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PINTE Marion
TOSSER Julie
Promotion 2020-2024
Passer un bon hiver avec son enfant - Sobriété énergétique
SOMMAIRE
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I. Introduction
Nous réalisons une action de prévention primaire dans les crèches « Les P’tits Margats » et « Arc-en-ciel » à
Boulogne-sur-Mer.
En France, il existe 1800 crèches et micro-crèches, dont 46 000 places. 864 crèches se situent dans les Hauts
de France. Il faut savoir que dans une crèche, la loi impose d’avoir un professionnel pour 5 enfants qui ne marchent
pas et un pour 8 enfants qui marchent.
Les Hauts de France est l’une des régions qui compte le plus d'enfants de moins de 3 ans avec 230 000 tout
petits mais seulement 120 000 bénéficient d’un mode de garde individuel ou collectif.
Les crèches accueillent plusieurs professionnels de santé habilités à exercer en présence de tout petits :
infirmière, puéricultrice, éducatrice, médecins, …
Le coût des crèches est défini en fonction du revenu des parents et permet aux familles les plus précaires
d’avoir accès à ces structures d’accueillent, qu’il s’agisse d’un accueil régulier ou occasionnel.
Le choix de la thématique s’est porté sur « passer un bon hiver avec son enfant » et plus précisément en lien
avec la « sobriété énergétique », sujet d’actualités.
Notre but étant d’informer, de prévenir et de conseiller les parents sur les bons comportements à avoir en
hiver afin d’assurer une bonne santé pour leurs enfants.
Afin de mieux comprendre le fonctionnement des crèches ainsi que le but de notre action, nous avons
rencontré dans un premier temps Mr CROQUELOIS afin de poser toutes nos questions d’ordre général.
Dans un deuxième temps, nous avons rencontré à la mairie Mr CROQUELOIS, Mme GIVELET et Mme LACHERE
afin d’affiner nos connaissances concernant les 2 structures dans lesquelles nous intervenons, et peaufiner les
thèmes à aborder.
A. Établissement
Notre intervention se portera dans 2 établissements : Les crèches Arc-en-Ciel et Les P’tits Margats situées
respectivement dans le quartier nord et dans le centre-ville de Boulogne-sur-Mer. Ces deux crèches font partie du
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pôle petite enfance de Boulogne sur mer qui comporte en totalité 7 structures. Ces deux structures sont managées
par un directeur différent, un responsable petite enfance commun, de plusieurs éducateurs jeunes enfants, des
auxiliaires de puériculture, des animateurs ayant un CAP (certificat d'aptitude professionnel) petite enfance, d’un
agent d’entretien et d’un psychologue qui intervient de temps en temps.
Elles fonctionnent de la même manière, leur projet éducatif ayant été travaillé communément. Leur but est
d’appliquer la motricité libre, c'est-à-dire laisser l’enfant évoluer à son rythme sans anticiper les gestes de l’enfant,
également de défendre les mêmes valeurs.
Grâce à ce projet vous pourrez avoir un aperçu global de la façon dont nous allons accueillir votre enfant ;
veiller à son bien-être et à son bon développement psychomoteur, affectif, intellectuel et social.
Aussi, le taux d’encadrement se veut conforme aux normes de l’O.N.E. Il est constitué de 1 responsable secondé par
3,25 puéricultrices diplômées pour un total de 21 enfants.
Ces établissements accueillent tous deux des enfants de 3 mois à 3 ans. Mais leurs fonctionnements diffèrent
du point de vue des horaires et du type de contrat.
La première structure est la Crèche multi accueil “Arc-en-ciel”, dirigée par Madame Lachere Magali. Cette
structure d’accueil d’enfants est ouverte du lundi au vendredi de 8h à 18h proposant une restauration tous les jours
pour chaque enfant. Cette crèche accueille principalement des enfants sous contrat régulier.
Elle est composée de deux groupes verticaux multi-âge accueillant des bébés de 2 mois et demi à 6 ans en
périscolaire, capables d'accueillir 20 enfants selon le nombre de m² (loi du 31 août 2021 : à mettre en place assez
rapidement, mais toujours pas à l’heure actuelle). Ils estiment 7m² pour un enfant et ensuite on ajoute des m² pour
chaque enfant. (On peut aller jusqu'à 115 % donc maximum de 23 places d’enfants au final).
Les deux groupes sont composés de 10 à 12 enfants d’âges différents. Chaque enfant va parcourir les étapes
de son développement dans le groupe durant plusieurs années ce qui va installer une stabilité sécurisante. Le but du
groupe est de proposer une approche éducative dans le but de concilier l’individualité de l’enfant et de respecter
son niveau de développement, son bagage culturel, sa personnalité et ses intérêts. Ces groupes se rapprochent de la
réalité quotidienne et familiale.
Chaque jour une activité différente est organisée pour les enfants : psychomotricité, éveil musical, bricolage,
peinture, lecture. Enfin, lors des beaux jours, les enfants pourront profiter de notre grand jardin, toboggan, vélos,
bac à sable, rondes, découverte de l'herbe, des fleurs, et surtout prendre soin de nos 3 lapins.
La deuxième structure est la Crèche “Les P’tits Margats'', dirigée par Madame Givelet Anne-Sophie. Elle
accueille les enfants du mardi au samedi selon les horaires suivants : 9h-12h et 14h-18h, mais ne propose aucune
restauration le midi, les parents devant venir récupérer leurs enfants pendant la coupure ou aller se restaurer à
l’autre crèche « Arc-en-Ciel ». Elle a une capacité maximum d’accueil de 20 places d’enfants âgés de 2mois et demie
à 5 ans. Elle accueille principalement des enfants sous contrat occasionnel. Cette crèche étant ouverte du mardi au
samedi pour notamment les commerçants qui travaillent le week-end. Dans cette démarche, si un enfant est dans
une crèche à la semaine, on peut le déplacer dans l’autre crèche le samedi et le lundi il retourne dans sa crèche
d’origine.
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La SRIAS des Hauts-de-France a mis en place un système de réservation de places en crèches au bénéfice des
agents de la formation de la fonction publique d'État depuis pour répondre à une demande croissante. Les berceaux
sont réservés par le Préfet de la région pour le compte de la Section Régionale Interministérielle d’Action Sociale
(SRIAS) dans le cadre d’un marché public par la préfecture de région, qui arrivera à terme le 31 août 2023.
Une structure comme « Arc-en-ciel » présente un coût de fonctionnement d’une valeur de 400 000 à 500 000
euros par an. La plus grosse structure du pôle dépasse le million d’euros en coût de fonctionnement.
La CAF est le plus gros fournisseur du budget des crèches (70% de budget pour le fonctionnement de la crèche
: dont le personnel représente 90% du coût du fonctionnement global).
B. Population accueillie
Grace aux aides précédemment citées, les familles paient une toute petite partie selon leurs ressources, le
nombre d’enfants dans la fratrie, et selon l’éventuel handicap d’un ou plusieurs enfants dans la famille. Le coût
minimum pour une famille aux revenus modestes (environ 600 €/mois pour vivre) avec un seul enfant est estimé à
40 centimes d’€ l’heure, et à 3,5€ l’heure pour une famille aux revenus meilleurs avec un seul enfant.
Le coût de revient d’une journée à la crèche est inférieur au coût de revient à la maison, l’ensemble des
besoins étant fournis par la crèche (couches, crèmes, biberons, …), ce qui parfois incite les familles à mettre leur
enfant en crèche plutôt que de les garder à la maison par faute de moyens financiers.
Suite à toutes ces données, il en résulte une typologie des familles assez similaire pour toutes les structures, à
savoir des familles en situation de précarité sociale, familiale, aux revenus faibles, qui ne peuvent payer qu’un
minimum. D’ailleurs, la plupart des familles choisissent l’accueil occasionnel, de cette manière, en cas d’imprévu
l’absence de l’enfant ne leur sera pas facturé.
En résumé, les deux structures ont une capacité d’accueil d’une vingtaine d’enfants avec un roulement au
cours de la journée. Les familles présentent dans ces 2 structures sont majoritairement en situation de précarité
financière et éducative.
C’est donc auprès des parents qu’il est important d’intervenir afin de les aider à affiner leurs connaissances
quant aux risques pour l’enfant en hiver. Ainsi que de trouver des solutions face à leur difficultés via des ateliers
pratique incluant le parents et l’enfant.
Le choix de notre thématique a été décidé par le responsable du pôle petite enfance de Boulogne-sur-Mer ainsi
que les directrices des deux crèches et s’intitule : « passer un bon hiver avec son enfant ». Suite à nos réunions et
échanges, nous avons tous ensembles décider d’affiner le sujet en s’attardant sur « la sobriété énergétique » et par
conséquent ce que les problèmes géopolitiques actuels et l’inflation peuvent engendrer par rapport à notre
thématique principal. Étant donné les coûts explosifs du gaz et de l’électricité ainsi que la typologie des familles
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accueillis dans les crèches, les familles risquent de diminuer voire couper leur chauffage afin d’éviter des factures
beaucoup trop élevées.
Aussi, ce vaste sujet nous permet également de s’orienter vers plusieurs axes en lien étroit avec le froid et
ses conséquences (l’habillage, la chaleur humaine, le sport, l’alimentation, le portage l’emmaillotage…).
Afin de comprendre le mode de vie des familles durant l’hiver nous avons mis en place un questionnaire qui
nous a permis de cibler les thèmes nécessitant une intervention de notre part. Celui-ci sera présenté aux familles le
jeudi 13 octobre, pour la crèche « Les P’tits Margats » le questionnaire sera posé vers 11h, moment où les parents
viennent récupérer des pizzas qui ont été réalisées dans la journée lors d’un atelier entre parent et enfant puis en
début d’après-midi lorsque les parents redéposent leurs enfants.
Pour la crèche « Arc-en-Ciel » à 16h lors d’un atelier « gâteau » avec les parents et le personnel. Cet atelier a été
pensé dans le but de permettre aux parents d’échanger entre eux et de faire connaissances. Pour nous, ce moment
nous permettra de pouvoir échanger également avec eux.
Les professionnels attendent de nous lors de ce questionnaire un échange avec les familles, l’objectif étant de
rebondir sur leurs réponses et de trouver des questions d’accroche. Le questionnement doit être simple et respecte
les valeurs et cultures des familles. Par la suite, nous analyserons les réponses des parents à notre questionnaire, et
nous serons en mesure de leur proposer un plan d’action avec une ou des solutions face aux thèmes sur lesquels les
parents souhaiteraient être informés et réconfortés quant à leurs habitudes pour la bonne santé de leur enfant.
Pour mieux cibler les attentes de notre public, et ainsi mieux diriger notre plan d’actions, nous avons fait le choix de
réaliser le questionnaire détaillé en annexe qui s’adresse directement aux parents. Celui-ci nous a notamment
permis de nous introduire et d’évaluer la réceptivité des parents des crèches dans lesquelles nous interviendrons
quelques semaines plus tard.
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On constate que la raison principale pour laquelle
la plupart des familles (y compris les familles qui
avaient l’habitude de chauffer à plus de 19°) se
limite sur la température du chauffage due à
l’augmentation du cout énergétique.
62% des parents ont tout de même conscience que la température intérieure à un impact sur la santé de leur enfant.
Par ailleurs nous constatons que 90% des parents maintiennent le chauffage à 19° ou plus et peuvent ainsi laisser
leur enfant avec une seule couche de vêtement à la maison.
Malgré les idées reçues on peut constater que plus de 95% des familles continuent l’aération du logement en hiver
et ceux à hauteur de plus de 15min pour 62% d’entre eux.
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Comme on observe sur les graphiques les familles ont bien
connaissance de l’existence du portage néanmoins plus de la
moitié ne le pratique pas malgré les bienfaits qu’apporte la chaleur
humaine parentale qui n’est autre qu’un moyen de chauffage des
plus naturels. On peut supposer que cette non pratique soit en lien
avec l’âge des enfants des parents interrogés (+1 ans et demi).
Comme l’ont signalé la plupart des familles, le coût de l’énergie augmente, le chauffage diminue, il serait donc
intéressant de développer une action sur l’emmaillote et/ou le portage, qui sont des solutions de chaleur naturelles
afin de laisser l’enfant à une température corporelle optimal le jour comme la nuit.
Pour finir, nous avons interrogé la population en fin de questionnaire quant aux éventuels sujets qu’ils auraient
voulu aborder ou développer. Les réponses obtenues se sont majoritairement portées sur l’activité physique ainsi
que la détente, portage et la cuisine.
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IV. Mise en place de l’action
L’emmaillotage :
Activité physique :
Les avantages de l’activité physique pour les enfants sont nombreux. Elle apporte de nombreux bienfaits sur plusieurs aspects tels
que le développement favorisant la croissance de l’enfant, l’amélioration de la condition physique Une personne active voit ses
capacités cardiovasculaire et respiratoire augmenter, ce qui favorise le contrôle du poids ainsi que du taux de sucre ou de
cholestérol dans le sang, Le poids. L’activité physique est une bonne façon d’augmenter la dépense énergétique. Bouger peut
ainsi réduire le risque de souffrir d’embonpoint ou d’obésité, L’amélioration de la qualité des os. Les activités qui demandent à
l’enfant de supporter son poids, comme lorsqu’il grimpe, ou qui le font sauter permettent d’augmenter la densité de ses os, La
santé affective. Les enfants actifs ont une meilleure estime d’eux-mêmes, ont davantage confiance en eux et ont une meilleure
image de leur corps, La socialisation. L’activité physique est une occasion pour l’enfant de développer ses compétences sociales
et ses relations avec les autres et La réussite scolaire. L’activité physique peut améliorer les résultats à l’école pour plusieurs
raisons.
0 à 1 an :
Faire de l’activité physique plusieurs fois par jour, surtout par des jeux interactifs au sol.
1an a 3ans :
des activités qui favorisent le renforcement des muscles et des os 3 fois par semaine. Il ne s’agit toutefois pas de faire des
séances de musculation, mais plutôt des activités qui font travailler les muscles contre une résistance, comme grimper.
Le rôle de la famille
Les bonnes habitudes en matière d’activité physique se prennent très tôt. Par conséquent, les parents jouent un rôle essentiel
afin de transmettre l’importance de bouger et d’être actif. Les enfants ont d’ailleurs plus de facilité à être actifs s’ils sentent
l’approbation de leur entourage et si leurs parents valorisent l’activité physique.
Pour soutenir votre enfant, n’hésitez pas à l’encourager et à jouer le rôle de l’entraîneur. Créez des occasions d’être actifs
ensemble et assurez-vous également que votre enfant a l’équipement dont il a besoin pour pratiquer l’activité.
Enfin, encadrez bien les activités auxquelles votre enfant participe. Incitez-le à persévérer sans toutefois lui mettre de la
pression. À cet âge, l’important est avant tout qu’il découvre et acquière le plaisir de bouger.
Ce que signifie d’être actif Comment accroitre l’activité Comment réduire les
physique comportements sédentaires
Passer du temps sur le Créer des espaces Limiter l’utilisation du parc et
ventre. sécuritaires pour le jeu. du siège pour bébé pendant
Tenter d’atteindre ou de Jouer de la musique, les périodes d’éveil.
saisir des ballons ou d’autres apprendre des chansons S’arrêter pour jouer pendant
jouets. accompagnées de les longs trajets en voiture.
Jouer ou rouler sur le sol. mouvements. Établir des règles pour
Ramper dans la maison. Jouer et explorer à l’intérieur limiter le temps passé devant
et à l’extérieur. un écran.
Jouer avec d’autres enfants. Installer la télévision et
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rapide, sauter, courir,
danser.
V. Évaluation de l’action
A. A chaud :
B. A froid :
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VI. Place du MK dans l’action de prévention
En tant que professionnel de santé, le masseur-kinésithérapeute se voit inclus dans une démarche de
prévention et une dynamique de promotion de la santé. Celles-ci consistent à contribuer à l’information des
populations en vue de limiter l’apparition des maladies et/ou d’en ralentir l’évolution. L’objectif pour nous ici est
d’offrir aux familles les moyens d’avoir un meilleur contrôle sur la santé et le bien-être de leur bébé en période
hivernale.
De par la proximité avec les patients qu’offrent les séances régulières avec le masseur-kinésithérapeute, son
rôle est central dans la diffusion de l’information. Bien que la thématique de « passer un bon hiver avec son enfant »
ne soit pas directement au centre de nos compétences, les complications entraînées par une baisse du chauffage au
domicile liés à l’inflation actuelle, un habillage insuffisamment chaud, peut avoir des retentissements sur la santé des
bébés, comme l’apparition de bronchites pouvant dégénérer en bronchiolites amenant la nécessité d’une prise en
charge masso-kinésithérapique. La prévention est d’ailleurs intégrée dans le référentiel des 11 compétences du
diplôme de masseur-kinésithérapeute.
Le kinésithérapeute est plus à même de rencontrer des familles avec facteurs de risques de pathologies
diverses, et il est de son ressort de procéder à une surveillance, de prévenir et d’éduquer les parents aux outils et
comportements à adopter pour être actif dans la prise en charge de leurs enfants.
Le Service Sanitaire des Etudiants en Santé nous aura permis d’expérimenter le travail en équipe
pluridisciplinaire avec les étudiants infirmiers. L’organisation et la gestion de ce projet nous a amené à nous répartir
les tâches et à faire confiance à nos collaborateurs. Il s’agissait d’une première mission de prévention en autonomie
dans un contexte professionnel qui s’est révélée riche en apprentissages.
En effet, intervenir auprès d’une population pédiatrique mais aussi et surtout auprès des parents, dont la
plupart connaissent une situation de précarité importante, a demandé des adaptations de discours, de
comportement et d’organisation auxquelles nous ne sommes pas forcément habituées. Certaines recherches ont été
nécessaires pour adapter les activités et l’action aux possibilités du public cible, et des échanges avec les référents et
directrices des crèches nous ont aidés à mener ce projet à bien.
VII. Bibliographie
1. Aide à la garde d’enfants : près de 11 800 bénéficiaires, pourquoi pas vous ? - Région Hauts-de-France
[Internet]. [cité 12 oct 2022]. Disponible sur: https://www.hautsdefrance.fr/aide-garde-enfants-2018-
2019/
2. Arc en Ciel - Halte-garderie Boulogne-sur-Mer - AlloCreche [Internet]. [cité 12 oct 2022]. Disponible sur:
https://allocreche.fr/62/boulogne-sur-mer/arc-en-ciel-5oo
3. Bébé : nos conseils pour prendre soin de bébé en hiver [Internet]. [cité 12 oct 2022]. Disponible sur:
https://www.mgc-prevention.fr/prendre-soin-bebe-en-hiver/
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4. Le Nord Pas-de-Calais manque de crèches [Internet]. [cité 12 oct 2022]. Disponible sur: https://france3-
regions.francetvinfo.fr/hauts-de-france/info/le-nord-pas-de-calais-manque-de-creches-154117.html
5. Les crèches face à la réalité des chiffres | Les Echos [Internet]. [cité 12 oct 2022]. Disponible sur:
https://www.lesechos.fr/pme-regions/actualite-pme/les-creches-face-a-la-realite-des-chiffres-149443
VIII. Annexe
Recueil de données : Questionnaire réalisé auprès des familles
o Fille
o Garçon
o 1
o 2
o 3
o 4
o Plus
Moins de 16°C
o 16°C
o 17°C
o 18°C
o 19°C
o Plus de 19 °C
5. Si vous voulez chauffer plus, quelle raison vous en empêcherait ? (Identifier les freins qui
empêchent la consommation de chauffage).
o Coût
o Environnement
o Je ne supporte pas la chaleur
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o Chauffage collectif
7. Pensez- vous que la T° intérieure à un impact sur la santé de votre enfant ? (Évaluer leurs
connaissances sur les risques de la température).
o Oui
o Non
Si oui, lesquels ?
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10. Habillez-vous différemment votre enfant lorsque vous l’emmenez à la crèche qu’à votre
domicile ? (Déterminer si la tenue vestimentaire des enfants choisie par les parents est en
adéquation avec le lieu).
o Oui
o Non
11. Est-ce que vous habillez plus chaudement votre enfant lorsque sortez à l’extérieur ?
(Déterminer si la tenue vestimentaire des enfants choisie par les parents est en adéquation avec
l’environnement et le climat).
o Oui
o Non
12. En général, durant l'hiver, comment habillez-vous votre enfant chez vous ? (Déterminer
si la tenue vestimentaire des enfants choisie par les parents est en adéquation avec
l’environnement et le climat).
13. Lors du transport et de l’arrivée à la crèche, couvrez-vous les mains, les pieds et la tête
de votre enfant durant l’hiver ? (Déterminer si la tenue vestimentaire des enfants choisie par les
parents est en adéquation avec l’environnement et s’il est complet ).
14. Réalisez-vous des exercices physiques avec votre enfant ? (Identifier les enfants
pratiquant de l'activité physique et laquelle).
o Oui
o Non
Si oui, lesquels ?
14. Pour vous l’activité physique entraîne : (Identifier les connaissances qu’ont les parents sur
les effets de l'activité physique).
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o Une déshydratation
o Une amélioration du sommeil
15. En hiver, aérez-vous souvent (S’interroger sur le fait de la fréquence d’aération en hiver).
o Oui
o Non
16. Si oui, combien de temps par jour ? (Identifier la durée de leurs aérations).
o 5 minutes
o 10 minutes
o 15 minutes
o Plus
o Oui
o Non
o Oui
o Non
19. Connaissez-vous les effets bénéfiques du portage ? (S’interroger sur leurs connaissances
concernant les effets qu’apporte le portage)
o Oui
o Non
o Oui
o Non
o Oui
o Non
22. Pour finir, souhaitez-vous aborder un autre sujet ? (Déterminer les besoins des parents
sur d’autres sujets).
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