Demande de financement
Données sur le porteur de projet
Nom (chef de projet)
Prénom (chef de projet)
N° CIN
Adresse
Numéro de Téléphone
Adresse e-mail
Données sur la structure
Nom/Raison sociale
Adresse
Numéro de Téléphone
Adresse e-mail
Secteur d’activité
Branche d’activité
Type de structure
Si Coopérative
Si Autoentrepreneur/TPE/PE
Liste déroulante des secteurs d’activité
Liste déroulante des branches d’activité
Liste déroulante (Autoentrepreneur, Coopérative, TPE, autre (à préciser))
Documents à joindre :
▪ Une demande de financement dument signée par président de la coopérative
▪ Une fiche technique de présentation de la coopérative 
Cas des coopératives à créer :
▪ Un engagement d’inscrire la coopérative au registre local des coopératives (si ce n’est pas le cas).
Cas des coopératives existantes  :
▪ Une attestation sur l’honneur déclarant la fiabilité des informations
renseignées/communiquées ;
▪ Les statuts de la coopérative ;
▪ Les procès-verbaux des deux dernières assemblées générales ;
▪ Les rapports moraux et financiers des deux derniers exercices de la coopérative ;
▪ Certificat d’enregistrement au registre local des coopératives ;
▪ Attestation de RIB de la coopérative ;
▪ Liste des membres du bureau de la coopérative ;
▪ Attestation d’affiliation à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale.
▪ Une demande de financement dument signée par président de la coopérative
▪ Une fiche technique de présentation de l’entreprise ;
▪ Une attestation sur l’honneur déclarant la fiabilité des informations
renseignées/communiquées ;
▪ Registre de commerce ou carte d’autoentrepreneur ;
 ▪ Attestation de RIB de l’auto-entrepreneur/TPE ;
▪ Attestation d’affiliation à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale.
Donnés sur le projet
Nom du projet
Région
Province
Commune
Consistance du projet (Descriptif
des composantes)
Nom de l’incubateur OPTA CONSEIL
Référence d l’incubateur M028
Données sur le financement demandé
Montant total de l’investissement
Apport propre
Financement demandé (le candidat Prime Avance remboursable
peut choisir soit la prime uniquement
soit la prime et l’Avance
remboursable)
Montant de la prime A renseigner automatiquement 10000 DH
En cas de choix uniquement de la Champs pour joindre « Attestation sur l’honneur de ne pas avoir besoin de l’avance
prime remboursable »
En cas de choix de l’avance
remboursable, préciser le montant
du l’avance demandé
Durée de crédit Allant jusqu’au 120 mois
Mois de différé souhaité De 1 à 24 mois
Echéancier Calcul automatique de l’échéancier
Objet du crédit Préciser les composantes concernées par le crédit à renseigner
Autres informations
supplémentaires à rajouter