le contrat mobile Orange

Conditions particulières d’abonnement

Orange France, SA au capital de 2 096 517 960 € - RCS Créteil 428 706 097 - 1, avenue Nelson Mandela - 94110 Arcueil

n° d’appel Orange : 0680945566 portage du 2115/2021

( prévu le 2115/2021 avec RIO )
21550988WL256 cachet du distributeur
12/02/2021
n° client :........................................................... n° de commande : .....................................................................................

point de vente : ........................................................................ service clients : .................................................... vous êtes déjà un client Orange
titulaire du contrat Madame Mademoiselle Monsieur X société autre
Haithem Haggui
nom/prénom ou raison sociale : .................................................................................................................................................................................................................
24 Rue de la Mairie
adresse :...............................................................................................................................................................................................................................................................
code postal :.. ................................ ville : ................................................................................................................. pays : . . .......................................................................
téléphone : ............................................................... télécopie : ............................................................. adresse e-mail : ................................................................
SIREN/SIRET/RCS : .................................................................................................. APE/NAF : ...........................................................................................................
nom contact : ....................................................................................................................................................................................................................................................
pièces justificatives
Haithem Haggui
nom/prénom : ....................................................................................................................................................................................................................................................
type pièce d’identité : .................................................................................................... n° pièce d’identité : ........................................................................................
20/11/1991
date de naissance : .......................................... ville : .................................................................................................................................... département : .. .............
justificatif de domicile Kbis pouvoir chèque annulé RIB personne de droit public
caractéristiques de l’abonnement
20236401669173
n° carte SIM : . . .................................................................................................................. 3511979041262826
n° IMEI : ............................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................

formule d’abonnement : . . ......................................................................................................................................................................................................................

forfait origami plus pour 3h + 3h de 8 h à 18 h et le week-end

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3 h d'appels par mois vers tous les opérateurs le jours de 8 h à 18 h

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SMS illimité 24h/24 et 7j/7
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internet mail et wifi
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remise fidelité 24 mois
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Pour toute modification de votre forfait ou de vos options, contactez votre service clients ou rendez-vous sur orange.fr

1201-GFHQA1FY - MOB ABO 0412

jour de réinitialisation pour les forfaits :............................................................... mode de paiement des factures :..........................................................
n° de chèque ou CB fourni : ................................................................................. montant du dépôt de garantie si exigé :.................................... euro(s)
Je reconnais avoir reçu les Conditions générales d’abonnement, les Conditions spécifiques de l’Offre
mobile et, le cas échéant, les Conditions Spécifiques relatives aux options éventuellement souscrites,
exemplaire Orange

ainsi que la fiche tarifaire de l’offre mobile et en avoir pris connaissance. Je reconnais également
avoir pris connaissance des informations relatives au droit à paraître dans les annuaires et services
de renseignements. La durée de mon contrat est stipulée en article 5 des Conditions générales.
En cas de demande de portabilité, je reconnais avoir pris connaissance des conditions relatives
à la portabilité et au mandat que je confie à Orange France. En cas de souscription à une offre
Orange Open, je reconnais également avoir reçu et accepté les conditions figurant sur l’annexe
du présent contrat ainsi que les Conditions spécifiques de l’offre. Les informations recueillies
permettront à Orange de vous tenir informé des nouveautés de votre offre Let’s go.
Fait à : Le :
SIGNATURE >
✂
autorisation de prélèvement : J’autorise l’établissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier, si la situation le N° NATIONAL
permet, tous les prélèvements ordonnés par le bénéficiaire ci-dessous. En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en D’ÉMETTEUR
faire suspendre l’exécution par simple demande à cet établissement. Je réglerai le différend avec le bénéficiaire. 458230

Prière de renvoyer les deux parties de cet imprimé, sans les séparer, en y joignant
NOM, PRÉNOMS ET ADRESSE DU DÉBITEUR un relevé d’identité bancaire (RIB) ou postal (RIP).

NOM ET ADRESSE DU CRÉANCIER

Haithem Haggui
Orange France SA
24 rue de la mairie
1, avenue Nelson Mandela - 94110 Arcueil
13680 PEYOLLES EN PROVENCE
ÉTABLISSEMENT TENEUR DU COMPTE À DÉBITER

COMPTE À DÉBITER
LPB CENTRE DE MARSEILLE
Code banque : 20014 Code guichet : 01008 5R MATHIEU STILATTI
N° compte : 21899005W029 Clé RIB : 33 13900 MARSELLE CEDEX 20

Date :
Signature (obligatoire) > 12/02/2021
 le contrat mobile Orange
Conditions particulières d’abonnement
Orange France, SA au capital de 2 096 517 960 € - RCS Créteil 428 706 097 - 1, avenue Nelson Mandela - 94110 Arcueil

n° d’appel Orange : portage du

( prévu le avec RIO )
n° client :........................................................... n° de commande : ..................................................................................... cachet du distributeur
point de vente : ........................................................................ service clients : .................................................... vous êtes déjà un client Orange
titulaire du contrat Madame Mademoiselle Monsieur société autre
nom/prénom ou raison sociale : .................................................................................................................................................................................................................
adresse :...............................................................................................................................................................................................................................................................
code postal :.. ................................ ville : ................................................................................................................. pays : . . .......................................................................
téléphone : ............................................................... télécopie : ............................................................. adresse e-mail : ................................................................
SIREN/SIRET/RCS : .................................................................................................. APE/NAF : ...........................................................................................................
nom contact : ....................................................................................................................................................................................................................................................
pièces justificatives
nom/prénom : ....................................................................................................................................................................................................................................................
type pièce d’identité : .................................................................................................... n° pièce d’identité : ........................................................................................
date de naissance : .......................................... ville : .................................................................................................................................... département : .. .............
justificatif de domicile Kbis pouvoir chèque annulé RIB personne de droit public
caractéristiques de l’abonnement
n° carte SIM : . . .................................................................................................................. n° IMEI : ............................................................................................................
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formule d’abonnement : . . ......................................................................................................................................................................................................................

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exemplaire distributeur

mobile et, le cas échéant, les Conditions Spécifiques relatives aux options éventuellement souscrites,
ainsi que la fiche tarifaire de l’offre mobile et en avoir pris connaissance. Je reconnais également
avoir pris connaissance des informations relatives au droit à paraître dans les annuaires et services
de renseignements. La durée de mon contrat est stipulée en article 5 des Conditions générales.
En cas de demande de portabilité, je reconnais avoir pris connaissance des conditions relatives
à la portabilité et au mandat que je confie à Orange France. En cas de souscription à une offre
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du présent contrat ainsi que les Conditions spécifiques de l’offre. Les informations recueillies
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Fait à : Le :
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permet, tous les prélèvements ordonnés par le bénéficiaire ci-dessous. En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en D’ÉMETTEUR
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NOM ET ADRESSE DU CRÉANCIER

Orange France SA
1, avenue Nelson Mandela - 94110 Arcueil

ÉTABLISSEMENT TENEUR DU COMPTE À DÉBITER

COMPTE À DÉBITER

Code banque : Code guichet :

N° compte : Clé RIB :

Date :
Signature (obligatoire) >
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pièces justificatives
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ainsi que la fiche tarifaire de l’offre mobile et en avoir pris connaissance. Je reconnais également
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de renseignements. La durée de mon contrat est stipulée en article 5 des Conditions générales.
En cas de demande de portabilité, je reconnais avoir pris connaissance des conditions relatives
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