sur la prévalence
• Dans une population de 400 enfants de moins de
cinq ans, on a dénombré 45 cas de paludisme
non compliqué au 31 octobre 2007. P=??
• La prévalence du paludisme dans cette
population est de : P=45/400=0,1125 soit 11,25%
ou encore 1125 pour 10 000.

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Exo sur le taux d’incidence

• Dans une classe de 1000


écoliers, 100 enfants sont
déclarés atteints d’une
maladie M dès la rentrée.
Six mois plus tard, 50
nouveaux cas de la
maladie M sont décelés
dans cette cohorte
d’enfants. Quelle est le
taux d’incidence de la
maladie M ?
Mesures de morbidité (2)

qIncidence cumulative ou cumulée (risque):


mesure la probabilité d’acquérir la maladie sur
une période donnée pour les personnes à risque;
suppose que toute la cohorte a été suivie ; N,
nouveaux cas, D, personnes a risque; unité en %
(proportion) mais tjrs préciser ∆t

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Exo sur l’incidence cumulative

• Dans une cohorte de 124


professionnelles du sexe • Ic (2 ans)= 28/124= 0,226
suivi dans la ville de Bobo- soit 22,6%.
Dioulasso pendant 2 ans,
28 ont contracté le VIH.
Calculer l’incidence
cumulative du VIH dans ce
groupe ;

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Mesures de mortalité

q Taux brut : nouveaux décès sur le total de PT


cumulées par la population pour la période (1 an
en général).
q Taux spécifique: décès liés à une cause pour
une période donnée rapportés aux PT pour la
période d’observation.
q Létalité: décès liés à une maladie M rapportés
au total de nouveaux cas de M durant le suivi.
Létalité toute cause et létalité par cause vont
différer suivant le N. Mesure d’incidence
cumulative (risque)

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Conclusion (1)

q Il y a 4 mesures générales de fréquence (T R I P)


q Les mesures de fréquence peuvent refléter un
« état » instantané d’une population (prévalence)
q Elles sont très souvent le reflet d’une observation
sur une période + ou – longue avec une variation (ou
non) de la population suivie (taux d’incidence et
incidence cumulative)

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Conclusion (2)

q Elles désignent parfois un risque ou une


probabilité pour la survenue d’un évènement
(incidence cumulative)
q Elles sont appliquées à l’épidémiologie pour
décrire l’ampleur des problèmes de santé

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Merci
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