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Dossier patient :
Identité patient
Anamnèse
Info médicales pour assurer la continuité des soins
ttt médicaux, examens à visée diagnostique, prestations techniques et actes confiés
Jugement clinique de l’infi
Programmation des soins
Copie du rapport de sortie infirmier
Carnet de travail :
Un plan de soin de référence permet d’aborder et de soigner systématiquement le patient atteint
d’affection déterminée
Une procédure est établie en concertation entre le médecin et le praticien de l’art infirmier pour les
prestation techniques B2 et les actes médicaux confiés + décrit le mode d’exécution d’une technique
médicale ou infirmière déterminée
Un ordre permanant est un schéma de ttt établi préalablement par le médecin + doit contenir les
conditions dans lesquelles le praticien de l’art infi peut réaliser ces actes + peut, en cas d’urgence
uniquement, être appliquée sans précision nominative du patient
Annexe I : liste des prestations techniques
Annexe II : liste des actes pouvant être confiés par un médecin à des praticiens de l’art infirmier
Annexe III : conditions de qualification fixées […]
Annexe IV : prestations techniques de soins infirmiers et actes médicaux confiés réservés aux
porteurs d’un titre professionnel particulier ou d’une qualification professionnelle particulière
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AJP