Examen d'anatomie j

4ème unité (2eme

ItîfiJ;î,ffï,ïi:ïï*ïï, année médecineer
zanl L
Ç"? gf:.-'1ry";;;;il ilde exocrine.

9- * *di,l:Ti:ï '"ffii::lï
oy
o-.ut{Lr.,o"n l"ï*
a"*rou"tlute*îrffiffifffij*ffi e,es premi

ËÀffii;f i1oË*,0" thyrorde,

%'Jffi:iifî,
D-
fl"#î
*, ,* ,liï1"-.
unissanr ra race proronde
de fisrhme *
v{tqëtç cnco'rdc.
--- au cartilage cricorde
est vascurarire : - 1

_ #^ .\'
i;;;.-Hffffi:,r*::iiïffi::irffffi,ffi:u* e, moye,ne r,
6,:îiîffi1ïffiffii,i"i
c-'r"À"r'n"eà;;ffiîl;i]-i**deseinssumuméraires
PI. **,.,l*#i:ffi:", lJiil#l, i:r"l"'*;ffi ï"L
;;ffi;i:",,ï#'Ëfr;i::,5""duirs,ac,iÊres
I
-) ffi i",ili ;ffi,i.d.; ,,
;ï:#"i,','{ii,..,'il1,*
i:iïHïHfiï:i 3u et ta 7" c6,e,.z

retromarnaraire.
\,/
"iffiffiî
A-La dçscente pæsive
de l,ovaire e$ limit,
B-De forme ova le petit bassin'
ir'
c- se precenr 0"19' '" 'ltu*tïrnïînri;ffi:dan's
d;llj;:H# jfr:fson diamèhe ne change
*:*ï"".,i"î"â#.,ou,"np*,epériroine)
pas.
"t.J*;'i;ïi:
A- produit les tro"_.r"". rÀ.*^_ I
B- est parcouru et progestatifs). --
oÏln* 1**osenes

^".
*.LîÏrîi,iT-t'-:"t': chez Ia reime adüte.,z
(p.'",'-*"-'':ffi i:iî'ii";,1"lxj,ïî:iilî'rffi'#:ï.taou^,"àr,uténrs.
g[:f[*f**""" o"*"* ff i; :';*- h, igne o. il*-ï
B - res cerrures
o" I-tl,îl*ent dans,****o*;î-:devcr'
issontdes;l;i"î:Ï'*'jbesséminirêres'
ô,1=dffi l.,f
æi:ffffi "i',ffii'l:ffiiiffiiffifï.,rff
A-Les testicules
r -
viennenr sê ôr^^^-
î;.,*
----'_-/
a-r", ,or;;;r,.T*1: ftacer
dans te scn

5ltgmxm:*,tmîr:fu :xffiliiffiîï;"Hrvîroppesruæs,icure
*";,;#,ËJJi.fr,tTJ'ii**'
E-pèse 20
grammer.*i " "'i*""J-ïoi*raires er epididymaires..__

Histologie : cochez
la réponse juste

*Jf:ï#f#cmbïorogique
de radénohypophysc
?

Hiiîkâ,,hr-.r-
es de I'hlpothalamus (.
 .{-
t''iî.:T:îiî*î*il:îirif'ffi$;*s du robe antérieur de  ,
'adârohvpoahvse
ôl *uo sont nombreuses chez la femr4Ê en qqjtpjrtum 4
D/ellescontiennefl tmajoritâir§mef-defalLpi>
(Ot r*" des r@onses précédcntcs n'est juste
U.ffceilules dc ta zonc gtomérulée dc lr cortlcosurrénale:
A,lclles sont organisécs en t"ôvées ansstomosêê§
(Bleltes sont diæs mérolipidocytes
Vl"* cytoplasme est clair en microscopie optique
D/clles iont richcs en vacuolç§ lipidiques
fl .ttæ sont riches en réticulum endoplæmique granuleux
l&Àr nivcau ile la uédultosurrénale:
'- 'AË;A;.t Àugi*t'**"t sont les ccllules les plus astiYcs
B/les cellules sont mises en évidence le par PAS ^' ^
Clia vascuruisarion veineuse cst fiès peu dévèloppée
4
(h".eoaion hormonale dép§itd du système rénine angroænstne
ffi.-;;ffi;; sont organisees cn co,rdons cellulaires enchevêtrés
f{-fépithélium folliculaire thyroldhn :
basalc \
membrafle
Alc'est un ffithélium pluristatifié rcposant sur une
B/il est aplaii en période d'activité i
^ '<
C/il est riche en cellules interstitelles
!(
Oll secrAe esse,lrtiellement la parathormone
jus'te
@)ucune Aes réponses précédaræs n'est
*
l$)fthyréocYtc:
Alil .À?ù ies iodures plasmatiques au niveau du pole ryigt. I
B/il libèrc la tUyrogloÈuline au nivear des capillaires fenêtrés (
C/it a un cyoplæme acidophile elr microscopie opûque '\
9**;fru,î1i:'#.Xir*e,ndanæ du comprexe hypotharamohlpophvsaire
lÉLt ParcnchYme PerathYroidien a
:
A/tj a une organisation folliculairc
\
Bil estdépourvudesadipocytes Â'
Cat te"teæ *" tormone aite la calcitonine
z\
6À ttt réParti en 4 Petiæs glandes
Yit compôrte un seul type cellulaire
17-L*s ccltulcs B des ilotc de Lmgerluns :
â/elles ofi une disposition périphérique ^
Bfleur eranulari#;idüfitË sontinsolubtes dans I'atcool
Â
rdà'est le tvpe ccllulaire le plus abondant
V*.ont lei cellules les plus volumineuses de I'ilot (
E/aucune des réponscs précédenæs n'est
juste t1 ,n;., 2
'ù-'
*.Xrui Ïiîf;; rès plisséê prés de l'ostium utérin,m É ç
^ b,tl^l_
t. /'ü@iiompsèudostraüfiécilié
X@
/ \ dùsont divisées en 4 portions
'V#;Ë;:p"rJtæcâenæsn'estjuste' rrY/, -'vP*
q.t
l9-LrProstnte? - - -à"
A/Ért ur" glande endocrine "-' /7
mobilité
WÀson niieau les spermatozoldes acqlièrent leur
C/Secèæ un liquide sémhal riche en fructose
-- '-
DÆst havcrsé par l'urètre membrançu( "/
@lËrnchorion est conjonctivo musculaire
2oY'épidtdvme:
â/ Est tapissé par un épithéüum pavimenæux simple
K
B/Possède une musculeusc plexiforme A
Ç€ait suite au canal éjaculaæur n
fUlÈst une voie spermatique extra testiculalre
jusle
Y*"*" des réponsæ précédentes n'est
2l-L'exo col comPrend :
â/ Un épithélium cylindrique simplc
B/ Des elandes muqueus€s
c/ Un clorim riche e, fibres de réticuline'
'
6ïn épittrélium pavimenteux stratifié non kératinisé
juse
Vuo"ù" des réponses précédentcs n'est
2i. Concernant le roto testis :
â C'cst un réseau de canatx creusés dans le corps de Highmore
b
V n est UorOé par un épithélium pluristratifié
â;iÉi,*E i*tou"i aritt etie prolonge pæ les cônes efférents
o<tratesticulaire
XC'.rt une voie spermatique
Séfonsese'C
 3
Physiologie : Coeher Ia proposition juste
Qlpropos de la glrnde corticosurrénale :
de trois couches dont la plus exlÊme est la fasciculée'
-*GEsicomposée
ÉLe cortisol est produit surtout par la couche réticulafue.
(f-!,6
gloméruléeist la couche la plus vitale pour I'organisme
gl*cocorticoldes est produit pæ la couche exteme
XL" grorpe d'hormones desjuste
E-Aucune proposition n'€st
24-Alrooos du mécanisme d'action des minéralocorticoides :
@Ânpar une liaison de I'hormone avec son récepteur membranaire'
æ}æ* ôtion est directe sur le sodium tubulaire.
ftl*uraction sur l'{uitibre hydro sodé est quasi nulle lors cl'un equilibre entre les sorties st entrées.
(îLeur action se limite strictement au niveau des cellgles tubulaires rénales.
ÿt"*"tt"nt I'excrétion sodée par ces cellules tubulairds.
2$Déterminisme st oricltation du phéno§pe par le système hormonal :
A-CrfiÊ oriffitation e§t détermhée après la naissance seulement (Avant 3 mois).
(BlC"tt" orientation est déjà détemrinée à l'état fætal par la présence ou l'absoncç des androgènes.
(FSH, LH)'
Y-è;; oJ"rü,io" n'"st ias liée au caractère cyclique / ou continu de la sécrétion des gonado-tropes --- -LH'-
çontinue de FSII'
D-La castration à Oeux mois après la naissancei'un bébé de génoÿpe masculin donne une sécrétion
des caractères SIIres sans
E-Des injections d'androgènes à un bébé de génotype féminin à cæt fue entrainffIt une involution
stérilité.
26.A propos des données erpérimentale§ §ur le§ effets les hormones hypophysaires_:
Alt,abserce de I'ACTII leut donner une hypoglycérnie avec hlpertension artérielle.
puberté.
&L'absence des gonadost'rmulines chez I'enfant peuf dotuIerune ùsence de
(ô),aUsence Ae È'Sffr (GH) se traduit par rme déficience de I'anabolisme lipidique. .
VAbr"n". de la TSH sè traduit par la diminution du MB ; bradycardie et hwërthennie.
sexuelles llres sans
E-Absence des gonadostimulineichez une femme adulte entaine une involution des caractàes
stérilité.
27-A propos des eficts de I'hormone de croicsance (GE):
A-ElÈ augmente la taille des cellules sans effet sur leur division' fi 2
B-Son action sur la longueur des os longs est due à la prolifération des cellules du cartilage de conjugaison. ^
C-Son action sur les ceilules osseuses est directes et ne nécessite aucrm interrrédiaire- \
@Soo action sur la longueur des os longs est due à l'activation des ostéoblastes. iq
E-Aucune proposition n'est juste.
2E.Laquelledesproposltionsdiabétogènessuivrnteso"r"cx[,orl@
A-i'oppositiôn a t'entr€e du glucoJe dans les cellules'
(AGL= NEFA).
du taux plasmatique des acides gras libres
@La diminution
Ô-L'activation de la sécrélion du glucagon. ,,
D-La frvorisation de la néoglucogenëse. nz
E-L'opposiüon à I'effet de I'insuline au niveau desçglules.-
r*iii*i:f3nm::ositions suivantes
@* consoquenc* d'un hypercorticisme:
m.,
V4ffÙUoe augmentation des lymphocytes I
" )§Une hypercholestérolérnie ; I
\d Une ostéoporose avec déficience de latrarrle protéique;
E. Des vergetures avec ruPture des fibres collagènes ,
ilû,les effets sulvants sont attribués aux æstroeènesp u!, lequel :

A-Augmentation des sécrétions cervicales.

de l'endomètre à l'ocytocine.
@oiminution de la sensibilisation
C-Croissance des canaux galâctophores
D-Développement des glandes endometriales
Etroissance des follicules ovarlens
31-ta répartitlon du calclum dans l'organisme:
A-99 % du calcium se trouve dans le eompartiment extracellulaire'
&1olo du calcium se trouve dans le compartiment intracellulaire.
(Çÿbnviron 1g de calcium est en extracellulaire.
D. L'os contiort à peu près I I g de calcium.
E-Aucune réPonse n'est juste.
:
32Jq parathormone (pTHl : toutes les propositions sulvantes sont l,.,stes fi@ihquelle
^n 6)La PTH entraine une augmentâtion de la calcémie' z
(\ IË}l*
) -6ntt" un effet précoce I ell-e ennaine uûÇ augmentation de l'activité des ostéoclastes.
V ausmerte la réabsorption rénale du calcium. .z 1
z
FLa PTH stimule la formation de la vitamine D. '
E-LaPTH est stirnulée par une diminution du taux sanguin du calcium
-
33 lacaldtonine: l\
A- augmente le calcium sanguin.
B- aulnente la réabsorption tubulaire du calcium.
C- sa sécrétion est sous le contrôle hypophysaire. r'^
D- diminue la fixation du calcium dans l'os'
^
@Utoque la résorption ossflrse ostéoclastique
g+I:Insuline : toutes les proposltions suivantes sont rustes sauf une laquelle.
A- Est une hormone anabolisante' ' '
:\ /Ê)rst une hormone catabolisante.
$\-/) K il;;'i"*"r" de mise en résene des glaisses.y'
D- Est une hormone hyperglycémianre- ,K
YEtrS" sécrétion peut êfe stimulée par le glucagon. 1/
Y
 air (t
esmétaboriËpesrui,,a*"rfitnl)hque,ei
'"61ïff ï#ffi,:îtesresuf
B- la glycogénolyse.
C- Laprotéolyse.

3:lf,liÏll§i;*"". kJr M^t/

æJ§âH:#il'Hrff**ii.LtidcchoccardioEéTique;raquene:
B-Est caracterisé par une hypokaliémie 1

37' Â propos de I'hormone de croissance (GH) une seule des 5 propositions est inexecte. Lequclle ?
çÿ Elle poræ le nom de somarorropine
B. D'un point de vue biochimique. sa formule est cello d'un stéroide
C. Son niveau plasmatique normal ne dépasse pas 3nÿnrl
D. Les phénomènes de shess stimulent sa sécrétion
E- L'hlpoglycémie marquee s'accompagne d'une stimulatior de sa sécrétion
38- llaugmentation de le réabsorption de l'eau par le rein est placée sous le contrôle de quelle hormone ?
A. Aldostérore
B. Glucaeon
@ vasopiessine
D. Insuline
E. Cortisol
39'I'rdréneline cst formée à partir de Ia noradrénaline par quelle réaction biochimlque ?
6) N-méthylation
Y G. mérhytation
C. Désaminationoxydative
D. Hydroxylæion
E. Hydroxylation
4û. L'oetéoporose :
A- Est une cause me$eure de morbidité chez I'enfant
À se caractérise par une augmentation de la masse osseuse par unité de volume
(ÿ Laperte osseuse s'accélère au cours de la ménopause
D. Les tests biochimiques sont utiles pour diagrostiquer lms osteoporose primitive
E. Le prédicüeur le plus puissant de l'âge de I'ostéoporose est la masse du squelette à 20 ans
41- Romodelage osscur !
,.4 l-u pu*t ormone agit uniquernent sur l'os pour Ie maintien de la calcémie
lÿ Elle accroit la résorptiou osseuse, libérant du calcium qui passe dans la circulation sanguine
C. La calcitonine amplifie lçs actions de la parahormone
D. Après une ûacture os§euse réccûte une diminution légère et passagère de la phosphatase alcaline est
observée
E. Il a été déc.rit une hypophosphatasémie familiale e*"eptionnôlle aiec des valeurs ptasmatques tres basscs
42- Ia médullosurrénale :
A. Les catécholamin€s groupent I'ensemble des substances biologiques constiaÉcs d'un noyau
catéchol auquel est
fïxée unc chaine carboxylique
B. Chez I'humain il existe 3 catécholamines principates : I'histamin€. la noradrénalinc ct
I'adrénaline
Ç. Lcs catécholarnines sont élaborées à partir du tryptophane
VMA(acide vanillylmandélique) cst quantitativement le principal métabolite urinaire dcs cathécholamines
@
E. f Les catésholarnines sont sécrétées par la médullosurrénalc par I'entremise
du systèmc nen,eux autonome en
réponse à l'hypertension ou à l,exposition à la chaleur.
43- Catebolisme des hormones stéroTdcs :
À L'aldostérone e§t catabolisée cn son dérivé di§drogéné qui est ensuite conjugué
B. le cortisol et la cffti§one §ont catabolisés en leurs dérivés dihydrogénés er tétrahydrogénés qui
sont ensuite
conjuguds
C. la ô4 androstène dione est Aansforméc en DHEA
D. la ô4 androstène dioue est catabolisée en testostérone
@ h l7p Oestradiol peut ête réduit en Oestriol par la 16 o-hydroxylase.
44- Laquelle dcs [ormonæ suivlntss est secrétée en excès drns I'acrornégelie ?
A. FSI{
B. TSH
C. LH
D. T-RH"
@ HcH
45- Récepteurs hormonaux:
-
(ÿ U""cellule cible se définit par sa capacité de lier sélectivement uae hormone donnée
-8. Un agoniste ou uo antagoniste ne peut pas déplacer la liaison celfule cible/hormone
C. La liaison celiule cible/honnone ne doit pæ être saturable
D. La liaison hormone/récepteurn'a pas de contrainte conformationnelle
E. La liaison hormone/récepteur est une liaison covalente
*
 4ô horraoncs : ^f
9l"limffi
C-
rum,î,:J#:ffi ffi lffi iiffi
Les hormones thyroidieirnes sont hydrophibs
1 r - r--r r'
,ï*ressnuencessonrtrèshomorogues
D. L,honnone parathyroidienue e"t
{
r* gtyop"ptiOe

Æ"ËËr#:tH$iir§ï*fu*des.hormoneshvpophvsairesdontraribérationouraproducrionson,
parjypgs une hormone hlpotlralamiquc ---- "r È

v iro6lér,
tæs actioos dc I'a GH sur la $oissance s'cffccürent par l'intermédiaire
de la somatogtatinc
^',
X tr gondotrophin* tttpoo*br"t i" la gametogenàse
a" iu
'E ie*raogénèsc
'rvrvrsuEwuvü @D
dans r(â' gonades sont exclusiverrent
les B(,ni
J d'originc hypoplrysaire "t
R l^B frmillc de la P0MC (pro-opiomélanocortine comprend des peptides qui agissent exclusivement comme dcs
*, l?.,-or"f (ACTH parexempti)
produit 3 hormones : la vasopressins rhormone
* #rr:;mli,î#stérieure anridiurér&ue Er l,ocltocine

5 *: hgrmonl sté-toidcs sont hydroxylées par des mono-oxygénases qui

§ L'hydroxylation des hormones stéroides ne nécessite pas iàærvcntion utiliscnt le NADpH ct l,o2
au syûochromç p450
La progJsÉone
§-un rrécurscur obligatoire de toutcs lcs hormoncs stéroidcs
§ yl *t:ir en 19 hydroxylase
,â. bloquc la synthèse des glucocorticoidcs
et lcs ocstrogènes sont svnthétisés pL 2
*- Fr'urÏiri$if*i voics métaboliques différcntcs à parrir de la progcstérone

uo précurseur dæ cdéchotarnines
Æ, l;llyi"eest
décarboxvlase p",, *éÀioii* les anatogues lruÀL* a. b L-Dopa mmme par exemple
I : iîr,uo*
'o-mÉrhyr
i#ffi,îi,îüiffi::ff*fl:ffi x*î,ii",Hiîî;i,,L,ll,oîïrffi ,"*
_ ff*Hffi
l\ Les stéroides sont des isoprénoîdes
X t" cholestérol est issu delpücature et de la cyclisation de 6 isoprènes

6*:['fi
K
ia::;::'"H3'iigliffiij#iEu,,#J"'r-iquanen,
re cortisol est le chefde frle des minéralocorticoldes
-_
"'6'iffil'[f
Hffi ",Iiiîii.,trji:*îiiîffi .J#î:*ffi:,ff -*.
c' une double liaison « ô5 » signifie que
la liaison est entre le 4 ème et Ie 5 àne carôone
D. Le cholestérol sert uniquemÀnt de jrécurseur aux stéroldes
E. I"e plus gros des stéroldes est en C 27
52- un intermédieire clé dc Ie rynthèse de la tcstostérore et du cortisol
à pertir du cholestérol est :
4 le 7{H cholesrérol
(B) la prepélonone
Y I'aldostérone
D. l,acideréfinolque
E. le glycogène
5& t,æ rtéroldes :

S ÿromes_actifs se trouveot exclusivement dans les surrénales

A f-es
tous les stéroides sont actifs

q T}*"J*"G pemet la réabsorption du sel r un déficit en aldosrérone provoque généralemenr un syndrome de perre
d. to steroldes dits « en ô5 » sont des stéroïdes actifs
X un déficit en cortisol çnrraine un" rryp.rgfv"erJà
,e"e..
Ç*.*iÏffiffi
,olrrxl:
Hi'i"iffi ;il:*'ÏW;"'jff -nt2s jours,accomprgnédcprosesréroneresr0

.\ Produit un corpus lutéum normal

oX ovule le 14 ème jour du cycle
-& a un pic d'Oestradiot au li
éme jour du cycle
@) ae produit pas nornralunent ae fSg et
lÉ
E. produit un excès du cortisol
È*
I]3,1!éIicit en 2l -{ydrorytrse ; \
@ entrainc *"ài*ir,roon de cortisol
B. testostéroue X
C. ..... inâctivité Oes sunenates
X''
la Eansformation de la l7'oH'Progeste.one
en Testotérone se fait directemeNrl sans intermédiaire
.... progestérone en M Androstène dione ..--
^
t<,
 1) (l
Uqdélicit en 2l -üydroxylasc : 1t^?
rt at

(Al
Y
Enfaine une diminution d'aldostérone
(, ;- t

't
est §wlrv I
w] à.un
assoc!é a wr ùJuwvllt§
syndrome uç Cusching ' \
de ull§çtrurË 'i
C. entraine le décà par insuffisance rcspiratoire K
D. est associé àune sévère hyperglycémie \
E. ..........,.. iiminuttondctàcrg É
37- A propor dcr hormoncs uac seulc proporltlon est exactc, lequelle ?
bs hormones agisseirt par un mod, d'*tio, Er<acûcment identique à celui des enzymcs
4B' ..-.... n'intcrviennont pas sur la perméabilité dà membranes
-- plasmiques
@ . .. .. modifient laviiessca""itufyo*"y.æilo"
I .-...j.....:............noontaucuneinfluencesurlasynürèsedesprotéines
....... sont seprétés par lc liquide exharcellulairc
__ _K
S&Un'maledc prércntc une tumeur de la médullosurrénele qui r"c"èt" des crtécholamines en qmntltÉ abondsnte. Ls
pr&*ncc de quellc rubstence denr lcs urlnes du malsdo trcddlt l,existence, dc h tumcur ?
â" dopEmine
B. nordréssline
 sésstonitre 1I7,
(pp acide3-méthoxy*l hydroxymandélique ( +ll' B/
E. .csÿlo6e \-/
59- Lr tcsto*érone:
@ V"rxêfre convertie en une forme d'androgàre plus active dans les cellules cibles
B. elle agit en se fixant sur des récepteurs de la surface cellulaire
C. elle estproduiùc àpartir d'oestradiol
q. o!!e active la synthèse de GnRH (gonadotopin releasing hormone) par l'hypothalamus
E. clle dérive directement du cholestérol
5& Iæ GIRII r{imulc la libération dc :
A- GH
B. T3€û T4
c. PRL
IGF
FSH et Lt{
ô
l
I

'r l
lr

i
I

+,