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REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON

Paix – Travail – Patrie Peace – Work – Fatherland


--------------- -----------------
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH
----------------- ------------------
SECRETARIAT GENERAL SECRETARIAT GENERAL
------------------ -----------------
DIRECTION DE LA PHARMACIE DU MEDICAMENT ET DEPARTMENT OF PHARMACY DRUGS AND LABORATORIES
DES LABORATOIRES
------------------- -------------------

LISTE NATIONALE DES MEDICAMENTS ET


AUTRES PRODUITS PHARMACEUTIQUES
ESSENTIELS

HOPITAL GENERAL (HG), HOPITAL CENTRAL (HC), HOPITAL REGIONAL (HR)


HOPITAUX DE DISTRICT (HD) ET CENTRE MEDICAUX D’ARRONDISSEMENT(CMA)
CENTRE DE SANTE INTEGRE (CSI)

Version du 30 janvier 2017


Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI

Partie 1- ANESTHESIQUES
I.1 -ANESTHESIQUES GENERAUX
1 Diazépam Solution injectable 5mg/ml OUI OUI OUI
2 Etomidate Solution Injectable 2mg/ml OUI NON NON
3 Halothane Inhalation 187,4mg/ 100 ml OUI NON NON
4 Isoflurane Inhalation 250ml OUI NON NON
5 Kétamine Solution Injectable 50mg/ml OUI OUI NON
6 sévoflurane Inhalation 2mg/ml OUI NON NON
7 Thiopental sodique Solution Injectable 0,5g et 1g OUI NON NON
10mg/ml OUI NON NON
8 Propofol Solution Injectable
20mg/ml OUI NON NON
I.2 - ANESTHESIQUES LOCAUX
9 Bupivacaïne 0,5% OUI OUI NON
Solution Injectable
0,25% OUI OUI NON
10 0,25% OUI OUI NON
Bupivacaïne + Epinéphrine Solution Injectable 1% OUI OUI NON
2% OUI OUI NON
11 Solution pour application 200ml OUI OUI OUI
Ether éthylique
locale 400ml OUI OUI
12 1% OUI OUI OUI
Lidocaïne Solution Injectable, gel oral
2% OUI OUI NON
13 Carpule pour usage OUI NON NON
Lidocaine+ Epinéphrine 2% + 1,8%
dentaire OUI NON NON
14 Lidocaïne spray Aérosol 5% OUI OUI NON
15 Lidocaïne carpule dentaire 2% OUI OUI NON

1
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
I.3 - GAZ MEDICAUX
16 Oxygène Gaz pour Inhalation OUI NON NON
17 Protoxyde d’azote Gaz pour Inhalation OUI OUI NON

I.4 - PREMEDICATION ANESTHESIQUE ET SEDATION POUR INTERVENTIONS DE COURTE DUREE

18 Atropine Solution injectable 1mg/1ml OUI OUI NON


19 Diazépam Solution injectable 5mg/ml OUI OUI NON
20
Fentanyl Solution injectable 100 microgrammes/2ml
OUI OUI NON
21 Solution Injectable 1 mg/ml OUI OUI NON
Midazolam
5 mg/ml OUI OUI NON
22 Morphine Solution Injectable 10mg/ml OUI OUI NON
23 Péthidine Solution Injectable 50mg/ml OUI OUI NON
24
Sufentanyl Solution injectable 50microgrammes /10ml
OUI OUI NON
25 Pancuronium Solution injectable 4mg/2ml OUI OUI NON
26 Vécuronium Solution injectable 4mg/ml OUI OUI NON

Partie 2- ANALGESIQUES – ANTIPYRETIQUES – ANTI-INFLAMMATOIRES –ANTIGOUTEUX

II.1 - ANALGESIQUES ANTIPYRETIQUES


Comprimé 100mg, 500mg OUI OUI OUI
Sirop 120mg/5ml OUI OUI OUI
27 Paracétamol 80mg OUI OUI OUI
Suppositoire 100mg OUI OUI OUI
150mg OUI OUI OUI

2
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
300mg OUI OUI OUI
10mg/ml OUI OUI OUI
Solution pour perfusion
500mg/100ml OUI OUI OUI
28 Metamizole Solution Injectable 2,5g/5ml OUI OUI OUI
II.2 - ANALGESIQUES - ANTI-INFLAMMATOIRES NON STERODIENS
100mg OUI OUI OUI
29 Acide Acétyl Salicylique (AAS) Comprimé 300 mg OUI OUI OUI
500mg OUI OUI OUI
900mg (soit 500mg
d'AAS/5ml) ; OUI OUI OUI
30 Acétylsalicylate de lysine Solution Injectable
1800mg (soit 1 g d'AAS/5ml)
OUI OUI OUI
Solution Injectable 75mg/ml OUI OUI OUI
31 Diclofénac 25mg OUI OUI OUI
Comprimé
50 mg OUI OUI OUI
Comprimé 400mg OUI OUI OUI
32 Ibuprofène
Sirop 100mg/5ml OUI OUI OUI
sirop 100mg+120mg OUI OUI OUI
33 Ibuprofen + paracétamol
comprimé 400mg/325mg OUI OUI OUI
II.3 - ANTI-INFLAMMATOIRES STEROIDIENS
34 Betamethasone pommade, crème 0,10% OUI OUI OUI
0,5mg/2ml OUI OUI NON
35 Budésonide Aérosol
120mg/2ml OUI OUI NON
Solution Injectable 4mg/ml OUI OUI OUI
36 Dexaméthasone
Comprimé 5mg OUI OUI OUI
37 Hydrocortisone Crème, pommade 1% OUI OUI OUI

3
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
Poudre pour preparation
100mg
Injectable OUI OUI NON
38 Methylprednisolone Suspension injectable 40mg/2ml OUI OUI NON
5mg OUI OUI OUI
39 Prednisolone Comprimé
20 mg OUI OUI OUI
40 Triamcinolone Suspension Injectable 80mg /2ml OUI OUI NON
II.4 - ANALGESIQUES OPIACES
Solution Injectable 0,3mg/ml OUI NON NON
41 Buprénorphine
Comprimés sublingual 0,2mg OUI NON NON
Comprimé 10mg, 30 mg OUI OUI NON
42 Morphine Solution Injectable 10mg/ml OUI OUI NON
Solution orale 10mg/5ml OUI OUI NON
43 Péthidine Solution Injectable 50mg/ml OUI NON
Comprimé 50 mg OUI OUI NON
44 Tramadol
Solution Injectable 100 mg/2ml OUI OUI NON
II.5 - ANTI-GOUTEUX
100 mg OUI OUI NON
45 Allopurinol Comprimé
200mg OUI OUI NON
46 Colchicine Comprimé 1mg OUI OUI NON
Partie 3– ANTIHISTAMINIQUES ET ANTIANAPHYLACTIQUES

Solution injectable: 0,5 mg ; 1 mg en ampoule de 1 ml (sous


47 Adrénaline OUI
forme de chlorhydrate ou d′hydrogénotartrate).
OUI NON
Forme buvable: 5 mg/5 ml. OUI OUI OUI
48 Loratadine
Comprimé: 10 mg OUI OUI OUI
49 Mequitazine Solution buvable OUI OUI OUI

4
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
Solution injectable : 2
50 Noradrénaline OUI
mg/ml. OUI NON

Partie 4– ANTIDOTES ET AUTRES MEDICAMENTS UTILISES EN CAS D’INTOXICATION


IV.1 - ANTIDOTES NON-SPECIFIQUES
Granulé ou poudre 50 g/sachet OUI OUI OUI
51 Charbon activé
Capsule 125 mg OUI OUI OUI
IV.2 - ANTIDOTES SPECIFIQUES
0,25mg/ml OUI OUI NON
52 Atropine Solution Injectable
1mg/ml OUI OUI NON
Solution Injectable 50mg OUI NON NON
53 Acide folinique
comprimé 25mg OUI NON NON
54 Acide Ascorbique (Vitamine C) Solution Injectable 1g/5ml OUI OUI NON
55 Bicarbonate de sodium Solution Injectable 1,4%; 4,2% OUI OUI OUI
56 Deferrioxamine (chelateur du fer) Solution Injectable 100mg/ml OUI NON NON
57 Diazépam Solution Injectable 5mg/ml OUI OUI OUI
58 Flumazénil Solution Injectable 0,5mg/5ml OUI NON NON
59 Gluconate de calcium Solution Injectable 100mg/ml OUI OUI NON
60 Hydroxocobalamine Solution Injectable 1mg/2ml OUI OUI OUI
Solution Injectable 250mg/ml/50ml OUI OUI OUI
61 Hyposulfate/Thiosulfate de Sodium
Comprimé 250 mg OUI OUI OUI
62 Naloxone Solution Injectable 0,4mg/ml OUI NON NON
63 N-Acétyl cystéine Solution Injectable 200 mg/ml/10ml OUI NON NON
Solution Injectable 10mg/ml/5ml OUI OUI OUI
64 Phytoménadione (Vitamine K1)
Comprimé 10 mg OUI OUI OUI
65 Protamine sulfate Solution Injectable 10mg/ml/5ml OUI OUI OUI

5
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI

Partie 5 - ANTIEPILEPTIQUES – ANTICONVULSIVANTS


200mg OUI OUI NON
Comprimé
66 Acide Valproïque 500mg OUI OUI NON
Sirop 200mg/5ml OUI OUI NON
100mg OUI OUI OUI
Comprimé 200mg OUI OUI OUI
67 Carbamazepine
400mg OUI OUI OUI
Sirop 100mg/5ml OUI OUI OUI
Comprimé 5mg OUI OUI OUI
Solution Injectable 5mg/ml/2ml OUI OUI OUI
68 Diazépam
SUPPOGel ou solution par
5mg/ml/0,5ml
voie rectale OUI OUI OUI
10mg OUI OUI OUI
Comprimé 50mg OUI OUI OUI
69 Phénobarbital 100mg OUI OUI OUI
40mg/2ml OUI OUI OUI
Solution Injectable
200mg/4ml OUI OUI OUI
70 Phenytoïne Comprimé 100mg OUI OUI OUI

Partie 6 - ANTI-INFECTIEUX
VI.1 - ANTI-PARASITAIRES
VI.1.1 – ANTI HELMINTHIQUES
Comprimé 400mg OUI OUI OUI
71 Albendazole
Sirop 400mg OUI OUI OUI
72 Mébendazole Comprimé 100mg OUI OUI OUI

6
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
500mg OUI OUI OUI
Sirop 2% OUI OUI OUI
73 Niclosamide Comprimé 500mg OUI OUI OUI
comprimé 300mg OUI OUI NON
74 Pipérazine
sirop 750mg/5ml OUI OUI NON
125mg OUI OUI OUI
Comprimé
75 Pyrantel 250mg OUI OUI OUI
Sirop 50mg/ml OUI OUI OUI
VI.1.2 - ANTI HELMINTHIQUES SPECIFIQUES (ANTIFILARIENS)
50mg OUI OUI OUI
76 Diéthylcarbamazine Comprimé
100mg OUI OUI OUI
OUI OUI OUI
77 Ivermectine Comprimé 3mg
OUI OUI OUI

VI.1.3 –SCHISTOSOMICIDES ET ANTITREMATODES


600 mg OUI OUI OUI
78 Praziquantel Comprimé OUI OUI OUI
150mg
OUI OUI OUI
VI.1.4 - ANTIPROTOZOAIRES
VII.1.4.1 - ANTIPALUDIQUES
20mg/ml OUI OUI OUI
Solution Injectable 40mg/ml OUI OUI OUI
79 Artemether 80mg/ml OUI OUI OUI
50mg OUI OUI OUI
Suppositoire
200mg OUI OUI OUI
80 Artemether + Luméfantrine Comprimé 80mg+480mg OUI OUI OUI

7
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
Poudre pour suspension
81 Artemether + Luméfantrine pédiatrique buvable, Comprimés 20/120mg
dispersibles OUI OUI OUI
100mg+270mg OUI OUI OUI
82 Artésunate+Amodiaquine Comprimé 50mg + 135mg OUI OUI OUI
25mg/67,5mg OUI OUI OUI
60mg/ml OUI OUI OUI
83 Artésunate Solution Injectable
120mg/ml OUI OUI OUI
84 Dihydro-Artémisinine pipéraquine Comprimé 40mg/320mg OUI OUI OUI
200mg OUI OUI OUI
Comprimé
300mg OUI OUI OUI
85 Quinine Sirop 100mg/5ml OUI OUI OUI
245mg/ml OUI OUI OUI
Solution Injectable
600mg/ml OUI OUI OUI
86 Sulfadoxine+Pyriméthamine Comprimé 500mg+25mg OUI OUI OUI

87 Sulfadoxine-pyriméthamine + amodiaquine Comprimé 500mg/25mg + 135mg


OUI OUI OUI
VI.1.4.2 – ANTIAMIBIENS
250mg OUI OUI OUI
Comprimé
500mg OUI OUI OUI
88 Métronidazole
Solution pour perfusion 500mg/100ml OUI OUI OUI
Sirop 125mg/5ml OUI OUI OUI
89 Tinidazole Comprimé 500mg OUI OUI OUI
VI.1.4.3 -ANTILEISHMANIENS
90 Antimoniate de Méglumine Solution Injectable 1,5g/ml 8,1%/5ml OUI NON NON
91 Miltefosine Comprimé, gélule 50mg OUI NON NON
92 Stibogluconate de Sodium Solution Injectable 100mg/ml OUI NON NON

8
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
200 mg/ OUI OUI NON
93 Pentamidine PPI
500 mg/ OUI OUI NON
VI.1.4.4 – TRYPANOCIDES
92 Eflonitine Solution Injectable 200mg/100ml OUI OUI OUI
3,6%/5ml (180mg de subs
93 Mélarsoprol Solution Injectable
active) OUI OUI OUI
94 Nifurtimox comprimé 120mg OUI OUI OUI
VI.2 - ANTIBACTERIENS
VI.2.1 - BETA-LACTAMINES
500mg OUI OUI OUI
95 Ampicilline PPI
1000 mg OUI OUI OUI
Comprimé 500mg, 1000mg OUI OUI OUI
96 Amoxicilline
Sirop 250mg/5ml OUI OUI OUI
PPI 500mg+50mg OUI OUI
PPI 1g + 200mg/fl OUI OUI OUI
97 Amoxicilline+ Acide Clavulanique Comprimé 1000mg + 125mg OUI OUI OUI
500 mg + 62,5mg OUI OUI OUI
Suspension buvable 250 mg + 31,25mg OUI OUI OUI
1,2 MUI OUI OUI OUI
98 Benzathine benzylpeniclline
2,4MUI OUI OUI OUI
99 Benzyl penicilline solution injectable 1MUI, 5MUI OUI OUI
1g OUI NON NON
100 Cefazoline PPI
2g OUI NON NON
PPI 500mg/2,5ml OUI OUI OUI
101 Cloxacilline
suspension buvable 250mg/5ml OUI OUI OUI
102 Netilmicine Solution Injectable 25mg OUI OUI NON

9
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
50mg OUI OUI NON
100 mg OUI OUI NON
150mg OUI OUI NON
Suspension orale 250mg/5ml OUI OUI OUI
103 Phénoxyméthyl pénicilline
Comprimé 250mg OUI OUI OUI
1,5MUI OUI OUI NON
104 Spiramycine Comprimé
3 MUI OUI OUI NON
Comprimé 500mg, 250 mg OUI OUI OUI
105 Thiamphenicol suspension buvable 250mg/5ml
lyophilisat injectable 750mg OUI OUI NON
VI.2.2 - AUTRES ANTIBACTERIENS
106 Acide fusidique crème 2% OUI OUI NON
250mg OUI OUI OUI
Comprimé
107 Azithromycine 500mg OUI OUI OUI
sirop 200mg/5ml OUI OUI OUI
250mg OUI OUI OUI
108 Ceftriaxone PPI 500mg OUI OUI OUI
1000mg OUI OUI OUI
Comprimé 250mg OUI OUI OUI
109 Cefuroxime Sirop 125mg/5ml OUI OUI NON
PPI 750mg/10ml OUI OUI NON
500mg/flacon OUI OUI NON
110 Cefotaxime PPI
1000mg/flacon OUI OUI NON
sirop 40mg/5ml OUI OUI NON
111 Cefixime
comprimé 400mg OUI OUI NON
Comprimé 500mg OUI OUI OUI
112 Ciprofloxacine
Injection 2mg/ml OUI OUI OUI
10
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
Gouttes auriculaires 3mg/ml OUI OUI OUI
Suspension orale 250mg/5ml OUI OUI OUI
113 Clarithromycine Comprimé 500mg OUI OUI OUI
114 Doxycycline Comprimé 100mg OUI OUI
Comprimé 500mg OUI OUI OUI
115 Erythromycine comprimé 250mg OUI OUI OUI
Sirop 250mg/5ml OUI OUI OUI
40mg/ml OUI OUI NON
116 Gentamicine Solution Injectable
80 mg/ml OUI OUI NON
Comprimé 250mg, OUI OUI OUI
comprimé 500mg OUI OUI OUI
117 Metronidazole Sirop 125mg/5ml OUI OUI OUI
Ovule 500mg OUI OUI OUI
solution pour perfusion 500mg/100ml OUI OUI OUI
gouttes auriculaires 1,5mg/0,5ml OUI OUI NON
comprimé 400mg OUI OUI NON
118 Ofloxacine 200mg OUI OUI NON
Comprimé
400mg OUI OUI NON
Solution pour perfusion 200mg/40ml OUI OUI NON
Comprimé (400mg+80mg) OUI OUI OUI
119 Sulfamethoxazole + Trimetoprime
Suspension Buvable (200mg+40mg)/5ml OUI OUI OUI
VI.3 - ANTILEPREUX
50mg OUI OUI OUI
120 Clofazimine Gélule
100mg OUI OUI OUI
25mg OUI OUI OUI
121 Dapsone Comprimé 50mg OUI OUI OUI
100mg OUI OUI OUI
11
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
150mg OUI OUI OUI
122 Rifampicine Comprimé
300mg OUI OUI OUI
VI.4 - ANTITUBERCULEUX
123 Acide para amino salicylique Sachet granulés 4g OUI OUI NON
124 Amikacine Solution Injectable 500mg OUI OUI NON
125 Capréomycine Solution Injectable 1g OUI OUI NON
Capsule 50mg OUI OUI NON
126 Clofazimine
comprimé 100mg OUI OUI NON
100mg OUI OUI NON
127 Cyclocérine comprimé
250mg OUI OUI NON
128 Diarylquinoleine Comprimé 400 mg OUI OUI NON
400mg OUI OUI NON
129 Ethambutol comprimé
100mg OUI OUI NON
125mg OUI OUI NON
130 Ethionamide/prothionamide Comprimé
250mg OUI OUI NON
131 Gatifloxacine Comprimé 400mg OUI OUI NON
100mg OUI OUI NON
132 Isoniazide Comprimé
300mg OUI OUI NON
133 Kanamycine Solution Injectable 1g OUI OUI NON
250mg OUI OUI NON
134 Lévofloxacine Comprimé
500mg OUI OUI NON
135 Linézolide Comprimé 600 mg OUI OUI NON
136 Prothionamide comprimé 250mg OUI OUI NON
400mg OUI OUI NON
137 Pyrazinamide Comprimé
150mg OUI OUI NON
300mg OUI OUI NON
138 Rifampicine Comprimé
150mg OUI OUI NON
12
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
150mg+75mg OUI OUI NON
139 Rifampicine ® + Isoniazide Comprimé 60mg+30mg OUI OUI NON
75mg+50mg OUI OUI NON
140 Rifampicine + Isoniazide + Pyrazinamide comprimé 75mg +50mg+150mg OUI OUI NON
141 Rifampicine+ Isoniazide+Ethambutol Comprimé 150mg+75mg+275mg OUI OUI NON
142 Rifampicine+Isoniazide+Ethambutol+Pyrazinamide Comprimé 150mg+75mg+275mg+400mg OUI OUI NON
143 Streptomycine Solution Injectable 1g OUI OUI NON
144 Vancomycine PPI 250mg OUI OUI NON

Partie 7 - ANTIFONGIQUES

PPI 50mg/ml OUI OUI NON


145 Amphotericine B
Suspension 125 mg OUI OUI NON
Gélule 50mg,150mg OUI OUI OUI
146 Fluconazole suspension 50mg/5ml OUI OUI OUI
Suspension injectable 2mg/ml OUI OUI NON
500 mg OUI OUI OUI
Comprimé,
147 Griséofulvine 250 mg OUI OUI OUI
crème 2% OUI OUI OUI
148 Itraconazole Gélule 100mg OUI
Crème dermique 2% OUI OUI OUI
149 Ketoconazole
comprimé 200mg OUI OUI OUI
150 Miconazole crème, Pommade, gel 2% OUI OUI OUI
Comprimé 500000UI OUI OUI OUI
151 Nystatine Comprimé Vaginal 100000UI OUI OUI OUI
Suspension buvable 1000000UI/5ml OUI OUI OUI

13
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
comprimé 250mg OUI OUI NON
152 Terbinafine
Crème 1% OUI NON
VIII.1 - ANTIHERPETIQUES
Comprimé 200mg OUI OUI NON
153 Aciclovir
Solution Injectable 250mg OUI OUI NON
250mg OUI OUI NON
154 Ganciclovir Comprimé
500mg OUI OUI NON
VIII.2 ANTIRETROVIRAUX
155 Abacavir Comprimé 300mg OUI OUI OUI
60mg/30mg OUI OUI OUI
156 Abacavir/lamivudine comprimé
600mg/300mg OUI OUI OUI
157 Atazanavir(+Ritonavir) Gélule 300mg/100mg OUI OUI OUI
158 Darunavir Comprimé 400mg OUI OUI OUI
159 Darunavir(+Ritonavir) Comprimé 300mg / 100mg OUI OUI OUI
160 Dolutegravir comprimé 50mg OUI OUI OUI
Comprimé 200mg OUI OUI OUI
161 Efavirenz
Gélule 600mg OUI OUI OUI
poudre pour solution
162 Enfuvirtide 90mg/ml
injectable OUI OUI OUI
163 Etravirine Comprimé 100mg OUI OUI OUI
150mg OUI OUI OUI
300mg OUI OUI OUI
Comprimé
164 Lamivudine 60mg OUI OUI OUI
30mg OUI OUI OUI
Sirop 50mg/5ml OUI OUI OUI

14
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI

165 Lamivudine 150mg+zidovudine 300mg+névirapine Comprimé 150mg+300mg+200mg


OUI OUI OUI
Lamivudine 30mg +Zidovudine 60mg+névirapine
166 Comprimé 30mg+60mg+50mg
50 OUI OUI OUI
167 Lamivudine +Zidovudine Comprimé 30mg + 60mg OUI OUI OUI
(133,3 + 33,3)mg OUI OUI OUI
(200mg + 50)mg OUI OUI OUI
168 Lopinavir+Ritonavir Comprimé 100mg/25mg OUI OUI OUI
40mg/10mg OUI OUI OUI
80mg + 20mg/5ml OUI OUI OUI
Comprimé 200mg OUI OUI OUI
169 Névirapine comprimé 50mg OUI OUI OUI
Sirop 50mg/5ml OUI OUI OUI
170 Raltegravir Comprimé 400mg OUI OUI OUI
171 Ritonavir Comprimé 100mg/50mg OUI OUI OUI
172 Tenofovir Comprimé 300mg OUI OUI OUI
173 Tenofovir+Emtricitabine Comprimé 300mg + 300mg OUI OUI OUI

174 Tenofovir +Emtricitabine+Efavirenz Comprimé 300mg+200mg+600mg


OUI OUI OUI
175 Tenofovir+Lamivudine Comprimé 300mg+300mg OUI OUI OUI
Tenofovir 300mg/ lamivudine 300mg/Efavirenz
176 Comprimé 300mg+300mg+600mg
600mg OUI OUI OUI
177 Zidovudine+Lamivudine Comprimé 300mg + 150mg OUI OUI OUI

178 Zidovudine+Lamivudine + Atazanavir Comprimé 300mg + 150mg + 300mg


OUI OUI OUI

15
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI

Partie 8 - ANTI – MIGRAINEUX


179 Ergotamine Comprimé 1mg OUI OUI OUI
180 sumatriptan Comprimé 100MG OUI OUI NON

Partie 9 – MEDICAMENT IMMUNOSUPPRESSEURS, ANTINEOPLASIQUES ET MEDICAMENTS


UTILISES EN SOINS PALLIATIFS
X.1 - IMMUNOSUPPRESSEURS
181 Cyclosporine Capsule 25mg OUI OUI NON
X.2 - CYTOTOXIQUES ET MEDICAMENTS ADJUVANTS
182 5 Fluoro Uracile PPI 250mg / 500mg OUI NON NON
183 Asparaginase Suspension injectable 10000 UI OUI NON NON
184 Azathioprine comprimé 50mg OUI NON NON
185 Bicacutamide comprimé 50mg OUI NON NON
186 Bléomycine PPI 15mg/10ml OUI NON NON
187 Capecitabine Comprimé 500mg OUI NON NON
Solution à diluer pour
188 Carboplatine 150mg/450mg
perfusion OUI NON NON
Solution à diluer pour 25mg/Flacon OUI NON NON
189 Cisplatine
perfusion 50mg OUI NON NON
Solution à diluer pour
190 Cisplatine 100mg
perfusion OUI NON NON
191 Chlorambucil capsule 2mg OUI NON NON
comprimé 50mg OUI NON NON
192 Cyclophosphamide PPI 500mg/Flacon OUI NON NON
PPI 200mg OUI NON NON

16
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
193 Cytarabine PPI 100mg OUI NON NON
500mg OUI NON NON
194 Cytarabine Poudre injection 1000mg OUI NON NON
2000mg OUI NON NON
195 Dacarbazine Solution Injectable 200mg/Flacon OUI NON NON
196 Dactinomycine PPI 0,5mg OUI NON NON
197 Doxorubicine PPI 10mg/ml OUI NON NON
198 Daunorubicine PPI 50mg/Flacon OUI NON NON
Solution à diluer pour
80mg/2ml
perfusion OUI NON NON
199 Docétaxel
Solution à diluer pour
20mg/0,5ml
perfusion OUI NON NON
Comprimé 100mg OUI NON NON
200 Etoposide
PPI 100mg OUI NON NON
201 Fludarabine comprimé 10mg OUI NON NON
202 Folinate de Calcium Gélules 50mg OUI NON NON
203 Gemcitabine PPI 1000mg OUI NON NON
204 Ifosfamide Suspension Injectable 1g/ampoule OUI NON NON
205 Imatinib Comprimé 400mg OUI NON NON
Solution à diluer pour
206 Irinotecan 100mg
perfusion OUI NON NON
207 Lanreotide LP PPI 120mg OUI NON NON
PPI 3,75mg OUI NON NON
208 Leuproreline
PPI 11,25mg OUI NON NON
209 Lomustine gélule 40mg OUI NON NON
Comprimé 25mg OUI NON NON
210 Méthotrexate
Solution Injectable 25mg OUI NON NON

17
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
15mg OUI NON NON
50mg OUI NON NON
500mg OUI NON NON
1000mg OUI NON NON
211 Melphalan comprimé 2mg OUI NON NON
212 Mercaptopurine comprimé 50mg OUI NON NON
213 Mitomycine PPI 40mg OUI NON NON
Solution à diluer pour 50mg OUI NON NON
214 Oxaliplatine
perfusion/ PPI 100mg OUI NON NON
215 Sunitinib gélule 50mg gélule 50mg OUI NON NON
216 Pemetrexed PPI 500 mg OUI NON NON
217 Trétinoïne Capsules 10 mg OUI NON NON
218 Temozolomide gélule 150mg/250mg OUI NON NON
1mg/flacon OUI NON NON
219 Vindésine PPI
4mg/flacon OUI NON NON
10mg OUI NON NON
Solution Injectable
220 Vinorelbine 50mg OUI NON NON
comprimé 30mg OUI NON NON
221 Vinblastine Suspension injectable IV 10mg/flacon OUI NON NON
223 Vincristine Suspension injectable 1mg/flacon OUI NON NON
X.3 - HORMONES – ANTIHORMONES ET APPARENTES
224 Acetatemedroxy-progesterone (RPA) Comprimes, 200mg OUI NON NON
225 Anastrazole comprimé 1mg OUI NON NON
226 Cyprotérone Comprimé 50mg OUI NON NON
OUI NON NON
227 Mitotane Comprime 30mg
OUI NON NON

18
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
Comprimé 10mg OUI NON NON
228 Tamoxifène
comprimé 20mg OUI NON NON
X.4 - AUTRES MEDICAMENTS ANTICANCEREUX
229 Exemestane 25mg cp comprimé 25mg OUI NON NON
Solution Injectable/ implant 3,6mg OUI NON NON
230 Gosereline
SC 10,8mg OUI NON NON
231 Letrozole comprimé 2,5mg OUI NON NON
400mg OUI NON NON
Comprimé
232 Mesna 600mg OUI NON NON
Solution Injectable 100mg/ml/4ml OUI NON NON
Solution à diluer pour
233 Rituximab 500mg
perfusion OUI NON NON
234 Triptoreline PPI 0,3mg OUI NON NON
235 Trastuzumab PPI 150mg OUI NON NON
X.5 - BIPHOSPHONATES
236 Acide Zolédronique Solution pour perfusion 4mg OUI NON NON
Solution à diluer pour
237 Acide Pamidronique 90mg
perfusion OUI NON NON
Solution à diluer pour
238 Acide Ibandronique 6mg
perfusion OUI NON NON

Partie 10 – ANTIPARKINSONIENS
Solution injectable 5mg/ml OUI NON NON
239 Bipéridène
Comprimé 2mg OUI NON NON
240 Lévodopa + Carbidopa Comprimé 100+10mg OUI NON NON

19
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
250+25mg OUI NON NON
241 Levodopa LP + Benserazide Gélule 100mg + 25mg OUI NON NON
2mg OUI NON NON
242 Trihexyphénidyle Comprimé
5mg OUI NON NON

Partie 11 - MEDICAMENTS UTILISES EN HEMATOLOGIE

XII.1- ANTIANEMIQUES
243 Acide folique comprimé 5mg OUI OUI OUI
244 Fer Solution injectable 100mg/ml OUI OUI NON
245 Folinate de Calcium Solution Injectable 100mg/ml OUI OUI NON
Sirop 25mg/ml OUI OUI OUI
246 Sels ferreux
Comprimé 60mg OUI OUI OUI
60mg de fer +
247 Sels ferreux + Acide folique Comprimé
400microgrammes OUI OUI OUI
XII.2 - ANTICOAGULANTS
1mg OUI OUI NON
248 Acénocoumarol Comprimé
4mg OUI OUI NON
249 Alteplase PPI 20mg OUI OUI NON
250 Héparines de bas poids moléculaire Solution Injectable OUI OUI NON
251 Rivaroxaban CP 10mg, 15mg, 20mg OUI OUI NON
0,5mg OUI OUI NON
1mg OUI OUI NON
252 Warfarine Comprimé
2mg OUI OUI NON
5mg OUI OUI NON
XII.3 - HEMOSTATIQUES

20
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
253 Ethamsylate Suspension Injectable 250mg/2ml OUI OUI NON
OUI OUI NON
Solution Injectable 10mg/ml
254 Phytomenadione (Vitamine K1) OUI OUI NON
Comprimé 10mg OUI OUI NON
XII.4 - FACTEURS DE CROISSANCE LEUCOCYTAIRES
255 Filgrastim PPI 30mg/ml OUI NON NON
256 Lenograstim PPI 33,6MUI OUI NON NON

Partie 12 : SUBSTITUTS DU PLASMA


Solution Injectable pour
257 Gélatine fluide modifiée 500ml
perfusion OUI OUI NON

Partie 13 - MEDICAMENTS UTILISES EN CARDIOLOGIE ET DIURETIQUES

XIV.1 - ANTIARYTHMIQUES
Solution Injectable 50mg/ml OUI OUI NON
258 Amiodarone 100mg OUI OUI NON
Comprimé
200mg OUI OUI NON
comprimé 100mg OUI OUI NON
259 Flecainide
Solution Injectable 150mg OUI OUI NON
260 Isoprenaline Solution Injectable 0,2mg/ml OUI NON NON
261 Quinidine Comprimé 200mg OUI OUI NON
262 Lidocaïne Solution Injectable 2% OUI OUI NON
263 Propranolol Comprimé 40mg OUI OUI OUI
XIV.2 - ANTIHYPERTENSEURS

21
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
5mg OUI OUI NON
264 Amlodipine Comprimé
10mg OUI OUI NON
Comprimé 50mg OUI OUI OUI
265 Atenolol
Solution Injectable 5mg/10ml OUI OUI NON
266 Captopril Comprimé 25mg OUI OUI OUI
267 Captopril + Hydrochlorathiazide Comprimé 50mg+25mg OUI OUI OUI
Comprimé 0,15 mg OUI OUI NON
268 Clonidine
Solution Injectable 0,15mg/ml OUI OUI NON
269 Labetalol Solution Injectable 100mg OUI OUI NON
250mg OUI OUI NON
270 Méthyldopa Comprimé
500mg OUI OUI OUI
20mg OUI OUI NON
comprimé
271 Nicardipine 50mg OUI OUI NON
Solution Injectable 5mg/5ml OUI OUI NON
10mg OUI OUI OUI
272 Nifedipine comprimé
20mg OUI OUI OUI
2,5mg OUI OUI NON
273 Ramipril comprimé 5mg OUI OUI NON
10mg OUI OUI NON
50mg OUI OUI NON
274 Spironolactone comprimé
75mg OUI OUI NON
275 Sulfate de magnesium Solution Injectable 5g/10ml OUI OUI OUI
276 Valsartan comprimé 80mg OUI OUI NON
XIV.3 - CARDIOTONIQUES
Comprimé 0,25 mg OUI OUI NON
277 Digoxine
Suspension Injectable 250µg/ml OUI NON

22
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
278 Dobutamine Solution Injectable 250mg / 20ml OUI OUI NON
XIV.4 - VASOPRESSEURS OUI OUI NON
279 Dopamine Solution Injectable 40mg / ml/5ml OUI OUI NON
30mg/ml OUI OUI NON
280 Ephédrine Solution Injectable
50mg/ml OUI OUI NON
281 Epinéphrine (Adrénaline) Solution Injectable 1mg/ml OUI OUI NON
282 Norépinéphrine (Noradrénaline) Solution Injectable 1mg/ml OUI OUI NON
XIV.5 - DIURETIQUES
Solution Injectable 10mg/ml OUI OUI NON
283 Furosémide 20mg OUI OUI NON
Comprimé
40mg OUI OUI NON
284 Hydroclorothiazide Comprimé 25mg OUI OUI NON
10% OUI OUI NON
285 Mannitol Solution Injectable
20% OUI OUI NON
25mg OUI OUI NON
286 Spironolactone Comprimé
75mg OUI OUI NON
XIV.6 – ANTIANGOREUX
287 Dinitrate d’isosorbide Comprimé 5mg OUI NON NON
Comprimé sublingual 500µg OUI NON NON
288 Trinitrine 5mg/24 heures OUI NON NON
Dispositif transdermique
10mg/24 heures OUI NON NON
289 Trinitrine IV Solution Injectable 15mg/10ml OUI NON NON
40mg OUI NON NON
Comprimé
290 Vérapamil 80mg OUI NON NON
Solution Injectable 2,5mg/2ml OUI NON NON
XIV.7 - ANTI-AGREGANT PLAQUETTAIRES

23
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
291 Acide Acétylsalicylique Comprimé 100mg OUI OUI OUI
292 Clopidogrel comprimé 75mg OUI OUI NON
XIV.8 - HYPOLIPEMIANTS
10mg OUI NON NON
293 Atorvastatine comprimé
20mg OUI NON NON
5mg OUI NON NON
10mg OUI NON NON
294 Simvastatine Comprimé
20mg OUI NON NON
40mg OUI NON NON

Partie 14 – AUTRES MEDICAMENTS UTILISES EN DERMATOLOGIE


XV.2 - ANTI-INFECTIEUX
295 Aureomycine pommade 3% OUI OUI OUI
296 Néomycine Bacitracine Pommade 5mg + 250UI OUI OUI OUI
Comprimé 500 mg OUI OUI OUI
297 Permanganate de Potassium
Sachet 500mg OUI OUI OUI
XV.3 - ANTI-PRURIGINEUX ET ANTI - INFLAMMATOIRES
298 Calamine Lotion OUI OUI OUI
299 Crotamiton Crème 10% OUI OUI OUI
300 Prométhazine Crème 2% OUI OUI OUI
XV.4 - ANTI-PARASITAIRES – SCABICIDES ET PEDICULICIDES
301 Benzoate de Benzyl Lotion 25% OUI OUI OUI
302 Lindane Crème 1% OUI OUI OUI
XV.5 - PROTECTEURS CUTANES
303 Vaseline Pommade 100% OUI OUI OUI
304 Crème Aqueuse Crème OUI OUI OUI
305 Oxyde de zinc, pommade 10%/100g OUI OUI OUI

24
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI

Partie 15 - DESINFECTANTS ET ANTISEPTIQUES


XVI.1 - ANTISEPTIQUES
70° OUI OUI OUI
306 Alcool éthylique Solution
95% OUI OUI OUI
5% OUI OUI OUI
307 Chlorhexidine Solution
20% OUI OUI OUI
308 Polyvidone iodée Solution 10% OUI OUI OUI
XVI.2 - DESINFECTANTS
309 Bleu de méthylène Solution 10% OUI OUI OUI
310 Chlorure de benzalconium et de chlorhexidique Solution 30% OUI OUI OUI
2% OUI OUI OUI
311 Eosine Solution
1% OUI OUI OUI
Comprimé 1g OUI
312 Formol
Solution 40% OUI
Solution concentrée 0,50% OUI OUI OUI
313 Hypochlorite de sodium (Solution de Dakin)
Sachet 500mg OUI OUI OUI
314 Peroxyde d’hydrogène Solution 10% OUI OUI OUI
315 Glutaraldéhyde Solution 2% OUI OUI OUI

Partie 16 – PRODUITS DE DIAGNOSTIC


XVII.1 - PRODUITS DE CONTRASTE
316 Amidotrizoate de sodium solution OUI NON NON
317 Bleu patenté N° 5 solution 50mg/2ml OUI NON NON
Esters éthyliques d’acides gras iodés de l’huile
318 solution 480mg d’iode/ ml/5ml
d’œillette OUI NON NON
319 Iopamidol solution 200mg/10ml OUI NON NON

25
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
300mg/10ml OUI NON NON
370mg/10ml OUI NON NON
320 Ioxitalamate de Sodium et de Méglumine solution 350mg d’iode/ml/50ml OUI NON NON
250mg d’iode/ml OUI NON NON
321 Iobitridol solution injectable 300mg d’iode/ml OUI NON NON
350mg d’iode/ml OUI NON NON

322 Sulfate de Baryum Poudre, suspension aqueuse 350mg/150ml


OUI NON NON
323 Vert d’indocyanine monopîc injection 2,5mg/ml solution 2,5mg/ml OUI OUI NON
XVII.2 - PRODUITES DE DIAGNOSTIC UTILISES EN OPHTAMOLOGIE
324 Fluoreceïne sodique solution 10% OUI NON NON

Partie 17 - MEDICAMENTS UTILISES EN GASTROENTEROLOGIE


XVIII.1 - ANTIACIDES ET AUTRES PANSEMENTS GASTRIQUES
325 Diosmectite Gel en sachet 3g OUI OUI OUI
Gel en sachet 320mg/5ml OUI OUI OUI
326 Hydroxyde d’aluminium
Comprimé 500mg OUI OUI OUI
Gel en sachet 550mg/10ml OUI OUI OUI
327 Hydroxyde de Magnésium
Comprimé 500mg OUI OUI OUI
XVIII.2 - ANTI ULCEREUX
200mg OUI
328 Cimétidine comprimé
400mg OUI
Comprimé 150mg OUI OUI OUI
329 Ranitidine
Solution Injectable 50 mg/2ml OUI OUI OUI
Gélule /comprimé 20mg OUI OUI NON
330 Oméprazole
PPI 40mg OUI OUI NON

26
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
XVIII.3 - ANTI EMETIQUES
Comprimé 10 mg OUI OUI NON
331 Dompéridone
Suspension buvable 1mg/ml OUI OUI NON
Comprimé 7,5mg OUI OUI OUI
332 Métopimazine Solution Injectable 10mg/ml OUI OUI OUI
Solution buvable 4mg/ml OUI OUI OUI
solution injectable 5mg/ml OUI OUI OUI
333 METOCLOPRAMIDE gouttes 260mg/100ml OUI OUI OUI
comprimé 10 mg OUI OUI OUI
Solution Injectable 2mg/ml/2ml OUI OUI NON
Solution Injectable 8mg OUI OUI NON
334 Ondansétron Sirop 4mg/5ml OUI OUI NON
4mg OUI OUI NON
Comprimé
8mg OUI OUI NON
XVIII.4 - ANTISPASMODIQUES
335 Drotaverine Comprimé 40 mg OUI OUI OUI
Comprimé 80mg OUI OUI OUI
336 Phloroglucinol Solution Injectable 40mg/ml OUI OUI OUI
suppositoire 150mg OUI OUI OUI
337 Trimébutine suspension buvable 24mg/5ml OUI OUI OUI
XVIII.5 - ANTIDIARRHEIQUES
338 Lopéramide Gélule 2mg OUI OUI OUI
Kit poudre sachet OUI OUI OUI
339 SRO+Zinc
comprimé OUI OUI OUI
XVIII.6 - LAXATIFS
340 Bisacodyl comprimé 5mg OUI OUI OUI
341 Glycérine suppo pédiatrique Suppositoire 1,25g OUI OUI OUI

27
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
342 Huile de paraffine OUI OUI OUI
343 Lactulose Sachet 15mg OUI OUI OUI
XVIII.7 - ANTIHEMORROIDAIRES
pommade, crème,
344 Anti hémorroïdaire
suppositoire OUI OUI OUI
345 Diféuines (I, II et III) Sirop 23mg+32mg+54mg OUI OUI OUI
XVIII.8- MEDICAMENTS HEPATOTROPES
346 Interféron Pegylé Solution Injectable 180µg OUI NON NON
347 Protoberbérine (extrait d'EnantiaClorenta) Solution buvable. 750mg OUI NON NON
348 Sofosbuvir comprimé 400mg

Partie 18 - HORMONES , CONTRACEPTIFS ET AUTRES MEDICAMENTS UTILISES EN


ENDOCRINOLOGIE
XIX.1 - CONTRACEPTIFS-HORMONAUX
349 Dispositif intra-utérin libérant du levonorgestrel 20µg/jour OUI OUI OUI
comprimes 5mg OUI NON NON
350 Noresthisterone Enantate
Solution Injectable 200mg/ml OUI OUI NON
351 Norgestrel Comprimé 0,075mg OUI OUI NON

Comprimé 0,3mg+0,03mg+75 mg
352 Norgestrel+Ethinylestradiol+Fumarate ferreux OUI OUI NON
Solution Injectable 0,15+0,03+75mg OUI OUI NON
30 microgrammes OUI OUI NON
Comprimé
353 Levonorgestrel 1,5mg OUI OUI NON
implant 75mg x 2 OUI OUI NON
XIX.2 - ANDROGENES
354 Testostérone Solution Injectable 250mg/ml OUI NON NON

28
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
XIX.3 - INDUCTEURS D’OVULATION
355 Clomifène Comprimé 50mg OUI NON NON
356 Ménotropine PPI 75mg OUI NON NON
XIX.4 - PROGESTERONES
150mg OUI NON NON
357 Acetate medroxy-progesterone(RPA) PPI
200mg OUI NON NON
358 Norethisterone Comprimé 5mg OUI NON NON
359 Progestérone retard Solution Injectable 500 mg OUI NON NON
XIX.5 - AUTRES CONTRACEPTIFS
360 Condoms masculins OUI OUI OUI
361 Condoms féminins OUI OUI OUI
362 Dispositif Intra Utérin (DIU) OUI OUI OUI
363 Etonogestrel implant 68mg OUI OUI NON
364 Ethinylestradiol+levonorgestrel comprimé 0,03mg/0,15mg OUI OUI NON
comprimé 1,5mg OUI OUI OUI
365 Levonorgestrel
comprimé 0,03mg OUI OUI NON
XIX.6 - INSULINE ET AUTRES ANTIDIABETIQUES
XIX.6.1 - INSULINES
366 Insuline humaine action rapide Solution Injectable 100UI/ml/10ml OUI OUI NON
367 Insuline humaine action intermédiaire Solution Injectable 100UI/ml/10ml OUI OUI NON
368 Insuline humaine retard Solution Injectable 100UI/ml/10ml OUI OUI NON
XIX.6.1 - AUTRES ANTIDIABETIQUES
2,5mg OUI OUI NON
369 Glibenclamide Comprimé
5mg OUI OUI NON
30mg OUI OUI NON
370 Gliclazide Comprimé
60mg OUI OUI NON

29
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
500mg OUI OUI OUI
371 Metformine Comprimé
1000mg OUI OUI OUI
XIX.7 - HORMONES THYROIDIENNES ET ANTITHYROIDIENS
20mg OUI NON NON
372 Carbimazole Comprimé
5mg OUI NON NON
373 Iodure de potassium Comprimé 60mg OUI NON NON
100 microgrammes OUI NON NON
374 Levothyroxine Comprimé 50 microgrammes OUI NON NON
25microgramme OUI NON NON
375 Propylthiouracile Comprimé 60mg OUI NON NON
XIX.8 - HORMONES SURRENALIENNES ET CORTICOIDES DE SYNTHESE
5mg OUI NON NON
Comprimé 10mg OUI NON NON
376 Hydrocortisone
20mg OUI NON NON
pommade 1% OUI NON NON

Partie 19 - PREPARATIONS POUR L'IMMUNOLOGIE


XX.1 - SERUMS ET IMMUNOGLOBULINES
377 Antivenimeux polyvalents Solution Injectable OUI OUI OUI
378 Antivenimeux spécifiques Solution Injectable OUI OUI OUI

300microgrammes/ 2ml
OUI OUI NON
379 Immunoglobuline Humaine Anti D Solution Injectable
200 microgrammes/2ml
OUI OUI NON
380 Immunoglobulines antitétanique humaine Solution Injectable 500UI/ampoule OUI OUI OUI
381 Immunoglobulines antirabique Solution Injectable 150UI/ampoule OUI OUI OUI
382 Immunoglobuline anti HBS Solution Injectable 100UI, 150UI OUI OUI NON

30
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
Solution Injectable 100ui OUI OUI NON
383 Immunoglobulines anti hépatite B
Solution Injectable 500ui OUI OUI NON
XX.2 - VACCINS
384 Antituberculeux (BCG) Solution Injectable OUI OUI OUI
Antidiphtérique/Antitétanique/
385 Anticoquelucheux/Antihépatite B/Antihémophilus Solution Injectable
Influenzae de TYPE b (DTC - Hep B + Hib) OUI OUI OUI
386 Antitétanique Solution Injectable ≥ 40UI/0,5ml OUI OUI OUI
387 Antiméningococcique A, C, W Y I 35 Solution Injectable (50µg)/0,5ml OUI OUI OUI
388 Antirabique Solution Injectable 150UI/ml OUI OUI NON

10 microgrammes/ 0,5ml
389 Antihépatite B Solution Injectable OUI OUI NON
20 microgrammes/1ml OUI OUI NON
390 Antiamaril (Fièvre jaune) VAA Solution Injectable 1 dose/0,5ml OUI OUI NON
391 Antirougeoleux (VAR) Solution Injectable OUI OUI OUI
392 Antipoliomyélite (VPO) Orale 1 dose/0,5ml OUI OUI OUI
393 Antipoliomyélite (VPI) Solution Injectable 1 dose/0,5ml OUI OUI OUI
394 Vaccin contre le rotavirus Forme liquide monodose OUI OUI OUI
395 Vaccin contre le papillomavirus Forme liquide monodose OUI OUI OUI
396 Vaccin rougeole oreillons rubéole(ROR) Solution Injectable OUI OUI OUI
397 Vaccin thyphoidique Solution Injectable OUI OUI NON

Partie 20 - PREPARATIONS OPHTALMIQUES


XXI.1 - PRODUITS DIVERS UTILISES EN OPHTALMOLOGIE
1%, OUI OUI NON
398 Atropine Collyre
0,30% OUI OUI NON

31
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
399 Cyclopentolate Collyre 0,50% OUI OUI NON
400 Tropicamide Collyre 0,50% OUI OUI NON
401 Sérum physiologique solution 0,90% OUI OUI OUI
Collyre 10% OUI OUI NON
402 Phényléphrine
collyre 5% OUI OUI NON
XXI.2 - CICATRISANTS OUI OUI NON
403 Hyaluronate de sodium crème 0,20% OUI OUI NON
404 Hyaluronate de sodium/sulfadiazine argentique crème 0,20% OUI OUI NON
Collyre 15 000UI/10ml OUI OUI NON
405 Vitamine A
Pommade 2500UI/10g OUI OUI NON
XXI.3 - ANTI-INFECTIEUX
406 Aciclovir Pommade 3% OUI OUI NON
407 Aureomycine pommade 1,00% OUI OUI OUI
408 Ciprofloxacine Collyre 0,30% OUI OUI OUI
Collyre 0,30% OUI OUI OUI
409 Gentamicine
Pommade 0,30% OUI OUI OUI
410 Tétracycline Pommade ophtalmique 1% OUI OUI OUI
XXI.4 - ANESTHESIQUES OUI OUI
411 Oxybuprocaïne unidose Collyre 0,40% OUI OUI NON
412 Tétracaïne Collyre 0,50% OUI OUI NON
XXI.5 - ANTIGLAUCOMATEUX(Myotiques) NON
413 Acétazolamide Comprimé 250mg OUI OUI NON
414 Dorzolamide collyre 2% OUI OUI NON
415 Homatropine collyre 0,30% OUI OUI NON
416 Homatine collyre 0,50% OUI OUI NON
417 Ketorolac collyre 0,50% OUI OUI NON

32
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
418 Latanoprost collyre 50µg/ml OUI OUI NON
419 Pilocarpine Collyre 2% OUI OUI NON
420 Timolol Collyre 0,50% OUI OUI NON
XXI.6 - ANTI-INFLAMMATOIRES - ANTI-ALLERGIQUES
421 Cromoglycate disodique collyre 2% OUI OUI OUI
(3mg + 10 500UI +
Collyre
422 Dexamethasone + Néomycine + polymyxine B 18000)UI/3ml OUI OUI NON
Pommade OUI OUI NON
Solution Injectable OUI OUI NON
423 Promethazine
comprimé 25mg OUI OUI OUI
424 Indométacine Collyre 1% OUI OUI OUI
XXI.7 - MYDRIATIQUES
1% OUI OUI NON
425 Epinephrine Collyre
2% OUI OUI NON

Partie 21 - OCYTOCIQUES ET TOCOLYTIQUES


XXII.1 - OCYTOCIQUES
426 Misoprostol comprimé 200µg OUI OUI NON
427 Oxytocine Solution Injectable 10UI/1ml OUI OUI NON
XXII.2 - TOCOLYTIQUES (ANTIOCYTOCIQUES)
Solution Injectable 0,5mg/ml OUI OUI OUI
428 Salbutamol Comprimé 4mg OUI OUI OUI
Suppositoire 1mg OUI OUI OUI

PARTIE 22 - SOLUTION POUR HEMODIALYSE

33
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
concentré de bicarbonate 10 L + concentré d'acide 5
L
- héparine à bas poids moléculaire 2000 à 3000 UI
429 KIT pour une seance OUI NON NON
anti-Xa, héparine à bas poids moléculaire 3500 à
4000 UI anti-Xa -héparinate de sodium 25 000 UI
- chlorure de sodium 0,9% ISO pour perfusion

Partie 23 - PSYCHOTROPES
430 Alimémazine sirop sirop 0,5mg/ml OUI NON NON
Comprimé 25mg OUI OUI NON
431 Amytriptilyne Solution Injectable 50mg/2ml OUI OUI NON
Solution buvable 40mg/ml OUI OUI NON
432 Fluphénazine Solution Injectable 25mg/ml OUI OUI NON
Comprimés 100mg OUI OUI NON
433 Chlorpromazine Solution Injectable 25mg/ml OUI OUI NON
Sirop 25mg/5ml OUI OUI NON
10mg OUI NON NON
Comprimé
434 Clomipramine 25mg OUI NON NON
Solution Injectable 25mg/ml OUI NON NON
2mg OUI OUI NON
Comprimé
5mg OUI OUI NON
435 Halopéridol
5mg/ml OUI OUI NON
Solution Injectable
25mg/ml OUI OUI NON
436 Fluoxétine Comprimé/gélule 20 mg OUI OUI NON
Solution Injectable 40ml/ml OUI OUI NON
437 Méprobamate
Comprimé 400mg OUI OUI NON

34
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
25mg OUI OUI NON
438 Lévopromazine Comprimé
100mg OUI OUI NON
comprimé 40 mg OUI NON NON
439 Pipampérone
Solution buvable 40 mg/ml OUI NON NON
1mg OUI OUI NON
440 Risperdone comprimé 2mg OUI OUI NON
4mg OUI OUI NON
gelule 50 mg OUI NON NON
441 Sulpiride 50mg OUI NON NON
comprimé
200mg OUI NON NON
442 Tiapride comprimé comprimé 100mg OUI NON NON

Partie 24 -MEDICAMENTS DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE ET ORL


XXV.1 – PREPARATIONS
XXIV.1.1 - OTOLOGIE
443 Framycétine + Dexaméthasone Gouttes auriculaires 1% OUI NON NON
444 Xylène Gouttes auriculaires 5% OUI OUI OUI
XXV.1.2 RHINOLOGIE – PNEUMOLOGIE ALLERGIE
50microgrammes/doses
445 Béclométhasone Spray nasal OUI OUI OUI
200µg OUI OUI OUI
446 Betaméthasone solution buvable en goutte 0,05% OUI OUI OUI
447 Cromoglycate disodique Solution pour nébulisation 20mg OUI OUI OUI
448 Prednisolone phosphate Gouttes nasales 17,8mg/10ml OUI OUI OUI
XXV.1.3 - DECONGESTIONNANTS
449 Ephédrine + Acide benzoïque Gouttes nasales (200mg + 1g)/100ml OUI OUI OUI

35
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
XXIV.2.4 - FLUIDIFIANTS
5% OUI OUI OUI
450 Carbocystéine Sirop
2% OUI OUI OUI
XXV.2.6 - BRONCHODILATATEURS
Comprimé 100mg OUI OUI OUI
451 Aminophylline
Solution Injectable 25mg OUI OUI OUI

Aérosol 100microgrammes / dose


OUI OUI OUI
452 Salbutamol
Solution Injectable 50microgrammes / 5ml
OUI OUI OUI
Solution Injectable sc, IM et
453 Terbutaline 0,5mg/ml
IV OUI OUI OUI

Partie 25 -SOLUTIONS POUR PERFUSION


42%/250ml OUI OUI OUI
454 Bicarbonate de sodium Solution
14%/500ml OUI OUI OUI
0,9%/250ml OUI OUI OUI
455 Chlorure de sodium (Nacl) Solution
0,9%/500ml OUI OUI OUI
OUI OUI OUI
456 Eau pour préparation injectable (EPPI) Solution Injectable 5ml
OUI OUI OUI
5%/250ml OUI OUI OUI
5%/500ml OUI OUI OUI
Solution Injectable 10%/250ml OUI OUI OUI
457 Glucose
10%/500ml OUI OUI OUI
30%/500ml OUI OUI OUI
solution 30%/50ml OUI OUI OUI

36
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
solution 5%/3000 ml OUI OUI OUI
Solution Injectable 30%/10ml OUI OUI OUI
458 Polyionique Solution 250ml OUI OUI OUI
(278mOsm/l)/250ml OUI OUI OUI
459 Ringer lactate Solution
(278mOsm/l)/500ml OUI OUI OUI
(5%+0,9%)/500ml OUI OUI OUI
460 Soluté mixte (glucosé+Nacl) solution
(5%+0,9%)/250ml OUI OUI OUI
461 Totamine solution injectable 500 ml

Partie 26 - VITAMINES ET MINERAUX


Comprimé 15mg OUI OUI OUI
462 Complexe vitaminique B1 B6 B12
Solution injectable 10mg OUI OUI OUI
Sirop 250µg/ml OUI OUI OUI
463 Ergocalciférol + Calcium
Comprimés 500mg OUI OUI OUI
464 Multivitamines+ Minéraux Comprimé OUI OUI OUI
Sirop 100000UI OUI OUI OUI
465 Nicotinamide Solution injectable 50mg OUI OUI OUI
Comprimé 50mg OUI OUI OUI
Comprimé 50 mg OUI OUI OUI
466 Pyridoxine (Vitamine B6)
Solution injectable 250mg/5ml OUI OUI OUI
100 000UI OUI OUI OUI
467 Rétinol (vit. A Palmitate) Capsule
200 000 UI OUI OUI OUI
468 Vitamine B1 Solution injectable 250mg OUI OUI OUI
469 Vitamines B12 Solution injectable 1000g/ml OUI OUI OUI
470 Vitamine C Solution injectable OUI OUI OUI
XXVII.1 - SELS MINERAUX

37
Niveau
N° Désignation Forme Dosage HG HC HD
HR CMA CSI
Solution injectable 10%/1g/10ml OUI OUI OUI
471 Chlorure de potassium
Comprimé 600mg OUI OUI OUI
472 Chlorure de Sodium Solution injectable 1g/10ml OUI OUI OUI
473 Gluconate de calcium Solution injectable 1g/10ml OUI OUI OUI
474 Sulfate de magnésium Solution injectable 1,5 g/10ml OUI OUI OUI

38
39
N° DESIGNATION FORME ET DOSAGE DOSAGE
1 Acide acétylsalicylique Solution injectable 1 g.
2 Adrénaline Solution injectable 0,5 mg ; 1 mg en ampoule de 1 ml (sous
forme de chlorhydrate ou
d′hydrogénotartrate).
3 Amiodarone Solution injectable. 50 mg/ml en ampoule de 3 ml (chlorhydrate)
4 Amoxicilline + acide Solution injectable 1 g + 200 mg et 500 mg + 20 mg.
clavulanique
5 Ampicilline Poudre pour préparation 500 mg; 1 g (sous forme de sel de
injectablesodium) en flacon
6 Artéméther solution injectable 20mg /ml, 40mg /ml, 80mg/ml
7 Artésunate solution injectable 60mg/ml; 120mg/ml
8 Atropine Solution injectable 0,5 mg ; 1 mg (sulfate) en ampoule de 1 ml.
9 Bicarbonate de sodium Solution injectable 1,4 %.
10 Bupivacaïne Solution injectable(chlorhydrate) 0,25%; 0,5%
Solution injectable pour 0,5% (chlorhydrate) en ampoule de 4 ml.
rachianesthésie
11 Calcium (gluconate) Solution injectable 100 mg/ml en ampoule de 10 ml.
12 Céfalotine Poudre pour préparation injectable 1g.
13 Ceftriaxone Poudre pour préparation 1 g (sous forme de sel de sodium) en flacon.
injectable: 500 mg ;
14 Charbon activé Granulé ou poudre, 50 g/sachet
15 Chlorpromazine Solution injectable 25 mg (chlorhydrate)/ml en ampoule de 2 ml
16 Chlorure de potassium Solution injectable 10 %.
17 Chlorure de sodium Solution injectable 0,9% isotonique ; 10%.
18 Diclofénac Solution injectable 75 mg/.
19 Digoxine Comprimé 250 microgrammes
Forme buvable 5 %.
20 Dobutamine Solution injectable 200 mg/ 20 ml.

40
N° DESIGNATION FORME ET DOSAGE DOSAGE
21 Dopamine Solution injectable 50 mg/ 10ml ; 200 mg/ 5ml
22 Eau pour préparations Ampoules de 5 ml; 10 ml.
injectables
23 Eosine sodique Solution 2 % en flacon de 100 ml.
24 Ephédrine Solution injectable 30 mg (chlorhydrate)/ml en ampoule de 1 ml.
25 Etamsylate Solution injectable 250 mg/2 ml.
26 Fentanyl Solution injectable 100µg/2 ml ; 500µg/10ml
27 Furosémide Solution injectable 10 mg/ml en ampoule de 2 ml
28 Gélatine fluide modifiée Solution injectable 3,5%.
(polygéline)
29 Gentamicine Solution injectable 40 mg ; 80 mg ; (sous forme de sulfate)/ml
en flacon de 2 ml.
30 Glucose Solution injectable 5% (isotonique); 10% (hypertonique); 30%
(hypertonique)
31 Halopéridol Solution injectable 5 mg en ampoule de 1 ml.
32 Halothane Inhalation
33 Héparine à bas poids Solution injectable 10000 UI anti-Xa/ml en seringues pré-
moléculaire remplies de 0,2ml ; 0,4 ml ; 0,6 ml.
34 Héparine calcique Solution injectable 25000 UI/ml.
35 Héparine sodique Solution injectable 5000 UI/ml; 25 000 UI/ml en ampoule de 1
ml.
36 Hydrocortisone Poudre pour préparation injectable 100 mg (sous forme de succinate sodique) en
flacon.
37 Immunoglobulines humaines Solution injectable 1500 UI en flacon
antitétaniques
38 Insuline humaine à action rapide Solution injectable 100 UI/ml en flacon de 10 ml.
39 Isoflurane Inhalation
40 Kétamine Solution injectable (sous forme de :10 mg/ml, en flacon de 20 ml ; 50 mg /ml, en
chlorhydrate) flacon de 10 ml.

41
N° DESIGNATION FORME ET DOSAGE DOSAGE
41 Lidocaïne Solution injectable 1%; 2%
Formes pour application locale 2% à 5%
(chlorhydrate).
Solution injectable pour 5% (chlorhydrate) en ampoule de 2 ml.
rachianesthésie
42 Lidocaïne + adrénaline Solution injectable 1%; 2% (chlorhydrate ou sulfate) +
épinéphrine 1:200 000 en flacon.
43 Magnésium sulfate Solution injectable 5 g/10ml.
44 Mannitol Solution Injectable 10%
20%
45 Méthylergométrine Solution injectable 200 microgrammes en ampoule de 1 ml
46 Méthylprednisolone (sous forme Solution injectable 40 mg/ml en flacon unidose de 1 ml et en
de succinate sodique) flacon multidose de 5 ml ; 80 mg/ml en
flacon unidose de 1 ml ; 120 mg/ml.
47 Métoclopramide Solution injectable 5 mg (chlorhydrate)/ml en ampoule de 2 ml.
48 Métronidazole Solution injectable 500 mg en flacon de 100 ml.
49 Midazolam Solution injectable 1 mg/ml.
50 Misoprostol comprimé 200µg
51 Morphine Solution injectable 10 mg (chlorhydrate de morphine ou sulfate
de morphine) en ampoule de 1 ml.
52 Nicardipine Solution injectable 10 mg/10 ml
53 Noradrénaline Solution injectable 2 mg/ml.
54 Oméprazole Solution injectable 40 mg.
55 Oxygène médical Inhalation
56 Oxytocine Solution injectable 10 UI en 1 ml.
57 Pancuronium Solution injectable 2 mg/ml (bromure)
58 ParacétamoL Solution injectable 1 g.

42
N° DESIGNATION FORME ET DOSAGE DOSAGE
59 Phloroglucinol (ou Solution injectable 40 mg
triméthylphloroglucinol)
60 Phytoménadione Solution injectable 10 mg/ml ; 2 mg/0,2 ml (pédiatrique).
61 Polyvidone iodée Solution 4% et 10%
62 Promethazine Solution injectable 50 mg/2ml.
63 Propofol Solution injectable 10 mg/ml; 20 mg/ml
64 Protoxyde d'azote Inhalation
65 Quinine Solution Injectable 245mg/ml, 600mg/ml,
66 Ranitidine Solution injectable 25 mg/ml (sous forme de chlorhydrate) en
ampoule de 2 ml.
67 Salbutamol Solution injectable 0,5 mg/ml.
68 Soluté mixte (glucosé+Nacl) solution (5%+0,9%)/500ml
(5%+0,9%)/250ml
69 Sufentanyl Solution injectable 50µg/ml.
70 Thiamphénicol Lyophilisat injectable 750 mg
71 Thiocolchicoside Solution injectable 4 mg/2 ml.
72 Thiopental Solution injectable 1g
73 Tiémonium Solution injectable 2,5 mg/ml.
74 Totamine solution injectable 500 ml
75 Trinitrine comprimé sublingual, 500µg
solution injectable 15mg/10ml
76 vaseline blanche en tube.
77 Vécuronium Poudre pour préparation injectable 4 mg/ml ;

43
44
D’autres réactifs pouvant être acquis en fonction des besoins, à condition qu’ils soient homologués par le Ministre de la Santé Publique.

HG HC HD
N° Désignation Technique HR CMA CSI
BIOCHIMIE SANGUINE
1 Acide urique OUI OUI NON
2 Bilan lipidique OUI NON NON
3 Bilirubine totale OUI NON NON
4 Bilirubine conjuguée Photometrie OUI NON NON
5 Créatinine OUI OUI NON
6 Electrophorèse de l’Hb OUI NON NON
7 Glycémie TDR (bandellettes) OUI OUI OUI
Hyperglycémie provoquée par voie orale
OUI OUI* NON
8 (HGPO)
9 Ionogramme complet (Na, K, Cl, Ca, Mg) OUI OUI* NON
10 Protidémie OUI OUI NON
11 Phosphatase OUI NON NON
12 Phosphatase alcaline OUI NON NON
13 Transaminases SGOT/SGPT OUI OUI NON
14 Urée OUI OUI NON
CHIMIE URINAIRE
15 Acide urique OUI OUI OUI
16 Albumine/sucre OUI OUI OUI
17 Amylase OUI OUI OUI
18 Calcium OUI OUI OUI
19 Chlorure OUI OUI OUI
20 Clearance créatinine OUI OUI NON
21 Créatinine 24 heures OUI OUI NON

45
HG HC HD
N° Désignation Technique HR CMA CSI
22 Glucose photometrie OUI OUI NON
23 Leucocytes OUI OUI OUI
24 Magnésium TDR (bandellettes 11) OUI OUI OUI
25 Potassium OUI OUI OUI
26 Protéines OUI OUI OUI
27 Sang OUI OUI OUI
28 Sodium OUI OUI OUI
29 Test de grossesse TDR (bandellettes) OUI OUI OUI
30 Urée OUI OUI OUI
HEMOSTASE/HEMATOLOGIE
31 Groupe sanguin agglutination (sérum Anti A, B,
AB) OUI OUI OUI

agglutination (hématie A, B, O)
OUI OUI* NON

32 G6PD photometrie OUI OUI* NON


33 N.F.S. cytometrie OUI OUI NON
34 V.S. sédimentation OUI OUI OUI
35 RAI agglutination OUI OUI NON
36 Réticulocytes Coloration (cytologie) OUI OUI NON
37 Temps de saignement absorption OUI OUI OUI
38 Temps de coagulation incubation OUI OUI OUI
39 Temps de céphaline activé (TCA), Temps de coagulometrie
quick (TP) OUI OUI* NON

40 Typage Lymphocytaire cytometrie OUI OUI NON

IMMUNOLOGIE/SEROLOGIE
41 Aslo OUI OUI NON

46
HG HC HD
N° Désignation Technique HR CMA CSI
42 C.R.P OUI OUI NON
43 Chlamydiae OUI NON NON
44 Facteur Rhumatoïde agglutination OUI OUI NON
45 HIV OUI OUI OUI
46 HVB (AgHBs) TDR OUI OUI NON
47 HCV (AcHVC) OUI OUI NON
48 HVB (AgHBs, HVB (AgHBe, HVB (AcHBs), OUI NON NON
HVB (AcHBc), HVB (AcHBe)
49 HVC OUI NON NON
50 Herpès ELISA OUI NON NON
51 LCR cytologie OUI OUI* NON
52 Rubéole OUI NON NON
53
OUI OUI NON
TPHA/VDRL Agglutination/Hémagglutination
54 Test de WIDAL et FELIX OUI OUI NON
55 Toxoplasmose IgG + IgM OUI NON NON
56 Toxoplasmose IgG OUI NON NON

HORMONOLOGIE/MARQUEURS TUMORAUX
57 AFP, PSA TDR OUI OUI* NON
58
Progestérone,FSH, LH, Œstradiol, Prolactine, OUI NON NON
TSH, T4 Total libre, Testostérone, T3 Total
libre,BHCG, ACE, , Cortisone,AFP, PSA ELISA
MICROBIOLOGIE
59 Parasites sanguins OUI OUI OUI
60 Parasites urinaires Etat frais OUI OUI OUI

47
HG HC HD
N° Désignation Technique HR CMA CSI
61 Parasites selles Coloration (cytologie) OUI OUI OUI
62 Prélèvements divers (urètre, vagin, œil, oreille,
gorge, LCR, sang, urine, nez, sperme, OUI OUI OUI
expectorations, selles) Coloration (cytologie)
Culture OUI NON NON
PCR en temps réel OUI NON NON
63 Spermogramme OUI OUI* NON

COLORANTS
64 Acide Nitrique/ sulfurique OUI OUI OUI
65 Alcool 90°, 70° OUI OUI OUI
66 Bleu de crésyl brillant OUI OUI OUI
67 Bleu de Méthylène OUI OUI OUI
68 Bleu de méthylène pheniqué OUI OUI OUI
69 Eau physiologique OUI OUI OUI
70 Fushine basique: OUI OUI OUI
71 Fushine phéniqué OUI OUI OUI
72 Huile à immersion OUI OUI OUI
73 Lugol OUI OUI OUI
74 May Grünwald Giemsa OUI OUI OUI
75 Papier Ph OUI OUI OUI
76 Potasse OUI OUI OUI
77 Violet de Gentiane OUI OUI OUI

48

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