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PROCÈS-VERBAL Auto
DE CONTRÔLE TECHNIQUE sécurité
Exemplaire conservé par le centre
N° D'IMPRIMÉ C 59476492
NATURE DU CONTRÔLE (3) DATE DU CONTRÔLE N° DU PROCÈS-VERBAL

Contrôle technique périodique 03/07/2023 23009978

(7) RÉSULTAT DU CONTRÔLE (6) DÉFAILLANCES ET NIVEAUX DE GRAVITÉ

Favorable
Défaillances mineures :
(8) LIMITE DE VALIDITÉ DU CONTRÔLE RÉALISÉ 2.7.1.a.1. RIPAGE : Ripage excessif
3.2.1.a.1. ÉTAT DES VITRAGES : Vitrage fissuré ou décoloré AV
02/07/2025 4.1.1.b.1. ÉTAT ET FONCTIONNEMENT (PHARES) : Système de projection
légèrement défectueux AVG, AVD
NATURE DU PROCHAIN CONTRÔLE 5.2.3.e.1. PNEU : Usure anormale ou présence d’un corps étranger AVG , AVD
6.1.1.a.1. ÉTAT GÉNÉRAL DU CHÂSSIS : Déformation mineure d’un longeron ou d’
Contrôle technique complémentaire au plus tard le : une traverse D
02/07/2024 6.2.1.a.1. ÉTAT DE LA CABINE ET DE LA CARROSSERIE : Panneau ou élément
IDENTIFICATION DU CENTRE DE CONTRÔLE endommagé AVD
8.2.22.c.1. OPACITÉ : Le relevé du système OBD indique une anomalie du dispositif
N° D'AGRÉMENT : S095C215 antipollution, sans dysfonctionnement important
Code(s) défaut(s) standard(s) relevé(s) concernant le dispositif antipollution : P2297
(9)RAISON SOCIALE : SAS CONTROLE TECHNIQUE
Kilométrages relevés lors des précédents contrôles techniques depuis le 20 mai
AUTOMOBILE DE ST BRICE
2018 : 25/07/2018 : 131485 km / 23/07/2019 : 139475 km / 20/02/2020 : 147366 km /
(3) COORDONNÉES : CENTRE COMMERCIAL LA FONTAINE 22/09/2021 : 178021 km / 08/04/2022 : 191553 km
2 RUE RENE CASSIN
95350 SAINT BRICE SOUS FORET
Tél : 0139333033

(9) IDENTITÉ DU CONTRÔLEUR

N° D'AGRÉMENT : 093S1161

NOM ET PRENOM : SARIGUL ORHAN

SIGNATURE :

IDENTIFICATION DU VÉHICULE
Date de 1ère mise
(2) Immatriculation et pays Date d'immatriculation en circulation

CX-599-NQ (F) 15/04/2022 02/08/2013

Marque Désignation commerciale

CITROEN BERLINGO
(1) N° dans la série du type (VIN) (5) Catégorie internationale Genre

VF77F9HF0DJ745392 N1 CTTE

Type / CNIT Energie

N10CTRCT0041041 GO

Document(s) présenté(s)
Certificat d'immatriculation

(4)KILOMÉTRAGE RELEVÉ MESURES RÉALISÉES ET VALEURS LIMITES CORRESPONDANTES

227462 AVANT ARRIERE
G D G D
Ripage (-8 à +8 m/km) : +12.3 m/km
INFORMATION SUR LE CONTRÔLE TECHNIQUE DÉFAVORABLE

Dissymétrie suspension (≤ 30%) : 8% 5%

PROCÈS-VERBAL N° : DATE : Forces verticales : 906 daN 878 daN

Frein de service
N° D'AGRÉMENT DU CENTRE :
Forces de freinage : 342 daN 304 daN 309 daN 292 daN
Déséquilibre (<20%) : 12 % 6%
Forces de freinage (efficacité) : 342 daN 304 daN 309 daN 292 daN
Taux d'efficacité global (≥50 %) : 69 %

Frein de stationnement Taux d'efficacité (≥18 %) : 22 %

CX-599-NQ
Émissions à l'échappement
CT:02/07/2025 Opacité (0.51 m-1) C1 : <0.1 m-1 C2 : <0.1 m-1

POLLU:02/07/2024 S095C215 Feux de croisement (-3 % à -0.5 %) : -1.0 % -1.0 %

A : 02/07/2025
N° D’AGRÉMENT : S095C215
POLLU:02/07/2024
N° SÉRIE : VF77F9HF0DJ745392 CX-599-NQ

N° D'IMPRIMÉ : C59476492