Peptide natriurétique cérébral dans l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu

Laboratoire de Biochimie , centre hospitalier universitaire IBN ROCHD et Faculté de médecine et de

pharmacie de Casablanca, Université Hassan II CASABLANCA

INTRODUCTION :
le BNP et NT-pro-BNP sont considérés comme des outils diagnostiques pour différencier les
AVC ischémiques d’origine cardio-embolique (AVC-CE) des AVC non cardio-emboliques
(AVC non-CE)
Des taux sériques élevés de BNP et NT-pro-BNP sont associés aux AVC-CE , principalement
dus à la fibrillation auriculaire (FA). Cependant, les mécanismes de l'augmentation des taux
sériques de BNP et NT-pro-BNP sont mal élucidés .
Nous avons cherché à identifier les facteurs associés à l'augmentation des taux de BNP chez
les patients ayant subi un AVC ischémique aigu.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée sur une période de 13 mois allant du
janvier 2022 a Janvier 2023 ,
au Laboratoire de Biochimie du CHU IBN ROCHD de Casablanca étalée basée sur
l’exploitation de la base des données informatisées du laboratoire où ont été inclus toutes les
demandes BNP et NT-pro-BNP des patients hospitalisés pour AVCI cardioembolique au
service de neurologie du CHU .
Les sous-types d'AVC ont été classés selon les critères du Trial of ORG 10172 in Acute
Stroke Treatment ( TOAST ) . Les variables qualitatives comprenaient l'âge, le sexe, le statut
tabagique, la consommation d'alcool , l'hypertension, le diabète sucré, la dyslipidémie, la
coronaropathie, la FA et traitement anticoagulant. Les variables quantitatives comprenaient
l'hémoglobine, la créatinine (Cr), la b-thromboglobuline, le facteur plaquettaire 4, le
complexe thrombine-complexe thrombine-antithrombine et D-dimères.
Nous avons également déterminé la relation entre le BNP sérique et l'épaisseur de l'intima-
média, la fraction d'éjection ventriculaire gauche ,la taille de l'infarctus, le score de l'échelle
des accidents vasculaires cérébraux du National Institutes of Health (NIHSS) à l'admission, et
le score de l'échelle de Rankin modifiée (mRS) à la sortie de l'hôpital.
RESULTATS :
Durant cette période, le laboratoire de Biochimie a reçu 7 prélèvements effectuées chez 7
patients hospitalisés au service de neurologie ( p.30 ) du CHU .
4 femmes 3 hommes

La moyenne d’âge était X avec une légère prédominance féminine (57%).

CONCLUSION :
Les taux de BNP étaient significativement plus élevés chez les patients avec des infarctus plus
importants, des scores mRS plus élevés à la sortie de l'hôpital et des scores CHADS2 plus
élevés chez les patients souffrant de FA.