EPIDEMIOLOGIE & NOTIONS DE STATISTIQUE

Option
INFIRMIER EN ANESTHESIE REANIMATION

Pr Samia BOUSSÂA

2022-2023
 Indicateurs de santé

Ce sont des variables statistiques mesurables qui décrivent

l’état de santé d’une population.

-Les indicateurs de morbidité qui décrivent la fréquence des

maladies,
- Les indicateurs de mortalité qui décrivent la fréquence des
décès.
 MESURES DE FREQUENCE

1- Ratio
Le rapport des fréquences de deux classes d’une même variable, où
le numérateur n'est pas compris dans le dénominateur:

A
Ratio= ou A:B
B

Nombre sans unité

Exemple : Pour les 3297 cas cumulés du SIDA au Maroc, au 31

décembre 2009, le sex-ratio M : F = 1987 : 1310 =1,5

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 MESURES DE FREQUENCE

2- Proportion
Un rapport où le numérateur est compris dans le dénominateur.
Il est exprimé généralement en pourcentage.

A
Proportion= X 100
A+B

Exemple : Au Maroc, la proportion des cas cumulés de SIDA de sexe féminin par
rapport au nombre total de cas de SIDA cumulé au 31 décembre 2009 est:
(1310 / (1310 + 1987) ) x100= 39,7 %.

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 MESURES DE FREQUENCE

3. Indice
Le rapport des deux effectifs qui sont de nature différente

Exemple:

• Indice de masse corporelle: P/T2

• Nombre de lits d’hôpital/médecin: 850 lits, 10 médecins => 85 lits pour 1 médecin
• Nombre d’individus par foyer: 1 200 personnes, 250 foyers => 4,8 personnes par
foyer
 MESURES DE FREQUENCE

4. Taux
C'est une forme particulière de proportion qui renferme la notion de temps. Il
exprime la vitesse de changement d'un phénomène dans le temps.

Le taux s’exprime en % ou en chiffre de 0 à 1

Exemple: Taux d’incidence, Taux de prévalence

 MESURES DE FREQUENCE

5. Taux d’attaque: le rapport entre le nombre de personnes ayant

contracté une maladie et le total de la population à risque. Il est calculé
principalement pour des épidémies des maladies infectieuses.
Nbr de cas
Taux d’attaque primaire:
Population à risque

Nbr de cas parmi les sujets contacts

Taux d’attaque secondaire:
Total des sujets contacts

Nbr de cas parmi un sous-groupe exposé

Taux d’attaque spécifique:
Total des individus de même sous-groupe
Exercice:

100 (dont 75 femmes) personnes ont développé

une gastro-entérite après avoir assisté à une
soirée de 400 (dont 250 femmes) invités.
Le dépistage de la maladie, chez 600 sujets
contacts des 100 cas, a révélé la présence de
même symptômes de gastro-entérite chez 50
personnes.
De quel type d’enquête s’agit-il ?
Calculez les taux d’attaque
 MESURES DE FREQUENCE

6. Prévalence instantanée: la présence de la maladie dans une population

donnée à un moment donné. Elle est fréquemment donnée en % ou en ‰

Nbr de cas observés à l’instant t

Prévalence = Population étudiée à l’instant t
 MESURES DE FREQUENCE

7. Incidence cumulée (IC) : l’apparition de la maladie dans une population

durant un intervalle de temps donné. Elle est fréquemment donnée en % ou en
‰
Nbr de nouveaux cas pendant ∆t
Incidence cumulée=
Population à risque pendant ∆t

D
Temps
t1 t2
∆t
 MESURES DE FREQUENCE

Incidence cumulée (IC) suppose que:

- la population reste stable pendant la période d’étude
- la surveillance est efficace (tous les sujets sont suivis du début à la fin de la
période et tous les malades sont dépistés).

NB. ∆t est choisie en fonction de la dynamique de la maladie

• Maladie avec dynamique élevée à ∆t courte (minutes, heures, jours…)
• Maladie a dynamique faible à ∆t longue (mois, année…)

Exemple: le risque, en pour cent, de développer un cancer de l’utérus au cours

de 5 années?
La population à risque de contracter la maladie: population féminine qui n’a pas
subi d’hystérectomie et qui n’a pas de cancer de l’utérus au début de
l’observation
 MESURES DE FREQUENCE

8. Taux d’incidence (TI):

La vitesse de propagation de la maladie dans une population
exposée pendant un intervalle de temps donné

Nbr de nouveaux cas pendant ∆t

TI (densité d’incidence) =
Total PERSONNE-TEMPS d’observation

Le terme PERSONNE-TEMPS correspond à la durée totale de

suivi des individus à risque dans la population.

Exemple: si 100 personnes à risque ont été observées pendant 2

ans, la durée totale de suivi est de 200 personnes-années.
 Taux d’incidence (TI)
Personne-Temps d’observation

Nbr de Nbr d’années Nbr de cas Cas/ PA

personnes de suivi
suivies
20 2 2
25 3 2
30 4 1
45 5 4
50 6 4
55 8 6
T= 225 28 19

TI = ?
 Taux d’incidence (TI)
Personne-Temps d’observation

Nbr de Nbr d’années Nbr de cas Cas/ PA

personnes de suivi
suivies
20 2 2 2/40
25 3 2 2/75
30 4 1 1/120
45 5 4 4/225
50 6 4 4/300
55 8 6 6/440
T= 225 T= 28 19 19/1200

TI = 0,0158 CAS/PERSONNE-ANNEE
De quel type d’enquête s’agit-il ?
Calculez la prévalence instantanée au temps 0 et au temps 6.
Calculez l’incidence cumulée entre 0 et 2 mois puis entre 3 et 6 mois.
(Grippe/Varicelle).

D
parti
E

F
décédé
G
arrivé
H

0 1 2 3 4 5 6 (mois)
 MESURES DE FREQUENCE

8. La mortalité : la fréquence des décès dans une population donnée.

Nbr de décès pendant ∆t

Mortalité globale (brute) =
Population étudiée pendant ∆t

NB. La mortalité globale est similaire à une incidence cumulée où on étudie la

survenue du décès et pas de la maladie.
 MESURES DE FREQUENCE

Mortalité spécifique

- Soit un taux de mortalité dû à une pathologie particulière:

Nbr de décès dus à cette cause pendant ∆t

Mortalité spécifique pour une cause x =
Population étudiée pendant ∆t

- Soit un taux de mortalité dans un sous groupe particulier (généralement les

tranches d’âge):

Nbr de décès dans une classe d’âge pdt ∆t

Mortalité spécifique pour une classe d’âge =
Population étudiée pendant ∆t
 MESURES DE FREQUENCE

Selon l’âge et le temps écoulé par rapport à la naissance, on

distingue :

- La mortalité infantile: décès d’enfants âgés de moins d’une

année. Elle se répartit entre mortalité néonatale (au cours du
premier mois de vie) et post-néonatale (du 1er au 11ème mois
révolus) ;

- La mortalité juvénile: décès d’enfants âgés entre 1 et 5 ans

révolus

- La mortalité infanto-juvénile correspond à l'ensemble

des décès avant l'âge de cinq
 MESURES DE FREQUENCE

Mortalité proportionnelle
Représente la part des décès dus à une cause donnée, sur l’ensemble des décès,
pendant une période donnée.
Mortalité spécifique due à une cause donnée
Mortalité proportionnelle =
Mortalité globale

Létalité
Représente la part des décès dus à une maladie donnée parmi les malades
atteints de la même maladie.
Nombre de décès dus à une maladie
Létalité =
Nombre de patients atteints de cette maladie
Exercice

Durant l’année 2015, une enquête est réalisée dans une population de
1 800 000 habitants dont 2000 présentent un diabète. Pendant cette
enquête, nous avons enregistré 4500 nouveaux cas de gastroentérite et
100 cas de tuberculose dont 50 décès durant la même année 2015.

• De quel type d’enquête s’agit-il ?

• Que représentent les rapports suivant ? justifier

2/1 800 ; 45/1 8000 ; 1/1 8000 ; 5/10

Exercice
On dispose des données (sur le tableau suivant) concernant le Paludisme
dans un pays africain, obtenues sur une période d’une année.
1. Calculer l’incidence cumulée du Paludisme pendant cette année.
2. Calculer la mortalité brute pendant cette année.
3. Calculer la mortalité spécifique au Paludisme pendant la même
année.
4. Calculer la létalité du Paludisme.

Population totale 15 000 000

Nombre de nouveaux cas de Paludisme 5000

Nombre total de décès 10 000

Nombre de décès dus au Paludisme 500