lE', t_4!y! e: t y:ll::!

h "ryts-

Q{!.1 n' Ii
{!CùI n" !} tlu fl'atn'apuge 2lst8
I
Les EÉcaxïsît:Yt tiier:tit:;tgu!ate t' Je !,r:t".',rjt. I
i i. otu d'xw hypenhemcie infectiewe : I
I
le Jroid soru :
.1. i-a pF,a'æ cie défè:vesccncs carrèspLYrd a ure pha'se
A. I.e','*-sixiiir"teliir:, cii-ril =
d., liit1.,t t:,c:;c 1r â"*iri
R. t-a.ùmj:ruhcri lle la 1i,f ie'c.'rr:r'.i;:'--:
.B -I- a phate cii' ilÉlèrv*scerrce uia'espcrid à une phiise
<ie

iii thaleul C. ksirembleiltrrts.

lrrite t:rrtre
D. L.qr Êissms.
{. t; phase dascæilsi,cn itl'respend à
"me
phr'le de lutte
E. Toises les réPur:c-^s x-rit fu:sses
cc;it's ie iioid
D. Ia pùrrse dascflsi'Ïr crxr'*pcid à rure phase cle luse

co;ibe ia r:hirieur Commeifiilire :

n''nrnai"seiior-' tle
de i' Ltsoconç lrictiatt, i:, ;rr ipi ! atiLttz'
Ë. i; lrl;astt d'dqLrilike'rrr*ponC
k;ri;aw d'dqLrilike 'rrr*ponC à ia n':rrruii"setior-'

ia..e'rnpi.rrhur æ:tral e i' ^/ i '

Qil{ rt" I } d" :;'-r
i
Lts *.ér*n!!fites rhtrmo:égwialeæt: 'l-r
!t''it '";'';'
t i:r!it?:e,;'.iir| ;
Ilr l
il . L:: !eii;uet'4!tr!..: iL'1ilitle esl ,t;isiie r.it !e I ia thalewr "o"r1 , __-*'*
tetitl:,ëraii:t"e r-ie : ii-ëreticc centÈ;!e à urr nit'e a:t
A. Le vasoc{:nsutc{irin {:uii
éi t:''té..
B. I; sr-rdatiorr.

QtlM n" I8 du Ra*'aPage 2006 C. i-honiprlatirxr-

D. La bmriYPna:.
I t')uchrrz In(ou ies) pn4trtsirin*(s) ju-ere(s) : ! E. Toues )e; r'ÉPcnses 3'inl juster
t**-,*,*,:ææææ-'':
: 1... Lrr csttrex de 1a*rt'arncx'éguiatirxr iopp'xant à la i

*hiiie';l- sffit iùc'dlises nu niveau rie ihypctha'tamr's t- t' :

OClt{ ,i" 14 Ju -'1.i;
p'.rsienÛn ---*---:-
i, u .nu.'.t d'ane kypt theftraie , ûr1 "t.'':']t'l
pc;:1
Il. Lcs rl'iea:lorei:epto.rr pÉiipirériq.res sont locrJises au I
|l@t.ææ--È

ri--.,eeu de ihpothalalr:us anténrur

A. Iler trcrublo; rreiirologg gues.
(1. ]-rx e.fiÉrences nei-r'erises aboutissant all.{ glandes B. Une tacliYcanlie-
zudoiipares emtrFxlteni ies voies exrryyrarnidales
Ll. Lir fouble du rytllrre'
Û Lec ;flôences ner-'cLisç's i bq:bssarit altx rnuscles hpavirrtilatiol.
D. Une
irî;p.ïillitirri ie slstèm,' syrnpathique ciioiinergique
E. Une ies::ffisance ra-,ale aigrré.
i, Touies ics r'fuorses sotil fausses

QCi'{ r'" 9 de h 5-r rr-ii" - -'

tamnientaire :
A : lfi,pothalnmus entëlieut" Lo Pèrrn rtt
It-:æ : _ _-j
Ë : Âu niveou de la peru, des n'tqueuse's'
C : Efférences sëcrétoires emprurltent le q*ème A Obsavee t:l cas d-'.-'?-):lttlc

put'Qs)'rnP&thique. B. Dé1inie par tine telr,l "ri'.i -J'i s

D : Ejïërences nolrices empruntent lavoie 40'c.

extrqtyramiciale C. t,iee à l'acticxl d:. p--\=-' :'-> :-.
-'l:'--:
"t
y.II ]ts i;r,'. e, il-' 1.,.--'- ' i- -il 1-
'-1 -':-'LJ-
D. C1la,tcri.l- n-: r!:(1-''
ther,rrcl é3--.:::irr
|
I

22. FuysrûpAlHoLûGTH DES ArIrR.GiE S

SC|,{ no 18 du Zème EhfD 2{J0g E.\!;:.,'

Qtlf n''5 Cu 2.-m;
Qtr.'elle{s) es! (sant) Iû (cil tes) proposition {s)
QaeÊle(s) est(sottt) Ia(les) propasirionity,rù-1i : ;
euacte (s) ?
.rl La reactict allergique de trpe II t* i. e= ,. - .i
A Ia reactioo cfoildqur e$ une reacùt_n tissirlaire
ccmplexes
rr-{ardee.
8. La reacteu ailergique
<< Anticorps - Ig Ii >
de tape IV cst iiw à i,acti<n dr.r B. la rcection c-vtolytique exr iiée à,'adcr. c _
e:,rnip1ânent.
eomplément
C. L'anaph-r,laxre rés.ilte ct,urr;: râctict ant.e rjl..rgàe a C. Iarcaction all+rgique de l-ype ir' r:1 :r,-,e :i:.. :.
tgM.
relardee
D. L'maphy'1e-rie resulte d\'rrrg rezrcdq arbe aliergàe
D. Lia:rapi:_r,iæiie resr{te d\rrre r*:cticlt grre i,:., _: is:
efIgG
etlæIgG
E. L'allergie rie tpe I res:lte dlurereacticri enfe E. Aucune réponse juste
allergete et 1g E

Cornmenlaire :
A : Laréadion alletgioue de g.pe il est !it:: .::,
comptexe AC-IgM ou igG^
Rëaction de 4;pe qtfotgtiqae . L,haittène /;;;;1. ;. :;.
inactif seul) se fxe sur ia cellule la renja::r
antigënique, la fit*iion sur I e n;o tif at;i. ge r, . ;.
".,
l' antic o rp s c ir cu I an t dë c I e nc i rc i, o c t i r, n ct tu i-tt i q ttt
du canrylésnent.
B : Réqction allergique de fi,pe I - r:n,qhiia_n..,.
Daw cette rëactiott, l'allergène. ra;r.,,.,:,.= . - .:
porleu-\e cle rruiltiples ciniigànes icjxt:::._,.: . . ,. . .,

sur les itnmunoglobulinesfoi.s-rit a;,..,. 4g. -:-;i

fixees ti la su(bce des poltnu:.i:.;,r.,-r 3,1, ,: ).. ., . . .
des mastaq)ies.
C : Rëaction aile.rgique ù'pi jî' ,1 :---,,-. - :::
type relardée.
D ; L'cmaplr,ltaie resulte j :.t.: .1...:. .-. ..,::-._

allergène et les igE

 I nil

_ _J?M "'i :: r
:::Iy!: a,) 6 g
QC|II n" du 3è*'Ew 2tt{}5
t
I Snzlle(s1 es:iscnt) Ia(esi prop*sition{s} eewtr:ig ? | Ls ft&etiort aikrgique dc tyW III selon ls
L*--- *.r,.,, ",,,,r* o I
A çl6pificatittw tIe GeIl e! Copnbs est:
: I-a reaçlicn cvtoL;tiqur e.s iiee à i'a<fcxr du ',

ronplnnett A. I-,}rre al1e.rë.rr: Tis.si-rlare.

B. La iâcircn ailergiçe de t,çrt N. e;t ,n,: ieacf,r.n iJ. i):ie à ia i.<e1i;-'a ii'-rs ig ii srr les, n,:so:i,tes.
rdardee C. Resprrsabie de iesicars l'asculajres.
C. L'aaaph/axie rcsuiæ cl'une réadiæ mte i'aLlergate I), Responsablc de iésicns giom#uiaires.
et les Ig G E. Une hlpersmsiiri[té rcl:r<iæ.
I). I-a râcd,:n allerg:que de tlpe III e.st iié, ;ru-x-

u-rmplexes
Cornn:entctit'e :
,< Autic.--4rs - ig F >i .L)uns ce l,,pe ii'i*persensihiiitë. Ie-s anticnryss
E. Aucunerrycntejuse :' ë a g : s s ant d.,, e c I e ur c;nt i gèn e sp ë.c ifique, fa n n ent
,ies :t.':,p,e,tes 7ui se ft:et:l dans ies parois des
, Llon;*rcntatre : t'si:;seaux et des gïc*ërxles rënsxt responsables
La réactiori allergique tie type l[l est liëe aw de lisiitns el uclttenl le camlr!ë.uerit. I.es antic,:i7s::

' - !.s1G :: le tut en cù1,!s:s sor?r de ry'pe Ig G

lg M,
f,yri1t_e;-,,.Àrlricotys 1r

QCM n" 1i de la Sj'nthèse 2t)!t6 *_ g{1{ï } l'_u ":::, t û s

--l
IE SueIIe(s) e${tont) k(k:s) prapa*/r**{Ç æaete(s) ?| |t!(ine hypersensilsilité de type I selon lc I
i t'lussification dc GelI et Combs est en cause dsns : I
, 4.. [,a rcacam cyr,ol:rtique esi liee à ]'atrj,on du L+æry
conpieniint A. L'asthrne.
, B. I-a reaction aiiergiq,:e de 11pe 1\' es rile rerr,;n,:rr B. L'al1a'gie alirnenlaire.
ig'.lrttiirlc ,
C. la drhife ailugiq.re.
, C. L'anaphfaxie resr:ltc d'une reacticn er:tf e l'al-lergène ,
D. I* choc a,:oaphfactique,
et les IgG i
E. L æzdma de contacl
, I). Larcar-1rrn diergique de iype W e$ Lr€ ailx
, complex..x < Antiærps - Ig E> Commentait e :
E. Aucune rrhtnsejuSe L'c!!.et'gie alinentait'e peut être cie type imniëdlai,
reterdé au semi retardë (4,pe I, IIl, I {/ de ia

Comr,.ientaire :
classificaticn de Gel! et (Jcombs).
Lû 4è*" classe conciiiue !'ailergie celluiairc La rhinite allergiEte 1,eut ê|re choi,çie comme
dépenrln* ciu groupe des lymphocyres T ,. Dcm,t nodèle à Ig E,
l]yttetnte !ley-Si+11e-
I'allergie cle 4'pe tissulalre ou diférée, la mise en
présence de l'antigène ay.ec les lymphotytes T
QCM n" I de Ia Synthèse 2û05

im trn;na I a giqu ement c ompél ent s. L,r raiaction alk;rjqae de t7,pe III seion tra

Dëj1 cowne;yt( yoyy autres réponses' classifieation de Gell et Conbs est :

les
A. Une allergie tissujaire.
B. Due à la ixaticn des 1g Ë, sru les mlçocltes
C. Reqponsable de lesiûns vas-.'.l1ailes.
D. Responsable de lésicns glcmérolaires.
E. Unc hlpersensibilité rdardee

Camnentaire . Déjà conrne.ntë

e,'8tes

a
I
23. PuvsIopATHoLoGIE DiJ CHoc Axapn\.L.{.cTrÇ,'_
J
I
I

QCM N'5 du 3ème EMD 2tt0 QCM )*" 5 du T-' L)!D :

i

5. Le choc anaphylactiquc pcut : Les médialeurs néoformés, iibéres au cour,\

' réaction anaphylactiquc sottt :
A. se traduire d'emblee parrm collapsus
B. &emcrtel A. l,'llistamine
C. urc precedé par des signes p'ro&txniques B. I-es hostaglandines
D. s'assclcie à un brordrospavne C. Les Leucotriàes
E. s'associe à,.me di:rrhee I). I-: Serdoriine
E. læi; Immwoglobulhes E

QCM iW'l5 du 3ème Dll{I} 20t0

Commenlaire :
15. Àu cours du choc anaphjiactique : * D'autres médiateurs tt nëo-formes
t ;

Prc; s t acyc i ines, Thro rnboxane TX2

A. Le nrastocye libere de lhistamine
* Médidleurs pré-formës > : Histamine ---.
<
B. I-e mastocle libàe des hy&olases
Facteurs cliénota:tiq ues (ECF-A, NCA...1,
C. l,e basophile iibàe de thisamine
7'ryç;t as e, IIy dro l,x e s, Kcll ilcrëine s ...
D. læ basophile libàe des hytrolasix
E. Lemasocyte iibàe des IgE ÙCM N" 9 du IER E,t{D }itû9

Aa cours da ehoc anaphylactique, on peul

$CM N"16 du 3ème EMD 2010 absemer :

1q! .
16. Les mëdialeun libéres au cours du choc A. Unh'.nchospsrne
anaplryIactique sonl : B. Llne diarrhee
C. Un oedèniepalpébral
A. lhistamine
D. [-kre hpenensicn arterielle
B. ies radicaux litres
E. Toutes ces rép<rrses sont fausses
C.leTM:
D. l,es interleukines 1 a 6
E. les pro$aglandines
Cammentaire :

ABE
D .Faux ) Une lrypotension artëielle

Commentaire:
QCM n" I du T-'Ev: :,.;,a,i
C.D.FALX : Ie TTLI et L'interleukine I et 6 sonr
Iibé.res au cours du choc septique.
Au cours du choc anaphylactiquc :

A. t es Ig G se fixent su le mastr:crte
B. tn Ig G se fixent sur le ba:c?l-,rle
C. tæmasocye libàc lhe-ru:e
D. Ls tæucou-ràcs scr'tLl:s a',:r:' .-_<.:: =

E L'llistamine *r hbÉer -! Er!T--=

 102
ll nv' i qp g t h
9!q ry4 gles I g4 yJtslty,

QCM n" 2 du î^" Em 2'008 QCMn" s du t^,Ew z0ûz

Les médiateun préformés libtirés au cours da choe Au cosrs du ehoc anaphylactiquc, ort peut
anaphylactique sant : obserr-er :

,4. t,es Itoshglandines A. Des vcnrr'.ssear: eeils

B" Les mfuboiitcs de lAside ararhiricniqLre fl i-n e hlpertursicxr arténeiie

C. I-e PlateldActilafing Factor C. Un brrxrchoqpa.me
D. Les kucotriàes D. l.Tr æcième des mentbrcs inlerieurs
E. LTlistamine E. tlne eruptic{r cutanee

3 du f*'Er{D 2t0g Commentaire :

QCM n"
S i gie s gastro-itites tinaux : hyper s ialorrhée,
Au cours du choc anapizylactiquc, ûnpeul nuu.ç ér:.s. vontisserments, douleurs abdominales,
obser,-er : t! i a r r,t, ë,. parloi s hë mo nagiq ue.

Branchospasme, tartout chez les sujetsfumeurs ou

A. Lhe hlperlrmsion a:rrrielle .

,t.s I ii nt ct t iq u e s, av e c r is qu e d' anêt respirat

o i re.
B. Lrne augmataticn dcs resi,sUnces va.;culaires
Pt;resthésie des membres inférieurs msis sanc
slsterniques ,pdènc.
C. Un brcnchospa.srne
.iu p!,tn Llttcnë ; pnlrit, urticaire, érythème, i

D. Une dianhee l;arrip i lat,cn

E. Un cedemepalpebr"l i.'éruption r'ulanée e-cl retrouvée dans l'eczéma lors
.CDE de !'HS li'

eCM n" 4 du i-, ElnD

2t]07
QCM n" 17 de la Synthèse 20t7
Le chac anaphylactique est une réaction : Le choc anryhylactique est une réaction :
A Activee par le compiélnent A. De q,pe II selcn la ciassification de Gell e Coombs
B. Dhyposensibilite imm&iate B. DhtTrerseruibilité immédiate
C. Indr.risant une ly;e des hémxies C. Induisant r:ne lyse des hématies
D. De tlpe i (classifcadcn Gell et C-oombs) D. Res"rltant de la fixatim des allergars sur las Ig G
E. Dhlpersansibilite retardee fixées sur les mastocytqs
E. Activeepar le complfuent
Commentaire :
,4 : Dans les réactions i'IIS de t.vpe 2. Commentait'e:
L'anapfu;laxie est la manifeslation la plus grave des Le choc anq:hylactique est de type y n'induir pas ia
réactions d'lrypersensihilité immédiate (type I de la
lyse des éhmatie-s (HS IV) rësultanî de la
fxation
classifcation de Gell et Coombs). des allergènes rar les IgE et n'est pas activé par le
cornplément @I{S de type II)
 tc3
!lz' ; grst9:v g:!1' 9!:-ç 4tzp |!v9!gt u

QCM n" 4lttt Làtne EtrIB ll){Jû ?!Y:ï j:3-''""nÆ 2oûs

it Le (h|rc anaphylactit;ue eit une
-**1
réection, _l
I Lt *t c: nnuplryl'tetique
t-: ,,*i*L-*i
: t
tè.*æwF"ææ{-
,A
*--,
Se
--
tracrit d'erol-'læ par '.rn co11ap-'sus
I

,! iitrreersensibililé irrcnsliatc 1

.:i ile t,r.;;,-- il i','lc,r: la -.1er-:;ifi':id,l rie {i:-.il ;i Cctd:bs

rJ. î,_'"r{ frc rrrrrt l :

C. Iteui ôrc prdcfué pi'r (;t! $srtu'i p"J J-l L'':'is'

{1. R.é,i.ri'Èrrt Cc la fixetir:n det allagen''s nu les lg G
D. S'assrxie piufois à trt
'rrtndlililli\rre'
iix.læ s'ir les rna#;-:.1tes
E" Su-n"rert dds it pr':mi'-:r col'iacl a\ 3j i'aicgilr:
D, Aciir,'ee par 1s ccmpi'L.nant
incrir:lLné.
F. inihtisartt ulie l1te des heriiadex; à*++4Ææ-;

Cttrnnzenî a,re : Jlt ë î à r:arnrnentë ' Cattmentuire'

Le choc !ry'licvolimiq'"e iTt:'i'lt''çit''ie rii' i:: ' t ':;
QCM n" 5 Cu 2ème EtulD 2iit5 ritpJ:tttl ':r't!: tjri:t';aIa;;i'lgie a'| 1tt'ig.itt'IJ '-"1 'j'' ii'L
< i"
:e lraclt;tst::ri.?ftr ' lrrt i'1','Û6i4;1''i1't f-:'i:
.3tt t;t;irs :Jt thtc r;ri'st:hi'!eclique, ùrt Ft"Jl
rimiTg), tite lut it);:crdit:' tt1! !)Gii'! t ii ':'
:tbstvaer :
-{aibleme*t perat,
..

.T-e s mrt nlit :rt r.tt i o tis ci i :t i qu e s :7t'

!' t;. I t i': i i' ;' : t'i z
.{. U;le h-qnterrsion anéi eile "'''
!'urticaire à mor! sû;ite 7is7i5 tti'! rt:t't:t;' ':: t l:''''
3-'..,;: br cr:ch,.rsi-ri sire
(J l-jii ædème de Qurtcke in'ëveriih.'e peUt natite rap!àrrtt ti! ' r. .'-'-' .t
prcnosîlc t'ital (en'v'iratt dët'e: F(ir L:î: iL:{
ii Ul:,rupti,xt cr-l"*sir: ma;rilo-irapriia*e "gÛ}
USA).
3. r--}ls t,:,rï;lsl!'1:ellt-s
Les signes prëdromilue:: att chac :aiJ l' :
.. f""E m tn i f es 1 aï icit s t:;;:a nJ e s.

i, {} tTlt?i e t, t at"r' e: Btonchttr'pasme, sltt1ai:l chez les \'i.ier! i!'r"':'" ;:;

.4u pldtt truaueiix ' t:'esî l'rz:d?rzte de Qaicke, *'et- as ih tn,tî iq ;:e s, avec t' i s q ue /' 4tê 1 r e : J : tt ! a ; it
"
;:i!(:.inie de lafre, du ct;u, et de Iu {a,tgue. Lt-i réinirodutrirtn du ttênc ttiiergè;1; Etin I'ii:t';iî
ilttsciiilatatian et dtgfit niaîion de ia petnësbilitë ufte r'éactiqri d'hlpersensibili,t ie : ie !
'
, ,ry!Iiuirt, retpLr'sah\es de Ithj:potensi:tn, rie

!' itrî ic.': ir e, rle i' æ dàme i aryn gë, t ac h.; c a rc!i':, -.. QCM n'{ de io ".\tt:hisL
2 ût,
T

Broncho:}pasa|e , surisLiî che: les stiels -fttnrcurs :.ttt i

i
s, tn' e c r i s rla e ci' enrê
d 5: ti.}n ai i Eue t te: s p i r a i a i re'
I
.1t :;in,r otirÀfië : pruri:, ur'!icaire érylhè:rie '
!:;trrlpilafion, !'ërupti.ori uîanée maculo lnipeuse esr
A. Se L'aiLrit dcmbiee par ur, co"lap'irs
rnlratt'ë4 dt;ns I iS N B. Peut âtre mortel.
fiigçes gastro-intesinaux : hyper sialothée, C. Peut âre precerie pa-t ct': .l;J;: !rcrt";nl'j;::s'
; i a ii s é e :s, v ont i ssent enls, dgt I stts c bclc,m in al e s,
i irl hr(triJ():ti1:'1:'i'
D. S'assocre par{ois
iiian'h":.e, par.fois hémonagique i
E. Surr{t*rt &* le prar'tier c/rn'É.' a\ æ l'ailc;gÈ:l:c

(!CM no i0 de la SYnthèse 20t6 -Êl@æ#È+

mcnmrne. I
:

AB
!-e ehoe anaphylacliqae esl ane résction:
'. Ccmweti!ai:'e
: Dt:ià coit:tfiet;té
A. D'ltipersrnsibrlité rdardee
ts. De l;pe I selc,n la clzr-ssificatior de Geli et Coombs

C. F.ésuitarrt d'une infer-ricrn virale

D. Actil'se par le complément
E. Induisânt une lyse des helaties

;;;;;,;.,,,;i,'" . o,iji
"oà*",,"
 7At
i W gzg t!., t 9 s,::YS !994 :rgVbg9t:

QCh'I n" I dt' 3è:nrc EMlr 2tû2

at
|" * ;;rr* ;;*.*;*,r.,- -tr,*-- ]
l, de I'o.*aph',!wie
ææ _*_*l
R'!p',tr.:e .

i'as)c,liiq;flîiorit!vcscper;:téabiliteftli.;iauine, :

P..4 î1
: Sé,:r'étion de mucus (f.eu.;:a!rièncs, Ilisianhe)
Bron,:lto-ccnsîrit:titn (lJîslumine, PG D2, l.T'C4 )
Prur!!( !t:tanine.)
ac/ique

24. FuvsropATHoLOGiE DU cnoc sEprreuE

QCLC Nèl du ïème ÊMD 2û10 QCM j8 du 3èr,e E-'.!D

Aa cours da choc septique, on abserve :

A. irn déficit d'c.qgenæior tissulai:e A. se rnanifèste par ruie hyroten-sim arttlelle

B. uo debil cardiarlueno'nraj B. e$ mnigé par le ranplissage lasculùe
C. rc1e alt€atim de la nLicro c;{:..rlat,;n C. est toqjorus itu à une infecticn bao.érimle
D. ,.rnc ar"tivité qtctcxique D. ccanpcl'te.ære modificaticn de i'irnr-ni:eite
E. une a,:tilatiori ile ia ccaguiatrizl i t. induri '.rne activiæ pro r:oagulante
.T,CD

C.ammentqire
çCj,I N"I.i du iè*e Elfn 20ltj :

B.FAL|X. ccrrige par le rernpËss*rge itsc,.r1a:r:.

C.FAL]X. a'ast ps trujorns ôl à ',me ir iectitx
une h;povolénie bacterienne (et m€n-re viraie an pa'r.sitaue. . t
i"nepolprie
r.ue hlpo viscrnité ;enguine QCM&'6 du T* EllD:h09
une hlpc pa-firnon cerûnalre Les qttokines pro intlammetoires libérëes au
iule hypo permeabiiite capiliairr eours da chae sep{iqv* sonr :

À L'interizuicine 1
Commentaîre:
B. Uinta'le,ukine 2
B.FALX. une oiigo-anuie ldiurèse .: 3 7mik)
C. L'intqlerkine4
E
: uy lry?_"A ermë cb i li té c a p i i Ia i r e
D. Uinterloftine 8

QCM N"2 du 3èrne EMD 2tlF E. Iæ Turnu Necrosis Fador r'T\*trr

Le choc septiqae, pe*t se crtmpliquer de :

Cttrtmentaire :
A. unehlpckaiiorir B. Faw è n 2 : Facteur de proiiférci:;:; i:.
B. ure insuffisance respi:aiote ciumigue lyrnphocyes T actit,ës
C. ure irrsuffsance rbale aiguë C. Falû ) Il 4 : Cytakine ptii-in!i,.itt:'l;; .,.
D. une hpertensim arkirieile D, Flux )
ll ! : lacteur chimiutctr;Çie
E. me hlperglycérrie
$CMN" 1] du I-' f-\[P )rirt!
On peul noter su cou's du chtrc sepri4ue :

A. {-hehlperglpernie
B. ilne acidose resp',rat.'t-'<
C. Lhe acidose métaboirq.ie
D. Une thrcanbcçÉme
E. Line leuclpenie
:ci a

èo,)*n,o;,j,
B' Four ) I'ne aica! t;e /'tn;v;4 :rc'
 tn W:'"fg!9y934d tfug SePti w e

QCII ru" 12 ds 3ème EMn 200E

gCM N" i2 du ?*' E*fi) 3{t09
La defitei#on du choc septique Essacie :

A i,es sipes du qvn&"une derepcnse infammatoire

A. Détresse rcspiratoirc
acn speciique
B. irprffisance rénale. r-lne
R L:potensicn ailr?idlie
t-- .h-'uji*ince hÉr:a ir-çeil::lai: e
C, Ln syndrcrme de defaillancemr:lti r:-w#ale
D. hsuffsancc &3roidiame
D. IJnehpo prfusicn des uganes
E. Insuff sæ ce sunçinaiism e
E. r.-he conecticn de thypotensirx après ronr.plissage
vasc'ùlÂire

n;;,;:,; nu ,""'"
"*u 'on,
AAD

Àtr cours Cu ehoe septtqae ltcttei*Ée Q{:M no 13 d* 3ème EMD 2048

tardietsscælebe peul êfte : libérées au cours
I I e,s cytakines pra inllawwalaites
; A. Uae hlpcvoiâlie
\2
du e Aoc septique scnt :
; B. Lhe hlpoie.:sicæ'arterielle
A. L'inttrlffûkine 1

I C. t-t aug;nenlaricn du \GS do -''ent-iùuie 3auche

B. Uintsleiidne4
" -lES drr','enuiq;k: drcit
' D. 'tlne augmeniatian du C. Uinterlnùine 6
D. L'mtsrleukiue 10
E. Le Tr:rncr I'iec'rosis Fadcr
ÀçE
QCM N" 14 dv 3'*' Eft'fil 2CItg
:,
Comnær;lsite :
',.
B, D. Fatr ) it 4 et ii iA : Cylotines anli-
I
IF
tnJlèti;ma !jtres _.--l
nC
A. Lhetemglraiule> 38
QCM tt" 14 da 3ème EMD 2008
B. LLie frepmce caidiaçe < 50 pr mrnute
C. Une frfoueûcÆ respiiatcire > 3Û par minrne Au caurs du eltoc septique, on PeYt abseruer ;
D. Freqrrerce respiratoire > 20 pff r-mn'.tte'
A Un insfisaoce renale aigre
E. Tarx de globules blan'ss < 40t0 1xr mm',
B. I-kre alcalose méiabolique
C. {,h ictere
Commenlaire: D. Uneq'toipehryatique
B. Feux è u'nefréquerce cardiaqtie:- 9Q par
E. Lheh;pei'cxie
minute

QCM N" t6 du ihu EMD 20G9

Cochez lu (oa !es) proposirtans (s) iu-rte (s) :

A. I-es yir,ls et læ drampipcns ne .\e cunpiiquent pas

de choc sspdque

B. Au corrs du cbæ vpiiqoe, lapute d'urtree e$

souvent puhnonaLe
C. I-e Staphyiocoque e,:t ie germe 1e plus sorrvent

responsable Ô-r choc sçtique

D. læs hemoculfures scnt rnutiles au corirs du choc

septique
E, Lrn ictàe peut s'observ'er au csils ti'un choc septique

I
 U :, oZ:'4:!:e9e"S! y! E t
t E y_

QCM no 15 da 3àffie EMfi 2At7 QCi{ n" l4 de la S;'n:hèse 2{:0-

rl :
i .4.u cçurs du ùtac septiq$e, ofi û : |l,-*,1a cours du citc,c seprtque, on o I
æ I

A l-irie bypc'rciâir-ie ; .4. Lhre h5povolémie

il, I.jn* bdssc d.e la c,:ntr*ctilite myocarriiq-re B. L.lne baisse dc ia conf:ldlité myorxrciiq;e
C" I.,he ljtrerahcn <ic radicar:x iibres irar ie; C. Urr! ti-i;:Tc:l arieritiic nc,rtraje
pol;nrrclâiru; r: zuaophiles D. Un débit cardraqtre diminué à laphase
D. Une viscplégie h5perlinûj'1re
E. lrn débrt cardiaque diminiré à la phase hyperkinénqre i E,. l)rre rr:xçiegie

^cD'
(..-.ommentaire : Commentaire :
-L"irypo vt;lémie esl c{ttstfrille. E,ile résulte de la TA est basse, ie tlehit crt;diaque es! dimirp:ë à lc
fi;ite p l asmatique intirii îe pdr !' hl,petp erwtiabili të pluse hvpokinétique.
;;4ii!i;ire et de luvesodiiatafion crtérieile et
,',r;n: ttst'. QCM rc" l5 d.e la SJ'nihèse ]t:it1

-C.?s ceilules sclivëe,; iihèrenr tle nonibrew Parmi les eunsëqw:nces cli.niques da chttc
*té di ale u rs i nte nnédie i;'e s ih'a st agl andin e s,
septique, ûfilte$î observet :
ï,eu c aîi i it es, H! s tcnti ne, radks t::v libres, PA F, ...
p,:tr le.s P)i. A. Lh OAP lésronnel
-Àtteinle scwen! précoce, se traduisant pal ufie B. Lh.e ins'rffiranccrénale aiguë
**érærton de iç can*sctilité myor:ardique svec C. l,he acidose a'rec hypclalie't:lie
diw in ut i o n de I a l lt nt tio tt d' éj e c I i a n v en tri c u ! a ire D. tlne q.toilvse hçatigue
-Tite phase hlverlri*éîique Grec zi4e augntenialion E. Une h;penension art#elle
,:!ir tiebit ta;'diaque :1ui comytense la hais;e des
LYS : i:'i1c-se
{e yhoc Llwu! .
Com;nte1l aire : Déj à carymeytë
OCM n" 16 du 3èrne El,fD 2Û07
Qtrt{ nc I du 3)me E'ïtil }ut}6
Furr.ai les catséquetrces clitiqties du choc
I Ao du ehoc septiqae t i
septique, anperd absemer : "oors
A. Les trsoils tis*iiaires æ Oxvgène sci-li c{-rîç-.{itl-r''i
A. Un CAF lési<nnel
assr-nes
R. t.rre icsuffisancæræele aig,rë
B. Cxi otserve ir:e alîâatirn de ia rrt;ro c:c; :.i '-:.
{). Une hypoteeuion zu't'5ie.lle
C. Les polynuciéaires neaihop.itles L'--àelt icS r. i:--.:-'.
D. l;n e r-:yioly;e hryæiqtre
libres
F. l-ine ncidose avec hlpckalién:ie
D. t es prollurrcJeeires neutrrçhr-la rn;g:-.t = :,r ':.: i;
(Jcnmentaire : ALI/ SDRÀ : l'atteinîe pulnrcnuirc
, site de I'infectiot
E. I-e dcbit <a:'diaque r:tln.ius n ; l'!-:.'-':i;: i^.:;'.ec;;-'
Iésionnellc est associée ant choc septiuue dans
en';iron 40'% des cas -
c o rl*, rrl, olr r,
r io
Ins uJfts a n ce rén al e fo*c t i onn e I I e pu i s o r gani qu e " "
^On obsen'e une àmlti,tic'ri r* ! :;p.7-'61i enerqëi,oi,e
{reirt de chac)
ttar cellttles dti_lci; tie I'altëratian de la
Cytoll*a, cholestarc hépatique (f<tie de choe)
Hypoiension artérielle : PAS < 9A mmUg SAII <
mlcru:irculstion .Lc. oitërrrion tle ld disrriLtutian
7() mn*Ig) ,:tec dlfërentielle pincée
salgitine rlfr ii-çiidç rci,,,c ,iisiihttri) et Ce
L' acidarc métaboiique el le s' acc o*tpagne d' æt e
i'urilisation de i'c:1,g=:;e aii niv€ltt ce!lulaire
-Ces ceilules acti''les i;ièren; Ce nonibrcttr
hyperkaléimie
m ë di ct e u r s i nt e rn ; ë ci! ai re. s r Pr o s i cg i ctn din e s.
L eu c.t rr iè n e s, iI ! s i an;i ne, ra dit a *r li b r e s, P AF, ...

pour les PI
 P Lry io7ot!9llgY du sW !:9!9!1
ta8

2t06 QCtuL n" 3 d,a 3ème t'Iflj ?tl]3

ÇChI no 2 ttu 3ème EMl)
Les ,'arieft,zn-ç Iti*zri4;ttrs;rtiques *hservties
au
Ii .:-..--:
i ."o"t dr:s
-
rtiJférentes.pâcscs riu thoc sepfrelve ch*
septiqae, ùrtP4:n! çùsewer :

A Une insrffsr;lce respi:atoire aiguë

Rëpotis:: :
Une i;s.Jlsaruc ;â :de argr
Litte pks.,r.: h'/peridnètique svec "rtie augwenlaiiott
(-. I-he h1p rtersicn ariérielie
Iu tlëbt t:arrliaqtie qui cazçense la baisse des RYS'
t), {Jne q'rcl;se hqali4le pûr utTe
[,lne pliuse hypokinétique, carac!ërisëe
L:ne hlpokaiie.rnie
cl:tte r\,t t\ébît cr;raiaque (ar:tiott inolrope négati'e
des n;A)iuleur s rie I'inJlamntution)
CanineiÉtire: i'oir ruitltoi .lu catrs'
/-zi/ ,lDR/ : f 'cîleitÉe pulnr;naire iësiannell= esl
)CM n' 1 Ju 2ènæ EMi't 1995
a-ss'-tciée au cltoc septique Crms ettt'ircn 4t'% des
est :
pre*iè:t 1:ht;sr: ilw dtoc in!:c!'ea*
a.ti-..

Dijà clmtr:enlë pour let altt;:s c2ltsé7uc1ces,

\ Lrire pl:ase h-lçokinâique avec chute de iaprtssicn
ethl no I du 3è^'uM" 28û5
ar""ericllt.
pressicm aitériejie
B. LTn': phzse h;4rmkin#ique avoc
Au cours tu ekoc sePtique :
r,r : iltt:ntte ou d:ruinutle
pas
A. i,es besoins tissulairel or Orlgène ne sæt C. LTne Fhase h1r:oianet'qtre avec
gressicm arter:ielie

corrijc îexD(jlÎ a^csures.

élervee.
R. r}r cbserve r-rno altâzti':n de ia r:ricio circulaton' Ll. Une pliasc hlper,cr:Cc;':e ave':'rression
*térielie
C. lrs polynucleaires naltr-ophiles iiiÈcr't <1es rarËcau: eiïcndrtt. j
lii.res. E, Aucirre rfo,-xrse ju-de' I

ni\'aau dl;
D. L'- inlynucléaires neulrcpÏLiies nrgrcnt au ù

site de f infectiqr'
QCM n' 2 du 2èwe EMfr 1995
E. Le Cébit carCiaque augmente à ia phase

Le ph*rt tard',ue ùu choc

A. Une phase hlpoirineiique a'"ec déhit tiitdiaqje

Cantnæntaire, Déià contmenté
normal.

QCM no 5 de Ia sYrîhèse 2ti)5 13. Une pha-*e hlirerkinfique avec Cébii car-fiai;';e
diniinué'
Aa cours da choc sePlique : ç21{l3"1ue
C. tlne phaseh,upokiletiqce avec débit
A. Les besoiris tssulaii-es m Orygene ne scflt pas r dimiaué.
corecîcrnent a-tsurés. D. I ine phase h;perrjnâiçn ave' déblt ciu*di'"1qtje
B. (hr observe rure alt&afim de ia micro circ'rlutrcrr' i ncrmel.
C. Lrn po1-.,nuc1âirr:s nantrophiles libàmt des lâdll'aux
litres.
D. les polyrur:leairas nzuto'plriles migrent au niveau du

siæ dei'infæticn.
E. I-e débit cardiaque ar'rgnalte à ia phase
hlooknetiçe

Commentaire : Déjà ccmmentë