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The University of Maroua
Par
MBIAH REINE DEUGNA
Matricule : 21D5275FL
Licence en Sociologie
Sous la supervision de :
Guy-Bertrand OVAMBE MBARGA
Université de Maroua
Années académique:
1 2022 / 2023
DEDICACE
Mes Parents
2
REMERCIEMENTS
À mes parents et mes très chers frères et sœurs pour leurs soutiens sans faille,
leurs encouragements et leurs amour inconditionnel qu’ils me portent, lesquels
m’ont bien de fois empêchée de baisser les bras ;
3
SOMMAIRE
REMERCIEMENTS.............................................................................................ii
SOMMAIRE........................................................................................................iii
RÉSUMÉ.............................................................................................................vii
ABSTRACT........................................................................................................vii
INTRODUCTION GÉNÉRALE...........................................................................1
CONCLUSION GENERALE.............................................................................98
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES..........................................................102
ANNEXES........................................................................................................117
4
LISTE DES TABLEAUX
5
Liste des figures
6
LISTE DES ABREVIATIONS, SIGLES ET ACRONYMES
Boko Haram Groupe islamiste radical qui mène des attaques violentes
dans la région du lac Tchad
SMSPS Santé mentale et soutien psychosocial
OMS Organisation mondiale de la santé
OCHA Bureau de la coordination des affaires humanitaires des
Nations Unies
HCR Haut-Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés
SPSS Statistical Package for the Social Sciences, logiciel d’analyse
statistique des données qualitatives et quantitatives
CICR Comité international de la Croix-Rouge
MSF Médecins sans frontières
PNUD Programme des Nations Unies pour le développement
UNICEF Fonds des Nations Unies pour l’enfance
MINUSCA Mission multidimensionnelle intégrée des Nations Unies
pour la stabilisation en République centrafricaine
7
Résumé
Abstract
This dissertation addresses the problem of psychological care and psychosocial rehabilitation of
people affected by the security crisis caused by Boko Haram in the locality of Koza, in the Far North
of Cameroon. The aim of this research is to explore how psychological care determines the
psychosocial rehabilitation of these people, who have been exposed to high levels of violence, trauma,
insecurity and material loss. The research hypotheses are that the practitioner's attitude, the patient's
involvement and the interaction between practitioner and patient are determining factors for
psychosocial rehabilitation. The methodology adopted is a qualitative, approach, based on semi-
structured interviews with a sample of 10 people, including IDPs, Nigerian refugees and indigenous
members of Koza. The results show that psychological care has a positive impact on the psychosocial
rehabilitation of people affected by the security crisis, provided that the practitioner adopts an
empathetic, respectful, collaborative, confidential and non-judgmental attitude; that the patient is
actively involved in the therapeutic process, motivated, receptive, understanding and puts into practice
the clinician's recommendations; and that the interaction between practitioner and patient is of high
quality, based on assessment, understanding, collaboration, listening and education. The main
conclusions of the research are that psychological care enables people who have suffered a security
crisis to regain their mental health, self-esteem and self-confidence, their ability to analyze and
interpret daily situations, their return to professional activities and their interpersonal relationships.
The dissertation proposes recommendations and perspectives for improving the psychological care and
psychosocial rehabilitation of people affected by the Boko Haram security crisis.
Key words: Psychological care; Psychosocial rehabilitation; Victims of the Boko Haram security
crisis; Qualitative.
8
INTRODUCTION GÉNÉRALE
1
1. Contexte et justification
Depuis 2009, le groupe armé Boko Haram mène des attaques violentes dans la
région du lac Tchad, qui englobe le nord-est du Nigéria, le nord du Cameroun,
l’ouest du Tchad et le sud-est du Niger. Ces attaques ont provoqué des
déplacements massifs de population, des violations des droits humains, des
pertes de vies et de biens, ainsi qu’une détérioration des conditions de sécurité et
de développement1. Selon le Bureau de la coordination des affaires humanitaires
des Nations Unies (OCHA), plus de 3,2 millions de personnes sont déplacées
dans la région du lac Tchad, dont 2,7 millions au Nigéria, 322 000 au Cameroun,
170 000 au Tchad et 108 000 au Niger. Le Cameroun est le deuxième pays le
plus touché par la crise, avec plus de 4,4 millions de personnes ayant besoin
d’une assistance humanitaire en 20202.
1
Kindzeka, M.-E. (2021, 8 octobre). Cameroun : Boko Haram, situation humanitaire dans le nord. DW.
https://www.dw.com/fr/cameroun-boko-haram-situation-humanitaire-nord/a-58887449 Consulté le 03 octobre
2023
2
OCHA. (2020). Plan de réponse humanitaire - Cameroun 2020.
3
Haut-Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés (HCR). (2020). Cameroun : Situation dans la région de
l’Extrême-Nord - Fiche d’information (octobre 2020)
2
Avant l’extension du conflit de Boko Haram à l’Extrême-Nord du Cameroun,
cette région était déjà un espace de trafics et de banditisme. Le dispositif de
sécurité et de défense dans cet espace a été réorganisé pour lutter contre ce
groupe terroriste. Alors que cette guérilla entre Boko Haram et les forces de
sécurité camerounaises dure depuis presque dix ans, ses impacts sur les
problèmes sécuritaires locaux préexistants sont importants mais négligés. Par
ailleurs, cette crise sécuritaire a eu de nombreux impacts.
2. Questions de recherche
a- Question de recherche
b- Questions spécifiques
5
Ce mémoire ne se prétend pas être représentatif ni exhaustif de l’ensemble des
réalités et des expériences des populations affectées par la crise dans la région
du lac septentrionale. Il ne traite pas non plus des aspects politiques,
économiques, sociaux ou culturels de la crise, ni des réponses humanitaires ou
sécuritaires mises en œuvre par les différents acteurs. Il se limite à une approche
qualitative, basée sur des entretiens avec un échantillon de personnes, dont les
déplacés interne résidant dans la localité de Koza. Il ne vise pas à mesurer ni à
quantifier le niveau ou la prévalence des problèmes de santé mentale ou des
troubles mentaux chez les personnes affectées, mais plutôt à comprendre les
stratégies mise sur pied pour la prise en charge psychologique des victimes de la
crise sécuritaire boko haram et leurs réhabilitation psychosociale.
4. Problématique de recherche
6
Tout d’abord, la prise en charge des victimes de la crise sécuritaire de Boko
Haram et leurs réhabilitations psychologiques à Koza reste primordiale. Car de
violentes attaques, les enlèvements et les destructions de biens ont causé des
traumatismes psychologiques profonds. Les survivants ont souvent été témoins
de scènes horribles, ont perdu des proches et ont été confrontés à des menaces
constante. Ces expériences traumatiques ont un impact significatif sur leur santé
mentale et psychologique.
Les victimes de la crise de Boko Haram à Koza ont dû développer des stratégies
d'adaptation et de résilience pour faire face à ces défis psychosociaux. Certaines
de ces stratégies comprennent la mobilisation des ressources communautaires et
familiales, la recherche de soutien social et psychologique, ainsi que la
participation à des programmes de réhabilitation et de réinsertion sociale. Les
communautés locales et les organisations humanitaires ont joué un rôle crucial
en fournissant un soutien matériel, émotionnel et psychologique aux survivants.
Des initiatives telles que la création des groupes de soutien psychologique, des
entretiens et l'accès à des soins de santé mentale ont été mises en place pour
aider les victimes à se reconstruire et à retrouver un sentiment de normalité.
7
s'intensifient pour favoriser la guérison et la résilience à long terme des victimes
de cette crise.
La plupart des études disponibles se focalisent sur le nord-est du Nigéria, qui est
l’épicentre du conflit. Nous présenterons ici quelques travaux pertinents pour
notre sujet, en soulignant leurs apports et leurs limites.
Une étude menée par Ojedokun et al. (2017) a exploré les effets du stress
traumatique lié aux attaques de Boko Haram sur la santé mentale des
adolescents dans le nord-est du Nigéria. Ils ont utilisé le Trauma Symptom
Checklist for Children (TSCC) pour évaluer les symptômes de stress post-
traumatique, d’anxiété, de dépression et de dissociation chez 400 adolescents,
dont 200 déplacés internes et 200 non déplacés. Les résultats ont montré que les
déplacés internes présentaient des niveaux significativement plus élevés de tous
7
Organisation mondiale de la santé (OMS). (2019). Santé mentale et soutien psychosocial en situation d’urgence
8
les symptômes que les non déplacés, et que les filles étaient plus affectées que
les garçons. Les auteurs ont conclu que les adolescents déplacés internes étaient
plus vulnérables aux problèmes de santé mentale que les populations hôtes, et
que des interventions de SMSPS adaptées au genre et à la culture étaient
nécessaires pour les soutenir 8.
Une autre étude réalisée par Oduwole et al. (2018) a examiné les facteurs
associés à la résilience psychologique chez les personnes déplacées par le conflit
de Boko Haram dans le nord-est du Nigéria. Ils ont utilisé le Connor-Davidson
Résilience Scale (CD-RISC) pour mesurer la résilience psychologique chez 181
personnes déplacées internes, et ont analysé les variables sociodémographiques,
cliniques et psychosociales qui pouvaient influencer la résilience. Les résultats
ont révélé que la résilience psychologique était positivement corrélée avec l’âge,
le niveau d’éducation, le soutien social, l’optimisme et la religiosité, et
négativement corrélée avec le nombre d’événements traumatiques vécus, la
durée du déplacement, la détresse psychologique et le handicap fonctionnel. Les
auteurs ont recommandé de renforcer les facteurs protecteurs et de réduire les
facteurs de risque pour améliorer la résilience psychologique chez les personnes
déplacées9.
Une troisième étude conduite par Atilola et al. (2019) a évalué l’efficacité d’une
intervention de groupe basée sur la thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
pour réduire les symptômes de stress post-traumatique chez les enfants affectés
par le conflit de Boko Haram dans le nord-est du Nigéria. Ils ont utilisé un essai
contrôlé randomisé pour comparer l’intervention de groupe TCC avec une
intervention témoin basée sur des activités récréatives chez 60 enfants âgés de 9
à 13 ans, présentant des symptômes modérés à sévères de stress post-
8
Ojedokun, O., Idemudia, E. S., & Omotoso, O. (2017). Trauma symptoms and psychological distress among
internally displaced adolescents in Nigeria: The role of gender and age. Journal of Psychology in Africa, 27(6),
503-509
9
Oduwole, E. A., Adeniran, Y., Udofia, O., & Odeyemi, K. (2018). Factors associated with psychological
resilience among internally displaced persons in north-east Nigeria: A cross-sectional study. African Journal of
Psychiatry, 21(1), 28-34
9
traumatique. L’intervention de groupe TCC consistait en huit séances
hebdomadaires de 90 minutes, axées sur l’identification et la modification des
pensées négatives, l’exposition graduée aux souvenirs traumatiques, la
relaxation et le renforcement des compétences sociales. L’intervention témoin
consistait en huit séances hebdomadaires de 90 minutes, comprenant des jeux,
des chansons, des histoires et des dessins. Les résultats ont montré que
l’intervention de groupe TCC était plus efficace que l’intervention témoin pour
réduire les symptômes de stress post-traumatique, mesurés par le Child
Posttraumatic Stress Disorder Symptom Scale (CPSS), à la fois immédiatement
après l’intervention et trois mois plus tard. Les auteurs ont suggéré que
l’intervention de groupe TCC était une stratégie prometteuse pour traiter les
enfants traumatisés par le conflit dans un contexte à faibles ressources 10.
10
Atilola, O., Ola, B. A., Abiri, G., Adeniran, Y., Udofia, O., & Odeyemi, K. (2019). Effectiveness of a
cognitive-behavioral group therapy for children exposed to ongoing armed conflict in North-East Nigeria: A
pragmatic randomized controlled trial. Journal of Affective Disorders, 257, 589-597
10
Cameroun, qui accueille un grand nombre de déplacés internes, de
réfugiés et de rapatriés ;
Notre étude vise donc à combler ces lacunes, en adoptant une approche mixte :
qualitative, psychologique et psychologique comparative pour explorer la prise
en charge psychologique des victimes de la crise sécuritaire boko haram et leur
réhabilitation psychosociale dans la localité de Koza, à l’Extrême-Nord du
Cameroun.
a- Hypothèse générale
b- Hypothèses spécifiques
9. Intérêt du sujet
- Intérêt sociale
Sur le plan social, il s’agit d’un sujet pertinent, qui répond à une préoccupation
majeure des populations affectées par la crise sécuritaire dans l’Extrême-Nord
du Cameroun. Ce sujet permet de donner la parole aux personnes affectées, qui
sont souvent réduites à des chiffres ou à des catégories homogènes par les
acteurs humanitaires ou politiques. Ce sujet permet également de reconnaître et
de valoriser les stratégies d’adaptation utilisées par les personnes affectées, qui
sont souvent ignorées ou sous-estimées par les acteurs humanitaires ou
académiques. Ce sujet permet enfin de sensibiliser et d’informer les acteurs
sociaux sur les réalités et les besoins des personnes affectées en matière de
SMSPS.
- Intérêt politique
- Intérêt humanitaire
Sur le plan humanitaire, il s’agit d’un sujet utile, qui peut avoir des implications
pratiques pour améliorer l’accès et la qualité des services de SMSPS pour les
personnes affectées par la crise sécuritaire dans l’Extrême-Nord du Cameroun.
Ce sujet permet d’identifier et de prioriser les besoins et les attentes des
personnes affectées en matière de SMSPS. Elle permet de formuler et de
13
proposer des recommandations concrètes pour améliorer l’offre et la demande
de services de SMSPS. Ce sujet permet enfin d’évaluer et de renforcer
l’efficacité et la pertinence des interventions existantes ou futures en matière de
SMSPS.
10.Objectifs de la recherche
a- Objectif général :
b- Objectifs spécifiques
Pour répondre à notre problématique et à nos objectifs, nous avons utilisé une
approche qualitative. Nous avons choisi cette approche pour plusieurs raisons :
14
Elle permet de comprendre plus profondément les expériences, les
perceptions, les besoins et les attentes des personnes affectées par la crise
sécuritaire boko haram en matière de prise en charge psychologique et de
réhabilitation psychosociale, en tenant compte des dimensions subjectives
et objectives, individuelles et collectives, contextuelles et culturelles.
Elle permet de saisir la complexité et la diversité des processus et des
facteurs impliqués dans la prise en charge psychologique et la
réhabilitation psychosociale des personnes affectées, ainsi que les
interactions entre ces processus et ces facteurs.
Elle permet de répondre aux différentes questions de recherche, en
utilisant des techniques adaptées aux différents niveaux d’analyse
(descriptif, explicatif, évaluatif).
Le terrain d’étude choisi pour cette recherche est la localité de Koza, située dans
le département du Mayo-Tsanaga, dans la région de l’Extrême-Nord du
Cameroun. Cette localité a été fortement touchée par la crise sécuritaire boko
haram, qui a débuté en 2009 et qui se poursuit encore aujourd’hui. Selon le
15
rapport de l’OCHA, la localité de Koza comptait en 2020 environ 30 000
personnes déplacées internes et 10 000 réfugiés nigérians, sur une population
totale estimée à 80 000 habitants.
Pour accéder au terrain d’étude, nous avons sollicité l’autorisation des autorités
traditionnelles locales. Nous avons rencontré des difficultés liées à l’insécurité
persistante dans la zone, aux contraintes climatiques (saison des pluies), aux
barrières linguistiques (diversité des langues locales) et aux réticences de
certains participants potentiels (méfiance, peur, traumatisme). Pour surmonter
ces difficultés, nous avons adopté des stratégies respecter les règles et les
consignes de sécurité établies par le HCR et les autorités locales.
La population cible de notre étude est constituée des personnes affectées par la
crise sécuritaire boko haram dans la localité de Koza, qui ont besoin ou qui ont
16
bénéficié d’une prise en charge psychologique et d’une réhabilitation
psychosociale. Nous avons choisi cette population cible car elle correspond à
notre problématique et à nos objectifs, qui visent à étudier comment la prise en
charge psychologique détermine la réhabilitation psychosociale de ces
personnes. Nous avons également tenu compte des critères d’inclusion et
d’exclusion suivants pour sélectionner les participants à notre étude :
Nous avons choisi cette taille d’échantillon car elle nous semble suffisante pour
atteindre la saturation théorique, c’est-à-dire le moment où l’ajout de nouveaux
participants n’apporte plus d’informations nouvelles ou pertinentes pour notre
recherche.
Les techniques que nous avons utilisées pour collecter les données sont les
entretiens semi-directifs, qui consistent à interroger les participants sur un sujet
donné, en suivant un guide d’entretien préétabli, mais en laissant une certaine
liberté au chercheur et au participant pour approfondir ou élargir certains
aspects. Nous avons choisi cette technique car elle nous permet de :
Les outils que nous avons utilisés pour collecter les données sont les guides
d’entretien, qui sont des documents contenant une série de questions ouvertes,
organisées par thèmes, qui servent à orienter la conversation entre le chercheur
et le participant. Nous avons élaboré trois guides d’entretien différents, en
18
fonction du groupe auquel appartient le participant (déplacés internes, réfugiés
nigérians ou membres autochtones). Les guides d’entretien sont basés sur les
hypothèses et les questions de recherche, et ils abordent les thèmes suivants :
Les modalités de mise en œuvre des techniques et des outils de collecte des
données sont les suivantes :
Nous avons réalisé les entretiens au mois d’octobre 2023, sur le terrain
d’étude de Koza.
Nous avons contacté les participants potentiels par l’intermédiaire des
leaders communautaires ou des partenaires humanitaires présents sur
place.
19
Nous avons sollicité l’accord préalable des participants avant de réaliser
les entretiens.
Nous avons effectué les entretiens dans un lieu calme et discret, choisi par
le participant (son domicile, son lieu de travail ou un espace
communautaire).
Nous avons respecté la langue maternelle du participant (français ou une
langue locale) et nous avons fait appel à un interprète si nécessaire.
Nous avons enregistré les entretiens avec un dictaphone numérique, avec
l’autorisation du participant.
Nous avons duré entre 45 minutes et une heure par entretien.
12.Structure du mémoire
21
CHAPITRE 1 : REVUE DE LA LITTERATURE ET CADRE
THEORIQUE
22
Dans cette partie, nous allons présenter les principales sources documentaires
qui traitent de la crise sécuritaire boko haram et de ses conséquences
psychologiques sur les victimes, ainsi que les théories explicatives qui
permettent de comprendre et d’analyser les processus et les facteurs impliqués
dans la prise en charge psychologique et la réhabilitation psychosociale des
victimes de cette crise. Nous allons également situer notre étude par rapport à
ces sources et à ces théories, en précisant notre positionnement épistémologique,
notre cadre conceptuel et nos hypothèses de recherche.
I- Revue de la littérature
1- La crise sécuritaire boko haram et ses conséquences psychologiques sur
les victimes
24
NWADINOBI, & ANYANWU. (2018). The impact of Boko Haram on
Nigerian national security. In R. Bowd & A. B. Chikwanha (Eds.),
Understanding Africa’s contemporary conflicts: Origins, challenges and
peacebuilding (pp. 121-140). Pretoria: Africa Institute of South Africa.
Cette source propose une analyse géopolitique de la crise sécuritaire boko
haram au Nigeria, en examinant les causes, les acteurs, les dynamiques et
les conséquences du conflit sur la sécurité nationale et régionale. Elle
souligne les défis et les opportunités pour la résolution pacifique du
conflit, en insistant sur le rôle des acteurs locaux, nationaux et
internationaux.
25
Restaurer le sens et l’espoir
Prévenir les complications ou les rechutes
Respecter l’autonomie et la dignité des personnes
Adapter l’intervention au contexte culturel et social des personnes
Promouvoir l’autodétermination et le choix des personnes
Développer les compétences et les ressources des personnes
Faciliter l’accès aux opportunités et aux droits sociaux
Soutenir le réseau social et le capital social des personnes
Lutter contre la stigmatisation et la discrimination
Impliquer les personnes dans leur projet de vie
Co-construire l’intervention avec les personnes et les acteurs du territoire
Individuelles ou collectives
Précoces ou tardives
Courtes ou longues
Basées sur l’écoute empathique, le soutien psychosocial, la
psychoéducation, la relaxation, l’exposition, la restructuration cognitive,
la thérapie narrative, la thérapie familiale, etc.
Basées sur l’évaluation des besoins, des attentes et des potentialités des
personnes, l’élaboration d’un plan d’action personnalisé,
l’accompagnement vers l’insertion sociale et professionnelle, le
renforcement des capacités d’autogestion, le développement des habiletés
sociales, la médiation culturelle, etc.
26
Plusieurs sources documentaires traitent de la prise en charge psychologique et
de la réhabilitation psychosociale des victimes de la crise sécuritaire boko
haram. Nous pouvons citer par exemple :
27
ODUWOLE & ADEBAYO (2017). Psychological trauma among
internally displaced persons in north-east Nigeria: The case of Boko
Haram insurgency. African Journal of Traumatic Stress, 7(1), 7-13. Cette
source rapporte une étude empirique menée auprès de 300 personnes
déplacées internes dans le nord-est du Nigeria à cause de la crise
sécuritaire boko haram. Elle évalue le niveau de traumatisme
psychologique chez ces personnes à l’aide d’un questionnaire standardisé
(Impact of Event Scale-Revised). Elle révèle que 78% des participants
présentent un niveau élevé de traumatisme psychologique, avec une
prévalence plus élevée chez les femmes que chez les hommes.
Dans cette partie, nous allons présenter les processus visant à soutenir,
accompagner et traiter les personnes souffrant de difficultés ou de troubles
psychologiques liés à la crise sécuritaire boko haram, ainsi qu’à favoriser leur
inclusion sociale et leur participation active dans les différents domaines de la
vie. Nous allons également décrire les objectifs, les principes, les modalités et
les techniques de ces processus, ainsi que les sources documentaires et les
théories explicatives qui s’y rapportent.
28
Favoriser le rétablissement et le bien-être psychologique, en aidant les
personnes à retrouver un sens à leur vie, à renforcer leurs capacités
d’adaptation et de résilience, à restaurer l’espoir et à prévenir les
complications ou les rechutes.
Respecter l’autonomie et la dignité des personnes, en tenant compte de
leurs besoins, de leurs attentes, de leurs choix et de leur contexte culturel
et social.
29
La thérapie narrative, qui consiste à aider les personnes à reconstruire leur
histoire personnelle en mettant en évidence leurs forces, leurs valeurs et
leurs compétences face aux difficultés.
La thérapie familiale, qui consiste à impliquer la famille dans le processus
de prise en charge psychologique des victimes de la crise sécuritaire boko
haram, en favorisant la communication, le soutien mutuel et la résolution
des conflits.
31
b- La réhabilitation psychosociale des victimes de la crise sécuritaire boko
haram
32
Impliquer les personnes dans leur projet de vie, en les aidant à définir
leurs objectifs, leurs priorités, leurs valeurs et leurs rêves, et en les
accompagnant dans la réalisation de leurs activités et de leurs aspirations.
Co-construire l’intervention avec les personnes et les acteurs du territoire,
en favorisant la participation active des personnes concernées, de leurs
proches, des professionnels, des bénévoles, des autorités locales, etc.,
dans l’élaboration, la mise en œuvre et l’évaluation de l’intervention.
33
favorisant le dialogue, le partage d’informations et la prise de décision
conjointe.
34
Basées sur le développement des habiletés sociales : qui consiste à aider
les personnes à améliorer leurs relations avec les autres, en leur
enseignant des techniques de communication, d’assertivité, de résolution
de conflits, de coopération, etc.
Basées sur la médiation culturelle : qui consiste à faciliter la
compréhension et le respect mutuel entre les personnes de cultures
différentes, en leur apportant des informations sur les codes culturels, les
valeurs, les normes et les coutumes de chaque culture, et en favorisant le
dialogue interculturel.
36
sur des données empiriques, des modèles théoriques et des principes éthiques,
qui doivent être adaptés au contexte culturel et social des personnes concernées.
2- La théorie du rétablissement,
3- La théorie de la résilience,
38
impliqués dans ces processus, ainsi que leurs effets sur le rétablissement et le
bien-être des personnes concernées.
39
CHAPITRE 2 : MÉTHODOLOGIE DE RECHERCHE
40
I- Rappel de l’objet d’étude
1) Méthode de recherche
La méthode de recherche utilisée dans cette étude est la méthode qualitative, qui
consiste à recueillir et à analyser des données verbales ou textuelles, issues
d’entretiens semi-directifs avec les participants. Cette méthode permet
d’explorer en profondeur les vécus, les perceptions, les opinions et les émotions
des victimes de la crise sécuritaire boko haram, ainsi que les pratiques et les
stratégies des praticiens qui les accompagnent dans leur prise en charge
psychologique (Bardin, 2013).
2) Type de recherche
Le type de recherche adopté dans cette étude est la recherche exploratoire, qui
vise à identifier et à décrire un phénomène peu connu ou peu étudié, en
formulant des hypothèses provisoires et en proposant des pistes de réflexion
pour des recherches ultérieures (Savoie-Zajc, 2011). Ce type de recherche est
pertinent pour aborder la problématique de la prise en charge psychologique des
victimes de la crise sécuritaire boko haram, qui est un sujet peu documenté dans
la littérature scientifique.
- Hypothèse générale
41
L’hypothèse générale de cette étude est que la prise en charge psychologique
détermine la réhabilitation psychosociale des victimes de la crise sécuritaire
boko haram.
- Hypothèses spécifiques
42
- Hypothèse de recherche numéro 3
43
- Tableau synoptique
44
la crise sécuritaire boko -Évaluation collégiale de la
haram thérapie par le praticien et
le patient
-Collaboration dans
l’élaboration du plan de
traitement
-Ecoute active et
émotionnelle du patient
-Education et formation du
patient sur les outils
utilisés
Réhabilitation -Reprise des activités
psychosociale professionnelles
(variable
indépendante) -Amélioration des relations
avec l’entourage
-Rétablissement de
l’estime et de la confiance
en soi
-Disparition des
symptômes et pathologies
mentales (stress post
traumatique , anxiété ,
troubles du sommeil ,
dépression , le dé lire les
hallucination …)
Tableau 1: tableau synoptique
45
III- Site de l’étude, population et échantillon
a- Site de l’étude
46
elle est l’une des plus touchées par la crise sécuritaire boko haram, qui sévit
depuis 2014 dans cette région. Selon le Haut-Commissariat des Nations Unies
pour les réfugiés (HCR), Koza accueille plus de 20 000 réfugiés nigérians et
déplacés internes camerounais, qui ont fui les violences perpétrées par le groupe
terroriste (HCR, 2020).
b- Milieu biophysique
- Le climat
- Le relief
- Les sols
- L’hydrographie
La commune de Koza est arrosée par deux grands cours d’eau à savoir :
- La faune
- La végétation
49
S’agissant des graminées, ce sont des annuelles à faible valeur nutritive pour les
élevages. Sur les roches dénudées on observe çà et là quelques épineux
accrochés par leurs racines tordues dans la fente béante d’un rocher.
c- Milieu humain
- Histoire
L’histoire nous révèle que Koza existerait depuis l’année 1540 environ. Il Ya de
cela 471 ans en moyenne, que les premiers occupants s’y sont installés. Deux
versions déterminent l’origine du nom de la localité :
La première version dit que Koza tient son origine du mot « KUSA » qui
signifie herbe en Mafa. Les premiers occupants à savoir les Mafa ont
trouvé en place de hautes herbes qu’ils ont débroussaillé pour en faire un
lieu d’habitation les blancs à leur arrivée ont transformé l’appellation «
Kusa » en KOZA.
La seconde version doit son origine au mot « KWO –ZA » qui signifie
pierres de montagne en Mafa, ce nom a été retranscrit phonétiquement par
les blancs en KOZA d’où sa dénomination actuelle.
Les mêmes sources nous disent que les Mafa de Koza viendraient de Soulédé.
50
mains de MAGADJI LTOHA (un Mandara) envoyé du sultan des Wandala de
Mora en 1933.
d- Organisation culturelle
e- Activités économiques
51
Un grand marché avec plusieurs hangars et boutiques existe dans la commune. Il
rassemble plusieurs acheteurs, et vendeurs venant de tout l’arrondissement de
Koza et même des localités avoisinantes. Le marché a lieu tous les dimanches. A
côté de ce grand marché, il existe trois autres de moyenne importance dans les
localités de Gaboua, kirché, Mawa.
2) Echantillonnage
Pour les victimes : avoir été exposé à un événement traumatique lié à la crise
sécuritaire boko haram ; avoir bénéficié ou bénéficier d’une prise en charge
psychologique dans la localité de Koza ; être âgé d’au moins 18 ans ; accepter
de participer à l’étude.
52
L’échantillon final de cette étude est composé de 10 victimes de la crise
sécuritaire boko haram nt pris en charge psychologiquement. Les
caractéristiques sociodémographiques des participants sont présentées dans le
tableau de la première partie du prochain chapitre.
4) Instrument statistique
L’instrument statistique utilisé dans cette étude est le logiciel SPSS (Statistical
Package for the Social Sciences), qui est un logiciel d’analyse statistique des
données qualitatives et quantitatives. Ce logiciel permet de réaliser des
opérations telles que le codage, le tri, le classement, la réduction, la synthèse et
l’interprétation des données recueillies lors des entretiens (BRYMAN, 2012).
Les instruments de collecte des données utilisés dans cette étude sont les
entretiens semi-directifs, qui sont des entretiens basés sur un guide préparé à
l’avance, mais qui laissent une certaine liberté au chercheur et au participant
pour approfondir certains aspects ou aborder d’autres thèmes en lien avec l’objet
d’étude (Blanchet et al., 2010). Les entretiens semi-directifs permettent de
recueillir des données riches et détaillées sur les expériences, les opinions, les
sentiments et les attentes des victimes de la crise sécuritaire boko haram et des
praticiens qui les prennent en charge psychologiquement.
- Le guide d’entretien
Présentation du guide d’entretien
Le guide d’entretien est un document qui contient les questions ou les thèmes à
aborder lors de l’entretien avec le participant. Il sert à orienter et à structurer la
conversation, tout en laissant une marge de manœuvre au chercheur pour adapter
53
son discours en fonction du contexte et du profil du participant (Kaufmann,
2007).
Le guide d'entretien que nous avons élaboré vise à recueillir les perceptions et
les expériences des patients et des praticiens sur la prise en charge
psychologique à Koza. Nous avons choisi d'utiliser un guide d'entretien semi-
directif, qui permet de structurer l'entretien autour de quatre thèmes principaux,
tout en laissant une certaine liberté au répondant pour exprimer ses opinions et
ses sentiments. Le guide d'entretien comporte des questions ouvertes, qui
invitent le répondant à développer ses réponses, et des questions fermées, qui
permettent de vérifier ou de préciser certains points. Le guide d'entretien est un
outil pertinent pour explorer les représentations et les pratiques des acteurs
impliqués dans la prise en charge psychologique, car il permet de :
55
Il permet au participant de :
6) Déroulement de l’enquête
La pré-enquête
La pré-enquête est une phase préliminaire qui vise à préparer le terrain et à tester
les instruments de collecte des données. Elle a consisté à :
56
Sélectionner les participants selon les critères d’échantillonnage et leur
proposer un rendez-vous pour l’entretien ;
Réaliser des entretiens pilotes avec quelques participants, afin de vérifier
la pertinence, la clarté et la durée du guide d’entretien ;
Apporter les modifications nécessaires au guide d’entretien, en fonction
des résultats des entretiens pilotes.
L’enquête proprement dite est la phase principale qui vise à recueillir les
données auprès des participants. Elle a consisté à :
Se rendre sur le lieu convenu avec le participant, qui pouvait être son
domicile, son lieu de travail, un centre de santé ou un lieu neutre ;
Présenter le chercheur, le sujet de l’étude, les objectifs de l’entretien, les
règles éthiques et le consentement du participant ;
Réaliser l’entretien semi-directif avec le participant, en suivant le guide
d’entretien et en utilisant un enregistreur audio ;
Remercier le participant pour sa participation et lui demander s’il souhaite
recevoir un compte-rendu de l’étude ;
Transcrire intégralement l’entretien enregistré et anonymiser les données
personnelles du participant.
Les outils de traitement des données utilisés dans cette étude sont les suivants :
Le logiciel SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), qui permet
d’analyser statistiquement les données qualitatives et quantitatives ;
Le logiciel NVivo, qui permet d’analyser qualitativement les données
textuelles issues des entretiens, en utilisant des techniques telles que la
57
codification, la catégorisation, la théorisation ou la visualisation (Bazeley
et Jackson, 2013)
58
CHAPITRE 3 : PRÉSENTATION ET ANALYSE DES RÉSULTATS
59
I- Présentation des données sur l’identification des répondants
60
prédominance des personnes âgées de 30 à 45 ans, qui représentent 50%
de l’échantillon.
Le sexe des répondants est équilibré, avec cinq hommes et cinq femmes.
On peut noter que les hommes sont tous mariés ou célibataires, tandis que
les femmes sont mariées, veuves ou célibataires. Aucun homme n’est veuf
ou divorcé, et aucune femme n’est divorcée.
Le statut matrimonial des répondants est varié, avec quatre personnes
mariées, trois célibataires, deux veuves et un divorcé. On peut remarquer
que le mariage est plus fréquent chez les personnes âgées de 30 à 45 ans,
qui sont toutes mariées sauf une. Les célibataires sont tous jeunes, âgés de
18 à 25 ans. Les veuves sont toutes des femmes, âgées de 30 et 68 ans. Le
seul divorcé est un homme de 40 ans.
La profession des répondants est également diversifiée, avec quatre
agriculteurs ou cultivateurs, trois ménagères, un élève, et une couturière.
On peut observer que les activités agricoles sont plus répandues chez les
hommes que chez les femmes, qui sont plutôt ménagères ou couturière.
Le village de provenance des répondants est différent pour chacun d’entre
eux, sauf pour le répondant 7 qui est originaire de Koza. Cela indique
qu’ils ont des origines ethniques, culturelles ou familiales diverses. On
peut reconnaître des noms de villages appartenant aux départements du
Mayo-Tsanaga (Gazoudou, Zelevet, Mokolo), du Mayo-Sava (Kolofata),
du Logone-et-Chari (Kousseri, Fotokol) et du Diamaré (Beljoel).
1) Répondant 1
61
a détruit son village et tué plusieurs membres de sa famille. Il souffre de stress
post-traumatique, d’anxiété, de dépression et d’insomnie.
b- Attitude du praticien
62
Il a bénéficié d’une prise en charge psychologique par des praticiens d’une ONG
locale ALDEPA. Il a rapporté que l’attitude du praticien était positive,
empathique, respectueuse, collaborative et non jugeante. Il a apprécié la
confidentialité et la sécurité offertes par le cadre thérapeutique.
c- Implication du répondant 1
63
entravé à cause de son isolement et de sa méfiance envers les autres. Il a rétabli
son estime et sa confiance en soi détérioré à cause de ses sentiments de
culpabilité, d’impuissance et d’infériorité. Finalement ses symptômes et
pathologies mentales, qui persistaient pendant un certain temps mais finalement
disparu avec la thérapie.
2) Répondant 2
64
processus thérapeutique
I5 Soutien social X -
Interaction entre le P1 Qualité de la relation entre le patient et X -
praticien et le patient le thérapeute
P2 Évaluation et compréhension de la X +
thérapie par le patient et le thérapeute
P3 Collaboration dans l’élaboration du plan X +
de traitement
P4 Ecoute active et émotionnelle du patient X +
par le thérapeute
P5 Education et formation du patient sur les X +
outils utilisés par le thérapeute
Réhabilitation R1 Reprise des activités professionnelles X -
psychosociale
R2 Amélioration des relations X +
interpersonnelles
R3 Rétablissement de l’estime et de la X +
confiance en soi
R4 Disparition des symptômes et X +
pathologies mentales
Tableau 4: Grille d’analyse de contenu répondant 2
c- Implication du répondant 2
3) Répondant 3
67
b- Attitude du praticien
c- Implication du répondant 3
L’interaction entre le praticien et le patient a été très bonne, avec une très bonne
qualité de la relation, une absence d’évaluation peut-être mais de compréhension
partagée de la thérapie, et une bonne collaboration dans l’élaboration du plan de
traitement. Le patient s’est senti compris par le thérapeute, qui a su écouter
activement et émotionnellement le patient, l’éduquer et le former sur les outils
utilisés par la thérapie, comme l’interprétation des rêves, le transfert ou la
résistance.
e- Réhabilitation psychosociale
4) Répondant 4
69
praticien et le patient le thérapeute
P2 Évaluation et compréhension de la X +
thérapie par le patient et le thérapeute
P3 Collaboration dans l’élaboration du plan X +
de traitement
P4 Ecoute active et émotionnelle du patient X +
par le thérapeute
P5 Education et formation du patient sur les X +
outils utilisés par le thérapeute
Réhabilitation R1 Reprise des activités professionnelles X -
psychosociale
R2 Amélioration des relations X +
interpersonnelles
R3 Rétablissement de l’estime et de la X +
confiance en soi
R4 Disparition des symptômes et X +
pathologies mentales
Tableau 6: Grille d’analyse de contenu répondant 4
b- Attitude du praticien
c- Implication du répondant 4
70
L’interaction entre le praticien et le patient a été excellente, avec une bonne
qualité de la relation, une évaluation et une compréhension partagées de la
thérapie, et une collaboration dans l’élaboration du plan de traitement. Le patient
s’est senti accepté, compris et accompagné par le thérapeute, qui a su écouter
activement et émotionnellement le patient, et l’éduquer et le former sur les outils
utilisés par la thérapie, comme l’analyse des interactions, la résolution de
problèmes ou le feedback.
e- Réhabilitation psychosociale
5) Répondant 5
71
a- Grille d’analyse de contenu répondant 5
b- Attitude du praticien
72
Il a bénéficié d’une prise en charge psychologique par un praticien formé à la
thérapie d’acceptation et d’engagement (TAE). Il a rapporté que l’attitude du
praticien était majoritairement positive, empathique, respectueuse et
collaborative. Il a apprécié la confidentialité offerte par le cadre thérapeutique. Il
a aussi reconnu le professionnalisme du praticien, qui l’a aidé à accepter sa
situation et à s’engager dans des actions valorisantes.
c- Implication du répondant 5
L’interaction entre le praticien et le patient a été bonne, avec une bonne qualité
de la relation, une évaluation et une compréhension partagées de la thérapie, et
une collaboration dans l’élaboration du plan de traitement. Le patient s’est senti
soutenu, compris et accompagné par le thérapeute, qui a su écouter activement et
émotionnellement le patient, et l’éduquer et le former sur les outils utilisés par la
thérapie, comme la pleine conscience, la défusion cognitive ou l’engagement
comportemental.
73
moyen. Cependant, il a amélioré ses relations interpersonnelles, qu’il a renouées
avec confiance et joie. Il a rétabli son estime et sa confiance en soi, qu’il a
retrouvées progressivement. Il a fait disparaître ses symptômes et pathologies
mentales, qui se sont atténués et résolus.
6) Répondant 6
74
praticien et le patient le thérapeute
P2 Évaluation et compréhension de la X +
thérapie par le patient et le thérapeute
P3 Collaboration dans l’élaboration du plan X +
de traitement
P4 Ecoute active et émotionnelle du patient X +
par le thérapeute
P5 Education et formation du patient sur les X +
outils utilisés par le thérapeute
Réhabilitation R1 Reprise des activités professionnelles X +
psychosociale
R2 Amélioration des relations X -
interpersonnelles
R3 Rétablissement de l’estime et de la X +
confiance en soi
R4 Disparition des symptômes et X +
pathologies mentales
Tableau 8: Grille d’analyse de contenu répondant 6
b- Attitude du praticien
c- Implication du répondant 6
L’interaction entre le praticien et le patient a été bonne, avec une bonne qualité
de la relation, une évaluation et une compréhension partagées de la thérapie, et
une collaboration dans l’élaboration du plan de traitement. Le patient s’est senti
accompagné, compris et soulagé par le thérapeute, qui a su écouter activement et
émotionnellement le patient, et l’éduquer et le former sur les outils utilisés par la
thérapie, comme l’exposition in vivo, l’exposition imaginaire ou le traitement
cognitif.
7) Répondant 7
76
trouble de stress post-traumatique, de trouble neurocognitif, de trouble dépressif
majeur et de trouble psychotique.
I4 Compétences du patient à X +
comprendre le processus
thérapeutique
I5 Soutien social X +
Interaction entre le praticien et le P1 Qualité de la relation entre le X +
patient patient et le thérapeute
P2 Évaluation et compréhension X +
de la thérapie par le patient et
le thérapeute
P3 Collaboration dans X +
l’élaboration du plan de
traitement
P4 Ecoute active et émotionnelle X +
du patient par le thérapeute
P5 Education et formation du X +
patient sur les outils utilisés
par le thérapeute
Réhabilitation psychosociale R1 Reprise des activités X -
professionnelles
R2 Amélioration des relations X +
interpersonnelles
77
R3 Rétablissement de l’estime et X +
de la confiance en soi
R4 Disparition des symptômes et X +
pathologies mentales
Tableau 9: Grille d’analyse de contenu répondant 7
b- Attitude du praticien
c- Implication du répondant 7
L’interaction entre le praticien et le patient a été bonne, avec une bonne qualité
de la relation, une évaluation et une compréhension partagées de la thérapie, et
une collaboration dans l’élaboration du plan de traitement. Le patient s’est senti
respecté, compris et aidé par le thérapeute, qui a su écouter activement et
émotionnellement le patient, et l’éduquer et le former sur les outils utilisés par la
78
thérapie, comme les électrodes, les paramètres de stimulation ou les effets
secondaires.
8) Répondant 8
b- Attitude du praticien
c- Implication du répondant 8
80
Il s’est montré très impliqué dans le processus thérapeutique, motivé, coopératif
et compréhensif face à la thérapie. Il a mis en pratique les recommandations du
clinicien, comme participer aux séances familiales, exprimer ses besoins et ses
émotions, et respecter les règles et les limites. Il a développé ses compétences à
comprendre le processus thérapeutique, qui lui semblait pertinent et adapté. Il a
bénéficié du soutien social de sa famille, qui l’a accepté et soutenu, ainsi que
d’autres sources de soutien.
81
9) Répondant 9
82
R3 Rétablissement de l’estime et de la X -
confiance en soi
R4 Disparition des symptômes et X +
pathologies mentales
Tableau 11: Grille d’analyse de contenu répondant 9
b- Attitude du praticien
c- Implication du répondant 9
83
le former sur les outils utilisés par la thérapie, comme la détection des
distorsions cognitives, la restructuration cognitive ou le conditionnement
opérant.
10) Répondant 10
84
A2 Respect X +
A3 Collaboration X +
A4 Confidentialité X +
A5 Non jugement X -
Implication du patient I1 Motivation du patient dans le processus X +
thérapeutique
I2 Réceptivité et compréhension du patient X +
face à la thérapie
I3 Mise en pratique des recommandations X +
du clinicien
I4 Compétences du patient à comprendre le X +
processus thérapeutique
I5 Soutien social X -
Interaction entre le P1 Qualité de la relation entre le patient et X -
praticien et le patient le thérapeute
P2 Évaluation et compréhension de la X +
thérapie par le patient et le thérapeute
P3 Collaboration dans l’élaboration du plan X +
de traitement
P4 Ecoute active et émotionnelle du patient X +
par le thérapeute
P5 Education et formation du patient sur les X +
outils utilisés par le thérapeute
Réhabilitation R1 Reprise des activités professionnelles X -
psychosociale
R2 Amélioration des relations X +
interpersonnelles
R3 Rétablissement de l’estime et de la X +
confiance en soi
R4 Disparition des symptômes et X +
pathologies mentales
Tableau 12: Grille d’analyse de contenu répondant 10
b- Attitude du praticien
85
thérapeutique. Cependant, elle a ressenti un jugement négatif de la part du
praticien sur ses pensées négatives et sur ses comportements d’évitement.
c- Implication du répondant 10
86
On peut donc conclure que la prise en charge psychologique du répondant 10 a
été peu efficace, voire nuisible pour sa réhabilitation psychosociale. Il faudrait
peut-être envisager une prolongation ou une adaptation de la thérapie, ainsi
qu’une protection et une assistance du patient.
87
II- Calcul du taux de conversion de chaque hypothèse de
recherche
1- Hypothèse 1: L’attitude du praticien détermine la réhabilitation
psychosociale des victimes de la crise sécuritaire boko haram
Application numérique
Taux de conversion = 5 / 5 = 1
Ce qui signifie que tous les indicateurs sont en accord avec l’hypothèse 1.
88
En faisant le même calcul pour les autres cas, on obtient les taux de conversion
suivants:
L’hypothèse 1 est fortement confirmée, car le taux de conversion est très élevé
(0.94) et supérieur à celui de la variable indépendante (0.775). Cela signifie que
l’attitude du praticien a une influence positive et significative sur la
réhabilitation psychosociale des victimes de la crise sécuritaire boko haram.
89
Formule du taux de conversion
Application numérique
Ce qui signifie que quatre indicateurs sur cinq sont en accord avec l’hypothèse
2.
En faisant le même calcul pour les autres cas, on obtient les taux de conversion
suivants:
Les hypothèses 2 est également confirmée, mais avec un peu moins de force que
l’hypothèse 1, car le taux de conversion est légèrement inférieur à celui de
l’hypothèse 1 (0.92), mais toujours supérieur à celui de la variable indépendante
(0.775). Cela signifie que l’implication du patient a aussi une influence positive
et significative sur la réhabilitation psychosociale des victimes de la crise
sécuritaire boko haram, mais peut-être moins que l’attitude du praticien.
90
3- Hypothèse 3: L’interaction entre le praticien et le patient détermine
la réhabilitation psychosociale des victimes de la crise sécuritaire
boko haram
Application numérique
91
Ce qui signifie que quatre indicateurs sur cinq sont en accord avec l’hypothèse
3.
En faisant le même calcul pour les autres cas, on obtient les taux de conversion
suivants:
Les hypothèses 3 est également confirmée, mais avec un peu moins de force que
l’hypothèse 1, car le taux de conversion est légèrement inférieur à celui de
l’hypothèse 1 (0.92), mais toujours supérieur à celui de la variable indépendante
(0.775). Cela signifie que l’interaction entre le praticien et le patient a aussi une
influence positive et significative sur la réhabilitation psychosociale des
victimes de la crise sécuritaire boko haram, mais peut-être moins que l’attitude
du praticien.
4- Variable indépendante
92
Rep 9 4 3 1 4
Rep 10 4 3 1 4
Total 40 33 7 40
Tableau 16: variable indépendante
93
CHAPITRE 4 : INTERPRETATION, DISCUSSION DES RESULTATS ET
PLUS-VALUE DE LA RECHERCHE
94
Dans ce chapitre, nous allons interpréter et discuter les résultats obtenus à partir
des données recueillies auprès de 10 victimes de la crise sécuritaire boko haram
et bénéficiant d’une prise en charge psychologique dans la localité de Koza.
Nous allons également mettre en évidence la plus-value de notre recherche, qui
vise à évaluer l’impact de la réhabilitation psychosociale sur le rétablissement de
ces personnes.
95
2- Hypothèse 2 : L’implication du patient détermine la réhabilitation
psychosociale des victimes de la crise sécuritaire boko haram
96
et accepter l’hypothèse alternative, c’est-à-dire que l’interaction entre le
praticien et le patient détermine la réhabilitation psychosociale des victimes de
la crise sécuritaire boko haram.
Des études ont démontré que l’attitude du praticien influence positivement les
résultats thérapeutiques chez les personnes souffrant de troubles psychiques
sévères. Selon la théorie de la réadaptation complexe de HERMAN Juditn, le
praticien doit adopter une approche centrée sur la personne reconnaissant
l’impact profond des traumatismes sur l’identité et la psyché des individus. Cette
approche implique d’intégrer des méthodes de traitement varié tels que : la
psychothérapie individuelle, la thérapie de groupe, la médiation des autres
interventions spécifiques à chaque cas. En résumé HERMAN Judith met
l’accent sur l’importance de l’attitude du praticien dans le processus de prise en
charge des personnes victimes de guerre et leur réhabilitation, en insistant sur la
nécessité de reconnaitre, de valider et de répondre aux besoins spécifiques de
ces individus tout en tenant compte du contexte où le traumatique a été produit.
97
Nous pouvons donc conclure que l’hypothèse 1 est fortement confirmée par les
données et par la littérature scientifique. L’attitude du praticien est un facteur
déterminant de la réhabilitation psychosociale des victimes de la crise sécuritaire
boko haram.
2- Discutions hypothèse 2
Nous pouvons donc conclure que l’hypothèse 2 est également confirmée par les
données et par la littérature scientifique. L’implication du patient est un facteur
déterminant de la réhabilitation psychosociale des victimes de la crise sécuritaire
boko haram.
3- Discutions hypothèse 3
98
Nous pouvons donc conclure que l’hypothèse 3 est également confirmée par les
données et par la littérature scientifique. L’interaction entre le praticien et le
patient est un facteur déterminant de la réhabilitation psychosociale des victimes
de la crise sécuritaire boko haram.
Notre étude a également révélé que la prise en charge psychologique permet aux
personnes victimes de la crise sécuritaire de retrouver leur santé mentale, leur
estime et leur confiance en soi, leur capacité à analyser et à interpréter les
situations quotidiennes, leur reprise des activités professionnelles et leurs
relations interpersonnelles. Ces résultats sont conformes aux objectifs du
SMSPS (santé mentale et soutien psychosocial), qui visent à réduire les
souffrances psychologiques, à restaurer le fonctionnement normal et à
promouvoir le bien-être des personnes affectées.
100
d- Les approches du SMSPS sont de :
101
Utiliser une approche fondée sur les preuves, qui repose sur l’utilisation
de données scientifiques valides pour orienter les choix d’intervention ;
Utiliser une approche fondée sur les droits, qui intègre le respect et la
promotion des droits humains dans la conception, la mise en œuvre et
l’évaluation des interventions ;
Utiliser une approche fondée sur les forces, qui valorise les capacités, les
compétences et les ressources existantes des personnes affectées plutôt
que leurs faiblesses ou leurs déficits ;
Utiliser une approche intégrée multisectorielle, qui implique une
collaboration étroite entre les différents secteurs (santé, éducation,
protection, etc.) pour assurer une réponse holistique aux besoins en
matière de SMSPS.
102
Le manque de sensibilisation et d’information sur le SMSPS auprès des
populations affectées, qui génère des barrières culturelles, linguistiques ou
religieuses, ainsi que des stigmates ou des discriminations liés aux
problèmes de santé mentale.
Notre recherche présente également des limites, qui peuvent être prises en
compte pour les recherches futures. Par exemple, notre échantillon est
relativement petit (10 personnes), ce qui limite la généralisation des résultats à
l’ensemble de la population cible. Il serait donc intéressant d’augmenter la taille
de l’échantillon pour renforcer la validité externe de notre recherche. Par
ailleurs, notre recherche utilise une méthode qualitative, qui ne permet pas
d’explorer en profondeur les vécus subjectifs des victimes de la crise sécuritaire
boko haram. Il serait donc pertinent de compléter notre recherche par une
méthode qualitative, qui permettrait de recueillir les témoignages, les
perceptions, et les émotions des victimes de la crise sécuritaire boko haram.
Dans ce chapitre, nous avons interprété et discuté les résultats obtenus à partir
des données recueillies auprès de 10 victimes de la crise sécuritaire boko haram
et bénéficiant d’une prise en charge psychologique dans la localité de Koza.
Nous avons également mis en évidence la plus-value de notre recherche, qui
vise à évaluer l’impact de la réhabilitation psychosociale sur le rétablissement de
ces personnes.
Nous avons montré que ces trois facteurs ont une influence positive et
significative sur la réhabilitation psychosociale des victimes de la crise
sécuritaire boko haram, mesurée par quatre indicateurs : la reprise des activités
professionnelles, l’amélioration des relations interpersonnelles, le rétablissement
de l’estime et de la confiance en soi, et la disparition des symptômes et
pathologies mentales.
104
Nous avons également souligné la plus-value de notre recherche, qui apporte
une contribution originale et pertinente à la connaissance scientifique sur la
réhabilitation psychosociale des victimes de la crise sécuritaire boko haram.
Nous avons aussi reconnu les limites de notre recherche, qui peuvent être
dépassées par des recherches futures.
Nous espérons que notre recherche pourra servir de base pour d’autres études
sur le sujet, et pour améliorer les pratiques cliniques et sociales auprès des
victimes de la crise sécuritaire boko haram.
IV- Recommandations
Aux praticiens
Aux ONG
105
Améliorer les conditions matérielles et logistiques pour assurer une prise
en charge efficace et sécurisée, en dotant les centres de santé mentale de
matériel adéquat, en assurant un approvisionnement régulier en
médicaments essentiels et en garantissant un accès facile aux services
pour les personnes affectées ;
Mettre en place un système de suivi et d’évaluation des interventions en
SMSPS, en utilisant des indicateurs pertinents et validés pour mesurer les
résultats et l’impact de la prise en charge psychologique sur la
réhabilitation psychosociale ;
Impliquer les personnes affectées dans la conception, la mise en œuvre et
l’évaluation des programmes de SMSPS, en tenant compte de leurs
besoins, de leurs attentes, de leurs préférences et de leurs expériences ;
Au gouvernement
106
Leaders communautaires et à la communauté
Aux patients
107
CONCLUSION GENERALE
Notre étude ouvre également des perspectives de recherche futures, que nous
proposons et que nous encourageons. Sur le plan théorique, il serait intéressant
d’approfondir ou de comparer d’autres cadres théoriques ou conceptuels pour
analyser la prise en charge psychologique et la réhabilitation psychosociale des
personnes affectées par la crise sécuritaire boko haram, tels que les approches
basées sur les droits humains, les approches basées sur les forces, les approches
basées sur les systèmes ou les approches basées sur les réseaux. Sur le plan
empirique, il serait pertinent d’élargir ou de diversifier le champ d’étude pour
inclure d’autres catégories de personnes affectées par la crise sécuritaire boko
110
haram, tels que les ex-combattants, les otages ou les membres des forces de
sécurité, ainsi que d’autres zones géographiques touchées par la crise, tels que le
nord du Cameroun, le sud-est du Niger ou l’ouest du Tchad. Sur le plan
pratique, il serait utile d’évaluer ou de renforcer l’efficacité et la pertinence des
interventions existantes ou futures en matière de prise en charge psychologique
et de réhabilitation psychosociale des personnes affectées par la crise sécuritaire
boko haram, en tenant compte des besoins et des attentes exprimés par les
personnes concernées.
111
Références bibliographiques
Ouvrages généraux
Ouvrages critiques
112
ABOUBAKAR Abdoulaye, 2018, La crise sécuritaire au Cameroun :
analyse des enjeux et des défis, Yaoundé : Editions CLE,
ADAMOU Amadou, 2015, Boko Haram et le terrorisme islamiste au
Sahel : comprendre et combattre la nouvelle menace, Paris : L’Harmattan,
ADEBAJ, & RASHID Eds,, 2004, West Africa’s security challenges :
Building peace in a troubled region, Boulder, CO : Lynne Rienner
Publishers,
BERTHO Alice, 2016, Les victimes de Boko Haram : entre traumatismes
et résilience, Paris : L’Harmattan,
BOUQUET Christian, 2017, Boko Haram : anatomie d’un chaos, Paris :
Vendémiaire,
BUIJSS, & VAN DER MAAS, Eds,, 2018, Psychosocial interventions in
mental health and substance use disorders, New York, NY : Routledge,
CORRIGAN, MUESER, BOND, DRAKE, & SOLOMON, Eds,, 2008,
The principles and practice of psychiatric rehabilitation : An empirical
approach, New York, NY : Guilford Press,
DE JONG,Ed,, 2002, Trauma, war, and violence : Public mental health
in socio-cultural context, New York, NY : Kluwer Academic/Plenum
Publishers,
FAYE Issa, 2016, Boko Haram : la secte islamiste sème la terreur au
Nigeria et au-delà, Paris : L’Harmattan,
FISCHER, & SCHMELZLE Eds,, 2009, Building peace in post-conflict
situations, Berlin : Berghof Research Center for Constructive Conflict
Management,
HOBFOLL, WATSON, BELL, BRYANT, BRYMER, FRIEDMAN, …
URSANO, 2007, Five essential elements of immediate and mid-term
mass trauma intervention: Empirical evidence, Psychiatry: Interpersonal
and Biological Processes, 704, 283-315,
113
KNAAPEN, LEVESQUE, KHOURY, & GAGNON-GIRARD, Eds,,
2019, Handbook of eHealth evaluation: An evidence-based approach,
Victoria : University of Victoria,
ZENN Jacob, 2020, Unmasking Boko Haram : exploring global jihad in
Nigeria, Boulder, CO : Lynne Rienner Publishers,
Articles critiques
114
NWADINOBI, & ANYANWU, 2019, “Psychosocial rehabilitation of
women and girls formerly abducted by Boko Haram in Nigeria”, African
Journal of Reproductive Health, 231, 101-111,
NWOGA Eze & OBI-NWOSU , 2021, « Community-based psychosocial
rehabilitation of survivors of Boko Haram insurgency in north-east
Nigeria: A pilot study,” African Journal of Psychiatry, 241, 12-17,
NWOGA, Eze, & OBI-Nwosu, 2017, “Psychological intervention for
internally displaced persons in Nigeria: A call to action”, African Journal
of Traumatic Stress, 71, 14-18,
ODUWOLE & ADEBAYO, 2018, “Effectiveness of cognitive-
behavioural therapy on internally displaced persons with post-traumatic
stress disorder in north-east Nigeria,” African Journal of Psychiatry, 211,
25-29,
ODUWOLE, & ADEBAYO, 2020, “Psychosocial rehabilitation of
internally displaced persons in north-east Nigeria: A qualitative study,”
International Journal of Social Psychiatry, 664, 341-349,
ODUWOLE, & ADEBAYO,2017, “Psychological trauma among
internally displaced persons in north-east Nigeria: The case of Boko
Haram insurgency”, African Journal of Traumatic Stress, 71, 7-13,
OJEDOKUN, & IDEMUDIA, 2015, « Posttraumatic stress disorder and
depression among adult survivors of Boko Haram insurgency in North-
Eastern Nigeria: The moderating role of social support and gender”,
Journal of Psychology in Africa, 255, 415-421,
OJEDOKUN, IDEMUDIA, & NDOM, 2017, “Psychological intervention
outcomes with internally displaced persons in Sub-Saharan Africa: A
meta-analysis of randomized controlled trials”, Journal of Black
Psychology, 438, 847-872,
OJEDOKUN, IDEMUDIA, & NDOM, 2017, « Psychological
intervention outcomes with internally displaced persons in Sub-Saharan
115
Africa: A meta-analysis of randomized controlled trials”, Journal of
Black Psychology, 438, 847-872,
ONIFADE, & SALAWU, 2013, “The psychological effects of internally
displaced persons in Nigeria: the case of Boko Haram insurgency in the
north-eastern region of Nigeria,” International Journal of Humanities and
Social Science Invention, 29, 12-18,
PATEL, CHISHOLM, PARKEE, SAXENA, BAINGANA, GURURAJ,
… & KLEINMAN, 2016, “Addressing the burden of mental, neurological
and substance use disorders: key messages from Disease Control
Priorities 3rd edition,” The Lancet, 38710028, 1672-1685,
Mémoires et thèses
116
TCHOUAMO 2016, L’analyse des discours médiatiques sur la crise
sécuritaire boko haram au Cameroun Mémoire de master, Université de
Dschang, Dschang, Cameroun,
Usuels
Webographie
117
haram-situation-humanitaire-nord/a-58887449 Consulté le 03 octobre
2023
Ministère de la Justice Canada. (2003, 1er avril). Changements cognitifs
chez les victimes d’un crime. Justice Canada.
https://www.justice.gc.ca/fra/pr-rp/jp-cj/victim/rr03_vic2/p5.html
Consulté le 03 octobre 2023.
PHYS,ORG, 2023, “Korean team claims to have created the first room-
temperature, ambient-pressure superconductor”, Consulté le 10 octobre
2020, sur https://phys,org/news/2023-07-korean-team-room-temperature-
ambient-pressure-superconductor,html
118
Index des noms
119
Table des matières
REMERCIEMENTS.............................................................................................ii
SOMMAIRE........................................................................................................iii
Résumé................................................................................................................vii
Abstract...............................................................................................................vii
INTRODUCTION GÉNÉRALE...........................................................................1
1. Contexte et justification..................................................................................2
2. Questions de recherche...................................................................................5
4. Problématique de recherche............................................................................6
9. Intérêt du sujet...............................................................................................12
b- Objectifs spécifiques..................................................................................14
I- Revue de la littérature................................................................................23
120
1- La crise sécuritaire boko haram et ses conséquences psychologiques sur
les victimes.......................................................................................................23
2- La théorie du rétablissement,..................................................................37
3- La théorie de la résilience,......................................................................37
1) Méthode de recherche.............................................................................40
2) Type de recherche...................................................................................40
1) Répondant 1...............................................................................................59
b- Attitude du praticien..................................................................................60
2) Répondant 2...............................................................................................62
3) Répondant 3...............................................................................................64
b- Attitude du praticien..................................................................................65
122
d- Interaction entre le praticien et le patient...................................................66
e- Réhabilitation psychosociale.........................................................................66
4) Répondant 4...............................................................................................67
b- Attitude du praticien..................................................................................68
e- Réhabilitation psychosociale.........................................................................69
5) Répondant 5...............................................................................................69
b- Attitude du praticien..................................................................................70
6) Répondant 6...............................................................................................72
b- Attitude du praticien..................................................................................73
7) Répondant 7...............................................................................................74
b- Attitude du praticien............................................................................76
123
d- Interaction entre le praticien et le patient...................................................76
8) Répondant 8...............................................................................................77
b- Attitude du praticien..................................................................................78
9) Répondant 9...............................................................................................79
b- Attitude du praticien..................................................................................80
b- Attitude du praticien..................................................................................83
124
Application numérique...............................................................................85
Application numérique...............................................................................87
Application numérique...............................................................................88
4- Variable indépendante...............................................................................89
IV- Recommandations...........................................................................102
CONCLUSION GENERALE...........................................................................105
Références bibliographiques.............................................................................109
Ouvrages généraux.......................................................................................109
Ouvrages critiques.......................................................................................109
Articles critiques...........................................................................................111
Mémoires et thèses.......................................................................................113
Usuels.............................................................................................................114
Webographie.................................................................................................114
ANNEXES........................................................................................................124
126
ANNEXES
127
Guide d’entretien :
Préambule
- Age
- Sexe
- Statut matrimoniale
- Profession
- Village / ville
- Village de provenance
Explorez :
Explorez :
128
- L’implication du patient dans le processus thérapeutique ;
- Les échanges entre le praticien et le patient ;
- Les différents soutient reçu pour faire face aux problèmes par le patient ;
- La mise en pratique des recommandations du praticien par le patient ;
- Les procédés utilisés par le praticien sur le patient ;
- La mise en œuvre des recommandations donner par le praticien aux patients ;
Explorez :
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129