le 03/04/2022

M Jonathan GARRIDO
19 RUE RACINE
59200 TOURCOING

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GRAS SAVOYE

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Votre service client : Période de validité :

GRAS SAVOYE SANTE
Assuré principal : 01/01/2022 au 31/12/2022
TSA 84256 77283 AVON CEDEX
N°AMC : 00401026 Tél * : 01.30.60.21.51
GARRIDO Jonathan DROITS EN LIGNE OUVERTS - IDB
TYP Conv : voir colonnes, CSR : Mail : bouygues@grassavoye.com N° Contrat : 553000001951
N° adhérent : 56823424 R Dépenses concernées par le tiers payant (*)

Bénéficiaire(s) PHAR MED SVIL CSTE EXTE HOSP TRAN OPTI AUDI DEOR DEPR DESO
Date de naissance | Rang | N° INSEE | Type conv SP SP SP IS IS IS SP IS/IT IS/IT IS/IT IS/IT IS
*Appel non surtaxé, prix d’un appel local

GARRIDO JONATHAN 100% 100% 100% 100% 100% PEC 100% PEC PEC PEC PEC 100%
02/12/1991 1 1 91 12 59 512 550 05 (3) (2) (2) (2) (2)
CORNARD HELENE 100% 100% 100% 100% 100% PEC 100% PEC PEC PEC PEC 100%
06/04/1993 1 2 93 04 59 508 242 60 (3) (2) (2) (2) (2)

(*) Règle de calcul 02A : Mt RC=%TR - Mt RO IMPORTANT : seules les dépenses

(1) Prise en charge pour les partenaires d'Itelis avec la mention SP sont prises en
(2) Prise en charge pour les partenaires ISanté Codification : IT
Professionnel partenaire du réseau ITELIS charge par SP Santé
(3) Service des droits en ligne ouvert (Visiodroits)
www.itelis.fr rubrique "Espace PS"

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TSA 84256 77283 AVON CEDEX Assuré principal :
N°AMC : 00401026 Tél * : 01.30.60.21.51 GARRIDO Jonathan DROITS EN LIGNE OUVERTS - IDB
TYP Conv : voir colonnes, CSR : Mail : bouygues@grassavoye.com N° Contrat : 553000001951
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Bénéficiaire(s) PHAR MED SVIL CSTE EXTE HOSP TRAN OPTI AUDI DEOR DEPR DESO
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*Appel non surtaxé, prix d’un appel local

31 Août 2021 - Crédits photos : © Anthony Hall-Fotolia.com

GARRIDO JONATHAN 100% 100% 100% 100% 100% PEC 100% PEC PEC PEC PEC 100%
02/12/1991 1 1 91 12 59 512 550 05 (3) (2) (2) (2) (2)
CORNARD HELENE 100% 100% 100% 100% 100% PEC 100% PEC PEC PEC PEC 100%
06/04/1993 1 2 93 04 59 508 242 60 (3) (2) (2) (2) (2)

(*) Règle de calcul 02A : Mt RC=%TR - Mt RO IMPORTANT : seules les dépenses

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En 2018, 84% de nos échanges transitaient par des canaux digitaux.
Gras Savoye Santé Depuis le 1er janvier 2021, nos cartes de tiers payant sont entièrement digitales et nous appliquons le principe de
réciprocité en vous permettant d’adresser vos factures par copie digitale, contribuant ainsi à maintenir notre
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Des démarches simples et rapides

Dès le 1er janvier 2022, Gras Savoye confie à I Santé la gestion des prises en charge en Optique, Dentaire et
Audioprothèse.
En choisissant un professionnel de santé I Santé, vous n’aurez donc plus de démarches à effectuer. Le praticien
pourra directement effectuer la demande de prise en charge au travers du portail I Santé qui lui est dédié. Des
démarches simplifiées et du temps de gagné pour vous et votre famille !

Votre carte comporte 100% santé

des erreurs ?
En Optique, Dentaire et Audiologie, le montant restant à votre charge peut être élevé.
Connectez-vous à votre Espace Client Le 100% Santé permet à chacun de s’équiper, grâce au financement intégral de la Sécurité sociale et de votre
witiwi.fr pour mettre à jour votre adresse complémentaire santé. En choisissant les équipements labellisés «panier 100% santé», vous n’avez aucun reste
ou demander la mise à jour de vos à charge et donc rien à débourser.
données personnelles. Pour en savoir plus, consultez notre page dédiée : www.witiwi.fr/reforme_100_sante

http://www.grassavoye.com. Société par actions simplifiée au capital de 1 432 600 euros. 311 248 637 RCS Nanterre. N° FR 61311248637. Intermédiaire immatriculé à l'ORIAS sous le n° 07 001 707 (http://www.orias.fr).
GRAS SAVOYE, société de courtage d’assurance et de réassurance Siège Social : Immeuble Quai 33. 33/34 quai de Dion Bouton. CS 70001. 92 814 Puteaux Cedex. Tél : 01 41 43 50 00. Télécopie : 01 41 43 55 55.
Professionnels de santé Abréviations :

PHAR : Pharmacie
Pour contacter I SANTÉ MED : Médecin généraliste, spécialiste
Service 0,12€ / min SVIL : Sages-femmes, laboratoires, radiologues,
0 820 031 243 + Prix de l’appel auxiliaires médicaux et fournisseurs
CSTE : Centre de santé hors dentaire
EXTE : Soins Externes sauf prothèse dentaire
HOSP : Hospitalisation hors soins externes

Gras Savoye est soumis au contrôle de l'ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution). 4 Place de Budapest - CS 92459 - 75436 Paris Cedex 09.
TRAN : Transport
OPTI : Optique
AUDI : Audioprothèse

Ma carte
DEOR : Orthodontie
DEPR : Prothèse Dentaire
Prise en charge hospitalisation, frais de séjour
DESO : Soins Dentaires
sur www.tp-isante.fr ou par fax : 01 49 09 79 22.

Prise en charge optique, prothèses dentaires,

audioprothèses sur www.tp-isante.fr ou par fax :
SP
R
SP Santé
Contrat responsable
Autres domaines visés
par l’art L871-1 du Code de tiers payant
Santé
IS I santé de la SS, contactez votre
01 49 09 79 29.
centre de gestion.

witiwi.fr
PEC Prise en charge
Facturation soins externes hospitaliers et frais de
séjour : BP 10 320 - 45 203 Montargis Cedex
Extranet Assuré : www.witiwi.fr
Facturation optique, prothèses dentaires et Identifiant : votre email ATTENTION : cette carte est personnelle. Elle comporte des informations confidentielles.
audioprothèses : BP 60 159 - 45 201 Montargis Mot de passe : à modifier à la 1ère connexion Elle doit rester en votre possession pour justifier de votre qualité de bénéficiaire du tiers payant.
Cedex App : «Gras Savoye Santé» IOS & Android En cas de perte, elle doit être restituée à l’émetteur. Cette carte est émise par et sous la responsabilité de GRAS
SAVOYE, organisme gestionnaire auquel il convient de s’adresser pour réclamation.

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