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PROCÈS-VERBAL Auto
DE CONTRÔLE TECHNIQUE Sécurité
Exemplaire conservé par le centre
N° D'IMPRIMÉ C 56961249
NATURE DU CONTRÔLE (3) DATE DU CONTRÔLE N° DU PROCÈS-VERBAL

Contrôle technique périodique 28/03/2023 23192617

(7) RÉSULTAT DU CONTRÔLE (6) DÉFAILLANCES ET NIVEAUX DE GRAVITÉ

Défavorable pour défaillances majeures

Défaillances majeures :
(8) LIMITE DE VALIDITÉ DU CONTRÔLE RÉALISÉ 4.1.2.a.2. ORIENTATION (FEUX DE CROISEMENT) : L’orientation d’un feu de
croisement n’est pas dans les limites prescrites par les exigences AVG , AVD
27/05/2023 8.2.22.c.2. OPACITÉ : Le relevé du système OBD indique un dysfonctionnement
important
NATURE DU PROCHAIN CONTRÔLE Code(s) défaut(s) standard(s) relevé(s) concernant le dispositif antipollution : P20E8
8.2.22.e.2. OPACITÉ : Contrôle impossible des émissions à l’échappement
Contre-visite 8.4.1.a.2. PERTES DE LIQUIDES : Fuite excessive de liquide autre que de l’eau
susceptible de porter atteinte à l’environnement ou constituant un risque pour la
IDENTIFICATION DU CENTRE DE CONTRÔLE sécurité des autres usagers de la route AV

N° D'AGRÉMENT : S060C094 Défaillances mineures :

4.5.1.c.1. ÉTAT ET FONCTIONNEMENT (FEUX DE BROUILLARD AVANT ET
(9)RAISON SOCIALE : ARRIÈRE) : Mauvaise fixation ARD
SARL TSM
4.5.2.a.1. RÉGLAGE (FEUX DE BROUILLARD AVANT) : Mauvaise orientation
horizontale d’un feu de brouillard avant AVG
(3) COORDONNÉES : LA PETITE CAMPAGNE 5.3.3.a.1. TUBES DE POUSSÉE, JAMBES DE FORCE, TRIANGLES ET BRAS DE
ZA NOVILLERS LES CAILLOUX SUSPENSION : Détérioration d’un silentbloc de liaison au châssis ou à l’essieu AVG ,
60730 SAINTE GENEVIEVE AVD
6.1.1.a.1. ÉTAT GÉNÉRAL DU CHÂSSIS : Déformation mineure d’un longeron ou d’
une traverse G, D
(9) IDENTITÉ DU CONTRÔLEUR 6.2.3.c.1. PORTES ET POIGNÉES DE PORTE : Portière, charnières, serrures ou
gâches détériorées ARG
N° D'AGRÉMENT : 060C1219

NOM ET PRENOM : BOLLA LUDOVIC

SIGNATURE :

IDENTIFICATION DU VÉHICULE
Date de 1ère mise
(2) Immatriculation et pays Date d'immatriculation en circulation

ES-449-HS (F) 26/04/2021 29/11/2017

Marque Désignation commerciale

CITROEN C4 PICASSO
(1) N° dans la série du type (VIN) (5) Catégorie internationale Genre

VF73ABHZTHJ874267 M1 VP

Type / CNIT Energie

M10CTRVP0519041 GO

Document(s) présenté(s)
Photocopie du certificat d'immatriculation visée par un commissaire-priseur
ou un huissier de justice

(4)KILOMÉTRAGE RELEVÉ MESURES RÉALISÉES ET VALEURS LIMITES CORRESPONDANTES

144949 AVANT ARRIERE
G D G D
Ripage (-8 à +8 m/km) : +1.1 m/km
INFORMATION SUR LE CONTRÔLE TECHNIQUE DÉFAVORABLE

Dissymétrie suspension (≤ 30%) : 4% 16 %

PROCÈS-VERBAL N° : DATE : Forces verticales : 942 daN 654 daN

Frein de service
N° D'AGRÉMENT DU CENTRE :
Forces de freinage : 318 daN 306 daN 223 daN 219 daN
Déséquilibre (<20%) : 4% 2%
Forces de freinage (efficacité) : 318 daN 306 daN 223 daN 219 daN
Taux d'efficacité global (≥58 %) : 66 %

Frein de stationnement Taux d'efficacité (≥18 %) : 25 %

ES-449-HS
Feux de croisement (-2.5 % à -0.5 %) : -3.3 % -3.7 %
CT:27/05/2023 Feux de brouillard avant (-3.5 % à -1.0 %) : -4.0 % -1.1 %

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N° D’AGRÉMENT : S060C094
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N° SÉRIE : VF73ABHZTHJ874267

N° D'IMPRIMÉ : C56961249