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TALHI.R
Service de Biostatistique, Faculté de Médecine d’Oran
Plan du cours:
I-Introduction – Définition
II.Ampleur du problème
III.ÉpidémiologieAnalytique
IV-Épidémiologie Synthétique
V-Stratégie de Prévention
VI-Conclusion
VII-Bibliographie
I-Introduction - Définition
En 1998 selon les estimations, les MNT ont contribué, à prés de 60%
(31,7 millions) des décès dans le monde dont 77% sont survenus dans des
pays en développement.
Tendances séculaires :
les problèmes sanitaires majeurs et les maladies prévalentes ont évolués
depuis le début du siècle , en effet les maladies transmissibles ont cédé la
place aux maladies non transmissibles et aux maladies d’étiologie inconnue.
Mortalité :
au cours de ces dernières décennies, les maladies non transmissibles sont
devenues une des principales causes de décès.
Taux de mortalité proportionnelle = Nombre de décès attribuable à une maladie donnée au cours de l’année × 1000
Nombre de décès dans la population durant la même année
Morbidité :
les MNT ont une part importante dans la morbidité.
Taux de prévalence =
Nombre total de cas d’une maladie (anciens et nouveaux cas) dans une région donnée et
pendant une période donnée × 100
Population moyenne de la même région et de la même période
Taux d’incidence =
Nombre de nouveaux cas d’une maladie dans une région donnée et
pendant une période donnée × 100
Population moyenne de la même région et de la même période
Années potentielles de vie perdues:
dans les années 75 aux Etats Unis, les MNT ont provoqué 32,5 % des
années potentielles de vie perdues.
L’Algérie passe depuis le début des années 80 à ce jour par une transition
épidémiologique marquée par la réémergence de certaines maladies
transmissibles (tuberculose, MTH, zoonoses) et l’émergence des maladies
non transmissibles MNT appelées encore maladies chroniques;
à savoir (maladies cardiovasculaires, diabète, cancers…).
Notion de risque :
c’est la probabilité d’être exposé à une maladie.il peut être calculé grâce aux
mesures d’associations épidémiologiques comme le RR, OR (ou rapport de
cote), R attribuable et la FER.
Les facteurs de risques :
Ce sont tous les facteurs endogènes ou exogènes qui favorisent l’apparition
d’une maladie dont la liaison statistique est significative.
Le facteur de risque peut être d’origine diverse : physique, chimique,
génétique, constitutionnelle et autre.
Un facteur de risque précède toujours la maladie, il est manipulable et
augmente toujours la probabilité d’apparition de la maladie.
La mesure épidémiologique de l’association entre un facteur de
risque et la maladie est définie par le risque relatif (RR):
Le RR étant un rapport d’incidence de la population exposée / population
non exposée.
1. la période d’incubation :
Elle est longue(les perturbations organiques morphologiques et
physiologiques des organes atteints se manifestent lentement) et s’étend de
la période d’exposition à l’apparition des signes précurseurs de la maladie.
4. La phase finale :
L’évolution des maladies chroniques est souvent incertaine (guérison,
séquelle à type d’handicap ou décès par complications de la maladie).
IV-Épidémiologie Synthétique
Dans son large concept, la prévention devient tout acte destiné à éviter les
phénomènes sanitaires attendus.
Elle est assurée par l’ensemble des activités sanitaires communautaires ;
médicales, biologiques, sociales et politiques qui vise à prévenir
l’apparition de la maladie qui reste un idéal.
Toutefois, la pathologie déjà existante dans la collectivité, exige une
diversification des niveaux d’intervention sanitaire.
Il convient de distinguer trois niveaux d’intervention contre les facteurs
étiologiques des maladies.
-Abdelouahab A, Bouziani M. Cours à l’usage des étudiants en médecine. Aspects épidémiologiques des
maladies non transmissibles. Année universitaire 2010-2011
-Ladjali M. Transition épidémiologique en Algérie : Introduction. Cours à l’usage des médecins résidents.
Année universitaire 2007 – 2008
-Institut National de Santé Publique. Transition épidémiologique et système de santé (Projet TAHINA).
Novembre 2007
-Nait Djoudi K, Belkaid R. Épidémiologie des maladies non transmissibles. Cours à l’usage des médecins
résidents. Année universitaire 2004 - 2005
-Rapport du séminaire atelier sur l’élaboration du programme national de lutte intégrée contre les maladies
non transmissibles. MSPRH, direction de la prévention. Avril 2003
-Nouvelle estimation des incapacités et charge mondiale de morbidité, Bulletin de l'OMS 2010 IFMT-
Santé publ.MS.2007.