Supply Chain Pharmaceutique Marocaine

Royaume du Maroc
Université Abdelmalek ESSAÂDI Faculté

des Sciences Juridiques, Économiques et
Sociales de Tétouan
MEMOIRE POUR L’OBTENTION DU DIPLOME DU MASTER
Filière : Management Logistique et stratégie
Supply chain pharmaceutique marocaine : vers

une gestion optimale de la distribution et du
stockage des médicaments et dispositifs
médicaux dans le secteur public
Elaborée par : Mounir DROUZI

Soutenue publiquement le 22/06/2021
Membres du Jury :
Professeur à la FSJES de
Pr. Mohammed RAJAA Président
Tétouan, coordinateur du Master
Pr. Ahmed TAQI Encadrant

Professeur à la FSJES de Tétouan
Pr. Jamal BERRAD Membre

Professeur à la FSJES de Tétouan
Année Universitaire: 2020-2021

REMERCIEMENTS
A monsieur le Président de jury DR. Mohammed RAJAA, Aux membres du jury pour
avoir accepté de présider et faire partie de mon jury de thèse et m’honorer de leur
présence.
A mon encadrant de thèse professeur Ahmed TAQI, pour ses conseils et la

clairvoyance de son encadrement.
A mademoiselle DR. Rim BAKKHAT, pour SES conseils, SA disponibilité ET son

soutien indéfectible.
A Monsieur Youssef Zaitane ainsi qu`à tous les membres du DRM Tétouan, pour leur
disponibilité, leur aide si précieuse pour venir à bout de ce travail ainsi que pour tout ce
qu’ils m’ont appris.
Je vous témoigne mon plus profond respect.
Ma reconnaissance va également à ma Mère qui grâce à elle je suis devenu l`homme

que je suis.
RESUME
La chaine dàpprovisionnement pharmaceutique (SCP) est un type des supply chain, qui
présente des propriétés sui generis .Cette particularité se manifeste par une multitude dàcteurs
impliqués publics et privés qui doivent agir ensemble et faire preuve de maitrise des compétences à la
fois médicales et techniques, une spécificité des produits commercialisés, une variété des spécialités
offertes en terme de conditionnement, dùtilité et de valeur , le cadre réglementaire très exhaustif
ainsi que des enjeux liés à la disponibilité des médicaments, la sécurité des produits et làccès
équitable aux produits de santé de qualité.
A travers le passage des différentes étapes depuis la recherche, les études non-cliniques, les
études cliniques jusqu`à lòbtention de lÀMM les industriels pharmaceutiques cherchent à innover
des médicaments qui seront sûres, efficaces et de qualité. Au Maroc, les nombreuses associations
professionnelles du secteur sont des parties intégrantes de l`écosystème pharmaceutique classé
deuxième sur le continent africain et qui est aligné sur les normes mondiales de fabrication et de
distribution. Elles assistent une structure productive formée par 51 laboratoires, et 61
grossistes /répartiteurs pour servir un réseau de 12.000 pharmacies dòfficine en plus des
établissements publiques répondant ainsi à la demande locale à hauteur de 60% et contribuant à 1,5 %
du PIB national. Le secteur arrive à exporter 11% de sa production générant 1,2 milliards de dirhams
par an.
Une étude qualitative décrivant les pratiques managériales de la SCP au niveau de la région de
Tanger- Tétouan-el-Hoceima et précisément la distribution et le stockage des médicaments a été
menée. La recherche est conduite au niveau du dépôt régional des médicaments et la pharmacie
hospitalière de l`hôpital civil de Tétouan. Elle a permis de dégager les activités mises en œuvre au
niveau de ses structures et de détailler leur structure organisationnelle. Le questionnaire élaboré a mis
en exergue les lacunes qui contrecarrent le bon déroulement de la distribution et le stockage des
produits pharmaceutiques dans les pharmacies publiques de la région. La mise en place dùn système
dìnformation intégré des médicaments, une bonne planification des livraisons des produits, le
recrutement du personnel, la formation initiale et continue en matière de la logistique et la gestion en
plus de lìnvestissement dans les locaux et le matériel sont autant de mesures à implémenter dans le
but dàssurer une gestion rationnelle et optimale dans la distribution et le stockage des médicaments et
dispositifs médicaux.
ABSTARCT
Pharmaceutical supply chain is a type of supply chains, which presents unique properties. Such
uniqueness can be observed through the multitude of implied public and private actors, who have to
work hand in hand and show the master of both medical and technical skills, the particular character of
commercialized products, the wide variety of offered products in terms of packaging, purpose and
value, the exhaustive legal framework as well as the challenges related to availability of drugs, safety
of products and fair access to medical products of a good quality.
Through different of steps from preliminary research, non-clinical trials, clinical trials till the
obtaining of the AMM the pharmaceutical corporations seek innovating safe, effective and good
quality drugs. In morocco, the plethora of professional associations of the sector is major actor of
national pharmaceutical sector. Ranked second in Africa, it is aligned on international standards of
manufacturing and distribution. It assists local productive network made of 51 laboratories, 61
wholesalers /full-liners to serve 12.000 drug stores nationwide beside public hospitals covering 60 %
of local demand and contributing with 1.5% to national GDP. The sector arrives at exporting 11% of
its production abroad generating an extra profit of 1.2 billion dirhams per year.
A qualitative research depicting managerial practices in pharmaceutical supply chain in the

region of Tangier- Tetouan –Al-hoceima and precisely the distribution and warehousing of
pharmaceuticals is conducted. The research has taken place in the regional warehouse of
pharmaceuticals and pharmacy unit of the civil hospital of Tetouan. It has given us the opportunity to
describe the activities performed within those units and to portray their organizational structure. The
survey reveals lagging factors which hinder the good execution of distribution and warehousing. The
setup of an integrated pharmaceutical information system, a well-thought planning of drugs delivery,
workforce recruitment, initial and continual training for stuff in the field of logistics and management
and finally investing in infrastructure and tools are amid actions to adopt in order to ensure a rational
and optimal management of distribution and warehousing of drug and medical devices .
ABREVIATIONS ET ACRONYMES
AMIP : association marocaine des industries pharmaceutiques
AMM : autorisation de mise sur le marché
AMMG : association marocaine du médicament générique
ANAM : agence nationale de làssurance maladie
API : active pharmaceutical ingredient

BPF : Les bonnes pratiques de fabrication
BPD : Les bonnes pratiques de distribution
CA : chiffre dàffaire
CNSS : la caisse nationale de la sécurité sociale
DA : division des approvisionnements
DCI : dénomination commune internationale unique
DM : dispositifs médicaux
DMP : direction des médicaments et de la pharmacie
DR : direction régionale de la santé
DRM : dépôt régional des médicaments
EPI : établissement pharmaceutique industriel
FNSPM : fédération nationale des syndicats des pharmaciens du Maroc
GR : grossiste répartiteur
LEMM : Les Entreprises du Médicament au Maroc
LNCM : laboratoire national de contrôle des médicaments
Mdhs : milliard de dirhams

MP : les matières premières
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
PHFT : prix fabricant hors taxes
PSM : produits de santé et médicaments

SCP : supply chain pharmaceutique
LISTE DES TABLEAUX

TABLEAU 1:STRUCTURES DE COUT DES FABRICANTS DES MEDICAMENTS PRINCEPS ET GENERIQUES……….……7
TABLEAU 2:HOW DIFFERNT MARKETS DICTATE DIVIDE MARGINS IN DISTIBUTION CHANNEL……………………...24
TABLEAU 3:CATEGORIE DES VENTS SELON LE PRIX DU MEDIACMENT…………………………………………………...40
TABLEAU 4:PERT ET EVOLUTION DES UNITES FABRIQUES OU IMPORTES………………………………………………..42
TABLEAU 5:PART ET EVOLUTION DES UNITES PRODUITES PAR CATEGORIES…………………………………………...45
TABLEAU 6:PART ET EVOLUTION DU CA PAR STATUT………………………………………………………………………..46
TABLEAU 7:PART DU MARCHE DES 15 PREMIERS EPI EN CA…………………………………………………………………46
TABLEAU 8:PART DU MARCHE ET RC……………………………………………………………………………………………..47
TABLEAU 9:CONSOMMATION DU GENERIQUE EN VALEUR ET VOLUME…………………………………………………..48
TABLEAU 10: PART DE MARHCES PRINCEPS ET GENERIQUES EN VOLUME………………………………………………48
TABLEAU 11:PARTS DE MARCHES PRINCEPS ET GENERIQUES…………………………………………………………... 49
TABLEAU12:REPARTITION DES MARGES DU PRIX DES MEDICAMENTS DES INTERVENANTS…………………….....49
TABLEAU 13:REPARTITON DES BAISSES DES PRIX PAR TYPE DE MEDICAMENTS……………………………………….50

LISTE DES ILLLUSTRATIONS
FIGURE 1:DESCRIPTION DE LA CHAINE LOISTIQUE PHARMACEUTIQUE……………………………………………………7

FIGURE 2: ORGANIRAMME DE LA IRECTION REIONALE DE LA SANTE……………………………………………………...9
FIGURE 3: CARTOGRAPHIE SU SYSTEME DÀPPROVISIONNENEMENT ET DE DISTRIBUTION DES PRODUITS
PHARMACEUTIQUES DU MAROC……………………………………………………………………………………..14
FIGURE 4: THE COMPLEXITY OF THE GLOBAL PHARMACEUTICAL SUPPLY CHAIN…………………………………….18

FIGURE 5:ORGANISATION DE LA SUPPLY CHAIN MONDIALE………………………………………………………………..20
FIGURE 6:SCHEMATISATION DU CIRCUIT DE DISTRIBUTION DES MEDICAMENTS AU MAROC……………………….23
FIGURE 7: COMPARING KEY SUPPLY CHAIN PARAMETERS ACROSS DIFFERENT INDUSTREY SECTORS……………23
FIGURE 8: STOCK ACTIF ET STOCK DE PROTECTION……………………………………………………………………….….25
FIGURE 9:LA COURBE ABC………………………………………………………………………………………………….………27
FIGURE 10:LE MODELE WILSON…………………………………………………………………………………………….……..28
FIGURE 11:SCHEMATISATION DES DIFFERENES ETAPES REQUISES POUR LÌNNOVATION
DES MEDICAMENTS……………………………………………………………………………………………………31
FIGURE 12: DRUG DISCOVERY, DEVLOPEMENT AND REVIEW PROCESS………………………………………………….31

FIGURE 13:SCHEMA RECAPUTULANT LES MODA LITES DÈNREGITERMENT DÙN DOSSIER
DE LA DEMANDE DÀMM AU MAROC……………………………………………………………………………..33
FIGURE 14: REPARTITION DES DEPENSES NATIONALES DE SANTE PAR SOURCE DE FINANCEMENT…………...….38
FIGURE 15: EVOLUTION DE LA CONSOMMATION PER CAPITA DE MEDICAMENTS (2007/2017) ………………….…39
FIGURE 16:REPARTITION DES IMPORATIONS DU MEDICAMENT PROUIT FINI PAR PAYS……………………………...41
FIGURE 17:EVOLUTION DES IMOPRTAIONS PAR RAPPORT AUX EXPORTATIONS AINSI QUE LE DEFICIT
COMMERCIAL………………………………………………………………………………………………………..…..41
FIGURE 18:DYNAMIQUE DE CREATION DES EPI AU MAROC…………………………………………………………...…....45
FIGURE 19: REPARTITION DES EXPORTATIONS DU MEDICAMENT PROUIT FINI PAR PAYS………………….…..….…51
FIGURE 20:LES ETAPES DÀCHEMINEMENT DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES…………………………………….…52
FIGURE 21:ORGANIGRAMME DU DRM…………………………………………………………………………………………….57
FIGURE 22: LOGIGRAMME DE FONCTIONNEMENT DU DEPOT………………………………………………….…………....59
FIGURE 23: LOGIGRAMME DE RECEPTION DE LA COMMANDE……………………………………………………….….…..62

FIGURE 24 : ORGANIGRAMME DE LA PHARMACIE DANS SON MILIEU ADMINISTARTIF……………………….…….....66
FIGURE 25 : LE SCHEMA GENERAL DU CIRCUIT DU MEDICAMENT ET DES DISPOSTIFS MEDICAUX………….…...…69
FIGURE 26 : LA DELAGATION DANS LAQUELLE VOUS TRAVAILLEZ……………………………...……….………...……...75
FIGURE 27 : LE NOMBRE D’ANNEES D’EXPERIENCE………………………………………………...…………………...…....75
FIGURE 28 : PERSONNEL DE LA RECEPTION EST SUFFISANT DANS LE SERVICE…………………………………..….....75
FIGURE 29 : EST-CE QUE LA RECEPETION EST PLANIFIEE…………………………………………………………….........…76

FIGURE 30 : COMMENT EST-T-ELLE PLANIFIEE………………………………………………………………………….76
FIGURE 31 : DISPOSEZ VOUS DU MATIRIEL ADAPTE A LA RECEPTION……………………………………………...76

FIGURE 32 : PROCEDURES DE MANUTENTION SONT DEFIES ECRITES ET DIFFUSES……………………………..77
FIGURE 33 : VOTRE SERVICE DISPOSE-T-IL DU PERSONNEL EN NOMBRE SUFFISANT……………………………77

FIGURE 34 : COMMENT JUGEZ-VOUS LE NIVEAU DE FORMATION DU PERSONNEL………………………………77
FIGURE 35 : Y A-T-IL DES FORMATION AU PROFIT DU PERSONNEL EN MANUTENTION…………………………78
FIGURE 36 : LES MEDICAMENTS DU STOCK SONT CONSERVES SELON LES BPS………………………………….78
FIGURE 37 : L’IMPORTANCE DU STOCK DANS LA PHARMACIE……………………………………………………….78
FIGURE 38 : LA METHODE UTILISEE DANS LE STOCKAGE……………………………………………………………..79
FIGURE 39 : L’EVALUATION PERIODIQUE DU STOCK…………………………………………………………………...79
FIGURE 40 : LES INDICATEURS MISES EN PLACE POUR L’EVALUATION DU STOCK………………………….......80
FIGURE 41 : LES PROCDURES ECRITES POUR LA GESTION DOCUMENTAIRE………………………………………..80
FIGURE 42 : LES REFERENCES SONT DOCUMENTEES……………………………………………………………………80
FIGURE 43 : L’ARCHIVAGE SE FAIR DE MANIERE SECURISEE………………………………………………………….81
FIGURE 44 : LES DOCUMENTS SONT COMPREHENSIBLES PAR LE PERSONNEL……………………………………..81
FIGURE 45 : LA PLANIFICATION DE LA MISE EN ŒUVRE…………………………………………………………….. 81
FIGURE 46 : LA POLITIQUE DE LA QUALITE………………………………………………………………………….…. 81
FIGURE 47: LES SOURCES DE L’EVALUATION DU SYSTEME QUALITE………………………………………………..82
TABLE DES MATIERES
REMERCIEMENTS .............................................................................................................................................. I
RESUME ...............................................................................................................................................................II
ABSTARCT ........................................................................................................................................................ III
ABREVIATIONS ET ACRONYMES ............................................................................................................... IV
LISTE DES TABLEAUX ..................................................................................................................................... V
LISTE DES ILLLUSTRATIONS ...................................................................................................................... VI
INTRODUCTION ................................................................................................................................................ 1
CHAPITRE 1. ANALYSE DE LA SUPPLY CHAIN PHARMACEUTIQUE (SCP) ..................................... 4
1.1 Définition des concepts ........................................................................................................................................ 4

1.1.1 Médicaments........................................................................................................................................................... 4
1.1.2 Princeps versus générique ...................................................................................................................................... 6
1.1.3 Dispositifs médicaux (DM) ...................................................................................................................................... 7
1.1.4 Logistique pharmaceutique et supply chain pharmaceutique (SCP)....................................................................... 8
1.1.5 La gestion optimale de la SCP ............................................................................................................................... 10
1.2 Descriptif des acteurs de la SCP .......................................................................................................................... 12

1.2.1 Les acteurs publics hors circuit militaire ............................................................................................................... 12
1.2.2 Les acteurs privés .................................................................................................................................................. 18
1.3 Spécificité de la SCP ........................................................................................................................................... 23
1.4 Optimisation de la gestion du stock .................................................................................................................. 25

1.4.1 Généralités ............................................................................................................................................................ 25
1.4.2 Les coûts du stock ................................................................................................................................................. 25
1.4.3 Lòptimisation de la gestion du stock.................................................................................................................... 27
2 CHAPITRE 2.ANALYSE DU MARCHE PHARMACEUTIQUE MAROCAIN ................................ 29
2.1 Cadre légale et règlementaire en vigueur .......................................................................................................... 29

2.2 Les phases de développement dùn médicament ............................................................................................... 30
2.2.1 La recherche .......................................................................................................................................................... 30
2.2.2 Les études non-cliniques ....................................................................................................................................... 32
2.2.3 Les études cliniques .............................................................................................................................................. 32
2.2.4 Les procédures administratives ............................................................................................................................ 33
2.3 Les associations professionnelles et les organes de contrôle ............................................................................. 34

2.3.1 AMIP (association marocaine des industries pharmaceutiques) .......................................................................... 34
2.3.2 Ordre des pharmaciens du Maroc......................................................................................................................... 34
2.3.3 FNSPM (fédération nationale des syndicats des pharmaciens du Maroc) ........................................................ 35
2.3.4 AMMG (association marocaine du médicament générique) ................................................................................ 35
2.3.5 LEMM (Les Entreprises du Médicament au Maroc) .............................................................................................. 36
2.3.6 LNCM (laboratoire national de contrôle des médicaments) ................................................................................. 36
2.4 L’état des lieux de la demande nationale ........................................................................................................... 37

2.4.1 Méthodologie de lànalyse du marché .................................................................................................................. 37
2.4.2 La consommation .................................................................................................................................................. 38
2.4.3 Les importations .................................................................................................................................................... 40
2.5 L’état des lieux des offreurs ............................................................................................................................... 42

2.5.1 La taille du marché ................................................................................................................................................ 42
2.5.2 Les bonnes pratiques de fabrication (BPF) ............................................................................................................ 43
2.5.3 Les offreurs /producteurs ..................................................................................................................................... 44
2.5.4 La production en médicaments génériques .......................................................................................................... 48
2.5.5 Fixation des prix de vente ..................................................................................................................................... 49
2.5.6 Les exportations .................................................................................................................................................... 50
2.6 Transport pharmaceutique national .................................................................................................................. 51

2.6.1 Flux de transport à l’import .................................................................................................................................. 51
2.6.2 Standard des bonnes pratiques de distribution (BPD) .......................................................................................... 53
2.6.3 La chaine de froid (cold chain) .............................................................................................................................. 54
3 CHAPITRE 3. PRATIQUES MANAGERIALES DANS LA GESTION DES MEDICAMENTS DANS

LA REGION DE TANGER-TETOUAN-AL-HOCEIMA .............................................................................. 55
3.1 Méthodologie .................................................................................................................................................... 55
3.2 Dépôt régional des médicaments ....................................................................................................................... 56

3.2.1 Présentation générale ........................................................................................................................................... 56
3.2.2 Organigramme ...................................................................................................................................................... 57
3.2.3 Missions des différents RH .................................................................................................................................... 60
3.2.4 Les activités du dépôt............................................................................................................................................ 62
3.3 Pharmacie hospitalière du CHP Tétouan ........................................................................................................... 66

3.3.1 Organigramme et structure organisationnelle...................................................................................................... 66
3.3.2 Organisation des locaux et équipements .............................................................................................................. 66
3.3.3 Les missions de la pharmacie hospitalière ............................................................................................................ 68
3.3.4 La gestion de la pharmacie hospitalière ................................................................................................................ 69
3.4 Les difficultés à une gestion adéquate des médicaments dans la région ............................................................ 74
3.5 Les axes dàmélioration /recommandations ...................................................................................................... 82
CONCLUSION ................................................................................................................................................... 85
REFERENCES ................................................................................................................................................... 86
ANNEXE............................................................................................................................................................. 90
INTRODUCTION
Les médicaments et les dispositifs médicaux jouent un rôle fondamental dans la prise en charge
et le traitement des maladies. Livrer les médicaments aux patients dans les meilleures conditions de
sûreté, de sécurité, de disponibilité et de coût consiste lùn des défis majeurs pour tout système de
santé. En effet, une des raisons d`être du système de santé réside dans le fait de garantir un accès
équitable aux soins et aux produits de santé en tout lieu et circonstance.
Le ministère de la santé conscient de lìmportance dùn approvisionnement régulier en

médicaments et dispositifs médicaux, a procédé à un diagnostic précis des dysfonctionnements du
système national dàpprovisionnement en médicaments et dispositifs médicaux et a élaboré une
stratégie globale et concertée pour remédier aux anomalies. En effet, un des trois piliers du plan santé
2025 est basé notamment sur le renforcement des soins à travers la rationalisation de la gestion des
distributions et la disponibilité des médicaments. Parallèlement, un effort budgétaire conséquent a été
consenti par les pouvoirs publics pour pallier aux ruptures de stock et pour améliorer la qualité de la
prise en charge des concitoyens dans les structures publiques de soins puisque actuellement les
dépenses réservées pour làcquisition des produits pharmaceutique avoisinent les trois milliards de
dirhams.
Un challenge à relever pour la chaine logistique pharmaceutique est celui de mettre à la

disposition de la population toutes les variétés des produits pharmaceutiques en tenant compte du
triptyque de la qualité, le coût et le délai. Ceci interpelle lènsemble des acteurs de la chaine
pharmaceutique pour que chacun remplit le rôle qui lui est dévolu afin de répondre efficacement aux
exigences des clients finaux, et ce en contribuant activement pour promouvoir un climat de
collaboration et de coopération.
A cet égard, le médicament revêt un caractère stratégique du fait de la spécificité du produit et

de sa contribution dans la sécurité sanitaire du pays. Sécuriser làpprovisionnement, en garantir la
disponibilité et làccessibilité, ou encore anticiper les ruptures de stock sàvèrent cruciales et leur
impact sont lourdes de conséquences sur la santé et le bien-être de la population. Dans cette lignée
dìdées, le rôle dùne gestion rationnelle nèst plus à prouver et sa mise en place dans les maillons de
la supply chain pharmaceutique (SCP) reste primordial. Tenir compte de la diversité des produits, la
multitude des intervenants et des conditions de transports et de stockage, le coût élevé pour certains
articles, et le caractère spécial de certains références sont autant dènjeux auxquels il faut répondre
1
pour gérer la chaine pharmaceutique. Les acteurs de la chaine sont diverses et multiples en
lòccurrence : les établissements pharmaceutiques industriels, les grossistes/répartiteurs, les
fournisseurs des matières premières et principes actifs, les détaillants, les pharmacies, les transporteurs,
les sous-traitants, les départements ministériels, les associations professionnelles, les pharmacies
dòfficines…….
Lòptimisation des pratiques permettant de livrer les médicaments et dispositifs médicaux est
de première importance ainsi que làdoption rationnelle des bonnes pratiques sur le niveau de la
distribution, du stockage et du transport reste lùnique voie pour atteindre un meilleur niveau de
service avec un coût abordable.
Dans notre étude, vue la largeur du domaine auquel sìntéresse la logistique pharmaceutique et
la diversité des objets d`études qui y sont rattachées, on se contente dàborder cette chaine depuis
làngle de la distribution et le stockage des produits pharmaceutiques dans un circuit de distribution
public dans lequel le ministère de la santé et ses services déconcentrés sont les principaux acteurs.
Tout de même, on ne passera pas sans faire un tour d`horizon sur lènsemble des intervenants de la
chaine indépendamment de leurs rôles et de leurs contributions.
On va sàtteler à étudier le processus de distribution et celui du stockage des articles médicaux

destinés à être dispensés aux patients recourant aux structures sanitaires étatiques (les hôpitaux, les
centres de santé, les unités de soins,….).ceci, nous ouvre amplement la voie pour réfléchir murement
sur l`état des lieux de la SCP étatique et le degré dàdhésion aux pratiques managériales adéquates
dans la gestion opérationnelle et tactique de la distribution et le stockage des médicaments et
dispositifs médicaux, on sìnterroge ainsi sur les défis à relever et les problèmes auxquels font face ces
acteurs impliqués dans la distribution et le stockage dans leur quotidien ainsi que les axes
dàméliorations pour pallier aux lacunes observées.
Lùnité dànalyse de cette recherche est lènsemble des unités pharmaceutiques relevant de la
région de de Tanger- tétouane –Al-Hoceima et le circuit de distribution et de stockage qui y mis en
place. En analysant ces unités différentes questions surgissent : qui sont-ils les différents intervenants
impliqués dans la livraison des médicaments aux patients ?quelles sont les différentes étapes du
processus de distribution des médicaments ?comment procède-t-on au stockage des produits
pharmaceutiques ? Quelles sont les pratiques de gestion mises en place ? Sont–elles bien définies et
suivies par ces unités dans le processus de distribution et de stockage des produits pharmaceutiques ?
Est-ce cette gestion répond aux normes de qualité et de sécurité ?y a-t-il des contraintes qui sòpposent
à une gestion rationnelle du circuit de distribution et de stockage? Lesquelles ? Comment parvenir à
contrecarrer leurs effets ?
Lènsemble de ces questions ont été regroupés en deux questions centrales de la recherche :
• Quelles sont les particularités du secteur pharmaceutique marocain en rapport
avec son environnement mondial ?
• Dans quelle mesure le secteur pharmaceutique publique marocain converge-t-il
vers une gestion optimale dans les processus de distribution et de stockage des
médicaments et des dispositifs médicaux?
2
Pour mener cette recherche et pour répondre à ces questions nous avons choisi une
démarche qualitative descriptive qui sàttache à analyser les pratiques de gestion qui sont mis en
œuvre dans làdministration de deux maillons essentielles de la SCP et qui sont le dépôt régional des
médicaments de la région de Tanger- tétouane –Al-Hoceima el la pharmacie hospitalière du centre
hospitalier provinciale de tétouane. Cette étude sèst étalée pendant 2 mois, ou différentes méthodes
qualitatives ont été exploitées pour venir à bout de notre mission. En effet, la collecte des données a été
permise à travers le recours à quatre méthodes essentiellement :
Lòbservation : le pourquoi derrière ce choix est de comprendre les pratiques sur le terrain, de
concevoir une carte mentale des principaux processus auxquels sàdonnent ces unités, et mettre le
doigt sur les principaux défis auxquels font face ces services.
Les entretiens non directifs : plusieurs entrevus ont eu lieu avec les différents professionnels
impliqués dans la distribution le stockage des produits médicamenteux. Ils mònt servi de fil
conducteur pour donner forme à ce travail et ont largement orientées la recherche vers une démarche
de la description de la réalité du point de vue des professionnels impliqués.
L`étude de cas : dans cette recherche l`étude de cas concerne les pratiques de gestion des
activités du DRM de la région du nord, et de la pharmacie provinciale de l`hôpital civil.
Les questionnaires : ils ont été élaborés dans lòbjectif de collecter les avis de lènsemble des
pharmaciens gestionnaires des pharmacies publics de la région et qui sont au nombre de 28 individus.
Dans un premier temps, on essaye de préciser les concepts relatifs à la recherche, ensuite on
procède à l`énumération des différents intervenants dans la SCP en précisant leurs rôles et
responsabilités et leurs spécificités.
Dans le deuxième chapitre, on mettra làccent sur les particularités du marché pharmaceutique
marocain en termes de cadre légal, les acteurs actifs et les associations professionnelles du secteur
ainsi que l`état des lieux de lòffre et la demande.
Le dernier chapitre est consacré à la description détaillée des activités et processus menés dans
deux unités pharmaceutiques de la région de Tanger- Tétouane- Al-Hoceima ainsi que les entraves qui
les empêchent de progresser vers une gestion efficace et efficiente des stocks pour sortir vers la fin
avec des recommandations permettant de surmonter les difficultés et proposer des pistes
dàmélioration capables de rendre la chaine pharmaceutique sur ce niveau plus performante.
3
Chapitre 1. Analyse de la supply chain pharmaceutique (SCP)
1.1 Définition des concepts
1.1.1 Médicaments
La directive européenne 2001/83/CE définit le médicament à usage humain comme suit « toute
substance ou composition présentée comme possédant les propriétés curative ou préventives à l`égard
des maladies humaines [1]» , aussi «toute substance ou composition pouvant être utilisée chez
l`homme ou pouvant lui être administré en vue soit de restaurer ,de corriger ou de modifier des
fonctions physiologiques en exerçant une action pharmacologique ,immunologique ou métabolique
soit d`établir un diagnostic médical [2] ».
On note que la première définition, pour préciser la notion du médicament, sàrticule autour de la
présentation du produit qui se revendique comme ayant des propriétés curatives ou préventives en vue
de combattre les maladies et les infections, par la suite il est soumis à un contrôle dèfficacité pour
confirmer la présence de propriétés mises en avant sous peine d`être retiré du marché dans le cas
contraire. Dans la deuxième définition le législateur se focalise sur les effets engendrés par la
consommation de ces produits sur lòrganisme humain et sur son fonctionnement normal, soit du point
de vue thérapeutique ou diagnostique.
Dàprès la loi 17/04 portant code des médicaments et de la pharmacie : « on entend par
médicament toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou
préventives à l`égard des maladies humaines ou animales, ainsi que tout produit pouvant être
administré à l`homme ou à lànimal en vue d`établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger
ou modifier leurs fonctions organique [3] » .A remarquer que la loi marocaine a essayée de concilier
les deux visions précitées dans un même texte en adoptant une approche plus globalisée.
Dans la pratique, on recense plus de 19 préparations et produits qui entrent sous la bannière du
médicament. On a :
• Les préparations magistrales

• Les préparations officinales
• les médicaments spécialisés de lòfficine
• Les préparations hospitalières
• Les spécialités pharmaceutiques
• Les spécialités génériques
• Le médicament immunologique
• Le médicament homéopathique
• Les médicaments radio pharmaceutiques
1
« DIRECTIVE 2004/28/CE DU PARLEMENT EUROPÉEN ET DU CONSEIL du 31 mars 2004 modifiant la directive 200182CE
instituant un code communautaire relatif aux médicaments vétérinaires ».
2
« DIRECTIVE 2001/83/CE DU PARLEMENT EUROPÉEN ET DU CONSEIL du 6 novembre 2001 modifiant la directive
200182CE instituant un code communautaire relatif aux médicaments à usage humain ».
3
« Loi 17-04 portant code du Médicament et de la Pharmacie ».
4
• Les produits d`hygiène corporelles et produits cosmétiques
• Les produits diététiques
• Les dérivés stables du sang
• Les produits de sevrage au tabac
• Les concentrés pour l`hémodialyse
• Les solutés pour dialyse péritonéale
• Les gaz médicaux
• Les insecticides
• Les préparations à base de plantes médicinales
• Les produits officinaux
Pour les définitions [1].
Les médicaments sont des produits finis qui se distinguent par la forme avec laquelle ils sont
présentés sur le marché (les comprimés, les gélules, les ampoules, les onguents, les solutions, les
sirops, patch,…). Il existe différentes typologies relatives à ces produits selon :
• L’utilisation ou l’indication (anti-inflammatoire stéroïdien ou non stéroïdien, antalgique,

antibiotique, antipyrétique, antiviral, anti émétique,…)
• Le public cible (pédiatrie, psychiatrie, gériatrie, adultes, les femmes enceintes….)
• Composition (chimique, biologique, plantes médicinales, homéopathique,…..)
Pour répondre au souci de la commercialisation auprès du grand public les

industriels/laboratoires pharmaceutiques jettent leur dévolu sur des appellations purement
commerciales où la logique du marketing est prédominante. Chaque substance active qui confère au
médicament ses propriétés actives à une dénomination commune internationale unique (DCI). La dose
de chaque substance est nettement signalée soit sur lèmballage ou figurant sur les prospectus qui
détaillent la composition, le mode dèmploi, les dosages selon les cas, les effets secondaires, les
interactions avec dàutres molécules, les données des laboratoires fabricants,…
Certains médicaments sont en vente libre alors que dàutres sont soumis à une prescription
médicale, généralement le faite d`être en vente libre (ou on-the-counter OTC) dépend des indications
bénignes pour la majorité des cas (maux de tête, mal au gorge,…) ainsi que des effets secondaires
mineurs induits par leur utilisation.
5
1.1.2 Princeps versus générique
Dans le secteur pharmaceutique, il existe deux grandes catégories de produits les princeps et les
génériques [4].
Les médicaments princeps connus aussi sous le nom de spécialités de référence sont
habituellement protégés par des brevets dìnvention valables pour une durée déterminée (10 ou 20 ans
selon les pays), durant cette période le fabricant après avoir développé le nouveau produit bénéficie
dùn droit spécial de fabrication qui lui confère lèxclusivité pour commercialiser ledit médicament.
La logique sous-jacente est que le législateur à travers cette mesure dàccorder ce droit dèxploitation
dùne part encourage les laboratoires à innover et investit davantage dans la recherche et le
développement des nouveaux produits, et dàutre part leur compenser les coûts engagés dans le
processus dìnnovation qui sont généralement très élevés. Lorsque cette période de protection
sàchève, des médicaments équivalents peuvent être introduites sur le marché.
Les médicaments génériques ne sont pas soumis à une licence de fabrication, ce sont des
spécialités- copies possédant les mêmes caractéristiques chimiques et biologiques et qui agissent de la
même façon que les princeps sur lòrganisme humain. En règle générale, leur prix abordable toujours
inférieur à celui de la princeps présente des avantages pour les autorités sanitaires qui les privilégient
dans les achats groupés pour les établissements sanitaires et pour le consommateur pour accéder aux
traitements. Au Maroc, on estime la part des génériques dans le marché pharmaceutique à 39%.
Concernant la structure des coûts pour mettre les produits pharmaceutiques sur le marché, les
laboratoires spécialisés dans les médicaments brevetés dépensent des sommes colossales pour créer de
nouvelles spécialités, de ce fait, le poste de recherche et développement occupe une part considérable
de 20% du coût total. Les fabricants des génériques, quant à eux, réservent plus de 50% du coût total à
la production (Tableau. 1).
1. voir lànnexe.
4
Christophe Goethals and Marcus Wunderle, ‘Le secteur pharmaceutique en Belgique’, Courrier hebdomadaire du CRISP,
n° 2366-2367.1 (2018), 5 <https://doi.org/10.3917/cris.2366.0005>.
6
1.1.3 Dispositifs médicaux (DM)
Selon làrticle 04 du code des médicaments, on entend par produits pharmaceutiques non
médicamenteux :
• Les objets de pansements, produits et articles à usage médical présentés sous la

forme stérile conformément aux conditions de stérilité décrites dans la pharmacopée*5.
• Les objets de pansement, produits et articles à usage médical présentés sous la
forme stérile conformément aux conditions de stérilité décrite dans la pharmacopée, ce type
de produit est soumis à lòbligation d`être mise en vente au public dans les officines.
Selon la circulaire n°7 du 19 février 1997 relative à lènregistrement des DM, ceux-ci doivent
être entendu comme étant « tout instrument, appareil, équipement, produit à lèxception des produits
dòrigine humain ou autre article utilisé seul ou en association, y compris les accessoires et logiciels
intervenant dans son fonctionnement destiné par un fabricant à être utilisé chez l`hommes à des fins:
• De diagnostic, prévention, contrôle, traitement ou atténuation des maladies

(stéthoscope, thermomètre,…).
• De diagnostic, prévention, contrôle, traitement ou atténuation ou compensation
dùn handicap ou dùne blessure (pansements, fauteuil roulant…).
• D`étude de remplacement ou de modification de lànatomie ou dùn processus
physiologique (pacemaker, prothèses,….).
• De maitrise de la contraception (dispositifs intra-utérin, préservatifs…)
On peut les classer en 05 cinq grandes catégories :
*
La pharmacopée désigne le recueil des caractères des produits pharmaceutiques, les méthodes dèssai et dànalyse
pour assurer le contrôle, la qualité ainsi que la conservation desdits médicaments et autre renseignement utile pour les
pharmaciens dans leur pratique pharmaceutique (article 05 de la loi17/04).
7
• Dispositifs invasifs
• Dispositifs de type chirurgical
• Dispositifs implantables
• Dispositifs chirurgicaux réutilisables
• Dispositifs médicaux actifs
Au niveau national, la même circulaire classifie les DM en deux types :
• Catégorie des matériaux médicaux- chirurgicaux tels que les lames bistouri, les
cathéters, les sondes, les gants, les canules…
• Catégorie des objets de pansement à savoir les compresses, les pansements, sparadraps,
les bandes de gaz, les bandes plâtrées…
1.1.4 Logistique pharmaceutique et supply chain pharmaceutique (SCP)
La chaine logistique pharmaceutique doit permettre de mettre à disposition des patients le plus
efficacement possible les produits pharmaceutiques qui leur sont administrés dans des conditions
garantissant sécurité et traçabilité tout en respectant les nombreuses règlementations entourant les
produits pharmaceutiques et leur dispensation[6].[7](Ford et Scanlon 2006) énumère les bénéfices tirés
dans lìntroduction du paradigme supply chain management dans le secteur médical ,en effet ils
relèvent un impact positif sur la performance des hôpitaux en réduisant le gaspillage, évitant les pertes
et améliorant la qualité du service et lèfficacité opérationnelle.
La société internationale de la pharmacovigilance a décrit la SCP comme étant la gestion du

stock de produits depuis làpprovisionnent en matières premières jusqu`à la production en passant par
l`élaboration, lèmballage et la distribution aux patients, elle englobe toutes les activités liées au cycle
de vie du produit en incluant la fourniture pour les études cliniques, làmélioration et le transfert ainsi
que lòutsourcing et làrrêt de la production dùn médicament .Une exigence clé est
làpprovisionnement assuré et fiable en stock de médicaments de qualité à travers une chaine
dàpprovisionnent qui soit réactive à une demande réelle et qui comprend la voie du consommateur[8].
Comme lìllustre le schéma suivant (fig1), la chaine logistique du secteur présente des
caractéristiques qui lui sont propres.
6
Christine Di Martinelly, Alain Guinet, and Fouad Riane, ‘Chaîne logistique en milieu hospitalier : modélisation des
processus de distribution de la pharmacie’, 2009.
7
Eric W. Ford and Dennis P. Scanlon« Promise and problems with supply chain management approaches to health care
purchasing ».
8
« Manuel de procédures du Système intégré de gestion logistique de produits de santé en Côte-D’ivoire» mars 2018.
8
.
Fournisseurs : quelques groupes fournissent les différents produits de santé et médicaments

(PSM) suite à la signature des contrats dàpprovisionnement entre eux et la partie bénéficiaire (soit un
établissement de santé ou officine).
Le stock de la pharmacie : il est administré par le pharmacien responsable qui gère le stock
selon les bonnes pratiques de gestion du stock et le code déontologique encadrant la profession ,en
plus la gestion du stock se complexifie du faite de la multiplicité des références et des
conditionnements ,les conditions de stockage, les dates de péremptions des produits,…
Les stocks avancés : il sàgit des stocks présents dans les différents unités de soins et unités
médico-techniques et qui sont placés sous la supervision de lìnfirmier chef du service. On remarque
la nature hétérogène de ces produits selon la vocation des unités.
Processus de soins : il diffère selon lùnité de soins en question, il se compose de trois phases
distinctes qui déterminent la quantité et la composition des stocks à détenir en vue de couvrir la
demande des patients:
• Prescrire : première phase qui démarre après le diagnostic de l`état du patient et spécifie
le traitement à administrer, son dosage, son mode dàdministration, et en définit les modalités.
• Dispenser : on procède à lànalyse des ordonnances prescrites et à la préparation des
doses convenables à donner aux demandeurs.
9
• Administrer : dernière phase qui consiste à administrer le ou les médicaments en vue
d`établir le processus thérapeutique.
Le flux dìnformation : le flux informationnel qui circulent entre les différents acteurs et entités
caractérisé à la fois par la complexité et la multiplicité dans sa nature. Ils indiquent quel médicament à
administrer à quel patient, aussi il fournit des renseignements sur la traçabilité des produits
pharmaceutiques ainsi que la facturation et le remboursement auprès des organismes dàssurance.
Les acteurs : à lìnstar du système composite quìl est, les intervenants sont nombreux et
doivent faire preuve des compétences techniques aussi bien que médicales.
Le paradigme supply chain permet aux parties prenantes du système de rapprocher le plus
possible la fourniture du service à la demande des patients, son ultime but est de satisfaire le besoin
des clients en médicaments en leur rendant accessible le bon produit en bonne quantité, au bon
moment, au bon endroit, au bon coût ,et la meilleure condition possible [9].Parmi les avantages que
procure cette nouvelle vision de la SCP, on note[10] :
• Augmenter lìmpact sur la santé de la population à travers la fourniture dùn

approvisionnement régulier de produits médicaux ce qui renforce la confiance des usagers à
l`égard des systèmes de santé.
• Améliorer la qualité des soins prodigués : làccessibilité aux produits de santé a pour
conséquence de donner de l`élan aux efforts déployés par les professionnels de santé et leur
motiver davantage sur les lieux de travail.
• Faire intégrer la logique dèfficacité et efficience dans la prise de décision de la part des
managers lors des opérations de dépenses/ressources à travers la réduction du gaspillage, le sur-
stockage, les péremptions, vols, et làugmentation des investissements rentables.
1.1.5 La gestion optimale de la SCP
La SCP est le moyen privilégié par lequel les médicaments prescrits sont acheminés vers les
patients qui en ont besoin [11].Habituellement, les médicaments sont fabriqués par les laboratoires
pharmaceutiques, puis transportés par les grossistes/répartiteurs vers les détaillants ou dépositaires
qui sèn chargent pour les distribuer aux officines et établissements de santé puis vers les
consommateurs finaux. Les médicaments ont une nature particulière par rapport aux autres
produits, cette différence imposent à lìndustrie des enjeux qui lui sont spécifiques en lòccurrence
la disponibilité, làccès aux médicaments et la qualité sans défaut.
9
Chikumba, P.A. (2010) “Application of geographic information system (GIS) in drug logistics management information
system (LMIS) at district level in Malawi: opportunities and challenges”.
10
« Manuel de procédures du Système intégré de gestion logistique de produits de santé en Côte-D’ivoire» mars 2018.
11
Uma Maheswari Devi Parmata, Sankara Rao B., and Rajashekhar B., ‘Measuring Service Quality in Pharmaceutical
Supply Chain – Distributor’s Perspective’
10
Pour satisfaire la demande la gestion optimale devient une nécessité absolue. Roberts &al.
(2011) évoquent trois objectifs à remplir pour arriver à une chaine performante:
• Efficience : elle décrit lùtilisation des ressources avec la manière la plus économique
possible pour atteindre les objectifs. Dans ce sens pour parvenir vers lèfficience le système doit
satisfaire deux conditions corollaires :
• Efficience technique qui a pour raison d`être de produire au moindre coût les
biens et services médicaux demandés.
• Efficience dàllocation : la fourniture des produits pharmaceutiques dont on a besoin
pour répondre aux exigences des patients et làcheminement vers la population cible.
• Qualité : elle résulte de la différence entre la qualité perçue et la qualité attendue de

lùtilisateur [12] [13] [14].Cèst un concept subjectif à certains égards suivant les préférences des
utilisateurs et les objectifs qu’ils affichent. Dans le contexte pharmaceutique, on soulève :
• Qualité clinique : ce concept est en liaison avec lèffet pharmacologique du médicament
et les protocoles de traitement suivis par le patient. De ce point de vue une prescription dùn
traitement issu de la contrefaçon, lùtilisation dùn médicament cher en présence d’un autre
aussi efficace désignent des situations de qualité clinique médiocre.
• Qualité non-clinique : ce sont des aspects de la qualité dissociables avec les résultats
cliniques mais impactent directement lùtilisation, comme la présentation du médicament
(gélules, collyre, suppositoire,…),lèmballage des produits de santé, la qualité des services
offerts, la manière de recevoir les patients, les temps dàttente, les horaires de travail…..sont
autant de dimensions indirectement liées aux effets cliniques mais peuvent en revanche orienter
le prescripteur et le patient pour opter pour un choix spécifique.
• Accessibilité : cèst une notion qui chevauche la qualité du service. Précisément, elle
mesure les possibilités accordées aux utilisateurs finaux pour accéder librement aux biens et
services offerts. On les subdivise en une :
• Disponibilité physique : désigne si physiquement ou non les biens et services sont
disponibles dans les lieux proches (dispensaires, officines, pharmacies).
• Disponibilité effective : le prix, les horaires de travail, ainsi que les barrières culturelles
peuvent agir en faveur ou à lèncontre dùne accessibilité garantie aux usagers. Une rupture de stock
est considérée comme une non-qualité mais aussi comme un défaut de disponibilité physique des
produits.
12
Millen, R., & Maggard, M. « The change in quality practices in logistics: 1995 versus 1991 ».
13
Sohal, A. S., Millen, R., Maggard, M., & Moss, S. «Quality in logistics: a comparison of practices between Australian and
North American/European firms ».
14
Mentzer, J. T, Flint, D. J., & Hult, G. T. M. «Logistics service quality as a segment customized process ».
11
1.2 Descriptif des acteurs de la SCP
Dùn point de vue strictement restreinte [15] [16] [17], la logistique pharmaceutique est un
processus à quatre phases :
• la réception des médicaments et leur gestion au niveau des dépôts et pharmacies

• les demandes des médicaments et la validation des demandes
• le transport
• la gestion des salles des médicaments au niveau des unités de soins
Tout de même pour couvrir tous les aspects liés au SCP, jài opté pour détailler la description de
lènsemble des acteurs impliqués dans le processus LP dàmont en aval depuis la fabrication jusqu`à la
dispensation aux patients.
1.2.1 Les acteurs publics hors circuit militaire
1.2.1.1 Direction des médicaments et de la pharmacie (DMP)

faisant partie des huit directions centrales du ministère de la santé (MS), la DMP joue le rôle
dàutorité de régulation du secteur pharmaceutique nationale en agissant, dans la limite de ses
prérogatives, pour préserver la sécurité sanitaire des citoyens et de faire respecter les réglementations
et la législation en matière de la production et distribution des médicaments[18].
Les missions de la DMP sont :
• déployer la politique nationale sur les produits de la santé et médicaments

(PSM) sur le plan technique et règlementaire
• fournir les informations concernant les PSM
• faire appel à lèxpertise externe pour remplir ses missions de contrôle, de
régulation, et de règlementation du secteur dans le cadre des groupes de travail
• veiller aux respect des dispositions et textes de loi par les différents intervenants
• inspecter les officines, grosseries, et les laboratoires pharmaceutiques
• gérer la banque de données techniques et économiques sur les PSM
15
Roberta Pinna « The drug logistics process: an innovative experience ».
16
Cagliano, A, Carlin, Grimaldi, S. « La logistica del farmaco in ambito ospedaliero».
17
Bensa, G., Giusepi, I. and Villa, S. «Riprogettare la logistica nelle aziende sanitarie: esperienze a confronto ».
18
www.dmp.sante.gov.ma/presenrtation
12
• mener des contrôles sur la qualité, lèfficacité, et la sécurité dèmploi des PSM et
spécialités pharmaceutiques à travers le laboratoire national de contrôle des médicaments
(LNCM)
Lòrganigramme actuel de la DMP date de 1994, cèst une direction qui a une activité
technique où évoluent près de de 200 cadres, pharmaciens, docteurs, administrateurs, et
techniciens supérieurs [19]. Elle peut être comparée dans son mode de fonctionnement au
Federal Drug administration (FDA) aux USA, European Medecines Agency (EMA) en
Europe, ou làgence de sécurité des médicaments en France (ANSM).
1.2.1.2 Division des approvisionnements DA

Cèst lùne des quatre divisions centrales du MS chargée de làpprovisionnement pour
les autres directions et làpprovisionnement en PSM. En tant que centrale dàchat, le DA
effectue les achats des médicaments, dispositifs médicaux et réactifs dans le cadre des marchés
tenus après des appels dòffre publics.
Les attributions qui lui sont confiées sont diverses [20] :
•Regroupement des besoins de différentes directions ainsi que la centralisation

des commandes relatives aux programmes de santé publique élaborés par la direction de
la population
•Lancement des appels dòffre pour làcquisition des médicaments après avoir
être avisé du budget alloué de la direction des ressources financières et de la
planification familiale
•Gestion administrative des opérations dàpprovisionnement
•Suivi de la bonne marche de làpprovisionnement
•Làcquisition, la réception, le stockage ainsi que la distribution des PSM
1.2.1.3 Les délégations régionales DR
Suivant le découpage administratif du royaume, le Maroc dispose de 12 directions

régionales de la santé placées sous làutorité du directeur régional du MS. chaque DR se
compose de 06 services et 02 unités (fig.2).Ils sont organisés comme suit [21] :
19
‘Politique Pharmaceutique Nationale -MAROC’.
20
« Étude de faisabilité de l’externalisation du stockage et distribution des produits pharmaceutiques aux établissements
de santé du Ministère de la Santé».
21
Arrêté ministériel 003-16 du 4 janvier 2016 créant et fixant les attributions et lòrganisation des services déconcentrées
du MS.
13
Source : «lòbservatoire régional des médicaments : organisation et fonctionnement »2018
• Service de la santé publique : il a pour mission de conduire les programme de

santé, collecter les données sanitaires, lutter contre les maladies prioritaires au niveau régional
et la veille et la sécurité sanitaire des préfectures sanitaires relavant de leur autorité.
• Service de lòffre de soins : missionné de lòrganisation de lòffre de soins, de
piloter les actions sanitaires régionales et suivre la qualité des services sanitaires et la sécurité
des patients dans les unités des soins.
• Service des équipements et de la maintenance : la gestion des bâtiments, des
équipements, et du matériel biomédical ainsi que les opérations de maintenance.
• Service des ressources humaines et contentieux : chargé de la gestion des
ressources humaines et personnel affecté dans la région médicale aussi bien que la résolution
des litiges entre fonctionnaires.
• Service des ressources financières de la logistique et du partenariat : ses missions
sont diverses et ont trait ave tous ce qui en relation avec l`élaboration, le suivi et lèxécution
des budgets de fonctionnement et dìnvestissement. En plus, il est chargé de gérer les contrats
de partenariat, le parc automobile et fournir les ressources logistiques pour làppui des activités
sanitaires.
14
• Observatoire régional de la santé : son rôle est de collecter les données, les
analyser, les suivre, et gérer le système dìnformation régional concernant l`évolution des
indicateurs et la situation sanitaire régionale.
• Unité de communication et dìnformation : charge de la communication avec les
acteurs régionaux et la diffusion ìnformation utile en matière de santé.
• Unité régionale dàpprovisionnement et de la pharmacie : sa mission est

dàssurer la disponibilité, làccessibilité et la qualité des PSM. chaque unité peut abriter un
dépôt régional des médicaments placé sous làutorité dùn pharmacien.
Au Maroc, Les dépôts des médicaments sont comme considérés des maillons essentiels du SCP
et se divisent en deux grandes catégories : les dépôts centraux et les dépôts régionaux.
Les dépôts centraux
Ils sont au nombre de quatre, ils desservent tout le territoire national en PSM et chacun dèntre
eux se spécialise dans un ou plusieurs types de produits médicamenteux [22] [23]24.Ils jouent le rôle du
premier site de stockage où ils reçoivent les PSM. On trouve :
Pharmacie centrale de Derb Omar à Casablanca : la première pharmacie du MS Crée en

1917, qui a été historiquement la plus ancienne abritant 43 cadres administratifs, elle se spécialise dans
les consommables, les matériels médico-techniques, les kits dàccouchement, et les réactifs de
laboratoire.
Service de gestion des PSM de Berrechid : situé à 30 km de Casablanca, il réceptionne,

stocke et expédie les commandes en produits pharmaceutiques. Cèst la plus importante des sites en
termes de superficie et de nombre de références puisquìl s`étale sur 3015 m2.il comprend trois
chambre froides et 165 m2 de bureaux.il dispose de transpalettes et des chariots élévateurs pour la
manutention des médicaments. Placé sous la responsabilité dùn pharmacien, il est divisé en :
• Une cellule de facturation et RH

• Une cellule informatique chargée de la saisie des mouvements dèntrées et sorties et du
développement des applications ad hoc en utilisant Excel et Visual basic
• Un service de réception sous làutorité dùn pharmacien
• Fichier central en papier pour l`état du stock
• Un service de stockage subdivisé en trois zones :
o Zone palettes
o Zone étagères moyennes
o Zone vrac
22
Kenza TADLAOUI k., Anas CHAFI a., ENNADI a.« Système d’approvisionnement pharmaceutique au Maroc : opportunités
et défaillances».
23
« Étude de faisabilité de l’externalisation du stockage et distribution des produits pharmaceutiques aux établissements
de santé du Ministère de la Santé ».
24
Jérôme Dumoulin(2004), ‘Analyse du système d’approvisionnement pharmaceutique au Maroc : l’expérience de
regroupement des achats depuis 2001’
15
• Un service dèxpédition : missionné de la livraison des PSM aux dépôts régionaux.
Entrepôt de Beau séjour : Entrepôt central géré par la DA spécialisé dans le stockage et la
distribution des produits thermolabiles, des contraceptifs, les vaccins, les seringues, lìnsuline.
Site Derb Ghallef : Entrepôt central géré par la DA, il est dédié uniquement au stockage et à la
distribution des solutés massifs ainsi quàu sérum et les matériels médico-techniques.
Source : [16]
Entrepôts régionaux
Formant le deuxième point de stockage des PSM, Ils sont au nombre de huit (08) repartis dans
les chefs-lieux des régions (Meknès, Agadir, Oujda et Al Hoceima, Tétouan, Marrakech, Laayoune et
Guelmim). Ces entrepôts dont certains où le démarrage des travaux a débuté en 2005 ont actuellement
un rôle important dans le cycle d’approvisionnement puisquìls servent de relais entre les dépôts
centraux et les pharmacies provinciales et des hôpitaux. En effet, ils reçoivent les commandes
destinées aux régions et les repartissent selon le besoin et suivant la répartition élaborée entre les
pharmacies provinciales et celles des centres hospitaliers provinciaux et régionaux.
1.2.1.4 Les délégations provinciales

Elles sont au nombre de 82 délégations.
16
Chaque délégation est rattachée à une délégation régionale, placée sous làutorité dùn délégué
provinciale nommé par le ministre de la santé. Elle comprend les services suivants :
• Service administrative et économique

• Service des réseaux dìnfrastructure et dàction ambulatoire
Les attributions des délégations provinciales :
• La supervision, la coordination, le contrôle, et l`évaluation des plans dàction

sanitaires mises en œuvre par les formations sanitaires
• Gestion des crédits de fonctionnement nécessaires à la réalisation des plans
dàction
• Contribution à la mise en œuvre et le suivi des investissements
• La collecte et lèxploitation des informations de la province et la mise en place
dùne banque de données sur la situation épidémiologique provinciale
• Gestion des ressources humaines
• Suivi des plans de formation du personnel
• Promotion des partenariats avec les autres intervenants
1.2.1.5 Les hôpitaux et établissements de soins

Un hôpital est un établissement de santé destiné à héberger des malades, des blessés en vue de
leur dispenser les prestations de diagnostic, le traitement et les soins dùrgences nécessités par leur
état de santé. Il concourt à la formation pratique des étudiants en médecine et en pharmacie et des
élèves des écoles de formation professionnelle.
Selon la carte sanitaire mise à jour en octobre 2019[25], qui est un document technique
définissant les critères de régulation de l òffre de soins national (ressources humaines et
infrastructure) les Maroc dispose de 149 hôpitaux, 10 hôpitaux psychiatriques, et 113 centres
d`hémodialyse.
En ce qui concerne les établissements de soins de santé, le pays dispose de 838 centres urbains
et 1274 centres ruraux. Dans le secteur privé, le système national abrite 359 cliniques, 9671 cabinets
de consultation médicale, 268 cabinets radiologiques, 550 cabinets de laboratoire et 3614 cabinets
dentaires.
Les hôpitaux assurent les missions suivantes :
• Fonction diagnostique : assurée à titre externe ou interne étroitement liée au plateau

technique et les compétences spécifiques.
• Fonction thérapeutique : médecins, infirmiers, soins spécialisés en ambulatoire après
admission.
• Hôtellerie : accueil, hébergement, restauration et hygiène hospitalière.
25
‘Offre de Soins de Santé’ <http://cartesanitaire.sante.gov.ma/dashboard/pages2/index.html> [accessed 23 April 2021].
17
• Assistance et aide social fournie à des catégories vulnérables de la population
(orphelins, SDF, indigents…).
• Permanence hospitalière et appui aux établissements de soins de base.
• Achat de matériel, biens et services et passation des marchés.
• Mission de développement professionnel : enseignement, recherche, expertise
(certificats médico-légales, embauche, conduite de véhicules).
1.2.2 Les acteurs privés
Lìndustrie pharmaceutique peut être définie comme une combinaison des processus, des
organisations et des opérations impliquées dans le développement, les design, et la production des
produits pharmaceutiques.
La chaine pharmaceutique se caractérisée par sa complexité et le nombre important

dìntervenants concernés (fig.4).Selon wheweell [26] introduire une nouvelle spécialité pharmaceutique
sur le marché, est processus peut prendre jusqu` à 10 ans.
Source : Rob Whewell «Supply Chain in the Pharmaceutical Industry_ Strategic Influences and SC Responses».
26
Rob Whewell «Supply Chain in the Pharmaceutical Industry_ Strategic Influences and Supply Chain Responses-
Routledge».
18
Il peut nécessiter un investissement de 800 millions $ en plus des activités de fabrication peut se
compléter dans deux ans du faite que le processus de production s`étale sur plusieurs étapes et sites de
fabrication éparpillés dans le monde.
1.2.2.1 Les fournisseurs des API et de matières premières

Un API (active pharmaceutical ingredient) se dit dùn composant destiné à produire une activité
pharmacologique ou un autre effet direct sur le diagnostic, le traitement, et la prevention dùne maladie
(general definitions` rule 1978).Les matières premières (MP), les produits intermédiaires ou les
précurseurs chimiques pour produire les API sont souvent manufacturés dans des pays à bas revenu.
Lìnde, la Chine, la Corée du sud ou la Singapore bénéficient des facteurs favorisant la production
(80% de la production mondiale), et pour raison ces pays imposent moins de taxes à ces entreprises et
accordent des programmes de soutien au capitaux en plus du coût bas de la main d`œuvre qualifiée [27].
La production des MP est commissionnée par les laboratoires pharmaceutiques (en particulier les
big pharma qui ont le CA dépasse les 3 milliards $ tels que Johnson &Johnson, Pfizer, Bayer, Roche,
Novartis, Sanofi…) qui louent les capacités productives de ces usines pour fournir les quantités des
API et des excipients qui sont à la base des médicaments.
Les étapes de production des API peut durer jusquà 45 jours [28] et sont :
• Produire les API : cèst un processus qui sèffectue sur plusieurs étapes ayant lieu dans
ses unités à grandes capacités de production
• Stocker les API
• Transporter les API
Cette durée prend en considération le passage des MP dùn processus à làutre, le temps de
transfert entre deux processus, le temps dàttente et la durée de stockage.
En plus pour obtenir làpprobation du FDA sur lèfficacité et la sécurité des API ces usines
doivent se conformer dans leurs choix des sites de productions ainsi que les processus suivis aux
règlementations édictées par làgence étatsunienne .Aussi ils sont obligés de suivre un ensemble de
lignes directrices en lòccurrence cGMP (current good manufacturing practices).
1.2.2.2 Laboratoires pharmaceutiques

Le Maroc dispose de 51 laboratoires pharmaceutiques et de 20 fournisseurs de dispositifs
médicaux et réactifs. Les entreprises sont divisées entre des multinationales représentants les big
pharma spécialisées dans la fabrication des princeps, le reste est détenu par le capital national et se
consacre à la production à la fois des génériques et des princeps.
27
Rob Whewell «Supply Chain in the Pharmaceutical Industry_ Strategic Influences and Supply Chain Responses-
Routledge ».
28
‘Singh et al. , 2016 ' Strategic Issues in Pharmaceutical Supply Chains ’.
19
Les laboratoires présents sur le territoire sont divisés en trois catégories [29] :
• Les entreprises réalisant une production locale dans les unités de production .Ces
firmes vendent leur production fabriquée localement par leur propre unités et peuvent fabriquer
les PSM pour autrui au Maroc ou à l`étranger (Laprophan, Cooper, Sothema, etc.).
• Les entreprises qui pratiquent le façonnage, cèst-à –dire que ces labos accordent le
privilège de produire des médicaments pour dàutres laboratoires dits commettants ou sous-
traitants.
• Les filiales des multinationales représentées au Maroc : ce type d’entreprise est
spécialisé dans la conception des médicaments brevetés et ils sont au nombre de 260
entreprises étrangères .Ils représentent les intérêts de leurs laboratoires mères. On les appelle
aussi des commettants étrangers (Sanofi Aventis, Bayer, GSK, Roche, Bottu…).
La chaine d’approvisionnement des laboratoires souffre de manque de flexibilité et dèfficacité

en terme de coûts, dùn autre côté lòrganisation de production se base sur des plans de production
élaborés à partir des prévisions commerciales. Cela est dû au faite quàu lieu de produire à la demande
ils sont contraints de conserver de grandes quantités de stock ce qui amenuisent leur fond de
roulement et augmentent considérablement leurs frais généraux. En outre, la montée en puissance du
marché des génériques et lèxpiration des brevets des produits innovants posent de réels challenges, en
chiffre les brevets de médicaments qui génèrent 267 milliards $ de ventes risquent dèxpirer dans les
six prochaines années [30].
Figure 5 : organisation de la supply chaine mondiale
29
Darouich Chaimaa, ‘La gestion du risque de la chaine logistique pharmaceutique : Cas des entreprises pharmaceutique
marocaines’, 29.
30
Pwc « pharma2020 :la chaine dàpprovisionnement futur quelle voie prendrez-vous? ».
20
Les laboratoires pharmaceutiques fabriquent et vendent leur production aux grossistes, aux
établissements de santé et aux pharmaciens dans le respect des règles et bonnes pratiques de
fabrication et de distribution [31].
1.2.2.3 Les grossistes /répartiteurs

Selon la DMP, le Maroc compte près de 61 établissements pharmaceutiques grossistes
répartiteurs (GR) qui assurent le ravitaillement quotidien et régulier des pharmacies dòfficine. Le
terme répartiteur est apparu en 1920 pour la première fois.
Les répartiteurs sont des entreprises spécialisées dans la vente en gros des médicaments et qui
jouent le rôle dìnterface entre les laboratoires et les officines. Ce sont eux qui effectuent
làpprovisionnement des pharmacies en médicaments et DM nécessaires à leurs activités puisque 80%
de leur approvisionnement provient des GR (figure6).
Figure 6 : schématisation du circuit de distribution des médicaments au Maroc
31
Valentin D, 2019« La distribution du médicament : grandes tendances et enjeux actuels sur la logistique de l’industrie
pharmaceutique ».
21
Dàprès làrticle 74 du code de la pharmacie ,les GR sont des établissements exerçant des
activités liées à làchat , à la détention et à la distribution en gros des médicaments aux officines de
pharmacie et aux réserves de médicaments dans les cliniques ,ces entreprises ont le droit exclusif pour
lìmportation et lèxportation des médicaments à condition de détenir une autorisation de mise au
marché (AMM ) délivré par les autorités dans le cas de l èxportation (article 19 de la même loi) .
Dans la pratique, la loi exige que les répartiteurs détiennent un stock dùn mois couvrant au
moins 80% des spécialités agrées au Maroc [32] pour assurer la disponibilité des produits, pour
répondre au besoin de la population et anticiper d`éventuelles ruptures de stock. On est témoin dùne
hausse dans la qualité de service notamment grâce à làugmentation des références livrées et le nombre
de livraisons quotidiennes assurées [33].
Le secteur du GR est sujet à de nombreuses difficultés qui réduisent considérablement la

profitabilité et menacent la viabilité de tels projets, à savoir :
• làugmentation de la concurrence qui se traduit par des politiques commerciales

agressives de la part des GR qui érodent les marges de profits tels que les ristournes et
réductions accordées aux officines impactant négativement la rentabilité.
• Lìmplantation de nouvelles officines en dehors des grandes agglomérations dans des
sites dìmplantation de plus en plus lointains chose qui engendrent des coûts grandissants au
dépens des marges de profits toujours plus minces.
• Les difficultés financières quèncourent de nombreux pharmacies rebondissant sur les
GR qui voient beaucoup de leurs factures impayées [34].
Dans le cas où les marchandises des médicaments nèst pas la propriété privée du grossiste
celui-ci se nomme « dépositaire » effectuant les opérations de transport, stockage et distribution
des PSM soit pour son compte propre et pour autrui [35].
1.2.2.4 Les pharmacies / officines

Ce sont des lieux dèxercice de la pharmacie où le pharmacien gérant procède aux opérations
suivantes :
• Préparation des médicaments et produits pharmaceutiques

• Détention des médicaments en vue de leur dispensation
• Vente des objets pharmaceutiques non médicamenteux tels que les objets de pansement
ainsi que le lait, les aliments lactés diététiques pour nourrissons et enfants à bas âge.
• Dispensation des réactifs, huiles essentielles, biberons, tétines, accessoires, des lentilles
oculaires… (article 30 de la loi 17/40)
32
AMRI Mostapha, ‘Circuits de distribution des produits pharmaceutiques: opportunités logistiques et contraintes
réglementaires’.
33
Officinal N 71 « Répartition pharmaceutique au Maroc » décembre 2008.
34
« Politique Pharmaceutique Nationale»2014.
35
« Bonnes pratiques de distribution en gros des médicaments vétérinaires ».
22
Làutorisation dèxploitation dùn pharmacien nèst délivrée que nommément en faveur dùn
pharmacien figurant sur les liste de lòrdre des pharmaciens du Maroc. En outre, chaque pharmacien
nà droit qu`à une pharmacie à gérer et la distance minimale qui doit séparer deux pharmacie est dàu
moins 300 mètres en ligne droite. Au niveau national, on recense un réseau de quelques 12000
officines éparpillées sur le territoire national.
Les pharmacies sont des acteurs incontournables de la SCP puisquìls jouent le rôle dùne rue à
double sens .En fait, elles permettent de de mettre les médicaments entre les mains des clients finaux
en quantité et qualité et nous donne la possibilité de remonter le flux dìnformation dàmont en
aval ; les producteurs se basent sur les prévisions de vente communiquées par les GR et établies par
les officines pour mettre en place les programmes de production et peuvent maintenir une visibilité
claire et globale sur la demande et les marches en vue dàugmenter la productivité ,la réactivité, et la
flexibilité en gardant un taux de service satisfaisant. Une telle visibilité acquise permettrait en outre
aux GR dòptimiser les réseaux de distribution, améliorer les échanges avec les producteurs et les
pharmaciens et hôpitaux et plus encore anticiper ces stocks aussi bien que leurs partenaires pour
réduire les stocks tampons [36].
1.3 Spécificité de la SCP

La SCP présente des différences par rapport à dàutres secteurs dàctivité. Cela est dû au faite
quèlle a affaire avec un nombre pléthorique de produits sous différentes présentations et formes en
réponse à de différents types e diagnostic et procédures [37] [38].
Selon [39] la SCP est un type particulier des chaines dàpprovisionnement dans lequel les
médicaments sont produits, distribués et consommés.
36
Revue stratégie et logistique cavantismo 2015
37
Pinna et al. «The drug logistics process an innovative experien ».
38
AbuKhousa et al. « Simulation and Modeling Efforts to Support Decision Making in Healthcare Supply Chain
Management ».
39
Xie ET Breen, « Greening Community Pharmaceutical Supply Chain in UK ».
23
[40] [41] [42] Considèrent que la complexité de la SCP provient du fait quèlle fait intervenir une
multitude de parties prenantes à savoir les fabricants, les grossistes, les dépositaires, les clients, les
fournisseurs des API et MP, les fournisseurs des systèmes dìnformation, et les agences de régulation.
[43] Considère cette complexité comme lùne des raisons qui dissuade les chercher à creuser
davantage dans les problématiques du secteur ce qui justifie la rareté relative des articles traitant des
sujets relatifs à lìndustrie pharmaceutique. La particularité du SCP est due aussi à la nature spéciale
des produits quèlle véhicule [44].En effet, cèst un produit qui touche la santé humaine considéré
comme primordiale nécessitant un niveau de qualité irréprochable, sans défaut et dont les erreurs ont
des répercussions très graves [45]. Dùn autre côté, cèst une industrie centrée sur les besoins des
consommateurs qui sont les points de départ qui déclenchent de tout le processus de fabrication [46]
les acteurs de la chaine manifestent des intérêts parfois conflictuels ;on peut dresser le tableau quòn
qualifie de situation de tension contraire au paradigme win-win comme suit : les pouvoirs publics
imposent des lois auxquels tout le monde doit se plier, les producteurs sont en compétition entre eux et
négocient les prix de remboursement des PSM, les grossistes en compétition aussi cherchent à
préserver leur marges de profit en assurant la distribution de médicaments achetés en grandes quantités
et vendues en petits lots, les dépositaires profitent de la commercialisation des produits qui se vendent
chers et en grandes quantités tandis que les officines sòrientent vers les génériques dans le but de
sauvegarder les profits. Le tableau suivant nous renseigne sur la répartition des profits entre acteurs
dans des pays européens.
40
Vikram Bhakoo and Caroline Chan, ‘Collaborative Implementation of E‐business Processes within the Health‐care
Supply Chain: The Monash Pharmacy Project’.
41
Ford, E. W. and Scanlon, D. P. (2007). 'Promise and Problems with Supply Chain Management Approaches to Health
Care Purchasing’
42
AbuKhousa et al. « Simulation and Modeling Efforts to Support Decision Making in Healthcare Supply Chain
Management ».
43
Singh et al. « Strategic issues in pharmaceutical supply chains ».
44
Mostapha. AMRI (2016) ‘ Circuits de distribution des produits pharmaceutiques: opportunités logistiques et contraintes
réglementaires’
45
Geyman C., Settanni, E. and Srai J.S. (2020), Understanding risk in pharmaceutical supply chains
46
Rob Whewell - «Supply Chain in the Pharmaceutical Industry_ Strategic Influences and Supply Chain Responses-
Routledge ».
24
1.4 Optimisation de la gestion du stock
1.4.1 Généralités
Le stock est « une provision de produits en attente de consommation », il résulte dùne différence
entre le débit des produits entrants et ceux sortants de lèntrepôt. Les produits concernés peuvent être des
matières premières utilisées dans la fabrication, des fournitures consommées dans le processus de
production, de produits semi-finis ou les en-cours, des emballages, des déchets et des produits finis
fabriqués ou destinés à la vente. La gestion des stocks consistera donc à organiser au mieux un sous
ensemble de l’entreprise composé de trois élément : les flux d’entrées, les articles en attente, et les flux de
sorties. Aussi faut-il prévoir une organisation des magasins et des tâches administratives s’y rapportant.
Généralement, on distingue plusieurs types de stocks, parmi eux il y a :
• Stock de protection ou de sécurité : correspond à celui réservé pour faire face aux aléas du
marché. Ce type permet de compenser les augmentations de la consommation réelle par rapport à la
moyenne de la consommation théorique.
• Stock stratégique : mis à côté pour pallier à des ruptures dàpprovisionnement en rapport avec
des incidents de longue durée (ex. grève, pandémie, évènement géopolitique,…) ou comme mesure
préventive contre les fluctuations des cours.
• Stock actif : cèst en général le stock concerné par les mouvements dèntrée et de sorties faite
régulièrement.
1.4.2 Les coûts du stock
La détention dùn stock génère plusieurs coûts quìl faut prendre en considération à côté de celui
du coût dàcquisition de la marchandise.
25
1.4.2.1 Le Coût de passation de la commande:
Ce coût est lié à l’existence des fonctions approvisionnement, réception et comptabilité
fournisseurs. Il est déclenché après le lancement de la commande auprès du fournisseur. Il est souvent
beaucoup plus élevé qu’il ne paraît à première vue. Il se compose des principaux éléments suivants :
• salaires et charges des approvisionnements, réception et comptabilité fournisseurs.

• frais de déplacement des acheteurs et contrôleurs itinérants.
• frais de poste, téléphone, télex.
• montant des fournitures des services déjà cités.
• amortissement ou location des locaux, du matériel et du mobilier.
• prix de l’énergie, du service informatique…
1.4.2.2 Coût de possession du stock:

Il est généré par l’existence de stock dans l’entreprise. Il est également plus élevé que l’on croit. Il
est composé des principaux éléments suivants ;
• Le capital immobilisé dans les stocks

• salaires et charges de la gestion des stocks et des magasins
• location ou amortissement des locaux, machines, matériel et mobilier utilisés
• frais d’énergie (manutention, électricité, chauffage, climatisation,…)
• entretien des stocks et du matériel
• primes d’assurance
• pertes par détérioration, vol, erreurs,...
1.4.2.3 Coût de rupture du stock :
Ce sont des coûts constatés à chaque fois quìl se manifeste une absence dùn ou plusieurs articles
nécessaires pour la poursuite du processus de fabrication. Lìndisponibilité des produits sèxprime en
perte sur le CA potentiellement réalisable dans le cas contraire, il traduit un manque à gagner pour
lèntreprise ou une situation dàttentisme de la part des clients surtout dans le domaine médical ou ce
coût a des répercussions indéniablement conséquentes sur lòffre des soins.
1.4.2.4 Coût dèxpédition
Ces coûts sont occasionnés lors de lèxpédition des produits, ils sont formés par : la préparation des
commandes, lèmballage, le chargement des commandes et le transport vers le destinataire.
26
1.4.3 Lòptimisation de la gestion du stock
Optimiser les stocks est équivalent à trouver une réponse à la question de comment parvenir à
minimiser le stock et les coûts y afférents en conséquence tout en conservant un niveau de service
optimal ?
1.4.3.1 La méthode ABC (ou diagramme de Pareto)

La méthode ABC, qui pour classer les stocks, propose de retenir le critère de la valeur annuelle
consommée. On constate souvent que 20 % des articles représentent 80% de la valeur consommée, c’est
la fameuse règle des 20-80. Il en découle que les articles n’ont pas la même importance financière et ne
doivent donc pas être gérés de la même manière. La méthode ABC propose donc de ranger les articles
dans 3 classes :
- les articles A : représentent 75% de la valeur consommée pour 10% des articles.
- les articles B : 20% de la valeur consommée pour 25% des articles.
- les Articles C : 5% de la valeur consommée pour 65% des articles.
Les étapes de la méthode :
-calcul de la consommation annuelle par article (en valeur)
-classement des articles dans l’ordre des valeurs décroissantes
-calcul du pourcentage par rapport au total, et du pourcentage cumulé
-définition des tranches A, B, C
-représentation graphique (éventuellement)
27
1.4.3.2 La formule de Wilson
Le stock de roulement désigne la quantité du stock consumée entre deux entrées, en dàutres
termes cèst la différence entre le stock initial et le stock restant en fin de période de consommation.
La formule de Wilson permet de déterminer la quantité optimale ou économique à commander

dans le but dòptimiser le stock roulement tout en réduisant les coûts générés par la détention du
stock (coût de passation et le coût de possession) ; trouver un équilibre entre les cas extrêmes. Les
deux cas extrêmes sont :
• Commander assez souvent des quantités faibles : le coût de passation devient

colossal alors que le coût de possession est négligeable.
• Commander peu des grandes quantités : le coût de possession devient grand
alors que celui de passation est petit.
La formule peut être résumée ainsi :
2𝐶𝐷
𝑄𝑒 = √
𝑃𝑇
𝐷
𝑁𝑒 =
𝑄
Qe : La Quantité régulièrement demandé T : La cadence d’approvisionnement
C: Le coût du lancement d’une commande Ne : Le nombre des commandes
D: La Demande des clients
28
2 Chapitre 2.analyse du marché pharmaceutique marocain
2.1 Cadre légale et règlementaire en vigueur
Le marché pharmaceutique marocain occupe la deuxième place dans l’Afrique après celui de
l’Afrique du sud [47], il est doté de 51 laboratoires pharmaceutiques qui assurent làpprovisionnement
continu de 12.000 officines de pharmacies à travers le royaume en atteignant un taux de couverture de
la demande nationale de 60%.
Le caractère stratégique du produit pharmaceutique pousse les autorités publiques à adopter tout
un arsenal législatif et règlementaire étouffant pour garantir làutonomie sanitaire du pays et assurer,
pour les citoyens, la disponibilité des médicaments sûrs, efficaces, de bonne qualité et en quantité
suffisante. Dans le cas du non-respect des dispositions mises en place, les autorités sanitaires peuvent
infliger des amendes, retirer du marché des lots non conformes ,ou bien retirer ou suspendre
làutorisation de mise sur le marché dùn fabricant.
Les règlementations du secteur pharmaceutique touchent toutes les étapes de la chaine de

lìndustrie à savoir la production, la distribution, le stockage, le transport, lèmballage, le prix de vente
des produits, le fonctionnement des officines, la recherche et développement de nouvelles molécules,
les tests clinique et non cliniques,....aussi elles visent à encadrer làctivité de tous les intervenants de la
supply chain et les protagonistes de l`écosystème médicaments en lòccurrence les établissements
pharmaceutiques industriels (EPI),les grossistes/répartiteurs, les dépositaires, les détaillants
(pharmacies dòfficine, pharmacie hospitalière,…),les importateurs des PSM.
On propose à titre indicatif certains textes juridiques qui régissent le domaine [48] [49] [50] :
-Dahir n°1-06-15 du 22 novembre 2006 portant promulgation de la loi n°17-04 (code du

médicament et de la pharmacie) ;
-Dahir portant loi n°1-75-453 du 17 novembre 1976 instituant l’ordre des pharmaciens ;
-Dahir du 14 janvier 1950 réglementant la fabrication, la vente et la distribution des vaccins, des
sérums thérapeutiques et divers produits biologiques ;
- loi n° 17.97relative à la propriété industrielle du Bulletin Officiel n° 4778 du 9 hija 1420 (16
mars 2000) ;
47
Zerhouni (2013) 'vers un marché maghrébin des médicaments'’.
48
Mostapha. AMRI (2016) ‘ Circuits de distribution des produits pharmaceutiques: opportunités logistiques et contraintes
réglementaires’
49
‘Avis-Du-Conseil-de-La-Concurrence-Num-A.4.20-FR-Du-15-01-21’.
50
www.sante.gov.ma
29
-Dahir n° 1-11-83 du 29 rejeb 1432 (2 juillet 2011) portant promulgation de la loi cadre n° 34-09
relative au système de santé et à l’offre de soins. Bulletin officiel n° 5962 du 19 chaabane 1432
(21/07/2011) ;
-Dahir portant loi n°1-75-286 du 17 décembre 1976, créant l’Office National des produits
pharmaceutiques et du matériel médical ;
-Dahir n° 1-02-296 du 25 rejeb 1423 portant la promulgation de la loi n° 65-00 portant code de
la couverture médicale de base. (B.O du 21 novembre 2002) ;
-Décret n°2-72-373 du 24 avril 1974, portant création d’un laboratoire national de contrôle des
médicaments et des spécialités pharmaceutiques ;
-Arrêté du Ministre de la santé publique n°465-69 (1er décembre 1993) fixant le mode de calcul
des prix des spécialités pharmaceutiques fabriquées et conditionnées au Maroc ;
- décret n° 2.14.841 du 19 chaoual 1436 (5 août 2015) relatif à l’autorisation de mise sur le
marché des médicaments à usage humain ;
- Décret n° 2-17-429 du 1er mars 2019 modifiant et complétant le décret n° 2-12-198 du 12 juin
2012 relatif à la bioéquivalence des médicaments génériques ;
2.2 Les phases de développement dùn médicament

Le processus de développement dùn médicament est relativement lent et peut prendre 10, 15 ou
même 20ans. Le résultat escompté est de découvrir un médicament efficace, sûr et innovant qui
pourrait traiter des troubles, guérir des maladies, et éradiquer certaines affections incurables.
La découverte dùne nouvelle molécule et sa mise entre les mains des consommateurs
nécessitent de passer par une multitude d`étapes à savoir : la recherche, les études non-cliniques, les
essais cliniques, les procédures administratives, la production en masse, et la distribution.
Le schéma ci-après montre les étapes par lesquelles tout nouveau produit pharmaceutique doit
passer, il retrace lènsemble des phases nécessaires pour aboutir à des nouveautés (fig.6).
2.2.1 La recherche
Cèst la première étape qui mènerait vers la conception dùn nouveau médicament. On peut la
qualifié d`être coûteuse en durée et en investissement dont les tenants et les aboutissants sont
incertains et à laquelle il nà pas de garantie de réussite, ceci explique le nombre restreint de grands
groupes multinationales qui sàdonne à ce champs dèxpertise et qui sèngage dans la recherche de
nouveaux principes actifs (API).
30
Figure11 : schématisation des différentes phases requises pour lìnnovation dùn médicament.
On débute avec des recherches fondamentales qui ont lieu dans les laboratoires universitaires,
puis on enchaine avec la recherche appliquée qui exploite les découvertes réalisées pour obtenir de
nouveaux molécules « prometteuses » qui pourraient diagnostiquer, traiter ,ou guérir certaines
affections .Dans cette étape on parle dùne dizaine de milliers de composants qui peuvent être
expérimentés(fig.7).
31
2.2.2 Les études non-cliniques
A lìssue de la phase de la recherche, on passe à celle des études non-cliniques qui est
une phase primordiale avant les essais sur l`être humain. Elle a pour objectif de restreindre le nombre
des candidats potentiels ayant des effets prometteurs.
Elle nous donne un aperçu sur lèfficacité et le degré de toxicité de certaines molécules sur le
tissu vivant et permet dàpprécier le risque que pourrait présenter ces nouvelles substances sur
lòrganisme.
On distingue généralement trois types dèxpérimentation : des expériences sur des animaux (In
Vivo),sur des cellules en culture (In Vitro),ou des simulations informatiques (In Silico).Le
pharmacologiste étudie les effets sur le corps humain (la pharmacologie), les effets indésirables
engendrés par lìntroduction de ces molécules au sein des cellules vivantes (toxicologie), la façon avec
laquelle le corps draine ces substances et sèn débarrasse ,et la forme la plus adaptée pour être
développée et le mode dàdministration idéal (pharmacie galénique du médicament).
2.2.3 Les études cliniques
Le processus des études cliniques s`étale sur une période allant jusqu`à 7 ans, il a pour raison
d`être de mieux connaitre les effets présumés curatifs ou préventifs de la molécule active sur
l`Homme, en analysant lèfficacité, les modes dàdministration, et la sécurité dùtilisation dans les
milieux vivants. Ainsi on le résume à des opérations à quatre étapes :
• La phase 1 : spécifie la tolérance de lòrganisme au médicament, les doses à administrer, la
fréquence et apprécier les effets secondaires naissant de lìnteraction avec le tissu humain.
L`échantillon choisi dans cette phase nèxcède pas une centaine .Une mauvaise tolérance mène vers
làrrêt des essais.
• La phase 2 : l`étude devient plus approfondie sur des échantillons encore plus larges (100 à 400
volontaires) où lòn cherche à cartographier lènsemble des effets secondaires et apprécier avec
exactitude les doses efficaces pour attaquer les atteintes.
• La phase 3 : le médicament est jugé après administration à plusieurs milliers de personnes, son
action est comparé avec des traitements déjà commercialisés et à un placebo. Si au bout de cette phase
le candidat médicament présente des effets notoires par rapport à un risque limité, dans ce cas il
devient commerçable sur le marché après avoir suivi les procédures administratives.
• La phase 4 : on observe les répercussions du médicament sur l`état de santé des patients et on
établit un suivi pharmacologique tout au long de son cycle de vie.
Comme précisé auparavant, cèst un enchainement d`étapes coûteux, sélectif où lòn part dùne
dizaine de milliers de molécules pour sortir en fin de compte avec une seule spécialité approuvée par
les autorités sanitaires.
32
2.2.4 Les procédures administratives
Avant la commercialisation des PSM, ceux-ci doivent obligatoirement suivre un nombre de

démarches administratives pour sàssurer de leur efficacité, sûreté, et qualité. Ces médicaments doivent
répondre à des exigences de nature technique et règlementaire en tenant compte du progrès réalisé au
niveau thérapeutique et total respect des normes internationaux en la matière. Au Maroc, ces
procédures sont dénommées autorisation de mise sur le marché (AMM) [51] [52]. Elle est régie par la
loi 17/04 dans les articles 07 jusquàu 17.Elle stipule que cette autorisation nèst délivrée quàprès
avoir accompli des expérimentations qui ont pour but de « mettre en évidence lèfficacité du
médicament, garantir son innocuité dans des conditions normales d'emploi, démontrer son intérêt
thérapeutique, et établir la bioéquivalence lorsqu'il s'agit d'un médicament générique . En outre, le
fabricant ou l'importateur En outre, le fabricant ou lìmportateur doit justifier :Qu'il a fait procéder à
l'analyse Quìl a fait procéder à lànalyse qualitative et quantitative du médicament, Qu'il dispose
effectivement d'une méthode de fabrication et de procédés de contrôle de nature à garantir la qualité
du produit au stade de la fabrication industrielle ».
La délivrance de cette attestation est effectué après examen de la partie administrative du dossier
dàutorisation par la DP et lèxamen de son volet technique par le LNCM, suite à une période d`étude
51
‘Zalim ' MODALITES D’ENREGISTREMENT DES MEDICAMENTS AU MARO’.
Décret n° 2.14.841 du 19 chaoual 1436 (5 août 2015) relatif à l’autorisation de mise sur le marché des médicaments à
52
usage humain.
33
de la recevabilité du dossier de 60jours. Un accord de principe est accordé au EPI et dans le cas où
l`évaluation du dossier administrative et technique se révèle bénéfique, le fabricant est notifié du
résultat positif qui pourra percevoir son AMM dans un délai dùn mois maximum.
2.3 Les associations professionnelles et les organes de contrôle
2.3.1 AMIP (association marocaine des industries pharmaceutiques)
Làssociation marocaine des industries pharmaceutiques a été fondée en 1985. Elle a pour
vocation de défendre la position des acteurs du secteur et de jouer le rôle de représentants des
industriels auprès des autorités publiques. « Cèst une association professionnelle à but non lucratif
visant le renforcement du système de sante marocain dans son ensemble et làmélioration de
làccessibilité des médicaments innovants et génériques » [53].Organisme fédérateur, il est formé par
29 opérateurs présents sur le territoire, cèst la 1ere association du secteur et compte 75% du CA
pharmaceutique en valeur. Sa place de choix dans le secteur lui octroie un poids considérable dans les
négociations public-privé visant la mise à niveau du secteur et le renforcement des mécanismes
dàccessibilité, et de disponibilité des PSM.
Fin connaisseur de la réalité pharmaceutique, lÀMIP ne cesse de démontrer son engagement

indéfectible dans le progrès du secteur et làccompagnement des opérateurs à travers ses différents
rapports et documents dànalyse. Ses contributions visent à animer le débat sur le domaine et de créer
une réelle dynamique, et pourvoir les décideurs de données clairvoyantes et pertinentes leur permettant
de prendre les décisions en connaissance des états de cause, tout en conciliant les divergences de
positions entre acteurs et l`état pour mieux se rapprocher du côté des solutions.
Lèxemple signifiant que je soulève est celui du mémorandum élaboré concernant la politique
des médicaments au Maroc, qui est un document visionnaire ambitionnant à pousser le secteur vers le
progrès voulu et innover des solutions capables de forger un modèle de développement made in
Morocco.
2.3.2 Ordre des pharmaciens du Maroc
Tout pharmacien exerçant à titre privé doit adhérer à lòrdre des pharmaciens. Selon le dahir 1-
75-453 instituant lòrdre des pharmaciens, lòrdre est un conseil qui est missionnée dùne double
charge : scientifique et technique.
Son rôle scientifique consiste à développer les sciences pharmaceutiques tout en veillant au
respect du code déontologique, accorder les autorisations dèxercice du métier, défendre les intérêts de
53
AMIP, ‘ POLITIQUE NATIONALE DU MÉDICAMENT Quels enjeux essentiels au cœur du modèle de développement ?’
34
ses membre, ainsi que le rôle consultatif technique lors de l`élaboration des règlements qui concernent
le domaine.
Le deuxième volet de ses missions est disciplinaire se résumant à veiller au respect des principes
d`honneur, de probité et la bonne conduite de la profession de la part des adhérents. En plus de ses
attributions à émettre des sanctions pour toute infraction constaté au code établi, le fonctionnement est
assuré par les cotisations obligatoires des membres sous peine de sanctions disciplinaires. Lòrdre
national est constitué sur la base des ordres régionaux es pharmaciens qui exécutent les fonctions
évoquées sur le plan régional.
2.3.3 FNSPM (fédération nationale des syndicats des pharmaciens du Maroc)
Selon le statut de la FNSPM [54], cèst un organe syndical représentant et défendant les intérêts
es pharmaciens du Maroc qui défend le monopole du médicament, la qualité des PSM. Il a pour
mission de défendre le pharmacien et ses droits sur le plan fiscal, ainsi que la mise en œuvre des
avantages sociaux de cette catégorie de professionnels, la promotion de la profession en vue
dàméliorer les conditions dèxercice et la participation à la formation continue et le recherche
scientifique dans le domaine sanitaire. Il est aussi un organe de concertation qui fédère lènsemble des
pharmaciens leur donnant une voix audible auprès des autorités publiques.
Les frais de fonctionnement proviennent des cotisations, des dons, et legs ainsi que les emprunts
contractés des établissements financiers.
2.3.4 AMMG (association marocaine du médicament générique)
Comme nous làvons indiqués précédemment, le médicament générique est une solution qui a les
mêmes caractéristiques que les princeps, doté du même pouvoir thérapeutique, et conçu selon une
démarche qualité respectée. Promouvoir la consommation de ce type incombe au niveau national à
lÀMMG qui œuvre pour élargir la recours à ce type de produits [55] et encourager les patients surtout
ceux à faible revenu pour opter pour le générique lors du traitement.
Etablie depuis plus de 10 ans, lÀMMG travaille pour étendre les bénéficiaires de cette
technologie à faible coût en mettant en avant la sûreté, lèfficacité des solutions génériques. Cette
association affiche lòbjectif ambitieux de porter le taux de pénétration du générique à 50% à l`horizon
2023 avec les autorités concernées et le MS en particulier.
Les arguments avancés par lÀMMG est que les génériques procurent le même effet
pharmacologique sur les pathologies et pourraient soigner jusqu`à 97% des maladies existants tout en
préservant le pouvoir dàchat des citoyens vulnérables du faite du faible coût dàcquisition.
De surcroît, cèst un secteur porteur de l`économie nationale parce qu’il permet dàssurer plus de
3500 emplois directs et donne lieu à de grandes économies publiques dans le domaine sanitaire.
54
‘Statut du Fnspm’.
55
‘AMMG – Association Marocaine Du Médicament Générique’ <https://www.ammg.ma/> [accessed 2 May 2021].
35
2.3.5 LEMM (Les Entreprises du Médicament au Maroc)
Créée en 2005, LEMM est une association professionnelle, qui réunit 19 établissements
pharmaceutiques marocains, et des filiales de groupes multinationaux. Ces entreprises forment 52%
des CA du secteur et emploient 10.000 personnes dont 80% sont hautement spécialisés et ont investis
quelques 76 millions de dirhams dans la R&D en 2016. Sa mission de mettre à disposition de la
population et des professionnels de santé des médicaments qui répondent aux exigences des
demandeurs en respectant les standards internationaux de fabrication [56].
2.3.6 LNCM (laboratoire national de contrôle des médicaments)
Crée en 1969, le LNCM fait partie de la DMP. Cèst une division dont la tâche est le contrôle de
qualité de lènsemble de lòffre médicamenteux commercialisé sur le marché marocain. Ce contrôle est
un élément essentiel pur lòctroi de lÀMM, on distingue entre le contrôle pré-AMM, contrôle post-
AMM, contrôle des dons, contrôle d`homologation, contrôle des réclamations.
En plus, parmi ses attributions figurent lèffectuation des expertises techniques et la mise en
place des procédures d`évaluation concernant lòctroi des AMM. Cèst un organe qui sàppuie dans le
processus de contrôle sur des référentiels mondiaux en la matière à savoir la pharmacopée européenne
PE, la pharmacopée américaine USP, OMS, làgence européenne de l`évaluation des médicaments
EMEA, FDA, BPF….ce qui confère aux produits de santé marocains une notoriété et une qualité de
niveau international, constituant un point fort pour lìndustrie nationale pharmaceutique [57]. Ceci lui a
valu d`être membre de la PE, USP depuis 2010[58].
Le contrôle rigoureux des médicaments a permis de lutter contre les contrefaçons et de pallier
aux problématiques liées à la qualité des produits. Dernièrement le LNCM a étendu ses activités en
incorporant le contrôle de qualité des médicaments biotechnologiques, et les médicaments radio-
pharmaceutiques via lìnstallation de nouveaux équipements dédiés à ce type de supervision [59].
Le LNCM est organisé en quatre services et deux unités [60] :
• Service assurance qualité

• Service des essaies physico-chimiques
• Service des essaies biotechnologiques
56
‘LEMM – Innovation et Santé’ <http://www.lemm.ma/> [accessed 3 May 2021].
57
Zerhouni 2013 'vers un marché maghrébin des médicaments ’.
58
Doctinews, numéro 40, janvier 2020.
59
‘Politique Pharmaceutique Nationale -MAROC’.
60
www.sante.gov.ma/lncm
36
• Service des DM
• Unité de métrologie
• Unité de réserve
2.4 L’état des lieux de la demande nationale
2.4.1 Méthodologie de lànalyse du marché
Les données secondaires exploitées pour lànalyse du marché pharmaceutique marocain proviennent
de plusieurs rapports et documents officiels émanant des établissements et institutions publique et semi-
publiques. On sèst limité à tirer parti des données récentes pour mieux approcher la réalité du secteur
et qui reflètent une image fidèle des développements actuels que connait le secteur. Nos recherches sur
le sujet sont confinées à des documents publiés entre 2015 et 2020 qui ont une connotation officielle
émanant des sources administratives.
Les raisons derrières le choix de ces sources sèxpliquent notamment par le souci d`être le plus
proche de l`état des lieux du secteur et la volonté de transcrire la réalité que vivent les acteurs en évitant
toute source non officielle qui peut manifester des intérêts autres que celui de lìntérêt publique. Une
autre considération pour une telle décision était le souci de la recherche de lòbjectivité et la fiabilité
pour tirer des jugements sur l`évolution du marché national qui seraient le plus exactes et réalistes
possibles.
Parmi les sources dont nous avons puisées les statistiques figurent :
• Le ministère de la santé : en qualité de pouvoir publique chargé de la politique sanitaire

national et pouvoir de tutelle sur le secteur.
• Lòffice de change : puisque cet établissement agrège lènsemble des statistiques concernant
tous les échanges commerciaux des opérateurs économiques nationaux avec lèxtérieur en
lòccurrence les exportations et les importations des PSM et tout autre matériel médical ou
pharmaceutique.
• LÀNAM : du faite que cette institution enregistre et archive les données relatives aux
dépenses de la population en matière de santé, le remboursement des dossiers médicaux et
autres.
• Les institutions des professionnels de la santé et la pharmacie (AMIP, AMMG, ordre des
pharmaciens) : en jouant le rôle fédérateur des acteurs privés du secteur et défendant les
positions de ses adhérents, ces groupement professionnels agrègent les données découlant
desdits opérateurs et nous pourvoie avec une image de synthèse sur la performance et la
contribution de chacun dans la dynamique du paysage pharmaceutique national.
La visée, comme décrite plus haut, est dòrdre descriptive pour :
• Disposer des informations sur la situation actuelle concernant l`état de la demande, celle
de lòffre, les importations et les exportations.
37
• Répondre à lòbjectif spécifique relatif à lèxposition de la performance du secteur
pharmaceutique marocain, analyse de ses forces et faiblesses et la mise en exergue des
opportunités de croissance et les menaces qui guettent son développement.
2.4.2 La consommation
En 2013, la dépense totale des ménages pour les services de santé a avoisinée 52 Mdhs soit 1578
dhs /habitant, ce montant est l`équivalent de 5,8% du PIB national, et a connu une tendance haussière
sur les dernières années en passant de 11,1 en 1995 à 52,4 Mdhs en 2014 ce qui représente une
multiplication par un facteur de 4,8.
Un pourcentage de 88% de ces dépenses est réservé à làchat et la consommation des

médicaments, cèst-à-dire que 12,6 Mdhs vont pour acquérir des traitements .On estime que le
marocain moyen dépense 500 dhs/an .Selon les experts, ce taux reste faible ce qui explique que nos
dépenses nationaux réservées à ce secteur est en dessous de nos pays voisins. En effet, la
consommation annuelle moyenne aux USA est de 576 € alors quèlle effleure les 248 € en moyen par
habitant en Europe.
La spécificité du secteur caractérisée par la règlementation étroite sur ses activités et sur le prix
des outputs retentit sur la demande en médicaments qui nèst pas parallèle à lòffre, de plus on note
une asymétrie dìnformation entre les offreurs/prescripteurs et les consommateurs finaux responsable
38
des distorsions qui touchent au marché ainsi que le manque dìmplication des consommateurs dans les
organes de régulation tels que le DMP ou la commission interministérielle des prix.
En dépit de cette réalité, on remarque une amélioration dans le consommation qui a passée a 431
dhs sn 2017 contre 312 dhs en 2007 qui peut être interprété comme une évolution nette de 27.6% entre
les deux périodes. La figure qui suit retrace l`évolution des dépenses par habitant au Maroc durant la
période (2007-2017).
A noter également, le marché marocain souffre dùn faible financement public et dùne
implication accentuée des ménages dans le support de notre système de santé. Dàprès làgence
nationale de làssurance maladie (ANAM), les ménages marocaines sont responsables de la moitié des
dépenses totale de santé (48,36%) ce qui représente un montant de 29 Mdhs contre 49,42% couvert par
les pouvoirs publics et les assureurs (fig.9). Ce large fardeau pèse lourdement sur le pouvoir dàchat
des citoyens et lùn des facteurs explicatifs de la consommation mitigée des médicaments et làccès
inéquitable à lòffre de soins [61] [62].
Si on compare ce taux de 50% à celui du 25% préconisé par lÒMS, on se rend compte de
làmpleur de la criticité de la situation sanitaire au Maroc et du chantier colossal qui sìmpose aux
autorités en vue du réforme du secteur et làllègement des charges supportées par les familles.
Selon un dernier rapport émis par le leader international des données pharmaceutiques IQVIA
(ex IMS-Heath) et commandé par le LEMM [63], les ventes aux marocains ont atteints, en volume, 279
61
‘Moujaddidi (2016), 'L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE ET L’ACCÈS AU SOIN AU MAROC’.
62
‘Tamsamani (2018),'Evolution Des Dépenses De Santé Au Maroc’.
63
MAP, ‘Industrie pharmaceutique au Maroc : Un chiffre d’affaires global annuel de 15 milliards de dirhams, soit 1,5% du
PIB national’, La Vie éco <https://www.lavieeco.com/actualite-maroc/industrie-pharmaceutique-au-maroc-un-chiffre-
daffaires-global-annuel-de-15-milliards-de-dirhams-soit-15-du-pib-national/> [accessed 23 April 2021].
39
millions dùnités en 2016, et 290 millions en 2017. Un pourcentage de 39% de ces unités sont des
génériques contre 61% des princeps.
Le tableau (tab.3) suivant catégorise les ventes en 2020 selon le prix du médicament
Prix PFHT Prix PPV Pourcentage des

(prix fabricant hors (prix public de ventes %
taxes) vente)
X ≤ 50 90 87
50 < X ≤ 100 180 10
X > 101 - 3
Source : IQVIA 2020
Dàprès ces données, une majeur partie des achats des médicaments ne dépassent pas
100dhs /unité de médicament.
2.4.3 Les importations
La structure productive nationale formée par 51 laboratoires pharmaceutiques arrive à couvrir

près de 65 % de la demande nationale en PSM en 2011 [64] contre 60 % à 2020, le reste étant
compensé par lìmportation.
Selon le graphique ci-dessous les principaux pays qui alimentent notre marche sont la France
avec 29% des besoins, lÀllemagne qui assure 15% du manque en médicaments puis la Suisse,
lÈspagne, lÌtalie, et lÌnde avec 8, 7, 6, 6 % respectivement.
64
‘Politique Pharmaceutique Nationale ’.
40
On remarque aussi que 60% des importations nationales proviennent des pays de lÈU. Cette
situation de dépendance impacte significativement la balance commerciale qui se traduit par un déficit
important suite à ce déséquilibre. Effectivement, On a passé dùn déficit de 3,7 milliards en 2010 à 4
milliards en 2015 puis à 5.3 Mdhs en 2019 se traduisant par un creusement du fossé de la balance
commerciale de 30 % sur cette durée et qui équivaut à un montant de 6.4 Mdhs en importation contre
1.1 milliards en exportation.
Le graphique suivant illustre l`évolution des importations par rapport aux exportations ainsi que
le déficit commercial qui en résulte et ce sur la période allant de 2010 à 2019.
41
En volume, les statistiques fournies par la DMP montrent que le secteur pharmaceutique est en
évolution dans le volume des importations de 7 % en glissement annuel entre 2015 et 2019, puisque
en 2015 on a importé près de 55 millions unités contre 71 millions de boites importées en 2019.
A làune de ces éléments, lìndustrie pharmaceutique reste tributaire des fluctuations ayant lieu
ailleurs et fragilisent en conséquence le secteur qui importe les API, les excipients aromatiques, les
conservateurs,…chose qui peut être à lòrigine des situations de rupture de stock et de pénurie
passagère.
Le tableau ci-après présente la part et l`évolution dùnités par statut fabriqué ou importé dans le
marché marocain.
2.5 L’état des lieux des offreurs
2.5.1 La taille du marché
Le Maroc se situe dans le peloton de tête des nations ayant une production locale des
médicaments [65]. Lìndustrie marocaine est fortement liée à la chaine de valeur mondiale via les
filiales des multinationales implantées sur le territoire et les laboratoires nationales qui pratiquent le
façonnage. On peut avancer que le secteur a des liaisons fortes avec le marché mondial à travers les big
pharma qui fixent la stratégies pour les filiales opérant au niveau national et aussi les opérateurs
nationaux qui produisent localement pour répondre aux besoins insistants du secteur et exporter une
part non négligeable à dàutres pays. Le marché marocain est classé deuxième en Afrique avec un CA
de 14,5 Mdhs [66], il est doté de 51 laboratoires pharmaceutiques couvrant 60% de la demande et
exportant 11 % de leur production.
65
AMIP, ‘ POLITIQUE NATIONALE DU MÉDICAMENT Quels enjeux essentiels au cœur du modèle de développement ?’
66
Belalia A, 'l’industrie pharmaceutique marocaine face aux défis de làprès covid 19’.
42
Néanmoins, la taille du marché nationale demeure petite [67] (36,2 millions de consommateurs)
caractérisée par un faible pouvoir dàchat et qui consacre 1500dhs pour les dépenses en matière de
santé dont 30% est destiné à làchat du médicament. En deuxième lieu, le régime de couverture
médicale ne touche que près de 69% de la population dont plus de la moitié (12,8 millions) bénéficie
du régime dàssistance médicale (RAMED) destiné aux couches sociales défavorisées alors que
seulement 11,6 millions sont affiliés au régime de làssurance maladie obligatoire (AMO) des deux
secteurs public et privé confondus [68] en plus du 48,36%des dépenses qui sont à la charge des
particuliers.
Malgré l`évolution importante dans les dernières années, le secteur connait des embuches qui
freinent son développement et pénalisent la population quant à leur droit dàccès au médicament, ce
qui demande dìnnover des approches qui convergent la mise en place dùn pacte national du
médicament capable dàssurer une valeur ajoutée a la population tout en œuvrant à l`émergence dùne
industrie forte et compétitive.
2.5.2 Les bonnes pratiques de fabrication (BPF)
Lors du processus de production des médicaments, les fabricants sont tenus de suivre un certain
nombre de règlements pour garantir la qualité des produits pharmaceutiques et leur conformité aux
exigences de lÀMM pour ressortir un produit sûr, efficace, et de qualité.
Les BPF est un système de certification de lÒMS conçu pour les produits pharmaceutiques qui
sàdapte aux différentes opérations de production de masse des médicaments pour aboutir à la forme
finale prête à lùtilisation ainsi que les API et MP qui entrent en composition.
Les fabricants doivent se plier aux directives et prendre leurs responsabilités pour obtenir la
qualité des produits pharmaceutiques .Selon lÒMS « les BPF sont un des éléments de làssurance
qualité, elles garantissent que les produits sont fabriqués et contrôlés de façon uniforme et selon des
normes de qualité adaptés à leur utilisation et spécifiés dans lÀMM» [69]. Ce sont un ensemble de
mesures qui garantissent la sûreté, lèfficacité, et la qualité des médicament en sàssurant que les
procédés et instructions de fabrication soit uniformes, bien établies, et stables dans le temps en mettant
en œuvre les installations nécessaires, des locaux équipés, personnels formés, matières et équipements
adéquates , et moyens de stockage et de transport adaptés.
Chaque pays adapte le guide des BPF selon la réalité sociale et économique dans laquelle elle se
trouve. Au Maroc, les BPF sont divisées en 09 neuf chapitres comme suit :
i. Assurance de la qualité : chaque fabricant doit posséder un système dàssurance de la qualité

bien établi dont la mise en œuvre et le contrôle assurent la sécurité, la qualité, et lèfficacité des
médicaments en répondant aux exigences du dossier dÀMM. Parmi les finalités de ce système est de
67
Amip 2013'prix du médicament au Maroc’.
68
« Avis-du-Conseil-de-la-Concurrence-Num-A.4.20-FR-du-15-01-21 ».
69
« Bonnes pratiques de fabrication des produits pharmaceutiques grands principes ».
43
sàssurer que les produits finis contiennent les API en doses exactes prévus dans la formule déposée
pour lÀMM et quàucun produit ne peut être libéré sans la certification dùne personne qualifiée.
ii. Personnel : un personnel qualifié et bien formé est la charnière de tout système réussi, cèst
pourquoi on doit en disposer en nombre suffisant, être qualifié et dont chacune des tâches est bien
codifiée et définie en respectant des procédés mises en place ainsi que les mesures d`hygiène.
iii. Locaux et équipements : ils doivent être conçus, entretenus dùne façon optimale afin de réduire
le risque de contamination et permettre un entretien efficace. Les conditions d`éclairage, la
température, l`humidité, et làération sont autant d`éléments quìl convient d`établir pour assurer une
production de qualité, ils peuvent être repartis en différentes zones : production, stockage, contrôle de
qualité, et zones annexes.
iv. Documents : chaque fabricant doit disposer dùn système documentaire qui a pour missions,
entre autres, de codifier les spécifications, les formules de fabrication, les procédés, et les processus.
v. Production : les étapes de production bien décrites répondant aux BPF .Toute opération de
réception ,manutention de produits, échantillonnage, stockage, étiquetage, production,
conditionnement, et distribution doit être réalisée par une personne compétente en conformité a des
procédures écrites. Tout incident empêchant le bon déroulement de la production doit être signalé et
des opérations de contrôle continu sont de mises.
vi. Contrôle de qualité : ce type de contrôle sàpplique en plus des activités dans le laboratoire
aussi bien aux opérations de production et de distribution par le biais dùn département de contrôle de
qualité.
vii. Fabrication et analyse en sous-traitance : la formalisation des procédures de fabrication et de
sous-traitance empêche toute ambiguïté susceptible de causer des ruptures ou un mal fonctionnement
du travail. Les contrats de sous-traitance définissent les modalités techniques et les responsabilités
respectives entre le donneur dòrdre et le sous-traitant.
viii. Réclamations et rappels de médicaments : toute réclamation concernant un lot ou une unité de
produit défaillante doit être investiguée avec conscience ainsi que la mise en place dùn système qui
permet de retirer rapidement du marché tout produit défectueux ou susceptible de l`être.
ix. Auto inspection : le but est de contrôler la mise en place du BPF et veiller à suggérer les actions
correctives nécessaires. En cas de défaillance, cette tâche est confiée à un RH qualifiée établissant par
la suite des rapports ainsi que les pistes dàméliorations pour parer à des éventuelles défaillances
futures.
2.5.3 Les offreurs /producteurs
Selon les dernières données incluses dans le rapport du conseil de concurrence, le Maroc dispose
de 51 établissements pharmaceutiques industriels EPI, ils sont à lòrigine de la création de près de
50.000 emplois dont 12.000 sont directs qui approvisionnement le marché avec 7394 médicaments
couvrants la majeur partie des spécialités. Le secteur a réalisé un CA de 12,8 Mdhs en PFHT (2019)
enregistrant un taux de croissance annuel de 8% et contribuant ainsi à 1,5% du PIB national et 5,2 %
du PIB du secteur industriel [70]. Il génère 500 millions dhs de revenus pour les caisses de l`état sous
70
‘Avis-DuConseil de-La-Concurrence-Num-A.4.20-FR Du-15-01-21’.
44
forme de taxes et investit à hauteur de 800 millions dhs annuellement. Lìndustrie pharmaceutique
arrive à combler le demande locale à hauteur de 80% en volume et 51% en valeur.
Historiquement, les premiers EPI ont vus le jour dans les années 50 grâce à lèncouragement
étatique et sa volonté de bâtir une industrie locale, ils étaient au nombre de 05 pour atteindre 51
actuellement.
Le graphique suivant illustre la dynamique des EPI au Maroc.
Dans le tableau suivant on présente l`évolution du CA de des EPI entre 2015et 2019
45
En termes de volume, on note une progression de 4% en passant de 305 à 354 millions boites
toutes catégories confondues. Cette progression a été tirée principalement par làccroissement dans la
fabrication des bio similaires avec 74 % de croissance en avoisinant les 772 milles boites alors quèlle
n`était que de 84.000 en 2015.
L`évolution et la part des unités fabriquées par le secteur est donnée par le tableau ci-dessous qui
montre un taux de croissance annuel moyen soutenu de de 8 % incluant 6% de croissance de la
fabrication et 11% au niveau des importations.
Malgré la croissance dans la production du secteur, on est face à une décroissance de la

couverture de la demande nationale qui a passée de 80% dans les années 2000 à 60 en 2020 aussi bien
quùne montée de la dépendance envers la Chine et lÌnde pour làpprovisionnement en API et MP.
Cette situation sèxplique par le manque dùne stratégie dèxpansion à long terme en plus de la taille
plutôt limitée des opérateurs nationaux par rapport aux industriels internationaux ne permettant pas la
réalisation des économies d`échelle ou la réalisation des investissements au niveau régional. De làutre
côté, l`étroitesse du marché marocain estimée à 15 Mdhs en addition de la faible consommation des
médicaments aggravent l`état des lieux et empêche la croissance et le développement du secteur.
Pour illustrer la situation de lòffre marocaine telle quèlle se présente, on fournit le tableau ci-
dessous issu du MS qui élucide clairement un manque de concentration du marché où le premier
laboratoire en terme de part de marche ne dépasse pas 11%.
46
La commande publique, quant à elle, est accaparée à 57 % par 8 EPI tandis que 20 EPI
détiennent presque 90% des marches publics, le reste étant attribué aux 31 entreprises restantes. Ceci
limite la concurrence supposée dynamiser le secteur nòffre pas de possibilité de développement pour
les nouveaux arrivants.
47
2.5.4 La production en médicaments génériques
A lèxpiration des brevets de protection des princeps, ceux-ci tombent dans le domaine publique
et deviennent généricable, alors les EPI sont libres de développer des produits similaires affichant des
prix inférieurs. La fabrication des médicaments génériques se fait dans sa grande partie localement.
Certes, il y une dépendance massive envers lÌnde et la Chine puisque ces pays sont les principaux
sources dàpprovisionnement, néanmoins cette industrie a permis de répondre à la demande à hauteur
de 60% dont 39% de la production sont des médicaments génériques. Au niveau de la commande
publique, les génériques forment 79% en volume et 43% en valeur de la totalité des achats réalisées en
2019 faits par la DA et qui représente une part importante permettant làpprovisionnement du secteur
publique en gagnant doublement sur la plan quantitative et au niveau des prix [71].
A noter aussi que la promotion des génériques et le recours à son utilisation est lùne des actions
phares mises en œuvre dans le secteur pharmaceutique prévues au niveau du plan santé 2025 visant à
restructurer le domaine sanitaire et à le mettre à niveau, de plus cette stratégie ambitionne de créer un
organe unique régulant tout le secteur qui sàppelle làgence national du médicament.
Concernant la consommation du médicament, celle-ci a connu une nette amélioration durant la

décennie écoulée. En chiffre, elle a passée de 2.2 Mdhs en 2009 à 4 Mdhs en 2018 affichant un taux de
croissance de 45 %, en volume les marocains consommèrent près de 79,2 Millions dùnités en 2009 et
près de 130 millions en 2018 soit un renchérissement de 63%.
Dàprès lÀMIP et lÀMMG, le marché marocain est témoin dùn accroissement un taux de
pénétration du générique, en volume ce taux est de 38% alors quìl était de 28% en 2009 alors quèn
valeur le taux avoisine 40% en 2018(28,5 % en 2009).
71
48
Malgré ces chiffres avantageux, le Maroc a du progrès à accomplir en comparaison avec dàutres
pays comme lÙSA qui ont un taux de pénétration de 86%, le Chili, UK 78%, le moyen des pays de
lÒCDE est de 52% [statistiques OCDE sur la santé 2017]. Cet effort encore à fournir est dû à de
multiple problèmes imposés en lòccurrence : le manque dùne politique volontariste publique du
médicament générique, un cadre légal à évoluer dans ce sens, le manque dìmplication des
prescripteurs à promouvoir ces produits et un retard dìntégration de certains de ces médicaments dans
le guide des médicaments remboursables.
2.5.5 Fixation des prix de vente
La politique des prix des médicaments quìls soient princeps ou génériques est fortement
encadrée par la règlementation notamment la loi 104/12 relative à la liberté des prix et de la
concurrence qui définit une liste des biens et services dont le prix est règlementé par làdministration.
Le premier système en vigueur date des années soixante, il a connu plusieurs révisions, le dernier
en date est en 2010 où lòn adopte un nouveau système qui a largement modifié celui qui le précède.
Dans làncien système la fixation du prix de vente sèffectue selon deux modalités : médicament
fabriqué et médicament importé [72]. Le premier générique introduit au Maroc devait avoir un prix de -
30% par rapport au prix du princeps et chaque générique qui lui succède se vend a un prix de -5%
lorsquìl est mis en vente sur le marché.
Dans le nouveau système, le prix des nouveaux produits dits innovants repose sur làddition de
trois éléments pour aboutir au prix public de vente PPV : le PFHT du fabricant, la marge du grossiste,
la marge des officines, et la TVA de 7% [73].
72
‘Étude sur la Concurentiabilite du secteur pharmaceutique marocain’.
73
49
Le prix PHFT est fixé selon un benchmark par rapport à des pays comme lÈspagne, le Portugal,
la France, la Turquie, la Grèce, la Belgique et lÀrabie saoudite. On retient le prix le plus bas dèntre
eux et cèst à ce prix que le médicament sera vendu. Néanmoins, le premier générique introduit doit
afficher un prix de -45 % que celui du princeps dont le brevet est expiré lorsque son prix est moins de
250 dhs, ce taux atteint -50% dans le cas où le prix est supérieur à 250dhs. En plus, le prix des 05
derniers génériques est inférieur de 20% aux 09 premiers génériques.
Malgré cela, le prix de médicament reste cher par rapport à dàutres pays voisins et qui impactent
négativement le pouvoir dàchat des consommateurs/patients, ceci a poussé les pouvoirs publics à
pratiquer une politique dàbaissement du prix des PSM tout en gardant les intérêts économiques du
secteur commercial [ibid.]. Cette politique a touchée 1591 médicaments soit 21,5 % du total de lòffre
disponible sur le marché.
2.5.6 Les exportations
Le secteur pharmaceutique marocain est classé en deuxième position en Afrique, dans lequel la
production remplit les exigences de qualité aux normes européenne. Cette place de choix lui permet
dèxporter plus de 11 % de sa production vers l`étranger surtout à destination des pays africains
comme le Sénégal, la Libye, la Mauritanie, la Tunisie, les pays de lÈU (France, Portugal, Espagne,
Belgique) et certains pays du Golf (Yémen, Iraq). Les exportations des produits pharmaceutiques
permettent de drainer quelques 1,2 Mdhs et de financer des investissements de 700 à 800 mdhs par an.
Un bémol à cet état de lieux est que durant les trois dernières années les exportations connaissent une
stagnation aux alentours de 1,2 Mdhs ce qui risque de grignoter les parts de marché précédemment
gagnés.
50
2.6 Transport pharmaceutique national
2.6.1 Flux de transport à l’import
Le secteur importe 40 % de ses besoins de l`étranger. Les importations concernent les

médicaments, les API, les excipients, et les produits de conditionnement.
Les EPI et GR ont le droit exclusif de procéder à lìmportation des produits pharmaceutiques et
matériaux entrant dans leur composition en conformité des dispositions du transfert de propriété
postulées dans les Incoterms.
Les Incoterms sont des règles qui définissent les pratiques Business -2-business mises en place
dans les contrats de vente et làcquisition des biens. Cèst un ensemble de 11 règles, les plus utilisées,
composées de trois lettres (CIF, DAP,…).Ils définissent : les obligations entre acheteurs et vendeurs
(qui fait quoi ?), le transfert du risque (quand et où le vendeur « délivre » les biens ?), la répartition
des coûts (à quelle partie incombe-t-il les coûts à savoir le transport, lèmballage, le chargement, le
déchargement et les coûts de sécurité et de vérification?) [74].
Comme dans le cas des médicaments conçus localement, lìmportation des spécialités
pharmaceutiques obéit à certaines règles qui lui sont propres. En effet, lìmportateur doit obtenir :
• Un visa sanitaire pour établir le suivi de la traçabilité concernant le produit durant tout son
cycle de vie notamment sa provenance, sa destination et sa consommation.
• Une AMM de làdministration compétente, qui peut être délivrée suite à une visite dùne
commission ad hoc du site de fabrication dans le but de sàssurer que le médicament objet
dìmportation est fabriqué en conformité a des règles de BPF, BPD en vigueur au Maroc ou bien après
74
‘Schaefer - Incoterms® Use in Buyer-Seller Relationships a Mi’.
51
que lìmportateur a fourni la documentation prouvant la mise en place et lèffectuation des analyses
qualitatives et quantitatives concernant la sécurité et lèfficacité des produits.
En ce qui concerne les étapes dàcheminement des produits pharmaceutiques (fig. 15), celles-ci
se profilent ainsi :
• Le transport de la marchandise à la sortie de lùsine fabricant par le professionnel du transport

vers une destination donnée (lieu de stockage, entrepôt de groupage,…)
• Livraison de la marchandise importée par le fournisseur à un magasin répondant au BPD en
vue de les stocker provisoirement.
• Groupage de médicaments dans une plateforme du transporteur.
• Le transport des médicaments des plateformes en recourant aux différents modes de transport
(maritime, routier, aérien) en respectant le cahier de charge et le contrat engageant le transporteur et
lìmportateur.
• Le dédouanement de la marchandise en sàcquittant des droits et taxes afférentes dans le cas où
le pays de provenance nèst pas lié au Maroc avec des accords de libre-échange.
52
2.6.2 Standard des bonnes pratiques de distribution (BPD)
Etant une des démarches dàssurance qualité, la finalité de la mise en place des bonnes pratiques
de distributions BPD et de garantir la qualité des PSM tout au long des étapes de transport jusqu`à la
livraison vers lùtilisateur. Elles viennent pour compléter les BPF relatives à la production des
médicaments.
Cèst un cadre référence que doit suivre les GR et les transporteurs pharmaceutiques dans les
opérations de vente en gros, des procédures dàpprovisionnement ainsi que la livraison vers la
destination finale.
A lìnstar des BPF, les BPD se divisent en huit (08) chapitres :
• Assurance de la qualité.
• Personnel.
• Locaux et matériel.
• Approvisionnement, réception, et opérations de stockage et manutention des produits :
làpprovisionnement en PSM doit avoir lieu après que le pharmacien sàssure du respect de lÀMM, et
les conditions de fabrication. Aussi, les GR doivent sàssurer que les PSM reçus, stockés, et distribués
répondent aux exigences de la qualité stipulées à lÀMM, ils doivent disposer des moyens et matériel
nécessaires pour accomplir ces opérations dans des conditions normales dàpprovisionnement.
Les opérations de réception, de stockage, et manutention doivent faire l‘objet dùne procédure
bien établie, et écrite permettant de vérifier la conformité des commandes, les dates de péremption, et
làbsence de détérioration des produits. Dans le cas de transaction entre différents intervenants (GR,
EPI, importateurs,..), des documents doivent être établis pour assurer une traçabilité sur lòrigine et la
destination des produits.
Les produits reçus dans un état défectueux doivent être isolés et mis hors circuits de distribution
en vue de leur destruction ou récupération par le fabricant après avoir été averti au préalable pour
engager une action rapide.
• Préparation/ et livraison des commandes : Etant donné que le circuit de distribution est ample-
ment expliqué dans la réglementation, les EPI doivent distribuer exclusivement à des établissements
autorisées par la loi (GR, pharmacies, hôpitaux) .Lors de la prise de la commande, des procédures
écrites et claires permettant dìdentifier le client, recevoir la commande, et garantir la livraison de la
commande sont obligatoires.
Lèmballage et la préparation des commandes doivent assurer la qualité des produits livrés en veillant
à préserver lìntégrité des médicaments, respecter la date de péremption et éviter tout tort porté à la
marchandise (lumière, chaleur, humidité,….)
Dans l`étape de la livraison, lìnformation au sujet des transactions doivent être compréhensible et
claires pour les parties. Le transport des marchandises doit sàccomplir dans des conditions
préservant la qualité des produits et lìntégrité du conditionnement, identifiant clairement lèxpéditeur
et le destinataire, respectant les délais de livraison et prenant en considération les mesures nécessaires
pour protéger les PSM contre les aléas climatiques, la casse, le vol et identifiant les responsabilités
respectives dans le cas du contrat du transport.
53
• Retours des produits non conformes, réclamations, rappels, es produits contrefaits et
destruction : Un système de rappel immédiat et efficace est mis en place. Les médicaments
contrefaits sont écartés et isolés du circuit de consommation et toute réception de ce type de produit
doit être enregistré et ne peut être vendu. La destruction des médicaments sèxécute selon la
réglementation pharmaceutique et en total respect de lènvironnement.
• Documentation
• Auto inspection
2.6.3 La chaine de froid (cold chain)
Un nombre important de médicaments nécessite d`être stocké et transporté dans des

Conditions de température entre 2 et 8°C. Ces produits doivent être maintenus dans des températures
au-dessus du point de congélation tout au long du circuit de distribution [75]. Ces condition sont
désignées « chaine de froid » et sont assurées auprès des acteurs pharmaceutiques EPI, GR,
importateurs, et officines.
Lors de la mise en place de la chaine de froid plusieurs paramètres doivent être pris en compte :
 La nature et le volume des produits requérants d`être stockés en permanence dans les
installations (chambre froide, camions frigorifique).
 Le plan prévu de construction pour la chambre froide doit permettre le suivi et le contrôle
quotidien des températures.
 Présence de racks et étagères pour ne pas stocker les produits directement sur le sol.
 La disposition de la chambre donne accès au flux dàir de circuler librement dans lènceinte et
permettant une température homogène à lìntérieur.
 Présence des onduleurs ou toute autre pièce permettant de générer l`électricité lors des
coupures et pannes des unités principales de la chambre, le but est d`éviter tout dépassement
des températures prévues pour la conservation des médicaments.
 Présence des thermomètres pour vérifier les températures.
 Instauration dùn système dàlarme qui avise de toute perturbation du système mis en place et
le contrôle le son fonctionnement est important.
 Lors du transport de petites quantités, des réfrigérateurs adaptés peuvent être utilisés qui
permettent de garder un intervalle de température entre 2 et 8 °C.
UK Health product regulatory authority ‘Guide to Control and Monitoring of Storage and Transportation Conditions for
75
Medicinal Products and Active Substances’.
54
3 Chapitre 3. Pratiques managériales dans la gestion des médicaments
dans la région de Tanger-Tétouan-Al-Hoceima
3.1 Méthodologie
Il sàgit dùne étude descriptive qualitative qui sàttache à analyser les pratiques de gestion qui sont
mis en œuvre dans làdministrations de deux maillons essentielles de la SCP et qui sont le dépôt
régional des médicaments de la région de Tanger- tétouane –Al-Hoceima el la pharmacie hospitalière
du centre hospitalier provinciale de tétouane. Cette étude sèst étalée pendant 2 mois, ou différentes
méthodes qualitatives ont été exploitées pour venir à bout de notre mission.
En effet, la collecte des données a été permise à travers le recours à quatre méthodes essentiellement :
• Lòbservation : cèst la première méthode à laquelle on sèst .la principale
motivation derrière ce choix est de de comprendre les pratiques sur le terrain, de concevoir
une carte mentale des principaux processus auxquels sàdonnent ces unités, et mettre le
doigt sur les principaux défis auxquels font face ces services. Cette première phase mà
permis de nouer des relations avec le personnel travaillant pour gagner leur apathie et
susciter leurs intérêts pour fournir toute information utile pour la mise en œuvre de ce
travail. Lors de cette phase je me suis apprivoisé avec les particularités propres à la
logistique pharmaceutique, et jài pu concevoir la tactique que je suivrai pour traiter de la
problématique centrale de la thèse.
• Les entretiens non directifs : plusieurs entrevus ont eu lieu avec les différents
professionnels impliqués dans la distribution le stockage des produits médicamenteux. Des
pharmaciens, des gestionnaires, des préparateurs en pharmacies, ou des cadres
administratifs mònt donnés leurs points de vue et leur façon de voir la réalité de la
logistique, les problèmes quìls rencontrent de façon répétitive. Les idées soulevées de
leurs parts ont été une aide précieuse servant de fil conducteur pour donner forme à ce
travail et ont largement orientées la recherche vers une démarche de la description de la
réalité mais qui ambitionne modestement à animer le débat sur le sujet de lìndustrie
pharmaceutique marocaine en général et celle du secteur public en particulier, et essaie de
diagnostiquer les pistes à redresser pour une meilleure performance du secteur.
• L`étude de cas : dans cette recherche l`étude de cas concerne les pratiques de
gestion des activités du DRM de la région du nord, et de la pharmacie provinciale de
l`hôpital civil. Le choix de ces deux établissements a pour cause le faite que ces deux
unités distribuent et stockent une large proportion des produits pharmaceutiques, ils sont
des acteurs clés dans les processus de stockage et de distribution en plus de m`être
accessible pour la recherche du faite que je fais partie des professionnels de santé
travaillant dans un service relavant de la même direction régionale de la santé. Les
principales activités ont été décrites avec un souci dèxhaustivité en mettent en relief la
multitude des tâches exécutées, le matériel utilisé, le personnel y travaillant et aussi les
différents obstacles à une gestion optimale de lùnité.
• Les questionnaires ouverts : ils ont été élaborées dans lòbjectif de collecter les
avis de lènsemble des pharmaciens gestionnaires des pharmacies publiques de la région et
qui sont au nombre de 28 individus. Lòbjectif sous-jacent est de dresser un état de lieu la
55
plus proche de la réalité du terrain. Les questionnaires administrés étaient anonymes et non
signées. Il est divisé en sept rubriques : les renseignements généraux, la réception des
commandes, la manutention des produits pharmaceutiques, la gestion du stock, la gestion
documentaire, la politique de la qualité, et l`hygiène et la sécurité des locaux.
3.2 Dépôt régional des médicaments
3.2.1 Présentation générale
Localisé dans la délégation provinciale de Tétouan, Le dépôt régional de médicament (DRM) s`étend
sur une superficie construite de 600 m2. Il fait partie de lùnité régionale d’approvisionnement et de
pharmacie qui est placée sous la responsabilité directe du directeur régional de la santé qui en nomme
comme responsable un pharmacien régional.
Parmi ces attributions en matière dàpprovisionnement des établissements de soins publics en produits
pharmaceutiques figurent:
• Mener les actions de coordination entre les structures sanitaires de la région pour établir les
commandes annuelles en PSM. On regroupe les commandes exprimées sur des formulaires
diffusées pour cette cause en conformité avec la lettre d’orientation du ministère de la santé.
• Présenter les commandes annuelles formulées de part des établissements de la région sanitaire
au comité régional des médicaments et des dispositifs médicaux pour être validées et arrêtées
selon les spécifiés et les priorités sanitaires régionales.
• Gérer le stock des PSM des différents programmes nationaux de santé publique76.
• Suivre la disponibilité des produits pharmaceutiques au niveau des structures régionales de

santé et transmettre les situations des stocks de façon hebdomadaire à la DA.
• Coordonner làpprovisionnement en produits pharmaceutiques avec les délégations

provinciales et les hôpitaux de la région pour fluidifier les connexions intra et interrégionaux.
• Maintenir un système dìnformation relatif aux PSM capable de mieux organiser lèxécution
des commandes et leur suivi.
• Superviser les établissements de santé publique au niveau régional dans le domaine
pharmaceutique.
76
Voir annexe.
56
• Veiller au respect des procédures d`élimination des produits périmées et autres impropres à
lùsage.
• Veiller au respect des dispositions relatives à làssurance qualité dans la gestion des PSM au
niveau régional.
Dans le cadre des missions qui lui sont dévolues dans la supervision des pharmacies :
• Assurer la coordination des missions dìnspection et de contrôle des pharmacies externes et
celles des hôpitaux sises dans la région en coordination avec làdministration centrale.
• Participer aux commissions dìnspection des locaux destinés à abriter les pharmacies
dòfficines.
• Signaler les ruptures de stock en PSM a la DMP.
3.2.2 Organigramme
Figure 21 : organigramme du DRM
Le dépôt régional des médicaments joue le rôle dùn entrepôt des médicaments qui a pour vocation
de consolider les flux en provenance de différents fournisseurs et dépôts centraux avant leur
57
éclatement vers plusieurs structures sanitaires. Il est placé sous làutorité dùn pharmacien responsable.
Sous son autorité le gestionnaire est chargé de la réception des commandes, la gestion quotidienne du
stock ainsi que la livraison des produits pharmaceutiques aux provinces et hôpitaux demandeurs.
Làdministrateur est secondé par un cadre administratif ainsi quùn agent de manutention qui chacun
dans les prérogatives qui lui sont assignées assiste dans lèxécution des tâches du service.
Le département est subdivisé en quatre unités distinctives :

• Unité de réception et de quarantaine : cèst dans cette zone où on procède à la livraison
des commandes provenant des différents dépôts centraux. Les commandes font lòbjet
dùn contrôle de l`état général des références en les vérifiant avec les bons de livraison
et documents qui les accompagnent. Le gestionnaire ensuite met ses références en
quarantaine en vue de leur stockage ultérieur ou de leur réexpédition après un contrôle
définitif rigoureux de la quantité, la qualité des PSM réceptionnées.
• Unité préparation des commandes et dèmballage et dèxpédition : cette zone est
réservée à la préparation des commandes qui vont être acheminées vers les différents
délégations provinciaux et formations sanitaires relevant de la région. les délégations
desservies sont : LARACHE, TANGER, M’DIQ-F’NIDEQ, OUEZZANE, FAHS
ANJRA, CHEFCHAOUEN, ALHOCIMA, et TETOUAN. Le regroupement des
commandes se fait dans cette zone après un contrôle quantitatif et qualitatif des
médicaments qui vont être expédiées .Lèxpédition a lieu après les opérations
d`étiquetage, dèmballage et le marquage des commandes .Làgent de manutention est
chargée de la manutention des lots à livrer et leur chargement dans les moyens de
transport vers les destinations convenues.
• Unité de stockage et de manutention : cèst la zone la plus spacieuse de lèntrepôt,
chaque emplacement correspond à une adresse définie par allée (de Aa E), le niveau (0
à 3) et la rangée (de 1 à 7) soit au total 5*7*4= 140 en plus de deux chambre froides de
10 m2 de superficie chacune et une chambre de produits en vrac avec la même
superficie. La gestion du stock se fait conformément à la règle FIFO pour la
préparation des commandes que ce soit de grandes quantités ou en petites quantités.
• Unité zone dàccès limitée et chambres froides : dans cette zone on stocke les produits
fragiles aux conditions de températures et d`humidité tels que les dérivés de sangs, les
vaccins, et les produits thermolabiles. Le dépôt dispose dùne chambre pour produits
en vrac et deux chambres froides dùne superficie totale de 24m2. Cette zone fait objet
dùn suivi rigoureux des conditions qui règnent à lìntérieur, en fait, on dispose dùne
fiche de température ou on prélève les températures deux fois par jour pour garder la
traçabilité sur ce point très important pour le bon stockage de certains produits et parer
à des dépassements éventuels de température.
58
Figure 22 : LOGIGRAMME DE FONCTIONNEMENT DU DEPOT
REGIONAL
Livraison
Contrôle des documents
(Réception provisoire)
Déchargement- Manutention Zone de réception
Réception – Mise en quarantaine
Contrôle qualitatif et quantitatif
(Réception définitive)
Mise en stock
Respect règle FIFO
Stockage
(Gestion, préservation et sauvegarde)

Zone d’expédition
Préparation de la commande
Sortie de Masse – Sortie de détail

59
(Picking)
Regroupement de la commande
Contrôle
Zone de stockage
Expédition
(Emballage- filmage- étiquetage- et

marquage)
Chargement- Manutention
Expédition
3.2.3 Missions des différents RH
Le dépôt régional des médicaments est sous làutorité dùn pharmacien régional chargé de
làdministration de l`établissement, il est le premier responsable sur ses activités et celle des
fonctionnaires qui lui sont subordonnés.
3.2.3.1 Le pharmacien responsable du dépôt régional
Dàprès la fiche de fonction en vigueur dans làdministration publique, le pharmacien est un cadre
supérieur à qui incombe bon nombre de missions parmi lesquelles :
• Formulation des commandes : sélection des médicaments à commander auprès du
ministère, estimation des besoins de la région en PSM nécessaires au fonctionnement des
60
établissements relavant de la région et la coordination entre les délégations provinciales
en matière de la gestion des médicaments.
• Fonction de responsable de la commission chargé de faire la réception des médicaments
au niveau de lèntrepôt.
• La veille au respect des bonnes pratiques de stockage notamment les conditions de
conservation, la traçabilité dans lùtilisation des produits, et la supervision de la tenue des
différents supports de la gestion des médicaments.
• La distribution des médicaments et rôle de conseil quant aux modes dùtilisation des
médicaments et le mode dòptimal dèxploitation
• Fourniture dùn appui technique et assistance en matière des informations relatives aux
médicaments et les modes dùtilisation.
• Assurance de la gestion du personnel du dépôt.
3.2.3.2 Le gestionnaire du dépôt

La gestion administrative du DRM est confiée à un cadre administratif supérieur qui effectue
sous làutorité du pharmacien plusieurs fonctions, on cite :
• en qualité de membre de la commission de la réception, il procède à la réception des

commandes livrées à la région en conformité avec les procédures mises en place.
• Il effectue les tâches relatives à la gestion du stock et veille au respect des conditions
optimum du stockage :, sécurité, les conditions de température, lèmplacement adéquat des
articles, le suivi des dates de préemptions des références, la bonne tenue des supports de
gestion (fiches de stock, application local, registre des médicaments,…), propreté des
locaux
• Distribution et utilisation des médicaments
• Suivi de la consommation des médicaments au niveau régional
• Préparation des commandes et des livraisons en vue de leur expédition aux destinations
données.
3.2.3.3 Agent de manutention
Cèst un agent qui a pour tâche de procéder à la manutention de la marchandise et procède

aux tâches mécaniques du chargement, déchargement et mouvements de déplacements des références à
làide dùn transpalette ainsi que des tâches de gardiennage et de surveillance.
61
3.2.4 Les activités du dépôt
3.2.4.1 Réception des commandes

Le processus de réception correspond au point de transfert des médicaments et dispositifs médicaux
entre un fournisseur ou son représentant le transporteur et le client (DRM). Il permet de sàssurer de la
conformité qualitative et quantitative.
Le fournisseur, dans notre cas les dépôts centraux, est responsable de la conformité des produits livrés
et de la documentation par rapport à la commande en termes de qualité et de quantité spécifiée dans le
bon de livraison ainsi que Les avaries ou manquants survenus au cours du transport .
Le bon de livraison est un document produit par le fournisseur présentant la marchandise livrée. Il
détaille les références et les quantités des produits livrés, le numéro de la commande correspondante,
les identifiants du fournisseur et du client,…
Les réceptionnaires forment un comité de réception responsable de la réception physique des

médicaments dans le respect des délais et du contrôle de la conformité qualitative et quantitative des
produits livrés par rapport aux caractéristiques établies dans le cahier des charges dàchat et les BL
ainsi que la mise en zone de réception en vue de leur dépôt dans les zone de stockage (fig.23).
Figure 23
Source : làuteur
62
Le comité vérifie que la commande est bien destinée au DRM en vérifiant les documents de livraison
remis par le transporteur (numéro de commande, détail des lignes du BL, date de livraison et site de
livraison, lìntitulé du programme).
Le contrôle de la marchandise livrée se fait par contrôle visuel portant sur :
L`état des emballages, lìdentification des produits, le nombre des unités livrées, la détection de non-
conformité (casse, produits manquants par rapport au BL, emballages endommagés, erreur
dìdentifiant,…).Dans le cas du constat de non-conformité immédiate, le comité lànnonce au
fournisseur, un PV de non-conformité est rédigé et transmis au transport et dans des cas extrêmes il y a
refus de la réception des médicaments.
Lòpération de déchargement des palettes est effectuée par le transporteur à làide dùn transpalette
gerbeur dans la zone de réception, le gérant du DRM accuse réception de la commande, garde une
copie de la BL pour saisie dans le système tandis quìl remit lòriginal du BL signé par lui-même au
transporteur.
3.2.4.2 Dégroupage et groupage des commandes

Aussitôt les commandes sont reçues, làgent de service à l’aide dùn transpalette manuel procède au
dégroupage des commandes. Cette opération commence par la « dépalettisation » ou l`éclatement des
palettes reçues pour sortir les références quèlles contiennent. Làménagement de lèspace de stockage
des nouveaux articles .Chaque article est déplacé depuis la zone de la réception temporaire vers les
étagères données de la zone de stockage. On veille au respect de la règle que chaque zone donnée est
consacrée à un type particulier de PSM en tenant compte de faire la distinction entre les mêmes produits
avec des dates péremption différentes.
63
Lorsquìl sàgit dùne grande quantité dùn seul article emballé dans une palette on garde ces articles
telles quìls ont été reçues jusquàu moment où lòn procède à la préparation des commandes des
délégations.
Le groupage désigne lòpération dans laquelle le personnel du dépôt procède à la constitution des
commandes qui vont être livrées aux différents destinataires (délégations provinciales et hôpitaux de la
région). Les délégations clientes du DRM sont : LARACHE, TANGER, M’DIQ-F’NIDEQ,
OUEZZANE, FAHS ANJRA, CHEFCHAOUEN, ALHOCIMA, et TETOUAN. Ainsi que les
établissements publics attachés.
La répartition des quantités des PSM à préparer pour la livraison pour chaque délégation ainsi que sa date
est fixée par le pharmacien régional après consultation des pharmaciens provinciaux.
3.2.4.3 Gestion des stocks

Les médicaments stockés sont déposés dans un espace de température ambiante sur les
étagères suffisamment disponibles au nombre total de 140, tandis que les produits thermolabiles sont
aussitôt mis dans les deux chambres froides dùne superficie de 24 m2 pour préserver lèfficacité et la
qualité thérapeutique des PSM ainsi quùne chambre de produits en vrac avec la même superficie
réservée aux produits en petite quantité.
Les conditions de stockage sont surveillées de façon journalière notamment à travers le

contrôle quotidien de l`humidité et la température deux fois dans la journée (matin et soir) de lèspace
à température ambiante et des deux chambres froides. On veille aussi à la propreté des locaux et la
sécurité des lieux. L’Etat des produits stockés est constamment surveillé par le personnel travaillant
pour préserver la qualité des produits.
Les mouvements dèntrées /sorties affectant le stock sont quotidiennement portés dans les
quatre documents de gestions du stock dont dispose le DRM :
La fiche de stock : Ce sont des fiches qui portent les renseignements nécessaires concernant
chacun des articles stockés. Ces renseignements sont le numéro de code de l’article, sa désignation,
son nom, son unité de comptage, les commandes en cours, le niveau du stock disponible en magasin et
les indices permettant de repérer les articles à approvisionnement normal, la ou les date(s) de chaque
entrée/sortie des articles ,le programme de santé auquel ils sont destinés etc.…
Ces fiches sont généralement classées selon un critère déterminé qui est le programme de santé
concerné et sont déposées sur chaque lot donnée de produits.
La fiche de produit : renferme les même éléments que les fiches de stock mais ils sont tenues au
niveau de làrchive du bureau du gestionnaire, on procède à leur mise à jour de façon mensuelle où la
quantité disponible au magasin est mentionnée en précisant les quantités des entrées et sorties dans
chaque mois sont transcrites.
La main courante : La main courante est un registre capital pour le suivi quotidien, en quantités
et valeur, des entrées et sorties des produits de lèntrepôt. Comme tout registre comptable, la main
courante doit être gardée dans le service pendant 10 ans. On y signale lènsemble des entrées et sorties
64
qui ont affectées le stock du dépôt et sert de support pour le remplissage des fiches
dàpprovisionnement. Ce registre énumère lènsembles des articles présents dans le dépôt et les classe
selon le critère du programme national de santé auquel sont destinés les produits médicamenteux.
La tenue de ce registre incombe au gestionnaire qui doit veiller à ce que les écritures y soient portées
clairement sans rature ni Blanco ni surcharge.
Làpplication numérique : il ne sàgit pas dùne application proprement dite, mais en fait cèst
un tableur Excel qui permet dèxécuter les opérations rudimentaires de : ajout, modification,
suppression ainsi que ces opérations mathématiques basique telles que addition et soustraction…..
Les références y sont reparties selon le programme de santé, la présentation et le

conditionnement des produits. A lìnstar des fiches de stock ou la main courante, le gestionnaire remet
à jour les informations qui figurent de manière quotidienne et veille à ce quìl y une concordance entre
les éléments de làpplication et les la main courante.
3.2.4.4 Gestion des vaccins

La gestion des vaccins dans sa partie administrative reste la même que les autres produits
pharmaceutiques. Toutefois, sur le plan opérationnel, ce stock doit être maintenue dans des
températures nèxcédant pas les 8°C, on dit quìl ne doit pas y avoir une rupture de la chaine de froid.
Au moment du transport, on les achemine via des camions frigorifiques et ils seront les premiers à être
manipulés pour être aussitôt mis dans les chambre froides où ils seront logés jusquàu moment de leur
livraison finale. Dans la phase de la distribution on se sert de mini-congélateurs pour les expédier vers
les destinations. On se défend dèntrer fréquemment dans ces chambres de peur de perturber le
refroidissement des produits et on garde un œil attentif aux températures régnantes à lìntérieur de
manière continue. Les PSM y sont déposés de manière à laisser le courant dàir circuler librement
dans son enceinte et en assurer une température équivalente. Il y a interdiction de déposer les produits
à même le sol.
3.2.4.5 Gestion des médicaments périmés
Les médicaments périmés sont les produits dont la date de péremption est expirée. Une des
tâches essentielles dont le gestionnaire se charge est la vérification des dates de lènsemble des articles
stockées. Le stock est divisé en des articles dont la date de péremption varie dùn mois à deux ans. On
trouve aussi des dispositifs non concernés par cette mesure. Lors du constat de lèxpiration dùn article,
celui-ci est aussitôt mis de côté pour ne pas le distribuer par la suite. Après accumulation dùn nombre
important de références, le gestionnaire contacte lèntreprise sous-traitante chargée de sèn disposer selon
les normes établies. Il sàgit de lèntreprise ETHISA spécialisée dans la gestion des déchets qui procède à
leur destruction et délivre un PV de destruction concernant les articles incinérés ou détruits et qui va être
conservé dans les archives du DRM.
65
3.3 Pharmacie hospitalière du CHP Tétouan
3.3.1 Organigramme et structure organisationnelle
La pharmacie provinciale assure làpprovisionnement du réseau des formations hospitalières et

centres de santé présents sur la province. Elle est responsable de la distribution des PSM dans lesdits
établissements et en assure le contrôle sur les activités des pharmacies hospitalières. Aussi, elle assure
la coordination entre les dépôts régionaux et les hôpitaux en jouant le rôle de relais entre les deux
pôles.
La gestion de la pharmacie est attribuée à un pharmacien responsable nommé par le MS qui,

sous làutorité du médecin directeur de l`hôpital, en assure les différentes fonctions de dispensation, de
supervision, de contrôle, et de conseil sur les différents médicaments à dispenser et du respect de la
réglementation en matière de làctivité pharmaceutique.
Il est assisté par un ou plusieurs préparateurs en pharmacie ainsi que des cadres
dàdministration et des agents de manutention.
Le CHP Tétouan dispose de deux pharmaciens dont un assure la mission du pharmacien

responsable, deux préparateurs en pharmacie qui les assistent, trois cadres administratifs et un agent de
service chargé des opérations de manutention.
3.3.2 Organisation des locaux et équipements
La pharmacie est un endroit où a lieu différentes activités qui demandent la présence de locaux
spécifiques. En fait, les médicaments, les DM, et les consommables doivent y être réceptionnés,
rangés, stockés et distribués aux différents services chose qui implique de disposer de locaux et
équipements dédiés à ces tâches. En effets, ils sont aménagés de façon à rendre facile lèxécution des
66
opérations de la pharmacie. Les locaux rendent facile làccessibilité aux médicaments, leur mise en
stockage et conçues de façon à contenir les quantités des PSM nécessaires au fonctionnement de
l`hôpital. Ces espaces sont repartis en zones de réception, zones de stockage, zones de livraison ou
dispensation et une zone commune au personnel.
3.3.2.1 Locaux de réception

La pharmacie hospitalière est pourvue dùn espace dans lequel la réception est assurée de
manière fluide. Elle est dotée dùn espace de déchargement des commandes livrées par la pharmacie
provinciale et le DRM et ayant accès libre aux zones de stockage.
Cette zone de réception contient une aire réservée à la mise en quarantaine des PSM qui
devront subir le contrôle préalable avant leur mise en stockage. La pharmacie dispose d’une autre zone
dédiée à la livraison des gaz médicaux.
Un transpalette manuel est présent pour faciliter la réception et la manutention des palettes des
médicaments. La pharmacie dispose de plusieurs postes informatiques pour la gestion informatisée des
réceptions, du stock et des livraisons.
3.3.2.2 Locaux de stockage

En continuité avec celle de la réception, cette zone assure la conservation des PSM dans des
conditions optimales et permettent le stockage de quantité importantes des PSM tout en assurant un
picking ou prélèvement facile et facilite un traitement informatique rapide lors des mouvements
dèntrées/sorties.
La zone de stockage est repartie selon les produits conservés. Lorsquìl sàgit de produits
thermolabiles (dérivés de sang, vaccin…), ceux-ci sont placés dans la chambre froide de 10m2 de
superficie dont la température est comprise entre 2 et 8 °C ou à lìntérieur dùn congélateur placé
dans des zone à accès contrôlé. Les conditions de la lumière et la propreté des locaux sont respectées
pour préserver convenablement les médicaments. Concernant les PSM inflammables, ceux-ci sont
stockés en total respect des conditions de sécurité contre les incendies ou bien placés le plus près des
extincteurs mis en disposition pour de tels incidents.
La stérilité des médicaments ainsi que celle des DM est maintenue en prenant en considération
les dispositions convenables pour conserver les emballages primaires et secondaires garantissant la
qualité stérile du dispositif médical. La distinction est établie entre matériel stérile et non stérile dans le
stockage pour éviter toute altération des emballages et abriter les produits du contact direct avec la
lumière ou l`humidité qui provoque éventuellement des dommages irréversibles aux PSM.
On veille à ce que le stockage des médicaments ne se fait pas à même le sol dans le but de les
conserver convenablement, et que les articles de la même nature et nomenclature soient rangés dans le
même emplacement. Chaque lot des médicaments présents dans le stock dispose dùn fiche de stock,
qui retrace les mouvements dèntrées/sorties, les quantités restantes ainsi que les dates où ont lieu ces
mouvements. Chaque opération de déposition de nouveaux quantité ou prélèvement du lot est inscrite
ans cette fiche servant de moyen de suivi de traçabilité pour les stocks disponibles.
67
3.3.2.3 Stockage des gaz médicaux
Zone à accès réglementé réservée au personnel y travaillant, elle est conçue pour mettre à
làbri les bouteilles dòxygène médical (vides ou pleines) des intempéries et le contact directe avec les
éléments de la nature (chaleur, rayons solaires,…) conformément aux règlements de sécurité des
établissements publiques.
Dans notre étude de cas, l`hôpital, en réponse aux problèmes qui peuvent survenir de la
manutention de ces bouteilles, a mis en place un système central dàpprovisionnement en gaz
médicaux. Les services de l`hôpital sont desservis par un système de canalisations murales ce qui
limite le recours à ces bouteilles. Làpprovisionnement sòpère à làide dùne citerne de grande
capacité remplie constamment par un sous-traitant (Sté. Maroc oxygène) et maintenue dans des
températures au-dessous de 0° C pour couvrir les besoins de toutes les unités de soins de l`hôpital.
3.3.2.4 Locaux de distribution

Zone de contact de la pharmacie avec son écosystème hospitalier, elle permet de préparer
facilement les commandes adressées à la pharmacie de la part des services et de procéder à làctivité de
la dispensation des médicaments.
Cet espace permet aux chariots de distribution et armoires roulants des services de charger
aisément les commandes nécessaires au fonctionnement normal des services et de livrer les quantités
quotidiennes requises des PSM.
3.3.2.5 Espaces communs au personnel

Bureaux des pharmaciens, bureaux des cadres administratifs, sanitaires, vestiaires, et salle de
repos sont aménagés pour assister le personnel dans les tâches qui lui sont confiées et assurer un
confort pour les travailleurs à la pharmacie sans pour autant perturber le fonctionnement normal du
service.
3.3.3 Les missions de la pharmacie hospitalière
La pharmacie hospitalière a pour missions de [77]:
• Réaliser L’ensemble des opérations permettant d’approvisionnent régulièrement Et

efficacement l’hôpital en médicaments, Dispositifs médicaux et d’autres consommables.
• Assurer une assistance pharmaceutique Par la fourniture d’un assortiment de
médicaments et d’un ensemble de services additionnels qui visent à optimaliser le
rapport coût /bénéfice de tout traitement.
• Contribuer à la lutte contre les infections nosocomiales.
77
« Guide dòrganisation et de fonctionnement de la pharmacie hospitalière».
68
• Fournir le conseil et les informations utiles sur lùtilisation des PSM et les modes
dùtilisation et de prescription.
• Mener des actions relatives à la pharmacovigilance et la matériovigilance.
• Assurer la gestion du stock des médicaments et DM.
• Suivi de la traçabilité de lùtilisation des médicaments depuis la phase de la réception,
le stockage et la distribution aux services.
• La Tenue du registre des stupéfiants.
• Donner des conseils au sujet de lùtilisation des médicaments et des opérations de
stérilisation au niveau des unités de soins.
3.3.4 La gestion de la pharmacie hospitalière
La gestion de la pharmacie hospitalière est assignée à un pharmacien responsable.
La gestion logistique des produits pharmaceutiques et DM vise à garantir approvisionnement

continu des établissements publics en veillant à la disponibilité et làccessibilité aux PSM. Elle est
subdivisée en quatre étapes successives : sélection, acquisition, stockage, et distribution (fig.25).
Source : Guide dòrganisation et de fonctionnement de la pharmacie hospitalière
69
3.3.4.1 Détermination des besoins
La détermination des besoins sèffectue annuellement par une commission qui regroupe le
directeur de l`hôpital, le pharmacien responsable, les chefs des services, làdministrateur de l`hôpital,
et les chefs de pôles en établissant la sélection et le listing des produits pharmaceutiques définis selon
les besoins spécifiques de l`hôpital et la liste nationale des médicaments essentiels.
Un médicament essentiel est celui qui satisfait les besoins prioritaires de la population en
matière de santé en conformité avec la stratégie nationale relative aux médicaments et à la santé.
Les critères retenues pour fixer cette liste sont entre autres : les stratégies médicales
entreprises localement par la formation sanitaire, le système VEN (système de classification de
lènsemble des PSM en trois catégories : les médicaments vitaux, les médicaments essentiels, et les
médicaments non essentiels), le besoin spécifique de la population desservie, les caractères des
médicaments, le rapport qualité/prix.
Chaque service choisit les PSM quìl juge nécessaire à son fonctionnement. Ensuite, le
pharmacien procède au regroupement des demandes exprimées pour arrêter une liste des produits
pharmaceutiques sollicitées par les unités médicales et médico-techniques. Ces prévisions des besoins
seront transmises après validation à la délégation provinciale.
3.3.4.2 Procédures d’établissement des commandes
Les commandes de l`hôpital sont établies selon deux modes :

-achats exceptionnels ou déconcentrés
-achats groupés
3.3.4.2.1 Achats exceptionnels

Les achats exceptionnels concernent làcquisition externe de certains produits pharmaceutiques
dits urgents ou hors nomenclature .Parmi ces produits il y a les consommables de radiologie, de
laboratoire, de transfusion sanguine, et gaz médicaux. Le budget alloué ne dépasse pas
300.000hs/ an.
La commande, dans ce cas, est formulée par le chef des affaires administratives et économiques
avant le lancement dùn appel dòffre au niveau local.
3.3.4.2.2 Achats groupés

Cèst la principale voie suivie dans la procédure dàcquisition des PSM des hôpitaux publics.
Lòpération est prise en charge au niveau de la DA qui gère et supervise le déroulement.
Les commandes agrégées sont validées par le directeur et le pharmacien responsable. On

procède, par la suite, à un réajustement des quantités commandées en prenant en considération
la consommation des années antérieures et le stock disponible pour faire émerger un budget
estimatif qui ne doit pas excéder celui alloué à l`hôpital.
70
Une réunion de validation est tenue par la commission des médecins de l`hôpital dans le but
dàrrêter une liste définitive des médicaments à commander. Cette liste est, ensuite, transmise à
la délégation provinciale qui effectue le regroupement de lènsemble des commandes des
établissements relevant de son territoire qui seront transmises à la région sanitaire.
3.3.4.3 Réception des médicaments
Une commission ad hoc est désignée pour assurer lòpération de la réception. Cette commission
effectue la vérification des bons de livraison (BL) accompagnant les commandes. Les commandes
proviennent du DRM et de la pharmacie provinciale. Les membres de cette commission formée par le
pharmacien, le préparateur en pharmacie et un infirmier procèdent au contrôle de la quantité, la
qualité et les dates de péremption de chaque unité. On inspecte chaque lot et chaque unité
séparément à la recherche dùn délabrement ou des déchirures dans les emballages susceptibles de
compromettre la qualité des médicaments. Aussi, ils comparent la liste détaillée comprise dans la BL
avec le nombre de colis effectivement réceptionnées. Les BL sont signés et cachetés.
Dans le cas des produits thermolabiles, ceux-ci sont manutentionnés en priorité dans le respect
de la chaine de froid et en veillant à les déposer sans délai dans la chambre froide de la pharmacie.
Tout écart constaté fera lòbjet dùn PV mentionnant son type et sa quantité et sera retourné
avec le BL tandis quùne copie du PV est à sauvegarder avec la copie du BL à la pharmacie.
3.3.4.4 Les stocks

La détention des produits pharmaceutiques doit sòpérer en respect des bonnes pratiques de
stockage .Dans plusieurs cas, on sàbstient à stocker des produits dont la date de péremption est de
deux mois. Les médicaments reçus sont classés selon un ordre alphabétique de la DCI et la forme
galénique des produits stockés en respect de la règle FEFO (first expired first out). Les conditions
dèntreposage (la lumière, l`humidité, làération, l`hygiène et la sécurité) sont à observer
scrupuleusement.
3.3.4.4.1 Types de stock

La pharmacie hospitalière détient plusieurs types de stock :
Stock de roulement : Désigne la partie de stock consommée entre deux mouvements dèntrées
en stock.
Stock de sécurité : Cèst la quantité des PSM constituée dans la pharmacie pour faire face à des
incidents imprévus tels que les ruptures de stock, les retards de livraison, ou un pic dans lùtilisation du
stock de roulement.
Vu le caractère vital que revêt la disponibilité des médicaments dans le processus de lòffre de
soins le suivi rigoureux du stock de sécurité est dìmportance cruciale et une gestion optimale sìmpose
pour pallier à des éventuels dysfonctionnements.
71
Stock initial : Se dit de la quantité du stock qui existe après une nouvelle entrée des
médicaments cèst le somme du stock de sécurité et les nouveaux entrées.
Stock disponible : Cèst la somme du stock moyen de roulement et le stock de sécurité.
3.3.4.4.2 Gestion des stocks

La gestion des stocks renvoi aux procédures mises en place pour préciser la quantité opportune
et le nombre de fois quùn approvisionnement sàvère nécessaire.
Les médicaments stockés sont déposés dans un espace de température ambiante sur les
étagères suffisamment disponibles tandis que les produits thermolabiles sont aussitôt mis dans la
chambre froide dùne superficie de 10 m2 pour préserver lèfficacité et la qualité thérapeutique des
PSM.
Lèntretien avec le pharmacien responsable révèle que les mouvements dèntrées/sorties sont
transcrites manuellement sur des fiches individuelles de stock. La mise à jour se fait de manière
quotidienne dans chaque réception des médicaments ou à lòccasion de chaque distribution aux
services. Aussi on dispose dùn registre local (la main courante) dans lequel est portée tout mouvement
affectant le stock. La tenue de ce registre impose que les écritures y soient portées clairement sans
surcharge ni rature ni Blanco.
La pharmacie dispose dùne application locale de la gestion des produits dont la charge est
assignée à une infirmière polyvalente qui effectue des mises à jour de ses bases de données de façon
quotidienne. La réception des PSM se fait à la cadence de trois fois par semaine.
Les trois outils mis en place dans la pharmacie permettent de suivre la consommation
mensuelle et annuelle en médicaments et de faire la comparaison avec les périodes précédentes dans le
but dèstimer le plus fidèlement possible les commandes à prévoir ultérieurement, des commandes qui
devront sécuriser làpprovisionnement et éviter les ruptures de stock vraisemblables.
3.3.4.4.3 Gestion des stupéfiants

Les stupéfiants et les psychotropes font lòbjet d` une gestion séparée.
Selon la DMP, les Stupéfiants sont des Produits appartenant au tableau B des substances
vénéneuses et dont l’action sédative, analgésique, narcotique et/ou euphorisante provoque à la longue
une accoutumance et une pharmacodépendance (toxicomanie).
Le pharmacien détient un registre spécial qui retrace la réception et la distribution des stupéfiants
qui est déposé dans un endroit ferme à clé.
La transcription des informations dans le registre porte sur la date de réception, le nom du
fournisseur, la désignation du produit, et les quantités reçues.
La distribution de ces médicaments se fait par une ordonnance tirée dùn carnet spécial cachetée
de la part du médecin responsable du service demandeur qui précise le nom du médicament, les doses
72
à administrer ainsi que lìdentité du patient auquel il est réservé. Les ampoules vides du médicament
psychotrope sont à retourner au pharmacien qui les garde avec lòriginal de la commande.
Chaque six mois le pharmacien adresse à lìnspection du MS l`état des livraisons des stupéfiants
en mentionnant des informations relative au numéro du carnet, lìdentité du demandeur, la quantité
délivrée ainsi quùn exemplaire du carnet à souche.
3.3.4.5 La distribution
Le rôle majeur confiée à la pharmacie hospitalière consiste à faire parvenir les médicaments et
dispositifs médicaux aux unités de soins de l`hôpital dans les meilleurs conditions de qualité et de
délai. Pour succéder à cette opération divers processus sont mis en place.
3.3.4.5.1 Les procédures de distribution

Les procédures de distribution sont suffisamment formalisées pour acheminer les PSM à leurs
utilisateurs finaux. En effet, dans le but de planifier lèxécution le pharmacien responsable a établi un
calendrier hebdomadaire à suivre pour délivrer les produits pharmaceutiques aux différents services.
La livraison a lieu chaque jour de la semaine panant les jours ouvrables pour un nombre défini
dùnités, mais cela nèmpêche pas que des fois on peut servir lesdits services dans les weekends ou
pendant des jours où elles ne sont pas programmées pour répondre à leur besoin où il sàvère
nécessaire de doter ces services dùn ou plusieurs types de médicaments.
La commande qui émane des unités est établie par le chef de service assisté par le major du
service (infirmier chef) en tenant compte du stock disponible dans la pharmacie locale du service et de
la consommation quotidienne du service. Le processus de distribution se déclenche après quùn agent
du service muni dùne ordonnance dûment remplie et cachetée soit par le chef du service ou le major
du service se présente aux locaux de la pharmacie hospitalière.
Lòrdonnance comprend le besoin en médicaments, consommables et autre produits mentionnant

la date et le service demandeur. Après analyse de la commande et le contrôle de la disponibilité des
médicaments, le chargé de la pharmacie prépare les produits à livrer en faisant le picking selon la
méthode FEFO (first expired first out) où lòn sàttache à prélever les médicaments dont la date de
péremption est la plus proche. On procède aussitôt à la mise a jours des fichiers de gestion de
la pharmacie (fiche de stock, la main courante et làpplication informatique).
Le transport de la commande est à la charge du service demandeur qui utilise ses propres moyens
(chariots et autres…) pour acheminer les produits vers la pharmacie locale su service.
Une vérification de la quantité livrée est effectuée par le major du service qui accuse réception et
conserve une copie de la commande dans son bureau tandis que lòriginal est transmis à la pharmacie.
Le pharmacien jour un rôle de premier plan dans le conseil des professionnels de santé à la meilleure
façon à adopter pour le stockage des médicaments ainsi que la sensibilisation du personnel du meilleur
emploi possible des présentations pharmaceutiques.
73
3.3.4.5.2 Le suivi de consommation au niveau des services
Les services ou unités de soins représentent le dernier maillon de la chaine logistique

hospitalière, cèst lìnterface entre la population desservie et le système de lòffre de soins. Le suivi de
près de la consommation fournit les informations requises à tout le système pour faire des prévisions
réalistes et réelles de la demande globale de la manière la plus fiable possible et assure la traçabilité
des médicaments depuis la phase de la commande jusqu`à lùtilisation par le patient.
Des fichiers sont primordiaux pour garantir cette traçabilité :
• Les fiches de suivi du sous stock de la pharmacie du service

• Copies des bons de commande des médicaments
Ces documents sont le support dìnformation depuis lesquels les demandes prévisionnels sont
élaborées et qui servent de base pour mettre en place la commande annuelle agrégée de tous les
services de l`hôpital.
3.4 Les difficultés à une gestion adéquate des médicaments dans la

région
Le questionnaire que jài élaboré discute les multiples facettes liées à la gestion quotidienne
dùne unité la pharmacie. En détails, il est divisé en sept rubriques : les renseignements généraux, la
réception des commandes, la manutention des produits pharmaceutiques, la gestion du stock, la
gestion documentaire, la politique de la qualité, et l`hygiène et la sécurité des locaux.
La population cible de lènquête est les pharmaciens des établissements publics affectés à la
région du Tanger-Tétouane-Al-Hoceima. Leur nombre est de 28 individus .Nous avons eu le feedback
de 16 parmi eux en atteignant un taux de réponse de 58%.
La tactique mis en œuvre pour la collecte des données était de contacter les pharmaciens
proches géographiquement (09 pharmaciens) en mettant entre leurs mains le questionnaire en format
papier tandis que le reste des individus étaient invités à le remplir en ligne via un groupe du social
media qui les regroupent tous en leur donnant accès à lènquête via un lien web
(https://s.surveyplanet.com/X8t-3xBHA).
Le traitement des données a été exécuté sur la même plateforme qui mà permis dàvoir des
résultats statistiques relatifs aux différents questions posées. Jài remarqué quìl y avait une totale
propension à coopérer de la part des personnes approchées physiquement puisque 100% ont manifestés
une latitude à remplir le questionnaire proposé, le même constat n`était pas vrai pour les personnes
contactés via le réseau social ‘whatsup’ et le courriel électronique puisque seulement 36,8 % dèntre
eux ont répondus favorablement à notre requête. En chiffre, 56,3% des répondants sont issus de la
délégation provinciale de Tétouan tandis que le reste 43,7% est affecté dans les autres délégations de
notre région.
74
Le côté expérience dans le poste du pharmacien ou durée du travail dans le secteur public, on
précise que 62,5% ont moins de 10 ans dèxpérience dans la gestion de la pharmacie public.
Concernant le deuxième volet de lènquête qui est en relation avec le processus de la réception
des commande, il en ressort que 87,5 % des répondants déclarent que cette opération, dans son côté du
contrôle quantitative et qualitative et de conformité, est effectuée simultanément par le pharmacien et
le préparateur en pharmacie, tandis que lèxécution de la tâche relève des tâches assignées à làgent de
service (de manutention) et le préparateur en pharmacie. Le planning de La réception des
médicaments reste variable et tributaire de lìmportance de la pharmacie hospitalière (04 fois par
semaine pour les grands établissements et 01 fois par semaine pour les petits établissements).
On note une unanimité sur le point de lìnsuffisance du personnel qui sòccupe dèxécuter cette
opération avec seulement 16,7 qui déclarent que le nombre reste suffisant pour assurer la réception des
commandes.
75
La planification des commandes est assurée dans 43% des cas avec un rythme variable (04
répondent quèlle se fait tous les 2 semaines, 05 affirment quèlle est mensuelle, et le reste ont des
réponses variables).14 pharmaciens interrogés déplorent lìnsuffisance de la zone de réception en
terme de superficie et disponibilité alors que 02 lèstiment moyenne. Aussi une quasi-totalité des
enquêtés (14) juge quìl souffre dùne absence de matériel consacré à lòpération de la réception
(87,5%).
En ce qui concerne la formalisation des procédures de la manutention auprès des employés, les
réponses étaient disparates tels que énoncées ci-dessous :
76
Tous les pharmaciens déclarent que les médicaments reçus sont accompagnés des documents
qui justifient leur provenance et leur quantité, ces documents sont toujours cachetés et authentifiés .On
se refuse de réceptionner des produits proches périmés, ceux qui ne respectent pas la chaine de froid,
ou encore qui excèdent les besoins quèxpriment les unités des pharmacies.
La manutention des produits pharmaceutiques est assignée aux agents de services en plus des
préparateurs en pharmacie. On remarque que plus de 4/5 des interviewés pointent du doigt un manque
cruel en personnel désigné à accomplir cette tâche. Aussi, une insuffisance des locaux pour la
manutention, un manque apparent des moyens logistiques adaptés pour une meilleure efficacité des
opérations sont tous des éléments décriés par lènsemble des pharmaciens.
Le volet formation du personnel aux technique de la manutention révèle les réponses

suivantes : 53,7% jugent le niveau de formation « très faible » ou « plutôt faible »,20% le
trouve « moyen », alors que 26,7% lèstime « plutôt fort ». La totalité des répondants ont mis làccent
sur lìnexistence dùne formation ad hoc au profit des travailleurs dans la pharmacie.
77
Le troisième volet discuté avec les pharmaciens concerne la gestion des médicaments qui est
considéré comme core business pour ces professionnels. A lìnstar des autres points, celui-ci soulève
une différence dòpinions eu égard les questions posées.
En fait, un pourcentage de 27,8 % juge quìl est « plutôt important » de détenir un stock, 37 %
juge lìmportance dàvoir du stock comme cruciale, 27,8% considère cette importance comme
« moyenne », alors que le reste lèstime de faible importance.
Les bonnes pratiques de stockage sont respectées scrupuleusement dans 40,4 % des cas,
moyennement observées dans 52% des cas alors que dans 7,7 % des cas il nèst pas pris en compte.
78
On trouve une prépondérance des réponses qui sàccordent à affirmer que les procédures de
stockage aussi bien que les conditions sont moyennement ou fortement pris en compte dans le
processus de stockage , seulement 5 % et 12% ,respectivement, déclarent que les procédures ainsi que
les conditions de stockage ne sont pas bien formalisées ,mises en place et ne permettent pas de
retrouver facilement les références recherchées.
Tous les pharmaciens qui ont répondu volontairement à notre enquête avancent quìls disposent
de chambres froides dédiées aux produits thermolabiles ainsi quùn espace de stockage à température
ambiante, làménagement et la superficie de ces lieux demeurent variables selon l`établissement
sanitaire à laquelle ils sont rattachés.
Pour la gestion des stocks mise en place, différents documents sont disponibles à savoir les
fiches de stock, le registre du stock, et la présence dùne application de gestion pharmaceutique
informatisée mais qui reste isolée du système dìnformation de l`hôpital.
En ce qui concerne l`évaluation du stock, on trouve une quasi-unanimité sur la nécessité de

procéder à cette opération puisque 13 pharmaciens lèxécute régulièrement en ayant comme méthode
adoptée la FIFO (13cas) et le reste (03 cas) a recours à la FEFO. La date de péremption reste le
principal indicateur utilisé fréquemment pour suivre la valeur des PSM (56% des cas) à côté du taux
de rupture (nombre de rupture/total du stock) avec 26% des cas et le taux de rotation du stock
(consommation/ total du stock) avec un pourcentage de 16%.
79
Le suivi du stock dans la main courante est quotidien dans la plupart des pharmacies aussi bien
que sur làpplication informatique où la mise à jour de la base de données se fait chaque jour (6 cas),
chaque mois (2 cas), hebdomadaire (1 cas), les neuf pharmaciens restants sàbstiennent à répondre à
cette question.
Le système documentaire dédié au suivi de lèxécution des différents processus mis en œuvre
souffre de beaucoup de lacunes, puisque 70% des répondants rapportent que la mise en place dùn tel
système est moyenne à faible sur ce plan, et quùn nombre très important des documents nèst pas
référencés (87,5 %). Un pourcentage de 90 % avance que leur personnel est capable de comprendre la
nature de ces documents et que làrchivage mis en place répond aux normes de sécurité dans 95,5 %
des cas, alors que 24 % exprime une désorganisation et une absence de règles relatives à làccès aux
documents dont dispose lùnité de pharmacie. La durée de conservation des documents varie dùne
année à cinq ans.
80
Lorsquòn pose des questions concernant la politique de la qualité mise au point entre les
murailles des unités, les réponses sont pour le moins « choquantes ». Dans les détails, 12 des 16
pharmaciens interpellés déclarent quìls ne disposent pas dùne telle politique ,alors que même si celle-
ci existe ,on remarque une absence de la planification en ce qui concerne làtteinte des objectifs
qualité, le suivi de l`évolution, le contrôle et la mise en place .Du côté du personnel ,tous les enquêtés
étaient dàccord sur le fait que cette politique nèst que partiellement compréhensible de leur part ,
aussi bien que la source majeur dòù on puise les données y afférentes reste largement subjectif
émanant du niveau intellectuel de chaque répondant (13 pharmaciens se base sur làutoévaluation) ce
qui porte atteinte à la fiabilité des informations en rapport avec les objectifs qualité poursuivis.
81
Pour ce qui est de la sécurité et l`hygiène des locaux, on soulève que les répondants sont tous
unanimes sur làbsence dùn protocole à suivre mécaniquement lors du déclenchement dùn incident
compromettant le stock ou mettant en péril le personnel travaillant comme les incendies, les défauts
électriques ,les inondations ,….la maintenance du matériel utilisé pour exécuter les activités du service
est entretenue dans 62,5 % des cas avec des périodes qui sont sujettes à làléatoire et qui ne suivent
pas un planning précis. Finalement, les deux tiers déclarent que les règles dèntretien sont définies,
connues et formalisées.
3.5 Les axes dàmélioration /recommandations
Pour atteindre les objectifs que sèst fixé le circuit de distribution étatique des médicaments
dans la région du Tanger-Tétouan-al Hoceima, celui-ci est amené à fournir davantage dèfforts pour
parer aux nombreux lacunes qui ralentissent sa progression vers une meilleure disponibilité et
accessibilité aux PSM.
Ces efforts doivent se concentrer pour mettre à niveau le secteur de la distribution sur le plan
technique, matériel et humain.
Le premier axe de la transformation est dòrdre technique visant une meilleure coordination des
actions et des efforts en vue de créer un environnement de partenariat, de partage dìnformation et de
coopération. En effet, les professionnels lamentent lìnexistence dùn système dìnformation intégré
capable de leur procurer lìnformation au moment voulu. Lènsemble des acteurs opèrent dans des
silos isolés ou chacun ne dispose que partiellement des données relatives au niveau du stock disponible
dans les unités environnantes. Les pharmacies hospitalières nònt aucune information sur le niveau du
stock de la DRM et celui-ci ne dispose aucunement de données sur le stock disponible dans les
pharmacies.
82
Cette situation provoque que des fois on est face à une pénurie dùn produit pharmaceutique
dans la pharmacie hospitalière dans le moment où il est en surstock dans la DRM. Aussi, ceci se
constate entre les pharmacies de la même délégation provinciale ou dans une unité un produit est en
surstock alors quìl est en manque dans une autre. Ce décalage a eu lieu du faite de làbsence dùn
système dìnformation partagé. Les acteurs de la pharmacie manquent dùne application informatique
qui les mettent en liaison permettant de faire circuler ce type dìnformation librement.
Une autre solution apte à rendre les opérations de distribution plus fluide est la planification des
tournées et ce entre les dépôts centraux, DRM, les pharmacies provinciales, et les pharmacies
hospitalières. Les opérations de distributions telles quèlles sont conçues actuellement ne sont pas
sujets à une planification. Les commandes s`établissent à chaque fois ou un besoin sèxprime. Ceci
donne lieu à une variabilité dans le nombre des commandes reçues durant la semaine, la quantité des
produits livrés et le temps de la livraison. Ce manque de planification cause des problèmes au niveau
de la disponibilité du matériel pour manutentionner les palettes reçues, lèspace à réserver pour la
réception et surtout la présence du personnel dans des cas où ces opérations peuvent avoir lieu hors les
heures de travail normales (week-end ou jours fériés). Etablir un échéancier des commandes qui vont
avoir lieu dans la semaine ou dans le mois aura beaucoup de bénéfices pour lèxpéditeur qui aura
largement le temps de préparer les expéditions, le transporteur qui bénéficiera dùne visibilité sur trajet
et la durée du transport et surtout pour le réceptionnaire à qui on donnera le temps pour prévoir la
réception des commandes (matériel, personnel désigné à la mission, espace de stockage).
Le deuxième volet des pistes dàmélioration est dòrdre humain. Le renforcement du capital
humain du faite du rôle central du savoir, de la connaissance et du savoir-faire en tant que
déterminants clés pour une mise à niveau des opérations de distribution et de stockage. Actuellement
lènsemble des acteurs étatiques impliqués dans la distribution pharmaceutique déplorent làbsence de
formations ou dàteliers de formation dans le domaine de la logistique, la qualité ou la gestion des
médicaments. Rehausser leur niveau de compétences, encadrer leur actions de gestion par un cadre
normatif professionnel adéquat, et leur doter dùn boite à outils pour une gestion selon les normes de
bonne qualité restent parmi les objectifs escomptés à travers les formations et les séminaires
organisés. Donc il est primordial de faire bénéficier les professionnels de pharmacies de ces
formations en leur inculquant les valeurs de la qualité, la gestion optimale, et la bonne maitrise des
opérations qui leur sont confiées.
Le troisième point qui reste à faire valoir est celui du manque flagrant en termes de matériel et
moyens sous la disposition des pharmacies. Les unités pharmaceutiques de la région sont toutes
unanimes sur le faite quòn est face à une pénurie du matériel adéquat réservé aux opérations de
chargement/déchargement ou de manutention. La plupart d’entre elles sèstiment chanceuses de
disposer dùn transpalette manuelle pour la manutention des palettes reçues, la grande partie du travail
se fait manuellement en se basant sur la force physique du personnel. On note aussi un manque
dèspace dédié à la réception des médicaments, un manque dèspace de stockage pour de grandes
quantités de produits à tel point quòn fait appel à des locaux qui ne sont pas habituellement aménagés
comme des entrepôts pour stocker les quantités excessives. Cette situation se répète dans plusieurs
délégations.
83
Du coup, il sàvère nécessaire dìnvestir dans làchat de matériel adapté aux opérations
logistiques de la manutention des produits pharmaceutiques, de prévoir des extensions des espaces de
stockage et des rénovations de ceux disponibles actuellement pour augmenter la capacité de stockage
des pharmacies et permettre des meilleures conditions de disponibilité et de stockage des
médicaments.
84
CONCLUSION
En guise de conclusion, le secteur pharmaceutique regorgent de potentialités de croissance

quìl faut développer pour renforcer la souveraineté sanitaire du pays en matière des produits
pharmaceutiques afin de sécuriser un approvisionnement continu en ces matières. Les pouvoirs publics
sont appelés à fournir davantage dèfforts afin dàppuyer lèntreprenariat dans le secteur
pharmaceutique et promouvoir la capacité productive des EPI, celle de la distribution et du
warehousing des grossistes /répartiteurs surtout dans la production des médicaments génériques en
renforçant le taux de pénétration et promouvant le recours à cette variété de produits.
En ayant conscience des implications du chantier colossal de la généralisation de la couverture

médicale pour tous les marocains qui permettra dìntégrer 12 millions de citoyens supplémentaires, ces
acteurs sont devant lòbligation de mettre les bouchées double afin de structurer au mieux les unités de
production, de stockage, et de distribution pour répondre à cette nouvelle demande. Dans le même
sillage, le ministère de santé doit œuvrer pour investir plus dans lìnfrastructure publique par
làcquisition du matériel, renforcer les unités de pharmacies hospitalières en terme de nouveaux
compétences , digitaliser les processus relatifs à la formulation des commandes, la réception, le
stockage et la distribution des PSM à travers une plateforme partagée au niveau national, encadrer les
formations pour les professionnels en matière du management de la santé, la logistique et lòutil
informatique. Toutes ces recommandations sagement mises en œuvre auront pour effet de renforcer
lòffre de soins et tirer vers le haut la qualité du service publique offerts à la population.
Cette thèse est un effort modeste qui pourrait ouvrir la voie pour dàutres recherches dans le
but de creuser davantage dans les problématiques en relation avec la supply chain pharmaceutique
marocaine qui reste un sujet passionnant, traiter les tendances, mettre le doigt sur ces multiples
embuches et en chercher des solutions. Dans le but de généraliser les résultats, les chercheurs sont
appelés à investiguer la réalité du processus distribution et de stockage dans dàutres régions du
royaume qui auraient vraisemblablement dàutres facettes propres à elles du faite des différences
géographiques, épidémiologiques et budgétaires. Mener ce type de recherche profitera largement pour
établir un diagnostic général des « maux » dont souffre le secteur public national.
A lìnstar de nìmporte quelle recherche, celle-ci souffre des beaucoup de limitations parmi
elles : la non-coopération de plusieurs acteurs sollicités pour contribuer dans ce travail, la non prise en
compte de plusieurs acteurs concernés (les centres de santé, les dispensaires…), le manque
dèxhaustivité sur certains points (les péremptions, les ruptures de stock,…), le temps imparti au
traitement du sujet,……
85
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un-chiffre-daffaires-global-annuel-de-15-milliards-de-dirhams-soit-15-du-pib-
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<http://cartesanitaire.sante.gov.ma/dashboard/pages2/index.html> [accessed 23
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• www.sante.gov.ma
• www.sante.gov.ma/lncm
89
ANNEXE
Quelques définitions
• la préparation magistrale : est tout médicament préparé extemporanément en pharmacie selon
une prescription destinée à un malade déterminé ;
• la préparation officinale : est tout médicament préparé en pharmacie selon les indications de la
ou des pharmacopée (s) en vigueur ;
• le médicament spécialisé de l'officine : est tout médicament préparé entièrement dans l'officine
du pharmacien sous son contrôle direct et dont il assure la dispensation ;
• la préparation hospitalière est tout médicament, préparé par un pharmacien dans le lieu
d'hospitalisation selon les indications de la ou des pharmacopée (s) en vigueur et dispensées sur
prescription médicale à un ou plusieurs patients.
• la spécialité pharmaceutique qui est tout médicament préparé à l'avance, présenté sous un
conditionnement particulier et caractérisé par une dénomination spéciale.
• le médicament immunologique qui est tout médicament consistant en allergène ou vaccin.
• le médicament homéopathique qui est tout médicament obtenu à partir de produits, substance(s)
ou composition(s) appelés souche(s) homéopathique(s).
• le médicament radio pharmaceutique : est tout médicament contenant un ou plusieurs isotopes
radioactifs, dénommés radionucléides, incorporés à des fins médicales
• le produit officinal divisé : est toute drogue simple, tout produit chimique et toute préparation
stable décrite par la pharmacopée, préparée à l'avance par un établissement pharmaceutique et
divisé soit par lui soit par la pharmacie d'officine qui le dispense.
• Le programme de santé est « Ensemble organisé, cohérent et intégré d'activités et de services
réalisés simultanément ou successivement avec les ressources nécessaires dans le but d'atteindre
des objectifs déterminés en rapport avec des problèmes de santé précis et ce pour une population
définie». le programme en santé publique vise à améliorer la santé d’une population. Au niveau
national le Ministère de la Santé dispose des Programmes suivants :
1 Programme de Formation continue (PFC)

2 Programme de la Surveillance de la Grossesse et l’Accouchement (PSGA)
3 Programme de Lutte anti bilharzienne (PLAB)
4 Programme de Lutte Antipaludique (PLAP)
5 Programme de Lutte contre la Lèpre (PLL)
6 Programme de Lutte contre les Carences en Micronutriments (PLCM)
7 Programme de Lutte contre l’Hypertension artérielle (PLHTA)
8 Programme de Lutte contre les Infections sexuellement transmissibles (PLIST)
9 Programme de Lutte contre les Maladies cécitantes (PLMCe)
10 Programme de Lutte contre les Maladies de Carence (PLMC)
11 Programme de Lutte contre les Maladies diarrhéiques (PLMD)
12 Programme de Surveillance du Diabète (PSD)
90
13 Programme de Surveillance épidémiologique (PSE)
14 Programme de Surveillance du Rhumatisme cardiaque (PSRC)
15 Programme d’Hygiène du Milieu (PHM)
16 Programme d’Hygiène mentale (PHMe)
17 Programme d’Information, Education et Communication (PIEC)
18 Programme national d’Immunisation (PNI)
19 Programme national de Lutte antituberculeuse (PNLAT)
20 Programme national de Lutte contre les Infections respiratoires aigües (PNLIRA)
21 Programme national de Planification familiale (PNPF)
22 Programme national de Santé scolaire et universitaire (PNSSU)
LABORATOIRES PHARMACEUTQUES PRESENTS AU MAROC

(liste non exhaustive)
AFRIC PHAR
ARWA MEDIC
AVENTIS PHARMA
BAYER HEALTHCARE MAROC
BOIRON MA
BOTTU
BRYSTOL MERS SQUIB UPSA
COOPER PHARMA
ERGO MAROC
GALENICA
GENETIS
GENPHARMA
EL JADIDA
GLAXO SMITHKLINE
HEMOLAB PHARMA
INSTITUT PASTEUR
IBERMA
KOSMOPHARM
LAPROPHAN
MAPHAR
MERK GENERIQUES MAROC
NÉSTLÉ MAROC
NOVARTIS
NOVO NORDISK
NOVOPHARMA
ORGANON MAROC
PFIZER
PHARMA 5
PHARMACEUTICAL INSTITUTE
PHARMINOV
PROMOPLUS
PROMOPHARM
RHÔNE POULENC RORER
ROCHE
SCHERING
SERVIER MAROC
91
SOLUDIA MAGHREB
SOPHADIAL
SOPHARMA
SOTHEMA
STERIPHARMA
SYNTHEMEDIC
ZENITH PHARMA
GROSSISTERIES - MAROC (26 novembre 2008) liste non exhaustive
ATLAS REPARTITION PHARMACEUTIQUE MARRAKECH

BUMAGECO TANGER
C.P.M. CASABLANCA
COPHAG AGADIR
COOPER CHAOUIA KHOURIBGUA
CHRONOPHARM CASABLANCA
DIPHARM CASABLANCA
DISMEDIC CASABLANCA
DISPHAT TAZA
DISTRIMED CASABLANCA
D.I.P.M. CASABLANCA
DISTRIPHACK KENITRA
GIPHAR CASABLANCA
G. P. F FES
G.P.M. CASABLANCA
G.P.R RABAT
GLOBALDIS MARRAKECH
JADIPHAR EL JADIDA
MAROC PHAGRO RABAT
MEDIREP AGADIR
MD5 CASABLANCA
ORIENTAL MEDICA OUJDA
OUEST REPARTITION PHARMACEUTIQUE SALE
PHARMACOOP RABAT
PHARMANORD TANGER
PHARMASMIR TETOUAN
REPHAL LARACHE
REPHAR VILLE NOUVELLE FES
RECAMED CASABLANCA
RAPID PHARMA CASABLANCA
SOPHASUD MARRAKECH
SOPHAFAS FES
SOPHANAD NADOR
SOPHASALE SALE
SOPHAGHARB MEKNES
SOPHATLANTIC SAFI
SOPHANORD MEKNES
SOPHACHARK OUJDA
SOREPHA .AGADIR
SOPHACENTRE RABAT
SOPHACACASABLANCA
SOPHADIM CASABLANCA
SOPHADET TANGER
S.P.R. CASABLANCA
92
SO.RE.MED. AGADIR
TADLA PHARM BENI MELLAL
U.P.M. RABAT/AGDAL
U.G.P. CASABLANCA
UPHAR NADOR
UNIFARMA TETOUAN
UPHAG AGADIR
93
Questionnaire sur les pratiques de gestion des produits pharmaceutiques
Dans le cadre de ma thèse du master qui sàrticule autour des problématiques inhérentes à la gestion
pratique des produits de santé et médicaments dans le secteur public dans la région de Tanger- Tétouan -Al-
Hoceima, je suis amené à élaborer ce questionnaire dans le but de traiter des pratiques relatives à ce domaine
et plus spécialement le déroulement des différentes étapes de la réception des commandes, à la manutention
des articles, le stockage, la gestion documentaire des livraisons aux autres services , ainsi que dàutres tâches
ayant une incidence sur la qualité de la gestion des produits pharmaceutique et le bon déroulement de tout le
processus . Le but étant de relever les actions que les gestionnaires mettent en œuvre en pratique pour une
gestion optimal de leurs services et tirer les leçons de leurs expériences acquises.
Vos réponses à ce questionnaire sont une contribution précieuse au sujet et devant lesquelles je serais
entièrement reconnaissant. Je vous encourage à le remplir, il ne prendra que quelques minutes de votre
temps.il nèxiste pas une bonne ou mauvaise réponse. Toute réponse est la bienvenue. Les conditions
dànonymat seront totalement garanties et je suis à votre totale disposition pour toute remarque soulevée de
votre part .je vous remercie infiniment pour vos réponses.
1. Renseignements généraux
1.1. Quelle fonction exercez-vous ?
Pharmacien gestionnaire préparateur en pharmacie cadre administratif autre, précisez :
………………………………………………………………………………………………………………..
1.2. Veuillez cochez SVP la délégation provinciale dans laquelle vous travaillez :
TETOUAN LARACHE
TANGER FAHS ANJRA
CHEFCHAOUEN M’DIQ-F’NIDEQ
ALHOCIMA OUEZZANE
DRSTTA
1.3. Quels sont vos années dèxpérience dans la gestion des médicaments?
0 à 5 ans 5 à 10 ans plus de 10 ans
2. Questions concernant la réception des commandes

2.1. Qui est chargé du contrôle quantitatif et qualitatif et celui de de la conformité des articles aux bons de
commande ?
Une personne fonction : ……………………………………………………….…………………………………………………………..…
Dans le cas où ils sont plusieurs qui sont-ils ?...........................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
94
2.2. A qui incombe la tâche de la réception des commandes ?
Une personne fonction : ……………………………………………………….………………………………………………………
Dans le cas où ils sont plusieurs qui sont-ils ?.....................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………
2.3. Combien de fois par semaine la réception des commandes est-t-elle exécutée ?.................................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2.4. votre service dispose-t-il du personnel en nombre suffisant dédié à cette tâche ?
Insuffisant Plutôt insuffisant Suffisant plutôt suffisant largement suffisant
2.5. est-ce-que la réception des commandes est planifiée ?

Oui non
Si oui, est-ce-que la planification est :

Hebdomadaire tous les 15 jrs mensuel trimestriel
2.6. comment jugez-vous la zone de la réception des commandes au niveau de la pharmacie?
Insuffisant largement suffisant
2.7. disposez-vous du matériel adapté à la réception ?
2.8. Est-ce-que les procédures de manutention sont bien définies, écrites et diffusées dans le service ?
Très Faible très fort
2.9. les articles réceptionnés dans la pharmacie sont-t-ils tous accompagnés lors de la réception de leurs
bons de livraison dûment remplis ?
Oui non
Si non, quelle est la procédure que vous adoptez ?...........................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
2.10. y a-t-il des cas de refus de la réception des médicaments ?lesquels ?
..................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................
3. Questions concernant la manutention des produits pharmaceutiques

3.1. A qui incombe la tâche de la manutention des produits ?
Une personne fonction : ……………………………………………………….…………………………………………………………
Dans le cas où ils sont plusieurs qui sont-ils ?........................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………..
3.2. votre service dispose-t-il du personnel en nombre suffisant dédié à cette tâche ?
Insuffisant Plutôt insuffisant Suffisant plutôt suffisant largement suffisant
3.3. comment jugez-vous la zone de la manutention des médicaments au niveau de la pharmacie?
Insuffisante largement suffisante
95
3.4. Les moyens logistiques de manutention sont-ils en nombre suffisant ?
Insuffisants largement suffisants
3.5. Comment jugeriez-vous le niveau de formation du personnel dans le domaine de la manutention des
produits de santé et médicaments ?
3.6. Y-a-il des formations prodiguées au personnel travaillant sur la manutention?
Inexistante largement existante
4. Questions relatives à la gestion du stock

4.1. Quelle est lìmportance du stock dans votre pharmacie
4.2. Les médicaments constituant le stock sont-t-ils conservés selon les bonnes pratiques de stockage ?
4.3. Les procédures de stockage mises en place sont-elles bien définies, écrites et formalisées ?
4.4. Les conditions de stockage permettent-elles de retrouver facilement les références recherchées ?
4.5. Disposez-vous des espaces suivants :

Chambre froide à température contrôlée (2 à 8°C), superficie …………………….
Chambre frigorifique à température de moins de 0 °C, superficie …………………….
Espace à température ambiante, superficie totale ………………………
4.6. Les zones de stockage sont-t-elles identifiées et limitées de façon claires ?

4.7. Quelles sont les principaux outils pour une gestion optimale des stocks ?
Logiciel de stock fiche de stock registre du stock autre précisez :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...................................................................
4.8. Quèlle est la méthode de gestion du stock que vous utilisez ?

Wilson ABC/Pareto autre C
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………….
4.9. Est-ce-que vous procédez a l`évaluation périodique du stock ? oui non

Si oui, quelle méthode utilisez-vous ?
FIFO LIFO CMUP autre ………………………………………………
4.10. Quels sont les indicateurs mises en place pour suivre la valeur des médicaments ?
Taux de rotation du stock taux de rupture du stock date de péremption autre ,
précisez :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………..
96
4.11. A quelle fréquence mettez-vous à jour les informations dans le registre du stock ?
Quotidien hebdomadaire mensuel trimestriel annuel
4.12. A quelle fréquence mettez-vous à jour les informations sur votre application locale ?
Quotidien hebdomadaire mensuel trimestriel annuel
4.13. Seriez-vous intéressés par le partage du niveau de stock dans la pharmacie avec les autres
acteurs ?
Pas intéressé très intéressé
4.14. Comment voyez-vous le stock de sécurité dans la pharmacie ?
5. Questions relative à la gestion documentaire

5.1. Comment jugez-vous la gestion du système documentaire des différentes documents au niveau du
service en matière de:
• Création : Très Faible très fort
• Modification : Très Faible très fort
• Validation : Très Faible très fort
• Suppression: Très Faible très fort
• archivage : Très Faible très fort
5.2. dispose-t-on de procédures écrites pour la gestion documentaire de lùnité ?

5.3. les documents sont-ils référencés ?

5.4. les documents sont-t-ils compréhensibles par le personnel ?

5.5. Làrchivage se fait dùne manière sécurisée ?

5.6. Y a-t-il une réunion périodique des acteurs du système documentaire ?

5.7. Làccès aux documents et archives est-t-il règlementé et organisé ?

5.8. Quèlle est la durée de la conservation des enregistrements après libération des commandes aux
services demandeurs ?
……………………………………………………………………………………. …………………………………………………………
6. Questions concernant la politique de la qualité
6.1. Existe-t-il une politique de la qualité implantée dans votre service ?
97
Oui Non
6.2. SI Oui, la mise en œuvre et lìmplantation est –telle planifiée ?
Oui Non
6.3. comment juger-vous le niveau de compréhension de la politique de qualité de la part du personnel
de la pharmacie ?
6.4. quelles sont les sources a partie desquelles on procède à une évaluation du système qualité ?
 auto évaluation
 audit interne surtout des procédures appliquées
 coût de fonctionnement
 nombre de réclamations émises par les différentes unités de soin et médico-techniques
 enquêtes de satisfaction des unités
 analyse des indicateurs de la qualité tels que le taux de service, nombre des incidents,….
7. Questions concernant l` hygiène et la sécurité des locaux
7.1. Existe-t-il une procédure écrite des actions à entreprendre en cas dìncendie ?...............................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
7.2. La procédure dùrgence en cas dìncendie est connue et disponible pour le personnel
Oui Non
7.3. LÈntretien des équipements est-t-ils effectué ?oui non
7.4. La périodicité de lèntretien du matériel de la pharmacie ?......................................................................................
7.5. Les règles dèntretien sont—elles définies, connues, et formalisées ? oui non
7.6. Procède –on à un contrôle régulier de lènvironnent du travail ?...........................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Plan schématique du dépôt régional des médicaments
98
99
100
101

Supply Chain Pharmaceutique Marocaine

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Royaume du Maroc

Université Abdelmalek ESSAÂDI Faculté

MEMOIRE POUR L’OBTENTION DU DIPLOME DU MASTER

Filière : Management Logistique et stratégie

Supply chain pharmaceutique marocaine : vers

Elaborée par : Mounir DROUZI

Pr. Ahmed TAQI Encadrant

Pr. Jamal BERRAD Membre

Année Universitaire: 2020-2021

A mon encadrant de thèse professeur Ahmed TAQI, pour ses conseils et la

A mademoiselle DR. Rim BAKKHAT, pour SES conseils, SA disponibilité ET son

Je vous témoigne mon plus profond respect.

Ma reconnaissance va également à ma Mère qui grâce à elle je suis devenu l`homme

A qualitative research depicting managerial practices in pharmaceutical supply chain in the

AMM : autorisation de mise sur le marché

AMMG : association marocaine du médicament générique

ANAM : agence nationale de l`assurance maladie

API : active pharmaceutical ingredient

BPD : Les bonnes pratiques de distribution

CNSS : la caisse nationale de la sécurité sociale

DA : division des approvisionnements

DCI : dénomination commune internationale unique

DR : direction régionale de la santé

DRM : dépôt régional des médicaments

EPI : établissement pharmaceutique industriel

FNSPM : fédération nationale des syndicats des pharmaciens du Maroc

LNCM : laboratoire national de contrôle des médicaments

Mdhs : milliard de dirhams

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

PHFT : prix fabricant hors taxes

PSM : produits de santé et médicaments

LISTE DES TABLEAUX

TABLEAU 2:HOW DIFFERNT MARKETS DICTATE DIVIDE MARGINS IN DISTIBUTION CHANNEL……………………...24

TABLEAU 3:CATEGORIE DES VENTS SELON LE PRIX DU MEDIACMENT…………………………………………………...40

TABLEAU 4:PERT ET EVOLUTION DES UNITES FABRIQUES OU IMPORTES………………………………………………..42

TABLEAU 5:PART ET EVOLUTION DES UNITES PRODUITES PAR CATEGORIES…………………………………………...45

TABLEAU 6:PART ET EVOLUTION DU CA PAR STATUT………………………………………………………………………..46

TABLEAU 7:PART DU MARCHE DES 15 PREMIERS EPI EN CA…………………………………………………………………46

TABLEAU 8:PART DU MARCHE ET RC……………………………………………………………………………………………..47

TABLEAU 9:CONSOMMATION DU GENERIQUE EN VALEUR ET VOLUME…………………………………………………..48

TABLEAU 10: PART DE MARHCES PRINCEPS ET GENERIQUES EN VOLUME………………………………………………48

TABLEAU 11:PARTS DE MARCHES PRINCEPS ET GENERIQUES…………………………………………………………... 49

TABLEAU12:REPARTITION DES MARGES DU PRIX DES MEDICAMENTS DES INTERVENANTS…………………….....49

TABLEAU 13:REPARTITON DES BAISSES DES PRIX PAR TYPE DE MEDICAMENTS……………………………………….50

FIGURE 1:DESCRIPTION DE LA CHAINE LOISTIQUE PHARMACEUTIQUE……………………………………………………7

FIGURE 4: THE COMPLEXITY OF THE GLOBAL PHARMACEUTICAL SUPPLY CHAIN…………………………………….18

FIGURE 12: DRUG DISCOVERY, DEVLOPEMENT AND REVIEW PROCESS………………………………………………….31

FIGURE 18:DYNAMIQUE DE CREATION DES EPI AU MAROC…………………………………………………………...…....45

FIGURE 23: LOGIGRAMME DE RECEPTION DE LA COMMANDE……………………………………………………….….…..62

FIGURE 28 : PERSONNEL DE LA RECEPTION EST SUFFISANT DANS LE SERVICE…………………………………..….....75

FIGURE 29 : EST-CE QUE LA RECEPETION EST PLANIFIEE…………………………………………………………….........…76

FIGURE 31 : DISPOSEZ VOUS DU MATIRIEL ADAPTE A LA RECEPTION……………………………………………...76

FIGURE 33 : VOTRE SERVICE DISPOSE-T-IL DU PERSONNEL EN NOMBRE SUFFISANT……………………………77

ABSTARCT ........................................................................................................................................................ III

ABREVIATIONS ET ACRONYMES ............................................................................................................... IV

LISTE DES TABLEAUX ..................................................................................................................................... V

LISTE DES ILLLUSTRATIONS ...................................................................................................................... VI

CHAPITRE 1. ANALYSE DE LA SUPPLY CHAIN PHARMACEUTIQUE (SCP) ..................................... 4

1.1 Définition des concepts ........................................................................................................................................ 4

1.2 Descriptif des acteurs de la SCP .......................................................................................................................... 12

1.3 Spécificité de la SCP ........................................................................................................................................... 23

1.4 Optimisation de la gestion du stock .................................................................................................................. 25

2 CHAPITRE 2.ANALYSE DU MARCHE PHARMACEUTIQUE MAROCAIN ................................ 29