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Les aphtes
Définition : se sont des vésicules suivis d ulcérations superficielles qui s observent à la bouche et à la vulve (gencive, lèvres,
longue et joues).
L’aphte est une lésion qui se présente sous forme d’un petit élément arrondi de la taille d’une lentille jaunâtre cercler d’une bore
rouge vif.(on dit une aphtose buccale ou une aphtose génitale )
Rôle infirmier :
1. soin de bouche, supprimer les produits héritant (dentifrice)
2. régime alimentaire riche en vitamine « C »
3. faire des toilettes avec des antiseptiques au niveau de la vulve.
La sialorrhée
Définition : c’est une sécrétion exagéré de la salive .cette hypersécrétion peut parfois atteindre plusieurs litres (4 à 5 l/j)
Causes :
anomalies bucco-digéstives : stomatite (toute maladies buccale) ; gastrite (inflammation de l’estomac) ; cancer de
l’œsophage.
affections de système nerveux : maladie de PARKINSON ; microcéphale (la boite crânienne est petite) « névrose=
maladie Montale ».
intoxication
morsure d’un chien
pendant la grossesse
le muguet
Rôle infirmier :
Faire un interrogatoire du malade sur :
-la date de l’apparition de la sialorhée.
-la quantité de la salive.
-les signes accompagnateur.
-les antécédents chirurgicaux et maladies.
-orienter le malade vert une consultation médicale.
La pyrosis
Définition : c’est un sensation de brûlure retrosternal inconfortable et ascendante vert le cou elle est favorisé par la position
coucher ou pencher en avant.
Causes :
-reflux - gastro - oesophagien.
-hernies.
-excitation pneumogastrique.
-la grossesse.
-œsophage septique.
Rôle infirmier:
-Procéder à l’interrogatoire de malade en demandant :
La date d’apparition de pyrosis
Le moment de survenu (avant, pendant, après)
-signes accompagnateur.
-donner les conseils alimentaires.
-supprimer le tabac ; alcool ; les épices.
-les excitants (thé ; café…) et les acides à éviter.
-orienter le malade vert un médecin si la pyrosis persiste )(تطول.
La régurgitation
Définition : c’est le rejet d’aliment avant leur arrivé à l’estomac ou juste après. La régurgitation traduise un obstacle
fonctionnel (mécanique) au milieu sur l’œsophage qui empêche les aliments de progresser.
Rôle infirmier :
-rassurer le malade.
-noter la date de l’apparition.
-noter les signes accompagnateurs.
-noter le moment et le rythme de survenu.
-orienter le malade vers une consultation médicale pour un traitement en fonction de la cause.
La polyphagie
Définition : c’est le besoin excessif de manger.
Causes : -l’obésité.
-Problème psychologique.
L’anorexie
Définition : c’est la perte ou la diminution de l’appétit, elle peut être globale ou sélective. Pour tel ou tel type
d’aliment [anorexie pour la viande (chez les malades ayant le cancer digestif)].
La polydipsie
Rôle infirmier :
-faire l’interrogatoire du malade sur :
-la notion du diabète.
-la date d’apparition.
-les signes accompagnateurs
-faire une analyse des urines pour chercher la glycosurie.
-orienter le malade vers une consultation médicale.
-surveillance par la suite la diurèse et le traitement.
La dysphagie
Définition : c’est la difficulté d’accomplir l’action de manger ou sensation d’arrêt anormal d’une bouché qui vient d’être
dégluti.
Ce blocage est localisé avec précision soit au parti haut soit plus souvent rétro-stèrnal ou le creux épigastrique) (فم المعدة.
Les nausées
Définition : c’est une envie de vomir.
La nausée est un phénomène subjectif qui est un malaise avec l’envie de vomir avec la pâleur et de sialorrhée, une dyspnée et
parfois des céphalées avec bourdonnement d’oreille.
Le hoquet
Définition : c’est une brusque contraction diaphragmatique qui se rencontre dans de nombreux affection des
organes sous diaphragmatique (foie, vésicule, l’estomac…) et également dans des atteint d’organes médiastineux
dont l’œsophage.
Causes : après un repas abondant ; affection hépatobiliaire ; ingestion de boisson gazeuse ; affection de la rate ; une
gastrite ; tumeurs envahissant le nerf pneumogastrique.
Le météorisme abdominal
Définition : c’est l’exée de gaz dans le tube digestif le météorisme réalise une sensation de ballonnement
abdominal, il se rencontre au cours de nombreuses affections digestive.
Les vomissements
Définition : c’est le rejet par la bouche d’une partie ou de la totalité du contenu gastrique dont un effort bien
particulier.
Herpes labiales
Définition : se sont des lésions cutanées consistant et contenant des vésicules transparentes d’un volume d’une tête
d’épingle )(فنيتة, réunies en nombre variable dans un même groupe entouré d’une auréole (cercle rouge).
Causes : - l’herpès est dû à un vérus.
- l’intoxication au carbone.
- infection fébrile (grippe).
L’hématémèse
Définition : c’est le rejet du sang par la bouche provenant du bas de l’œsophage, de l’estomac ou du duodénum
(c’est la partie inférieure de l’estomac et la partie supérieure de l’intestin grêle) si le sang est de couleur rouge c’est
que l’hémorragie est récente ou entrain de se reproduire ; si le sang est + ou – noirâtre ça témoigne qu’il a séjourné un
certain temps dans l’estomac.
Causes :
ulcère gastro – duodénal.
Gastrite.
Cancer gastrique.
Hernies diaphragmatiques.
Rupture des varices œsophagienne.
Rôle infirmier :
allonger le malade tête basse sur le coté et le rassurer.
Prendre une voie veineuse (abord veineux).
Perfuser une soluté de grosses molécules « hemacel » (c’est un fortifiant au cas de choc.
Prélèvement du sang pour : le groupage, NFS, BHE, hématocrite (masse liquidienne des hématies H :
43% ; F : 41%), TP taux de prothrombine.
Si l’hémorragie est causée par l’œsophage on applique la sonde de black moore.
Si l’hémorragie est causée par l’estomac ou le duodénum on fait une intubation gastrique et on rince le
tout avec le sérum salé bien glacé jusqu’à le sérum soit limpide.
Noter les éléments à surveiller le pouls, la TA, coloration de la peau et des muqueuses, est ce que les
extrémités sont froid ou non, présence ou non de sudation (la sueur).
Surveiller les constantes, la diurèse, le saignement.
Interrogatoire du malade ou de sa famille.
Dresser un premier bilan d’examen.
Prévenir le médecin.
Préparer le malade aux examens complémentaires demandé à la recherche du diagnostique.
Soins de bouche fréquente.