ÉPINÉPHRINE - ADRÉNALINE® Ampoule de 1 mg/1 ml ou 5 mg/5 ml (Concentration : 1 mg/ml)

Famille médicamenteuse : Sympathomimétique

INDICATIONS Arrêt cardiaque Anaphylaxie

PUR Voie IM : Voie IVD IV PSE AÉROSOL
Préparer une ampoule de 5mg Voie d’administration recommandée+++ 1 ampoule de 1mg Si IM inefficace ou minimum
Le plus précocement. complétée à 20ml. instabilité 0,1mg/kg
Asystolie ou RSP Site face latéro externe du tiers moyen hémodynamique (maxi : 5mg)
1mg toutes les 3 à 5 min (toutes les 4 min de la cuisse (même chez les patients Soit concentration sévère. dans 5ml
environ) sous antithrombotiques). 50µg/ml. Objectif en 20 min.
PAM > 60 mmHg.
FV ou TV sans pouls ▪ PRÉPARATION : PUR. Bolus de 1ml soit
1mg après le 3e CEE puis 1mg Préparer une ampoule de 1mg dans une 50µg en IVD. Prélever 2
toutes les 3 à 5 min seringue de 1ml. ampoules de 1mg
PRÉPARATION À renouveler toutes et compléter
et Possibilité de diminuer les doses à 0,5mg ▪ POSOLOGIE : soit 0,01mg/kg (0,5mg les 1 à 2 min. à 40ml.
POSOLOGIE toutes les 3 à 5 min ou maxi). Ou brancher la
diminuer la dose totale : 0,5 mg en IM pour un adulte. Deux bolus max seringue de 20ml
si TV/FV et EtCO2 > 30 mmHg (risque (déjà préparée pour
À renouveler une fois au bout de 5 à 10 arythmogène). l’IVD).
Dose max : 5mg min en cas d’aggravation ou Soit concentration :
de non-réponse clinique. 50µg/ml.
Penser à faire un bolus de 20 ml de sérum
physiologique et surélever le membre perfusé Débuter vitesse 2 et
pendant 10 à 20 sec après chaque injection pour augmenter toutes
faciliter le passage de la drogue dans la les 5 minutes selon
circulation générale. l’objectif de PAM.
• Prévoir une voie dédiée et injection au plus près du patient en
• Scope +++.
évitant le pli du coude.
• Surveillance PA, FC, FR, SpO2 toutes les 5 min.
• Favoriser l’utilisation d’un trilumière en première intention en
• Matériel de réanimation prêt à l’emploi.
PRÉCAUTION SMUR avant pose d’une 2e VVP.
• Défibrillateur.
D’EMPLOI • Pas de solutés en « Y » sur la VVP. SURVEILLANCE
• La durée de surveillance monitorée de l’anaphylaxie est de 6 h
pour le PSE • Identifier les voies dans lesquelles l’adrénaline a été injectée ou les
au minimum.
retirer.
• En cas d’atteinte respiratoire ou cardiovasculaire sévère, la
• Ne pas arrêter brutalement le PSE : prévoir des relais entre les
durée de surveillance est de 12 à 24 h.
seringues.
• Crises angineuses.
• Risque d’infarctus du myocarde.
EFFETS CONTRE
• Tachycardie sinusale. • Aucune en cas d’urgence vitale.
INDÉSIRABLES INDICATION
• Troubles du rythme à type de fibrillation ventriculaire.
• Réactions allergiques si présence de sulfite de sodium en excipient.