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    BULLETIN DE DEMANDE D’INSCRIPTION 2022

    Équipage :

    Nom et prénom du pilote :………………………………………………………………………………….

    Nom et prénom du copilote : ………………………………………………………………………………

    Téléphone portable :………………………………………………………………………………………..

    E-mail :……………………………………………………………………………………………………..

    Véhicule engagé :………………………………………………………………………………………….

    En signant au bas de la page, vous reconnaissez avoir pris connaissance du règlement en pièce jointe.

    Signature

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