Questionnaire pour la constellation familiale.

Nom: __________________________________

Date de la constellation: ___________________

Numéro de téléphone: ____________________

Courriel: _________________________________________________________________

Voici le questionnaire à me remettre afin que je puisse l’utiliser lors de vos constellations.
Répondez ce que vous pouvez et si jamais vous avez des soeurs ou frères qui peuvent vous
donner des infos, c'est ok, si non c'est correct aussi. Me le retourner svp le plus rapidement
possible.

1. Comment s'est passé votre naissance: naturelle, mère endormie, péridurale, césarienne,
ventouse, forceps, à terme ou avant ou dépassée la date prévue?

Votre date de naissance:

Signe astrologique: Ascendant:
Si vous ne connaissez pas votre ascendant, me donner votre heure de naissance et je le
trouverai.
Etes-vous adoptée:
Quel est votre rang dans votre famille sur combien d'enfants (Incluant les fausses-couches et les
avortements): ______ sur __________

Quel était le contexte de vos parents + 9 mois avant votre conception, quel était le contexte
familiale, économique ou mondial;

Votre gestation: mère malade, décès d'un proche ou situations particulières, faillite, accidents;
votre naissance: points marquants, père présent ou pas?

Première année de vie: mise en couveuse à la naissance, maladie, mère malade ou dépressive,
difficultés familiales ou financières ou quelconques, allaitement ou non?

Étiez-vous planifiée, désirée:

2. S'est-il passé des fausses-couches ou enfants morts-nés avant ou après votre naissance.:

3. Y a t-il eu des situations traumatisantes avant, pendant et après votre naissance dans votre
famille: les drames qui peuvent influencer le transgénérationnel sont: les décès des parents
lorsqu'un enfant est jeune, décès d'un membre de la famille, les morts tragiques, fausses-
couches, avortements, adoption, abus, inceste, agression, violence sous toutes ses formes, la
guerre, l'immigration, l'exil, les exclus, les secrets de familles, les non-dits, les faillites, les
incendies, relations troublantes d'ex-conjoints des parents, grands-parents, etc.:
4. Y a-t-il eu des drames dans votre famille ou celle de vos parents ou grands-parents:

5. Votre mère
Comment était votre relation avec votre mère:

Quel est ou était son travail:

Quel est son rang dans sa famille sur combien:

Relation avec sa mère:

Relation avec son père:

Est-ce qu'un des parents est décédé lorsqu'elle était jeune ou un frère ou une soeur?

Si votre mère est décédée, l'âge et la cause: sinon, quel âge:

6. Votre père:
Comment était votre relation avec votre père:

Quel est ou était son travail:

Quel est son rang dans sa famille sur combien:

Relation avec sa mère:

Relation avec son père:

Est-ce qu'un des parents est décédé lorsqu'il était jeune ou un frère ou une soeur:

Si votre père est décédé, l'âge et la cause: sinon, quel âge:

7. Grands-parents. Quelle genre de relation aviez-vous avec eux?

Côté maternelle:

Côté paternelle:

8. Votre Fratrie.
Le rang, le nom et l'âge de chacun et la date de naissance si vous la connaissez:

9.Comment était le couple de vos parents. Étaient-ils démonstratifs, amoureux, sont-il encore
ensemble, etc.:
10. Était-ce un modèle que vous aimeriez répéter:

Comment ont été ces périodes décrites ci-dessous et y a-t-il eu des drames, genre abus, décès,
accidents, etc, des choses marquantes mais aussi ce que vous avez vécu à ces périodes:

11. Votre enfance:

12. Votre adolescence:

13. Votre vie de jeune adulte:

14. Votre vie d'adulte:

15. Votre relation avec vos conjoints:

16. Votre relation avec vos enfants si vous en avez: nom et âge et date de naissance:

17. Qu'est-ce que vous faites comme travail? L'aimez-vous ou si c'est un travail alimentaire ou
qu'auriez-vous aimer faire?

Parlez moi de vos objectifs, ce que vous aimeriez voir changer dans votre vie. Étant donné que
vous vivrez plusieurs constellations familiales pendant la formation, écrivez-les en ordre
d'importance.
Ce qui est le plus important pour vous aujourd'hui:

Merci de votre confiance!

Mélanie Noël
Osez vous choisir
melanieosezvouschoisir@hotmail.com
418-897-0432