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FORMULAIRE DE CANDIDATURE

Je soussigné(e) ..................................................................................................................................................................
Domicilié(e)................................................
: ................................................................................................................
à
Né(e) le
........................................ Affilié(e) à la section PS de ...................................................................................
GSM.............................................
: Mail...........................................................................................................................
:

- présente ma candidature pour figurer sur la liste PS aux élections:


Régionales - Fédérales - Européennes (entoure ta préférence)
- m'engage, en cas de désignation, à suivre les directives imposées par les instances nationales,
régionales, provinciales et locales du PS
- déclare être en règle avec les statuts du PS (pour les mandataires contributions financières et
cadastre des mandats)
- joins à la présente candidature une copie recto-verso de ma carte d'identité
- m'engage à fournir, à la demande, mon carnet de membre en ordre de cotisations

Fait...............................
à .............................................................
le SIGNATURE
À renvoyer avant le 6 décembre 2024
à Thomas Parmentier - thomas.parmentier@fed.ps.be

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