LISTE DES INJECTABLES IM : MODE D’ADMINISTRATION

L’injection intramusculaire est l’injection d’un médicament dans un muscle, généralement au niveau du quart supérieur et externe de la fesse. L’effet du médicament, qui ne
passe que progressivement dans le sang, est retardé et prolongé. Une désinfection préalable de la peau est nécessaire car cette injection profonde expose à un risque
d’abcès. La douleur due à la piqûre dépend surtout de la nature du produit utilisé. Cette voie d’administration est contre-indiquée chez les hémophiles et chez les personnes
qui suivent un traitement anticoagulant, car elle expose alors à un risque d’hématome [1].

Le tableau ci-dessous présente les médicaments officiellement enregistrés en Suisse pour la voie IM, ainsi que ceux dont la voie IM est utilisée en pratique et référencée dans
la littérature mais non enregistrée officiellement en Suisse (utilisation off-label).

Conditionnement Indication
Médicaments Remarques [1-3]
PHNVB officielle[2]
Acide folique (Folsäure)
Oui (produit
Hevert Amp. 5mg/2ml -
allemand)
(acide folique)
L’insuline est administrée principalement par voie SC, occasionnellement par voie IM.
Actrapid HM L’insuline s’adsorbe sur le verre des contenants et le plastique des seringues.
Amp. 1000UI/10ml
(insuline humaine ADNr Oui L’insuline peut être mélangée avec l’Insulatard HM mais l’Actrapid HM doit toujours être aspirée
solution) en premier.
Une baisse de pH à moins de 5.5 peut provoquer une précipitation de l’insuline.
Adrénaline sans disulfite Amp. 0.1mg/1ml
Sintetica Amp. 1mg/1ml Non [1,3] Ne pas injecter dans les fesses.
(adrénaline HCl) Amp. 10mg/10ml
Akineton
Amp. 5mg/1ml Oui Eviter tout arrêt brusque du traitement.
(bipéridène lactate)
Injection profonde.
Aspegic Inject Amp. sèche 500mg
Non [1] Précaution si insuffisance rénale, asthme, troubles gastriques/duodénaux, hémorragie, enfant
(ac. acétylsalicylique) Ajouter 5ml eau stérile
<12ans.
Atropine sulfate Sintetica
Amp. 0.5mg/1ml Non [1,3] Possible.
(atropine sulfate)

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 Conditionnement Indication
Médicaments Remarques [1-3]
PHNVB officielle[2]
Benerva
Amp. 100mg/1ml Oui -
(thiamine HCl = vit. B1)
Berirab
(immunoglobuline humaine le 750UI/5ml Oui Injecter à température corporelle.
antirabique)
Buscopan Inject S’assurer de l’absence d’altération des fonctions cognitives, d’agitation ou d’hallucinations avant
Amp. 20mg/1ml Oui
(scopolamine butylbromure) de renouveler l’injection.
Calcium Sandoz 10% Amp. 10ml Exceptionnellement et uniquement chez l’adulte.
Oui
(calcium glubionate) (= 90mg de calcium) Injection profonde.
Catapresan Le patient doit être couché pendant l’administration.
Amp. 150μg/1ml Oui
(clonidine HCl) Diminuer progressivement le traitement.
Celestone Chronodose
(béthaméthasone acétate + Ne pas injecter dans une articulation déjà infectée ni dans le deltoïde car cela provoque des
Amp. 3+3mg/1ml Oui
béthamétasone phosphate atrophies sous cutanées.
sodique)
Cernevit Amp. sèche 750mg
Oui Injection profonde.
(polyvitamines) Ajouter 2.5ml eau stérile
Fiole sèche 250mg
Ajouter 1.5ml d’eau stérile
Clamoxyl ou de lidocaïne 1%
Oui Injection douloureuse.
(amoxicilline sodique) Fiole sèche 500mg
Ajouter 2.5ml eau stérile
ou de lidocaïne 1%
Clindamycine phosphate
Sandoz Amp. 600mg/4ml Oui Dose maximale par site d’injection : 600mg.
(clindamycine phosphate)
Depo-Medrol Fiole 80mg/2ml
Oui -
(méthylprednisolone acétate) Fiole 40mg/1ml

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 Conditionnement Indication
Médicaments Remarques [1-3]
PHNVB officielle[2]
Injection profonde.
Depo-Provera 150 Secouer vigoureusement la seringue avant l’injection pour une répartition homogène du principe
Ser. 150mg/1ml Oui
(médroxyprogestérone acétate) actif.
Après ouverture, utilisation immédiate, jeter les restes éventuels.
En IM uniquement si perfusion sous cutanée continue impossible.
Desferal Amp. sèche 500mg
Oui Uniquement avec eau ppi sinon précipitation.
(déféroxamine mésilate) Ajouter 5ml eau stérile
Possibilité d’utiliser des solutions plus concentrées pour faciliter l’injection (reconstituer dans 2ml).
Diamox Fiole sèche 500mg
Oui IM possible mais douloureuse en raison du pH alcalin de la solution (pH=9.2).
(acétazolamide sodique) Ajouter 5ml eau stérile
Diclofénac Mepha Injection profonde.
Amp. (75+20)mg/2ml Oui
(diclofénac/lidocaïne) Dose maximale par site d’injection : 75 mg.
Dicynone
Amp. 250mg/2ml Oui Ne pas utiliser si la solution est colorée.
(étamsylate)
Injection profonde très douloureuse.
Digoxine Sandoz
Amp. 0.5mg/2ml Non [1,3] À n’utiliser que si aucune autre voie n’est disponible, masser après l’injection.
(digoxine)
Dose maximale par site d’injection : 0.5 mg.
Diprophos Injection profonde dans le muscle fessier.
(bétamethasone dipropionate + Eviter toute injection dans le deltoïde (atrophie sous-cutanée).
Amp. ser. 5+2mg/1ml Oui
bétamethasone phosphate Agiter avant emploi.
sodique) Possibilité de mélanger avec lidocaïne 1% avant l’injection.
Dropéridol Sintetica La solution de dropéridol 1mg est très hypotonique et acide, son pH est compris entre 3.0 et 3.8.
Amp. 1mg/2ml Non [1,3]
(dropéridol) Administration sous surveillance médicale continue.
Engerix-B10
Enfants plus jeunes et nouveau-nés : injection dans la cuisse, au niveau antérolatéral.
(antigène de surface du virus de Amp. ser.10 μg/0.5ml Oui
Agiter avant emploi.
l’hépatite B (AgHBs))
Engerix-B20
Adultes et enfants plus âgés : injection dans le muscle deltoïde.
(antigène de surface du virus de Amp. ser. 20μg/1ml Oui
Agiter avant emploi.
l’hépatite B (AgHBs))
Ephédrine HCl
Ser. 20mg/2ml Oui -
(éphédrine HCl)

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 Conditionnement Indication
Médicaments Remarques [1-3]
PHNVB officielle[2]
Fiole 50mg/10ml
Ephédrine Sintetica
Amp. 50mg/5ml Oui -
(éphédrine HCl)
Amp. 50mg/1ml
Faslodex
Ser. 250mg/5ml Oui -
(fulvestrant)
Fiole 1g
Floxapen
(flucloxacilline sodique)
Ajouter 3ml de lidocaïne Oui -
0.5/1% ou eau stérile
Fluimucil 10%
Amp. 300mg/3ml Oui Injection profonde.
(N-acetylcysteine)
Garamycin
Fiole 80mg/2ml Oui Injection profonde dans large muscle.
(gentamycine sulfate)
GlucaGen Novo Nordisk Amp. ser. 1mg/1ml
Oui Homogénéiser doucement la solution.
(glucagon HCl) Ajouter 1ml d’eau stérile
Haldol
Amp. 5mg/1ml Oui -
(halopéridol)
Hylase Fiole 300UI Oui (produit Si nécessaire diluer dans NaCl 0.9% ou G5%. Volume à utiliser non précisé, il dépend de
(hyaluronidase) Ajouter NaCl 0.9% allemand) l’indication.
Insulatard HM Amp. 1000UI/10ml
(insuline humaine Flexpen – Sol. 300UI/3ml Oui Éventuellement possible.
monocomposée) Penfill – Sol. 300UI/3ml
Fiole sèche 1g
Kefzol
Ajouter 2.5ml d’eau stérile Oui L’injection doit se faire dans un grand muscle.
(céfazoline sodique)
ou lidocaïne 1%
Ketalar Fiole 200mg/20ml
Oui -
(kétamine HCl) Fiole 500mg/10ml
Konakion MM Amp. 10mg/1ml Contre indiqué en cas de thrombocytopénie.
Non [1,3]
(phytoménadione=vit. K1) Amp. 2mg/0.2ml péd. Possibilité de douleur au site de l’injection.

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 Conditionnement Indication
Médicaments Remarques [1-3]
PHNVB officielle[2]
Lasix Amp. 20mg/2ml Voie réservée à des cas exceptionnels : douleurs possibles au site d’injection.
Oui
(furosémide sodique) Amp. 250mg/25ml Contre-indiqué lors de situations aiguës comme l’œdème pulmonaire.
Leucovorin Calcium Farmos
Amp. 30mg/10ml Oui Lorsque la voie orale n’est pas praticable.
(acide folinique)
Mephameson
Amp. 4mg/1ml
(dexaméthasone phosphate Oui Éviter les injections dans les tendons.
Amp. 50mg/3ml
disodique)
Méthergin
Amp. 0.2mg/1ml Oui -
(méthylergométrine maléate)
Miacalcic Si le volume de Miacalcic dépasse 2 ml, il est préférable d’utiliser la voie IM que SC et d’injecter
Amp. 100UI/1ml Oui
(calcitonine de saumon) en plusieurs endroits.
Amp. 5mg/5ml
Midazolam Sintetica Amp. 5mg/1ml Injection profonde.
Oui
(midazolam) Amp. 15mg/3ml Administré seul ou en association avec des anticholinergiques ou des analgésiques.
Amp. 50mg/10ml
Minirin
Amp. 4μg/1ml Oui -
(desmopressine acétate)
Morphine HCL Amp. 10mg/1ml
Oui -
(morphine HCl) Amp. 20mg/1ml
Morphine Sulfate Sintetica Fiole 100mg/2ml
Oui -
(morphine sulfate pentahydrate) Fiole 500mg/10ml
Naloxon Orpha
Amp. 0.4mg/1ml Oui -
(naloxone HCl)
Neurorubin
(cyanocobalamine (vit. B12), Amp.
Oui -
thiamine HCl (vit. B1), 1mg+100mg+100mg/3ml
pyridoxine HCl (vit. B6))
Nepresol Amp. sèche 25mg
Non [1,3] -
(dihydralazine mésilate) Ajouter 2ml eau stérile

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 Conditionnement Indication
Médicaments Remarques [1-3]
PHNVB officielle[2]
Novalgin
Amp. 1000mg/2ml Oui -
(métamizole sodique)
Nozinan
Amp. 25mg/1ml Oui -
(lévomépromazine HCl)
Palladon Inject
Amp. 2mg/1ml Non [1,3] -
(hydromorphone HCL)
Penicilline Grünenthal Amp. 1 mio UI Injection dans large muscle.
Oui
(benzylpénicilline) Ajouter 1.5ml eau stérile Utiliser la voie IV pour des doses ≥ 10 mio UI, sinon douleurs.
Pethidine Sintetica
Amp. 100mg/2ml Oui Injection profonde dans large muscle.
(péthidine HCl)
Phenobarbital
Amp. 20mg/1ml Oui -
(phénobarbital)
Primpéran
Amp. 10mg/2ml Oui IM pour des doses ≤ à 10 mg.
(métoclopramide HCl)
Priorix
(virus rougeole-oreillons- Amp. ser. 0.5ml Oui -
rubéole)
Protamin Ipex 1000
Amp. 5000UI/5ml Oui -
(protamine)
Injection dans le muscle deltoïde.
Rapidocaïne Uniquement si les autres voies ne sont pas possibles.
Amp. 100mg/5ml Oui
(lidocaïne HCl) Uniquement aux urgences, soins intensifs et en anesthésie.
Surveiller la tension artérielle et l’ECG.
Rhophylac
Injection lente à température corporelle.
(immunoglobulines humaines Ser. 300μg/2ml Oui
Si > 5ml, répartir en différents sites d’injection et sur plusieurs jours.
anti-D)
Fiole 1g
Rocephin Injection profonde dans large muscle.
Ajouter 3.5ml lidocaïne Oui
(ceftriaxone) Dose maximale au site d’injection : 1 g.
1%

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 Conditionnement Indication
Médicaments Remarques [1-3]
PHNVB officielle[2]
Sandostatine LAR
Ser. 20mg Oui Uniquement par voie IM.
(octréotide acétate)
Sintenyl Amp. 0.1mg/2ml
Non [1,3] -
(fentanyl citrate) Amp. 0.5mg/10ml
Solu-Cortef
(hydrocortisone succinate Act-o.vial 100mg/2ml Oui -
sodique)
Solu-Medrol Act-o-vial 40mg/1ml
(methylprednisolone succinate Act-o-vial 125mg/2ml Oui Voie possible sauf en cas de purpura thrombopénique idiopathique.
sodique) Fiole sèche 500mg/7.8ml
Syntocinon Dans le cas des hémorragies utérines du post-partum, avortement incomplet, avortement
Amp. 5UI/1ml Oui
(ocytocine) inévitable ou rétention fœtale.
Tavegyl
Amp. 2mg/2ml Oui Éviter l’injection intra-artérielle.
(clémastine fumarate)
Td-pur Injection profonde.
Amp. ser. 0.5ml
(anatoxine diphtérique, Oui Injection en SC chez les personnes présentant une diathèse hémorragique (jamais IV).
(2UI+20UI)
anatoxine tétanique) Agiter le vaccin avant injection.
Temesta
Amp. 4mg/1ml Non [1,3] Injection profonde.
(lorazépam)
Tetagam P Injection lente à température corporelle, de préférence direction ventro-fessier (patient en position
(immunoglobuline humaine Ser. 250UI/1ml Oui allongée).
tétanique) Si > 5ml, subdiviser la dose sur divers sites d’injection.
Voie d’administration principale.
Tora-Dol
Amp. 30mg/1ml Oui Injection profonde dans large muscle.
(kétorolac trométamol)
Durée maximale de traitement : 2 jours.
Tramadol Mepha
Amp. 100mg/2ml Oui -
(tramadol HCl)
Tranxilium La reconstitution de la solution injectable doit être uniquement effectuée à l'aide du solvant
Amp. 50mg/2.5ml Oui
(clorazépate dipotassique) spécifique fourni avec l'emballage.

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 Conditionnement Indication
Médicaments Remarques [1-3]
PHNVB officielle[2]
Valium Voie peu recommandée car absorption lente et irrégulière.
Amp. 10mg/2ml Oui
(diazépam) Injection profonde.
Ventolin Amp. 0.5mg/1ml
Oui -
(salbutamol sulfate) Amp. 5mg/5ml
Vitamine B12 Amino
Amp. 1mg/1ml Oui -
(cyanocobalamine)
Vitamine C Streuli
Amp. 500mg/5ml Oui Utiliser une autre voie si doses > 5ml, sinon douleurs.
(acide ascorbique)
Vitamine D3 Streuli
Amp. 300'000UI/1ml Oui -
(cholécalciférol)
Zantic
Amp. 50mg/5ml Non [1,3] -
(ranitidine HCl)
Injection IM possible pour fiole de 750 mg :  ajouter 3 ml d’eau stérile.
Zinacef
Fiole 1.5g Non L’adjonction d’un anesthésique local n’est pas nécessaire.
(cefuroxime)
Changement de couleur de la solution sans incidence.

Références :
[1] Farah Christiane. Manuel des médicaments injectables. Pharmacie interhospitalière de la Côte ; 2006.
[2] Compendium suisse des médicaments. Documed ; 2011. www.kompendium.ch.
[3] Fichier d’administration des médicaments injectables (FAMI), service de Pharmacie, Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV).

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