PROCURATION POUR

PARRAIN OU MARRAINE
DE CONFIRMATION

Je soussigné(e)1 ………………..………………………………………………………………..……………………………….……………..

demeurant à2 ………………..……………………………………………………………………………………………….……………...

désigné(e) comme parrain ou marraine3

né(e) le4 ……………………………………………….

baptisé(e) le4 ………………………………………………. à5 ………………………………………………………………………….……..

DONNE PROCURATION

à6 ………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………...

demeurant à2 ……..………..………………………………………………………………………………………………………………..…..

pour me représenter à la confirmation de7 …………………………….……………………………………………………………..

En effet, les mesures restrictives de déplacement et les différents changements de dates dus à
l’épidémie de Covid-19 ne me permettent pas d’être présent(e) à la confirmation prévue
le4………………….……
à8 ……………….………………………………..……

Fait à ………….……………………………….… le ……………….…………………………...

SIGNATURE (du parrain ou de la marraine)

Notes
1
indiquer prénom, nom (et nom de jeune fille le cas échéant) du parrain ou de la marraine
2
adresse postale
3
rayer la mention inutile
4
date
5
lieu (paroisse, diocèse, commune, …)
6
indiquer prénom, nom (et nom de jeune fille le cas échéant) du représentant
7
indiquer prénom, nom (et nom de jeune fille le cas échéant) de la personne qui sera confirmé(e)
8
indiquer paroisse, commune où aura lieu la confirmation
Le parrain ou la marraine ainsi que la personne désignée comme représentant devront
fournir à la paroisse et au service diocésain du catéchuménat un certificat de baptême.