Table des matières

Contenus ............................................................................................................................ 4
Objectifs ............................................................................................................................. 4
Introduction, contexte et historique, sulitest – 21 Septembre 2020 ..................................... 5
1 Introduction, context et historique. .................................................................................... 5
1.1 L’environnement.............................................................................................................................. 5
1.2 L’écologie ......................................................................................................................................... 6
1.3 Historique ........................................................................................................................................ 6
1.4 Environnement : prise de conscience internationale ...................................................................... 7
1.4.1 Objectifs du développement durable ......................................................................................... 9
1.5 Catastrophes, accidents environnementaux ................................................................................. 10
1.6 Catastrophes naturelles ................................................................................................................. 12
1.7 Seveso ............................................................................................................................................ 13
1.7.1 Directive SEVESO III ................................................................................................................... 14
1.7.2 Classification des substances .................................................................................................... 14
1.7.3 Catégories de danger ................................................................................................................ 15
1.7.4 Étiquetage des produits ............................................................................................................ 15
1.7.5 Substances Chimiques............................................................................................................... 16
1.7.6 La santé humaine ...................................................................................................................... 17
1.7.7 Les déterminants de santé ........................................................................................................ 17
1.8 Santé environnementale ............................................................................................................... 19
1.8.1 Définition .................................................................................................................................. 19
1.8.1.1 Lien santé environnement ............................................................................................... 19
2 Sulitest ............................................................................................................................. 20
Débriefing Sulitest, cadrages et questions d’actualités : 28 septembre ............................. 24
1 Débriefing Sulitest ............................................................................................................ 24
2 Questions d’actualité ........................................................................................................ 42
2.1.1 L’espérance de vie : indicateur sanitaire................................................................................... 43
2.1.2 Le changement climatique ........................................................................................................ 44
2.1.2.1 Les causes du changement climatique ............................................................................ 45
2.1.2.2 Impact globaux de la dérégulation du climat par les écosystèmes ................................. 45
2.1.2.3 Changements observés ................................................................................................... 45
2.1.2.4 Explications des changements climatiques ..................................................................... 46
2.1.2.4.1 Les gaz à effet de serre ............................................................................................... 46
A) Naturels ........................................................................................................................... 46
B) Industriels ........................................................................................................................ 47
2.1.2.5 Impacts des changements climatiques ............................................................................ 51
2.1.2.5.1 Conséquences : sur la santé ....................................................................................... 51
A) Climat, santé humaine et inégalités ................................................................................ 54
2.1.2.5.2 Conséquences : La migration climatique .................................................................... 56
2.1.2.5.3 Conséquences : Le transport....................................................................................... 57
2.1.2.5.4 Conséquences : l’eau .................................................................................................. 57
2.1.2.5.5 Conséquences : biodiversité ....................................................................................... 58
2.1.2.5.6 Conséquences : agriculture ......................................................................................... 60
2.1.2.5.7 Conséquences : pêches ............................................................................................... 60
2.1.2.5.8 Conséquences : économie .......................................................................................... 61
2.1.2.5.9 Conséquences : Énergie .............................................................................................. 62
2.1.2.6 Moments clés du climat .................................................................................................. 63
3 05/10/2020: polluants et effets sur la santé, polluants émergeants .................................. 64

1
 3.1 Pollution de l’air ............................................................................................................................. 64
3.1.1 La qualité de l’air ....................................................................................................................... 65
3.1.2 Les polluants de l’air : principales conséquences ..................................................................... 66
3.1.3 La pollution atmosphérique : .................................................................................................... 67
3.1.4 Le dioxyde de souffre ................................................................................................................ 69
3.1.5 Aérosols et particules fines ....................................................................................................... 70
3.1.5.1 Les particules fines .......................................................................................................... 70
3.1.6 Le black carbone ....................................................................................................................... 72
3.1.7 Oxydes d’Azote: NO2 ................................................................................................................ 72
3.1.8 L’ozone troposhérique O3 ........................................................................................................ 72
3.1.9 Composés organiques volatils (COV) ........................................................................................ 73
3.1.10 Surveillance des polluants .................................................................................................... 73
3.1.11 Air et cancers ........................................................................................................................ 74
3.1.12 Le Plomb ............................................................................................................................... 76
3.1.13 Le radon ............................................................................................................................... 77
3.1.13.1 Radon et cancer des poumons ........................................................................................ 78
3.1.13.2 Radon : exposition dans les habitations .......................................................................... 79
3.1.14 L’amiante .............................................................................................................................. 79
3.1.14.1 Mésothéliome par l’amiante ........................................................................................... 81
3.1.14.2 Amiante – maladie professionnelle & responsabilité des entreprises... ......................... 82
3.2 Les nanomatériaux ........................................................................................................................ 83
3.3 Plastiques ....................................................................................................................................... 86
3.4 Perturbateurs endocriniens ........................................................................................................... 88
3.4.1 Répercussions des perturbateurs endorcriniens ...................................................................... 89
3.5 Organismes génétiquement modifiés (OGM) et santé .................................................................. 91
3.5.1 OGM: Préoccupations pour la santé humaine .......................................................................... 91

maladies liées à l’environnement, burden of environmental diseases, problèmes d’actualité

en santé environnementale, actions = 12 octobre ............................................................. 92
1 Interactions santé et environnement ................................................................................ 92
1.1 Expositions, facteurs ...................................................................................................................... 92
1.2 Interactions santé et environnement Global burden of disease (fardeau des maladies).............. 98
1.2.1 DALY ........................................................................................................................................ 101
1.3 Interactions santé et environnement : Santé des enfants – indicateurs ..................................... 107
2 Aperçus des maladies et facteurs environnementaux associés ........................................ 112
2.1 Maladies cardio-vasculaires ......................................................................................................... 112
2.2 Cancers ........................................................................................................................................ 113
2.2.1 Cancers et exposition .............................................................................................................. 114
2.2.1.1 Cancers et environnement ............................................................................................ 114
2.2.1.1.1 Alimentation ............................................................................................................. 114
A) Pesticides ....................................................................................................................... 114
B) Nitrosamines ................................................................................................................. 115
C) Dérivés chlorés .............................................................................................................. 115
D) Mycotoxines .................................................................................................................. 115
E) PCB ................................................................................................................................ 116
F) Dioxines et furanes ........................................................................................................ 117
2.2.1.1.2 L’air ........................................................................................................................... 117
A) HAP ................................................................................................................................ 119
B) Tabagisme (actif et passif) & cancer .............................................................................. 119
C) Arsenic ........................................................................................................................... 120
D) Benzène et cancer ......................................................................................................... 120
E) Amiante et cancers ........................................................................................................ 122
2.2.1.1.3 Radiations ................................................................................................................. 123
A) radiations ionisantes et cancers .................................................................................... 123
B) Radiations non ionisantes et cancers ............................................................................ 123
2.3 Problèmes respiratoires............................................................................................................... 124

2
 2.3.1 Maladies respiratoires ............................................................................................................ 125
2.3.1.1 Particules fines .............................................................................................................. 125
2.3.1.2 Dioxyde de souffre (SO2) ............................................................................................... 128
2.3.1.3 Oxydes d’azote (NOx), dioxyde d’azote (NO2) .............................................................. 128
2.3.1.4 Ozone troposphérique................................................................................................... 128
2.4 Allergies ....................................................................................................................................... 129
3 Gestion à la décision ....................................................................................................... 130
3.1 Services d’intervention – pollutions intérieures .......................................................................... 130
3.2 NEHAP .......................................................................................................................................... 131

Questions d’actualités : le climat .................................................................................... 133

1 Impacts sur la santé ........................................................................................................ 142
1.1 Impacts directs du réchauffement climatique ............................................................................. 145
1.2 Impacts indirects du réchauffement climatique .......................................................................... 146
1.3 Inégalités, conflits et rivalités du aux changements cllimatiques ................................................ 147
1.3.1 Inégalités sociales et pauvreté ................................................................................................ 148
1.3.2 Inégalités « physiologiques » .................................................................................................. 149
2 ACTIONS : ATTÉNUATION &ADAPTATION MULTILATÉRALISME ....................................... 150
2.1 Moments-clés du climat (multilatéral) ........................................................................................ 151
2.2 Protocole de Kyoto ...................................................................................................................... 152
2.3 Accord de Paris ............................................................................................................................ 153
ABORDS MÉTHODOLOGIQUES DPSIR = QUESTION D’EXAMEN ........................................ 154
1 Cadrage théorique .......................................................................................................... 155
1.1 Rapport sur l’État de l’Environnement en 2010 .......................................................................... 156
1.2 Rapport de 2015 (SOER 2015) ..................................................................................................... 157
1.3 Séance question-réponse ............................................................................................................ 170

3
L’objectif global est de favoriser que : « l’apprenant soit capable de documenter et analyser
les principaux problèmes de santé rencontrés dans les populations tant dans les pays
industrialisés que des pays émergents

Cet objectif se décline en objectifs pédagogiques par activité d'apprentissage qui sont au
nombre de 2 :
1. Paramètres environnementaux et santé
– Catherine Bouland & Marie-Christine Lahaye – 18h
2. Problèmes de santé et information sanitaire
– YvesCoppieters & PhilippeDonnen
– 18h
Note globale de l’UE = moyenne des notes des AA > ou = 10/20 Ssi note d’une AA <
10/20ènote de l’UE

PARAMÈTRES DE L’ENVIRONNEMENT
ET SANTÉ

CONTENUS
ð L'environnement, le développement durable et les impacts sur la santé: définitions,
historique et évolution des concepts
ð Abords méthodologiques et études de cas : DPSIR et indicateurs de santé (DALY,
QALY,...), sulitest, ...
ð Illustration par des problèmes de santé liés à des expositions environnementales
(mono-causalité, multi-causalité, multiexposition et multisources)
ð Problèmes d'actualité:
o Les modifications du climat et leurs conséquences en matière
d'environnement et de santé
o Les problèmes émergeants tels les nanomatériaux,les OGM ou les
perturbateurs endocriniens
ð Aide à la prise de décision et responsabilités des professionnels de la santé

OBJECTIFS
ð Comprendre les différents concepts relatifs à l'environnement et ses impacts sur la
santé humaine
ð Connaître des méthodes et approches des problèmes pluridisciplinaires de la
gestioon interactive de l'environnement et de la santé
ð Appréhender l'environnement dans sa globalité et son interdisciplinarité, en
particulier pour ses impacts sur la santé

4
 ð Sensibiliser à la prévention des impacts sur la santé par la prise en compte de
l’environnement et l’aide à la prise de décision.

Horaire (16h30-19h30)
• 21/09/2020: introducDon, contexte et historique, sulitest
• 28/09/2020: débriefing sulitest, cadrages et quesDons d’actualité
• 05/10/2020: polluants et effets sur la santé, polluants émergeants et santé
• 12/10/2020: maladies liées à l’environnement, burden of environmental diseases,
problèmes d’actualité en santé environnementale
• 19/10/2020: questions d’actualité: le climat
• 26/10/2020: approche méthodologique, analyse par DPSIR

• Examen en janvier 2021: EXAMEN ECRIT

Resolution d'éléments clés en lien avec les problématiques abordées par questions
Vrai/faux, questions ouvertes et déclinaison d'une situation- problème-étude de cas par la
méthodologie DPSIR avec analyse critique et identification de pistes d'action possibles et
analyse de stratégies.

INTRODUCTION, CONTEXTE ET HISTORIQUE,

SULITEST – 21 SEPTEMBRE 2020

ð Cadrage contenu et consignes: Catherine Bouland

ð Introduction, définitions concepts et contexte : Marie-Christine Lahaye
ð Sulitest: contexte et mise en route: Emilie Mutombo

1 Introduction, context et historique.

1.1 L’environnement

L’Environnement n’a pas de définition contrairement à la Santé

Le droit primaire de l’Union européenne ne comporte aucune définition de l’environnement

Le mot environnement est polysémique, c’est-à-dire qu’il a plusieurs sens différents.

L’environnement au sens d’environnement naturel qui entoure l’homme est plus récent et
s’est développé dans la seconde moitié du XX siècle

Environnement -> environner (action d’entourer)

-> environ (alentour)

L’environnement n’est ni la nature, ni l’écologie ! 3 notions différentes ! Même s’ils sont

étroitement liés, les uns avec les autres !

5
1.2 L’écologie

Le mot environnement est à différencier du mot écologie = science ayant pour objet les
relations des êtres vivants avec leur environnement, ainsi que les autres êtres vivants, c’est-
à-dire l’étude des écosystèmes

L’écologie est une discipline qui s’est fortement développée depuis les années 30’
- Travaux sur l’action des conditions physiques de l’environnement sur les êtres
vivants (facteurs abiotiques)
- Travaux sur l’action des êtres vivants sur les conditions de leur environnement
(facteurs biotiques)
- Écologie politique

1.3 Historique

En 1896, Svante Arrhenius (chimiste suédois, prix Nobel de chimie 1903) développe l’embryon
de la première théorie environnementaliste, en étudiant l’effet de l’augmentation de a teneur
en dioxyde de carbone (CO2) dans l’atmosphère : la vapeur d’eau et le CO2 comme gaz à effet
de serre !

Dès la fin du XIX siècle et pendant la majeure partie du XIXème siècle, le développement
mondial est très important. La révolution industrielle et la forte croissance économique
favorisent une industrie lourde et fortement consommatrice en ressources naturelles.
(Mondialisation très importante) – (Croissance économique, croissance démographique) –
Changement des besoins

Les nombreux conflits font prendre conscience de la rareté de certaines ressources

Conflits armés parfois, pour avoir accès à de l’eau ou à de l’énergie fossile.

Et

Les premières catastrophes visibles (marées noires, pollution de l’air et des cours d’eau)
sensibilisent l’opinion publique et certains décideurs à la protection des écosystème.

6
1.4 Environnement : prise de conscience internationale

1970 : Rapport du Club de Rome1, groupe de réflexion réunissant des experts de tous les
pays, alertant sur l’épuisement des ressources en matières premières

1972, sommet de la terre de Stockholm (CNUED)*, première conférence de l’ONU dédiée à

l’environnement, qui donne naissance au Programme des Nations unies pour
l’environnement (PNUE)
Sommet de la Terre = tous les 10 ans depuis

But = Prendre conscience collectivement au niveau international des enjeux et comment

agir puisque la mondialisation fait partie de notre quotidien.

CNUED* : Conférence des Nations Unies pour l’Environnement et le développement

1982 : Sommet de la terre a Nairobi (CNUED) => ÉCHEC

Tout le monde discute, mais personne n’arrive à se mettre d’accord.
Les pays industrialisés, développés consomment énormément de ressources premières,
consomment énormément.
Les pays en voie de développement veulent aussi de développer et ne voient pas pourquoi
ils devraient eux se priver d’une expansion.
Grosse difficultés de dialogues entre les différents enjeux.
Mais enjeux pas crucial à l’époque

1987, le rapport Brundtland « Notre avenir à tous », rédigé par une commission de l’ONU,
définit pour la première fois la notion de DÉVELOPPEMENT DURABE (DD)

Le développement durable est : « un développement qui répond aux besoins du présent

sans compromettre la capacité des génération futures à répondre aux leurs »

Prise de conscience que notre manière de vivre peut peut-être encore durer une ou deux
générations. Mais le gaspillage des ressources de la terre est parfois tellement fort qu’on
arriverait à les épuiser et à les faire disparaître

5 ans plus tard :

1992 : Sommet de la Terre de Rio (CNUED)

On va commencer à agir et à mettre d’accord les états membres pour mettre en place le
développement durable et protéger la planète

1
Rassemblement d’experts et de scientifiques de tous les pays devant l’épuisement des ressources attirant
l’attention

7
 • Adoption de la Convention sur la diversité biologique (CDB) traité international
• Adoption de la Convention-cadre des Nations unies sur es changement climatiques
(CCNUCC)
• Adoption de la Convention des Nations Unies sur la lutte contre la désertification
• Agenda 21 : (comment se préparer en 1992 pour le 21ème siècle, quelles actions
mettre en place, comment on peut tous ensemble concrètement agir pour y
arriver) – Impliquer tous les citoyens à tous les niveaux. On se rends compte que les
gestes que les citoyens peuvent faire sont tous aussi important que les décisions
que peuvent prendre les pouvoirs publics.
• Il officialise la notion de développement durable (DD) et celle des trois piliers : un
développement économique efficace, socialement équitable, et écologiquement
soutenable.
Écologie politique : Les partis politiques qui s’intéressent à la protection de
l’environnement, ils font patrie du pilier écologiquement soutenable de
l’environnement.
« Penser globalement, Agir localement »

2000 : New-York : Déclaration du millénaire de l’ONU

8 objectifs du millénaire pour le développement (OMD) – ONU
1. Réduire l’extrême pauvreté et la faim
2. Assurer l’éducation primaire pour tous
3. Promouvoir l’égalité et l’autonomisation des femmes
4. Réduire la mortalité infantile
5. Améliorer la santé maternelle
6. Combattre les maladies (VIH/SIDA, paludisme et les autres maladies)
7. Assurer un environnement humain durable
8. Mettre en place un partenariat mondial pour le développement

2002 : Sommet de la Terre de Johannesburg (Joburg) CNUED

Crucial ! La prise de conscience augmente

Adoption d’un plan d’action en 153 articles et 615 alinéa portant principalement sur
• La pauvreté et la paupérisation
• La consommation
• Les ressources naturelles et leur gestion
• Le respect des droits de l’Homme
• L’eau : accès à l’eau potable et objectif d’assainissement de l’eau pour 2015
• L’énergie (cout, énergie fossile/renouvable)
• La biodiversité (pression démographique sur les réserves écologiques et la perte
mondiale de diversité)
• La santé (notamment lutter contre le SIDA, le paludisme) – Accès aux
pharmacopées des pays développés, pour tous

2012 : Sommet de la Terre de Rio (CNUED) = RIO+20

Grandes divergences entre les différents états. Finalement décision du lancement d’un
processus pour l’établissement d’Objectifs du développement durable (DD)

8
1.4.1 Objectifs du développement durable

2015 : Sommet des Nations Unies (New-York) – Adoption d’un programme de

développement (193 États membres/ 197 États reconnus par l’ONU)

« Transformer notre monde : le programme de DD à l’horizon 2030 »

Contient 17 objectifs (ODD) rassemblés dans l’Agenda 2030

L’Agenda 2030 est un plan d’action pour
Les populations,
La planète et prospérité

Il vise aussi à renforcer la paix partout dans le monde et reconnaît que l’élimination de la
pauvreté sous toutes ses formes et dans toutes ses dimensions reste la condition sine qua
non du développement durable.

https://www.un.org/sustainabledevelopment/fr/development-agenda/

3 piliers

Les objectifs sont interconnectés

9
 1. Pas de pauvreté
2. Faim « zéro »
3. Bonne santé et Bien-être
4. Éducation de qualité
5. Égalité entre les sexes
6. Eau potable et assainissement de l’eau
7. Énergie propre et d’un coup abordable
8. Travail décent et croissance économique
9. Industrie, Innovation et Infrastructure
10. Inégalités réduites
11. Villes et communautés durables
12. Consommation et production responsables
13. Mesures relatives à la lutte contre les changements climatiques
14. Vie aquatique
15. Vie terrestre
16. Paix, justice et institutions efficaces
17. Partenaires pour la réalisation des objectifs

Objectifs interconnectés

1.5 Catastrophes, accidents environnementaux

Depuis le début du XXème siècle -> Séries d’accidents environnement aux conséquences non
négligeables sur la santé des population

• Incendie dans une usine SEVESO à Rouen (usine chimique Lubrizol) – pollution de la
ville par les suies – inquiétude des autorités sur les conséquences sanitaires et
écologiques.

10
 • Marée noire au Chili – la Patagonie polluée par 40.000 litres de pétrole déversés
dans les eaux pures de l’île de Guarello.
• Marée noire en Russie – Sibérie orientale – déversement de 20.000 tonnes de diesel
d’une centrale thermique dans une rivière de l’Arctique (très difficile d’accès).
(possible cause: effondrement des piliers du réservoir suite à la fragilisation du
permafrost (Changement climatique).
• Marée noire Île Maurice – échouage d’un navire sur un récif et une fissure dans sa
coque, quelques 4.000 tonnes de carburant (fioul, diesel) s’échappent dans l’océan
Indien menaçant et souillant les récifs coraliens, les mangroves et les lagons, plages,
Île comme appui économique le tourisme – Perte de l’industrie du tourisme
Catastrophe économique mais également pour la biodiversité de ce lieu
• Port de Beyrouth – 2 explosions successives dont celle de 2.750
tonnes de nitrate d’ammonium = (20/9/2020) 190 morts et 6.500 blessés (cf.
Toulouse 2001 – explosion de 300 tonnes de nitrate d’ammonium 30 morts et 2.500
blessés (NH4NO3 – utilisé comme engrais et dans certains explosifs ...) – Ce qui s(est
passé à Toulouse n’a pas servi de leçon.

Usine Seveso = usine couverte par une protection particulière et par des obligations,
impératifs à respecter selon la directive européenne Seveso et qui impose aux pays
membres de prendre des mesures de protections pour la santé et pour l’environnement car
ce sont des usines chimiques.
Protéger les populations voisines à une usine.

Les retombées des catastrophes sanitaires environnementales peuvent avoir des retombées
directes mais également des impacts sur le long terme.

Autres :
• Années 50: constatation d’un trou dans la couche d ’ozone -> problèmes de peau et
mélanomes
• 1999 constat des scientifiques: nuage brun d’Asie = nuage de pollution d’environ 3
000 mètres d’épaisseur, s’étendant sur une surface équivalente à celle des États-
Unis. Comme dans cette partie du monde il ne pleut presque pas durant 4 mois en
l'hiver, le ciel n'est pas lavé de ses poussières qui s'y accumulent jusqu'à parfois
obscurcir le soleil. Cette épaisse « brume de pollution » est considérée comme la plus
grosse pollution de l'air au monde.
• Déforestation

11
 • Assèchement de mer (Aral), de fleuves (Jaune en Chine, ...) (barrage, détournement
d’eau pour l’irrigation, de grosses industries et états assèchent des régions)
• Syndrome d’effondrement des colonies d’abeilles/polénisateurs. Impacte la
production de fruit !
• Pollution des océans par les plastiques (Continent plastique dans la mer, détruisant la
vie marine… perturbent la chaîne alimentaire)…
• Emballement du réchauffement climatique (fonte du permafrost (Antarctique))

1.6 Catastrophes naturelles

Ce n’est pas une catastrophe environnementale car l’homme n’intervient pas. Cependant,
l’impact de l’activité de l’homme sur le climat peut entraîner des catastrophes naturelles.

Quelques exemples:
• 1902: éruption de la Montagne Pelée en Martinique
• 1960: Séisme de magnitude 9,5 au Chili, Tsunami dévaste les côtes chiliennes et zone
pacifique jusqu’au Japon.
• 1998: ouragan Lothar et Martin sur l’Europe
• 2004: Séisme 9,1 de magnitude dans l’océan Indien – tsunami touche toute l’Asie du
Sud-est
• 2010 Séisme Haïti, 250.000 victimes
• 2011 : Séisme de magnitude 9 de la côte pacifique au Japon, tsunami et catastrophe
environnementale de Fukushima (centrale nucléaire).
• 2017 : Ouragan Harvey (Texas, Louisiane) – suivi par des inondations et provoque
l’explosion de peroxydes organiques sur un site pétrochimique (Texas)
• 2020 : inondations et glissements de terrains au Népal, centaine de victimes et 1
millier de personnes déplacées.

Remarque : Le séisme de 2011 au Japon qui a provoqué le tsunami = catastrophe naturelle

Mais Fukushima (centrale nucléaire ) = catastrophe environnementale
L’homme sait que la côte pacifique peut être sujette à ce genre de séisme. Comment est-ce
que l’homme aurait pu faire pour éviter cette catastrophe.

12
1.7 Seveso

Rouen – SEVESO

Rouen est une commune du Nord-Ouest de la France. Chef-lieu de Normandie.

Compte 110 117 habitants.

Usines classées SEVESO , Centrales nucléaires Usines pétrochimiques, pharmaceutiques, ...

Où les implanter?
Quid proximité des villes?
Et développement continu des villes (extension) – Où est ce qu’on peut encore trouver des
espaces libre, qui ne soient pas des écrins de nature, où non trop loin d’un
approvisionnement en énergie, qu’ils ne soient pas trop loin pour que les déplacements de
ce qu’ils produisent ne doivent pas traverser de longues distance…

ð Une entreprise Seveso est celle qui a une activité liée à:

• la manipulation,
• la fabrication,
• l'emploi,
• le stockage
de substances dangereuses
(par ex.: raffineries, sites (pétro)chimiques, dépôts pétroliers, dépôts d'explosifs).

www.seveso.be

L'accident de Seveso en 1976 a donné son nom à une Directive européenne relative aux
risques d'accidents industriels.

13
1.7.1 Directive SEVESO III
3ème fois qu’on revoit cette directive pour la modifier, l’améilorer

• Elle impose des exigences en matière de sécurité et met l'accent, entre autres, sur
ð Les actions de prévention,
ð Les programmes d'inspection des entreprises
ð L'aménagement du territoire autour des usines à haut risque.

La direcDve Seveso III (2012) et la Convention d'Helsinki relative aux conséquences

transfrontalières ont été transposées en droit belge par l'accord de coopération du 16
février 2016, entre l'Etat fédéral, la Région flamande, la Région wallonne, la Région de
Bruxelles-Capitale, relatif à la maîtrise des dangers liés aux accidents majeurs impliquant
des substances dangereuses.

Importance de standardiser les mesures au niveau Fédéral et au niveau des régions

L’accord de coopération entre les régions et l’État Fédéral définit comment chacun
fonctionne et doit fonctionner pour que la Directive Seveso soit respectée sur l’ensemble
du territoire

Un accord de coopération – quand on décide d’en faire un – il faut compter plusieurs

années avant de le finaliser
- Construction de l’accord
- Négociation par les politiques etc…
- Contraignant !
- Quand un accord de coopération est établi = sérieux !!

1.7.2 Classification des substances

Dans la nouvelle législaDon Seveso IIII, la classification des matières dangereuses se fait sur
base du système mondial GHS:
Globally Harmonised System of ClassificaBon and Labelling of Chemicals (GHS)
Système de classification et d’étiquetage des produits chimiques

C’est une manière de répartir, de distinguer et d'étiqueter les produits chimiques et les
préparations. (Transposé en droit européen: règlement (CE) N°1272/2008)

14
L'étiquetage se fait sur base des éléments suivants:
ð Un ou plusieurs pictogrammes ou symboles de danger, en fonction
ð De la classe de dangers;
ð Un mot d'avertissement (signal word) ("danger" ou
ð "avertossement"), conformément à la catégorie de dangers du
ð Produit;
ð Une ou plusieurs indications de dangers décrivant le risque du
ð Produit en relation avec la classe et la catégorie de dangers;
ð Une ou plusieurs recommandations de sécurité donnant des
ð Consignes de sécurité pour le maniement du produit ou l’élimination pour eviter les
risques pour la santé et l’environnement

1.7.3 Catégories de danger

Les dangereux pour l’environnement sont encore un peu limités dans la recherche de la
dangerosité mais elle apparait et se développe de plus en plus

1.7.4 Étiquetage des produits

Les pictogrammes découlent de « Phrases h »

Phrase H : Mention de danger

Une mention de danger est une phrase qui, attribuée à une classe de danger et à une
catégorie de danger, décrit la nature du danger que constitue une substance ou un mélange
dangereux et, lorsqu’il y a lieu, le degré de ce danger.

Groupes de mention de danger :

ð 2: dangers physiques (exemple H223 = Aérosol inflammable)
ð 3 : dangers pour la santé (exemple H330 = mortel par inhalation)
ð 4 : dangers pour l’environnement (exemple H400 = très toxique pour
les organismes aquatiques)
( ! Pour l’élimination des déchets)

15
1.7.5 Substances Chimiques

Extrait du rapport du Conseil Supérieur de la Santé p21 (CSS N°9404) mai 2019.
ATTENTION ! LIRE LE RAPPORT

• Aux USA: 82.000 sont enregistrés pour une utilisation commerciale (Ducan 2006)
• En Europe, ECHA (Agence européenne des produits chimiques), 140.000 produits
chimiques sont pré-enregistrés pour être enregistré dans le cadre de la
règlementation REACH (Backhaus et al 2010).
(Registration, Evaluation, Authorization and restriction of Chemicals = REACH)

• Selon les estimations, 2.000 nouveaux produits chimiques sont lancés chaque année
pour des applications dans des articles de la vie quotidienne ... (Duncan D. The
Chemicals within US. Na/onal Geographic 2006;116-43.).
• En février 2017, l’inventaire des substances chimiques ... contenait plus de 67.000
substances chimiques.

En 2016, la Belgique compte approximativement

381 entreprises classées Seveso (aujourd’hui) :
• 209 classées seuil haut
• 172 classées seuil bas

Une base de données est gérée au niveau des Régions flamande, wallonne et de Bruxelles-
Capitale. www.seveso.be
VOIR SUR LE SITE

16
1.7.6 La santé humaine

État d’une personne dont l’organisme fonctionne bien (santé individuelle)

État de l’organisme (bon ou mauvais)
État sanitaire des membres d’une collectivité (santé publique)
Larousse, 2007

Organisation Mondiale de la Santé (OMS)

« La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas
seulement en une absence de maladie ou d’infirmité »

1.7.7 Les déterminants de santé

Les déterminants sont des éléments qui influencent positivement ou négativement l’état
de la santé ou de bien-être social d’une personne ou d’une population. Ceux-ci peuvent
être intrinsèque ou extrinsèque à l‘individu

Définition de l’OMS 1999

« Facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux qui déterminent l’état
de santé des individus ou des populations »

Exemple de déterminants :
- Le statut social
- Le niveau d’éducation
- Les habitudes de santé
- Le patrimoine génétique et biologique
- Le genre humain
- La culture
- Les conditions de travail
- Les environnements physiques
- Les services de santé

Lire !
https://www.chu-nantes.fr/medias/fichier/201602-ifsi-determinants-
sante_1455115718566-pdf

17
ALLER CONSULTER LE LIEN !!!!

18
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/16/Social_Determinants_of_Health_In
foviz.jpg

1.8 Santé environnementale

1.8.1 Définition

La santé environnementale est la prise en compte de l’impact des polluants sur la santé,
qu’ils soient locaux ou globaux.

Par exemple l’exposition à un polluant passe par la qualité de l’eau, de l’air intérieure jusqu’à
la problématique planétaire avec les conséquences du réchauffement climatique.

L’impact de la dégradation de l’environnement sur la santé humaine est à la fois une des
préoccupations majeures de santé publique et un thème environnemental central.

« La santé environnementale recouvre les aspects de la santé humaine y compris la qualité

de la vie, qui sont déterminé par des facteurs de l’environnement :
- Physiques
- Biologiques
- Sociaux
- Psychosociaux
- Esthétiques

Elle concerne également la politique et les pratiques de gestion, de résorption, de contrôle

et de prévention des facteurs environnementaux susceptibles d’affecter la santé des
générations actuelles et futures »

Définition – Bureau européen de l’OMS, 1994

L’OMS estime que 12,6 millions de personnes sont décédées du fait d’avoir vécu ou travaillé
dans un environnement insalubre en 2012. = près d’un quart des décès dans le monde

Les facteurs de risque environnementaux, tels que :

- La pollution de l’air,
- De l’eau, des sols, (polluants, etc.)
- L’exposition aux substances chimiques, (circulation automobile, produits
domestiques, esthéticiennes, solvant)
- Le changement climatique
- Le rayonnement ultraviolet
Contribuent à la survenue de maladies ou de traumatismes

1.8.1.1 Lien santé environnement

Les liens de causalité entre les modifications de l’environnement et la santé sont complexes
car ils sont souvent indirects

19
Une perturbation de l’écosystème peut avoir des répercussions sur la santé de plusieurs
façons et selon un enchaînement complexe.
La cause et l’effet sont parfois éloignés dans l’espace et dans le temps et ils dépendent de
plusieurs facteurs (multifactoriel)

Les produits et les services issus de l’écosystème

• La disponibilité d’eau douce
• La disponibilité de nourriture
• La disponibilité de sources (de carburant)
Sont indispensable pour être en bonne santé et mener une vie productive

En quoi l’environnement peut interférer sur la santé ?

• Effets positifs
Rôles des services de l’environnement (alimentation, support, régulation, paysage…)

• Effets négatifs
Liés à des situations naturelles (accidents, catastrophes, incidents)
Liés à des perturbations et dégradations de l’environnement dues aux activités humaines :
ont des effets importants sur la santé et la qualité de vie, comme en attestent les études sur
le sujet et les différents organismes chargés d’étudier la relation entre santé et
environnement

La qualité de l’environnement – notamment dans les régions fortement peuplées – est

devenue un véritable problème de santé publique

2 Sulitest

Outil d’évaluation de connaissance en matière de durabilité

20
Illustration qui représente les limites planétaires et là où on a largement dépassé les limites
que peut supporter notre environnement et notre planète par rapport à notre mode de vie,
le mode de vie mis en place avec l’industrialisation de nos sociétés, la mondialisation, la
croissance économique des différentes puissances et état.

On est embarqué sur un vaisseau qui a des limites bien définies et il est important de
travailler, vivre et évoluer dans le cadre des limites, les limites de notre vaisseau et de notre
terre.

Importance pour l’environnement lui-même et la population, la disponibilité des ressources

naturelles et l’énergie.

Mots d’ordre pour la transition

Anciennement, l’objectif du DD était vraiment d’allier (ses 3 piliers) – équilibre des 3 piliers
• Environnement
• Économie et
• Société

Aujourd’hui, avec les nouveaux objectifs instaurés, on a compris qu’il était important de
mettre en avant la multiplicité des dimensions. Pour nous permettre d’avancer vers un
fonctionnement plus durable.

21
Les états membres se sont mis d’accord sur une conception des objectifs de DD
Conception horizontale où il faut allier « pipo planet profit ? »
Avec cette nouvelle représentation, l’Onu et les pays membre ont changé la conception du
DD.
En mettant l’environnement (biosphère) en bas, on comprend et établi son importance.
Élément central, fondamental, premier, nécessaire à la poursuite des activités sociales,
humaines.
On met vraiment un point d’honneur sur la biosphère, qui va conditionner nos activités
sociales et quotidiennes
L’économie vient aider les sociétés à gérer ses ressources.

Cette représentation de l’ONU place l’environnement et la biosphère au cœur des actions

pour l’humain, pour assurer sa survie, pour que les différentes populations aujourd’hui et
demain, puisse subvenir à leurs besoins, puissent avoir accès à des ressources auxquels ils
ont droit et évoluer dans un contexte de bien-être.

Les objectifs du DD sont interconnectés

22
Le Sullitest
• 30 questions pour mesurer et améliorer vos connaissances sur le développement
durable
• Base de données conçue pour couvrir les multiples dimensions du DD
• Réponses et explications inclues dans le test
• Résultats individuels et comparaison au niveau mondial, régional et au niveau de la
session

23
 DÉBRIEFING SULITEST, CADRAGES ET
QUESTIONS D’ACTUALITÉS : 28 SEPTEMBRE

1 Débriefing Sulitest

1. Quelle est la définition la plus généralement utilisée du développement durable ?

(Issue du rapport de brundtland en 1987) ?

Une forme de développement qui répond aux besoins du présent sans compromettre la
capacité des générations futures de répondre aux leurs

2. En novembre 2001, la conférence générale de l’UNESCO a adopté la Déclaration

universelle sur la diversité culturelle.
Quelle phrase suivante n’est pas issue de cette déclaration ?

Dans l’intérêt des individus et de l’humanité toute entière, tous les peuples devraient
adhérer à un ensemble similaire de normes culturelles afin de créer une société globale plus
harmonieuse

3. En 2012, combien de personnes au monde ont été victimes du travail forcé (adultes
et enfants compris)

Environ 20 millions de personnes

24
 4. De quelques 6000 langues parlées aujourd’hui dans le monde, combien disparaitrons
d’ici la fin du siècle si rien n’est fait pour les sauvegarder ? (Estimation fournier par
l’UNESCO)
50%

Diversité culturelle menacée

Diversité linguistique constitue un moyen spécifique qui permet à des peuples de
communiquer. Qui véhicule des cultures, des traditions, des valeurs spécifiques.

Politique existante dans certaines régions pour conserver ces langues.

Si la biodiversité est essentielle au bon fonctionnement de nos écosystèmes, la diversité

culturelle est également indispensable au bon fonctionnement humain.
Il est important qu’on ne soit pas obligé d’adopter la même vision du monde

La diversité culturelle permet de lutter contre le racisme et la peur de l’autre.

5. Parmi les activités humaines, laquelle prélève la plus grande part des
ressources renouvelables en eau au niveau mondial ?
1.L’agriculture : Agro-industrie
2. industrie
3. Usage domestique

Il y a des industries qui ont mis en place des process qui permettent de recycler l’eau –
moyen d’économiser l’eau

25
 6. Selon les estimations et projections officielles des Nations Unies en 2015, quelle sera
la population de la terre en 2025 ?

Environ 9,7 milliards

7. Les gaz CFC (ChloroFluoroCarbures) mettent en danger la couche d’ozone. En 1987,

un accord international (le Protocole de Montreal) relatif aux substances qui
appauvrissent la couche d’Ozone a été signé dans plusieurs pays.

Quelles ont été les conséquences de cet accord ?

Le fait d’interdire/de bannir l’utilisation de ces gaz a très rapidement et réellement contribué
à limiter la dégradation de la couche d’ozone mais aussi la reconstituer et donc, protéger les
populations des rayonnements nocifs qui pouvaient les affecter

La couche d’ozone est en train de se reconstituer et devrait l’être d’ici de milieu du siècle.

Dans le système économique, ce gaz a facilement été remplacé par un autre avec d’autres
beaucoup moins délétères. Les solutions techniques étaient là pour prendre le relais.

26
 8. L'objectif du Biomimétisme est de créer de nouveaux produits, procédés, ou modes
de vie compatibles avec la vie sur Terre sur le long terme.

Parmi les déclarations ci-dessous, laquelle est FAUSSE ?

Le Biomimétisme peut résoudre tous les problèmes, et toutes les innovations inspirées de la
nature sont forcément "bonnes" pour l'humanité.

Biomimétrisme : aller cherche dans la nature les processus biologiques, physiologiques et

chimiques qui fonctionnent. Et comment la circularité, la manière dont sont utilisées les
ressources de la nature pour la nature, comment est-ce que cette circularité peut nous
inspirer dans les processus industriels, de production et de consommation humaine.
Comment rien ne se perd et tout se recrée à partir de l’existence humaine.

Utilisation et inspiration de la nature pour les nouvelles technologies.

Ce qui est intéressant par rapport à tirer de la phrase fausse, c’est que tout ce qui provient
de la nature n’est pas forcément bonne pour l’ensemble de la nature.
La nature, ainsi que la diversité qu’on peut retrouver n’est pas nécessairement bonne. On
trouve aussi des poisons naturels !
è Il y a deux aspects : trouver une solution en imitant la nature
è Toutes les solutions ne sont pas forcément bonne pour l’humanité
è Bonne chose et mauvaise chose dans la nature.

S’il y a des poisons dans la nature, c’est parce que, certaines espèces, pour ce défendre ont
développé des substances chimiques agressives.
Connaître la nature pour l’utiliser et en tirer des bonnes leçon

Exemple de Biomimétisme :
Nasa
Inspiration de la coccinelle (membrane fragile des coccinelles pour voler)
Sur base de la manière dont les ailes des coccinelles sont repliées sous les élitres, els
chercheurs de la Nasa, se sont inspiré de cet insecte pour installer leurs « ailes
technologiques » dans l’espace

27
 9. "Kick the habit (un coup de pied aux habitudes): Guide de l'ONU pour la neutralité
climatique" explique concrètement comment les individus, les entreprises, les
grandes sociétés, les villes et les pays peuvent entamer un changement.

Parmi les affirmations ci-dessous, laquelle N'EST PAS issue de ce guide ?

Question très intéressante !

La plus grande influence possible pour les institutions financières est de réduire les émissions
dues à leurs déplacements ou à leurs locaux. Une deuxième étape plus modeste pourrait être
de requérir que les projets qu'elles financent soient respectueux du climat.

Pourquoi est-ce que ce n’est pas la réponse C : Tout le monde peut agir :"Et qui doit agir ?
Les hommes politiques ? Absolument. Les entreprises et les industries ? Sans aucun doute. Les
chercheurs dans le domaine des sciences et technologies ? Évidemment. Les Nations Unies.
Bien sûr. Mais si nous voulons réellement un monde transformé, il est nécessaire de nous
souvenir par où commencer : incarnez le changement que vous souhaitez voir".

Car en fait, les institutions financières gèrent et drainent, à l’heure actuelle, toute la masse
financière que notre économie génère et fait tourner.
Le secteur privé passe par les institutions financières pour emprunter de l’argent, pour
investir de l’argent
Le secteur public fait reposer l’argent qu’ils ont et leurs dettes par le secteur financier.

Le secteur financier dispose de « tous l’argent » qui est à disposition dans le monde et va
l’investir de différente manière pour le faire « fructifier » et choisir des secteurs où cet
argent va rapporter le plus
Dans ces choix, le secteurs favoriser ou pas, des activités qui vont émettre plus ou moins
de gaz à effet de serre.

Quand une banque décide de prêter de l’argent à une entreprise qui extracte le pétrole, il
favorise un secteur qui va générer des émissions de gaz à effet de serre.

Lorsque que le secteur financier décide d’investir dans l’éolien ou les énergies
renouvelables, dans des secteurs qui préservent la biodiversité ou des secteurs
d’économie solidaire, ils vont contribuer, d’une manière ou d’une autre à limiter les
émissions de gaz à effet de serre.

28
Le secteur de financier est un levier, acteur clé en matière de lutte pour le changement
climatique.

Il y a très peu de banques qui proposent aujourd’hui des produits, des services « verts » où
l’on propose au citoyen d’investir uniquement dans des secteurs qui préserveraient
l’environnement ou le climat -> C’est très rare, il y en a quelques-uns en Belgique.

Quand on fait un choix de banque, on fait un choix au niveau du DD uniquement.

10. D'après les standards ISO (Organisation internationale de normalisation), le concept

de Responsabilité Sociétale est défini comme :

La responsabilité d'une organisation vis-à-vis des impacts de ses décisions et activités sur la
société et sur l'environnement, se traduisant par un comportement éthique et transparent
qui contribue au développement durable.

Théoriquement, la responsabilité sociale des entreprises a pour but de limiter les impacts
que ses décisions ont sur l’environnement et sur les employés et essayer de faire au mieux,
sans contraintes légales, mais de manière volontaire.

11. Comment a évolué la proportion moyenne des femmes au parlement durant les 20
dernières années dans les 174 pays disposant de données ?

Elle a presque doublé

Sur 20 ans, on a réussi à doubler le nombre de femmes qui siègent dans les parlement.
Cette augmentation est relativement réduire car l’on reste à 1 parlementaire sur 5 qui est
une femme actuellement, en moyenne dans le monde.

Le succès des politiques du genre reste limité par rapport à la présence des femmes dans les
organes politiques

29
 12. Il existe plus de 300 000 espèces végétales connues sur Terre.

Selon la Convention sur la diversité biologique du PNUE, les composés extraits de ces
espèces végétales constituent la base d'environ :

50 % des médicaments de prescription moderne

La protection de la Biodiversité est crucial pour la médecine moderne.

13. En 1999, 1,7 milliard d'habitants vivaient sous le seuil d'extrême pauvreté (moins de
1,25$ par jour).
En 2013, ce nombre :

S'était réduit à environ 767 million d'habitants

30
 14. Selon la définition du "Global Compact", un entrepreneur social se définit comme
quelqu'un capable de :

Créer et s'occuper d'entreprises avec un projet économique viable qui visent une finalité
sociale et/ou environnementale explicite

Il va prendre en compte des objectifs sociaux et environnementaux – il va mettre en place,

soit dans la manière de s’organiser avec ses employé ou soit dans sa production ou du
service délivré – activité économique qui prends en compte les limites environnementales,
et droits sociaux et aspects sociaux.

Une entreprise sociale est une entreprise qui respecte l’idée des objectifs de DD et ayant
une volonté de se diriger vers une société durable

Un entrepreneur social n’est donc pas :

• Créer et s'occuper d'un organisme caritatif s'appuyant sur des fonds privés et publics.
• Créer et s'occuper d'une organisation à but non lucratif qui vise à obtenir des
résultats sociaux et/ou environnementaux positifs.
• Créer et s'occuper d'entreprises s'appuyant sur des fonds issus d'organisations
caritatives et à but non lucratif, sans attente de générer des rendements financiers.

15. Pour comprendre comment se crée le changement, la psychologie identifie des

«comportement contagieux», définis comme la transmission inconsciente des actions
ou des émotions d'un individu à l'autre.
Parmi les affirmations ci-dessous, laquelle NE s'applique PAS à ces «comportement
contagieux»?

Tous les individus ont tendance à être des «émetteurs» égaux, et disposent d'un même
capacité d'impact pour vous faire ressentir ce qu'ils ressentent.

Comment est-ce que l’on peut propager un comportement respectueux de l’environnement

et qui va permettre d’aller vers plus de durabilité

31
Nous même on est influencé par des personnes modèles qui nous influence consciemment
et inconsciemment.
Des modèles choisis, qui correspondent à nos valeurs !

16. Les énergies renouvelables permettent de produire de l'électricité sans altérer les
ressources et avec moins d'émissions de gaz à effet de serre que les énergies fossiles.

Parmi les sources d'énergies renouvelables suivantes, laquelle représentait la part la

plus importante de la production d'électricité en 2016?

Hydroélectricité

Il est important de produire des énergies renouvelables en quantité suffisante, pour qu’elles
puissent venir remplacer en partie les énergies fossiles utilisées

Mais il est aussi important de penser à l’efficacité de ces énergies et aux réductions
énergétique que nous faisons aujourd’hui car nous ne pouvons pas remplacer toutes les
énergies fossiles et nucléaires par du renouvelable, si on ne diminue pas en même temps
nos modes de consommation, nos comportement en matière d’énergie.

Deux axes :
- Favoriser les énergies renouvelables mais
- Diminuer notre consommation énergétique !

Lien avec l’augmentation démographique

32
Chaque individu a droit a consommé une partie de l’énergie, plus on est nombreux. Plus nos
demandes en énergie augmentent. Mais les besoins peuvent être régulés !

17. Les débris marins sont principalement composés de diverses formes de plastique,
dont la durée de vie est importante, qui contiennent souvent des composants
toxiques, et se décomposent en micro-fragments de plastique.

Quel pourcentage d'espèces de cétacés et d'oiseaux marins est aujourd'hui affecté

par l'ingestion de ces polluants?

Environ 40% des espèces

L’utilisation du plastique à usage unique a créé à la surface des océans, un espèce de

continent où viennent s’accumuler des tonnes de plastiques.
Les plastiques génèrent des micro-fragments qui se disséminent dans l’environnement marin
et vont être généré dans la chaine trophique.
Ce qui peut poser un gros problème.

18. Les débris marins sont principalement composés de diverses formes de plastique,
dont la production et l'utilisation semble devoir continuer à croître
exponentiellement dans les prochaines décennies.

Quelle serait la meilleure solution pour réduire l'impact du plastique sur les
écosystèmes marins?

Cumul de ces stratégies

è Mettre en œuvre des politiques de gestion des déchets plastiques, pour éviter leur
dispersion dans les milieux marins.
è Prévenir et réduire la production et la consommation de plastiques à forte durée de
vie dans l'environnement, comme le PET.
è Renforcer la prise de conscience par les populations, pour parvenir à des
changements de comportements, ou promouvoir le recyclage de ces matériaux.

Penser globalement, agir localement !

33
 19. Les gaz à effet de serre accélèrent le changement climatique et augmentent son
amplitude, comme le montre depuis 1988 le GIEC (Groupe Intergouvernemental
d’Étude sur le Climat).

Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est PAS vraie?

L'activité humaine n'a aucun impact sur l'effet de serre.

Sont vraies les propositions suivantes :

• Les gaz à effet de serre naturels maintiennent déjà la température de la Terre au-
dessus de ce qu'elle devrait normalement être.
• Les gaz à effet de serre d'origine humaine augmentent l'effet de serre, et induisent
un réchauffement de la surface de la Terre.
• Les principaux gaz à effet de serre d'origine humaine sont le dioxyde de carbone, le
méthane, les chlorofluorocarbones et l'oxyde d'azote.

L’activité humaine qui en augmentant la quantité de gaz à effet de serre dans notre
atmosphère, contribue à augmenter bien plus que naturellement le réchauffement
climatique.

34
Les activité économiques humaines qui utilisent de l’énergie fossile émettent des gaz à effet
de serre qui vont amplifier l’effet de serre naturel

Gaz à effets de serre

- CO2
- Méthane (bovins) – le fait qu’on consomme de plus en plus de viande bovine
contribue à l’émission de gaz à effet de serre et donc responsables de
changements climatiques. Diminuer sa consommation de viande bovine, permet
de diminuer l’émission de gaz qui vont générer les changements climatiques.

20. En 2015, la Banque d'Angleterre a publié un important rapport sur "l'impact du

changement climatique dans le secteur de l'assurance au Royaume-Uni". Ce rapport
identifie trois principaux facteurs de risque au travers desquels les impacts du
changement climatique pourraient se révéler.

Selon vous, lequel des facteurs suivants ne FAIT PAS partie de ces facteurs de risque?

Les risques sociaux liés à la cessation d'activités du fait de la transition vers une économie
moins consommatrice de carbone.

Font partie des facteurs de risques

• L'augmentation des risques physiques liés aux événements climatiques extrêmes,
comme les inondations, les tempêtes, avec des impacts sur la continuité des chaînes
d'approvisionnement ou la raréfaction des ressources.
• Les risques liés à la transition vers une économie moins productrice de carbone,
essentiellement par l'évolution rapide des coûts associés aux équipements fortement
consommateurs de carbone.
• L'augmentation des coûts liés à l’indemnisation des dommages dus au changement
climatique.

21. L'eau douce représente seulement 2,5% des 1,3 milliards de km3 d'eau sur Terre, soit
environ 35 millions de km3. L'eau est abondante, mais l'accès à l'eau douce reste un
problème important.

Quelle est la principale raison du manque d'accès à l'eau douce?

35
L'eau douce présente dans les lacs et rivières est facile d'accès, mais ne peut satisfaire la
croissance actuelle des besoins en eau de l'agriculture.

22. L'eau douce représente seulement 2,5% des 1,3 milliards de km3 d'eau sur Terre,
soit environ 35 millions de km3. L'eau est abondante, mais l'accès à l'eau douce
reste un problème important.

Quelle est la principale raison du manque d'accès à l'eau douce?

L'eau douce présente dans les lacs et rivières est facile d'accès, mais ne peut satisfaire la
croissance actuelle des besoins en eau de l'agriculture.

Une consommation en augmentation dans certaine région prive les populations locales d’un
accès à l’eau car cette eau est accaparée par les acteurs du monde de l’agro-industrie ou
certains acteurs de l’agriculture (irrigation des champs, abreuver le bétail)

La question de l’accès à l’eau douce est une question de répartition plus ou moins
inégalitaire de l’accès aux ressources.
C’est une question de répartition des ressources entre les populations et entre les acteurs

36
 23. L'énergie est cruciale pour atteindre les objectifs de développement durable. En
2012, 1,2 milliard de personnes vivaient encore sans accès à l'électricité.

Comment l'accès à ce service essentiel a-t-il évolué au cours des 10 dernières

années?

Il s'est légèrement amélioré: en 10 ans, environ 10% de personnes supplémentaires ont

obtenu accès à l'électricité.

Beaucoup de choses à dire par rapport à cela, question très vaste

L’énergie est crucial pour atteindre les objectifs de DD, mais il n’y a pas que l’électricité
comme énergie – Énergie pour quoi faire ?

On ne sait pas si cette question est représentative d’une tendance vers l’amélioration

24. Le 1er janvier 2016, les 17 objectifs de développement durable (ODD) de l'Agenda
2030 pour le développement durable sont officiellement entrés en vigueur. Ces
objectifs encouragent les pays à mobiliser des efforts pour mettre fin à toutes les
formes de pauvreté, combattre les inégalités et lutter contre le changement
climatique.

Les objectifs de développement durable sont-ils juridiquement contraignant pour les pays
signataires?

Non. Les objectifs de développement durable ne sont pas juridiquement contraignants. Les
pays doivent néanmoins établir un cadre national et rapporter périodiquement les progrès
réalisés.

Aucun mécanisme de sanction par rapport à ces objectifs de DD.

37
 25. Les femmes doivent souvent faire face à des inégalités dans le domaine du travail,
que ce soit celui du travail rémunéré ou non rémunéré.

Parmi les propositions suivantes, laquelle décrit le mieux cette situation?

• Le taux de femmes parmi les actifs est plus faible que celui des hommes.
• A poste équivalent, le salaire moyen des femmes est inférieur à celui des hommes, et
les femmes sont moins bien représentées dans les postes à responsabilité et de
direction.
• Les emplois des femmes sont souvent plus précaires et moins stables que ceux des
hommes.

26. Disposer d'un emploi rémunéré ou pouvoir rechercher un emploi sont des facteurs
d'émancipation et d'indépendance. Cependant, des inégalités entre les femmes et les
hommes existent toujours dans ce domaine.

Quels étaient les taux de participation respectifs des hommes et des femmes dans le
monde de l'emploi rémunéré en 2015?

Plus faible pour les femmes: 75% des hommes et 50% des femmes ont accès au monde de
travail.

Il y a toute une partie du travail, de la contribution des femmes à la société, qui va être non
déclarée ou soit en dehors du secteur de l’économie formelle : par du travail non déclaré, ou
travailler dans un champ, en dehors de l’économie formelle, ou éduquer les enfants et

38
s’occuper des foyer – cette dernière activité n’étant pas reconnue comme une activité qui
leur permettrait de prendre place dans l’espace socio-économique formel.

27. Le nombre d'enfants non scolarisés en école primaire est passé de 100 millions en
2000 à environ 60 millions en 2014, alors que la population mondiale a augmenté
d'environ 83 millions de personnes par an sur cette période.

Si cette tendance se poursuit, quel devrait être le nombre d'enfants non scolarisés en
école primaire à l'horizon 2030?

Il restera encore environ 60 millions d'enfants non scolarisés en primaire en 2030.

Il est difficile d’évaluer la tendance de « succès » de ce type de question

28. La croissance économique et le développement humain depuis les années 1950 a eu

pour effet une croissance exponentielle de l'utilisation des ressources naturelles. Les
projections de croissance de la population et du développement humain nécessitent
d’adopter des modes de production et de consommation durables.

Quelle est la définition du concept de "Consommation et Production Responsables"

(CPR)?

39
Une approche holistique pour réduire les impacts négatifs sur l'environnement des systèmes
de production et de consommation tout en favorisant une meilleure qualité de vie pour tous

29. Les transports ont un impact sur de nombreux aspects de notre vie: ils ont une
influence sur le développement économique, la santé, la pollution, la pauvreté,
l'exclusion sociale, et également sur les émissions de gaz à effet de serre.

Quel était, en 2015, la part de production de gaz à effet de serre liés à l'utilisation de
l'énergie et attribuée aux transports?

Les transports sont responsables de 23% des gaz à effet de serre liés à l'utilisation de
l'énergie.

30. Lorsque l'on évoque les conséquences potentielles du changement climatique à

moyen et long terme, les responsables évoquent souvent ce que l'on appelle le
principe de précaution.

Parmi les propositions suivantes, laquelle décrit le mieux ce principe?

Lorsque des faits susceptibles d'avoir des conséquences dangereuses ou catastrophiques

sont identifiés, mais que les informations permettant l'évaluation des conséquences
potentielles ne sont pas suffisamment connues, des actions permettant de réduire ces effets
potentiels sont justifiées.

40
On attends pas d’être certain à 200% de quelque chose avant d’agir.
On met en place le principe de précaution quand on se dit
« Si on agit pas tout de suite », il y aura des conséquences vraiment importantes pour les
être humains, la santé et la planète » il est justifié d’agir dès maintenant.

Dans le cas de la cigarette, l’amiante ou d’autres problématiques, la société et les politiques

ont parfois mis très longtemps pour réagir et prendre les mesures nécessaires car il y avait
encore des incertitudes ou des enjeux économiques.
Certains enjeux économiques entrainent les acteurs à maintenir le doute, entretiennent le
débat scientifique pour éviter que des décisions soient prises

31. En Décembre 2015 s'est tenue à Paris la 21ème conférence sur le Climat (COP21). Un
accord historique, appelé "Accord de Paris", a été adopté pour organiser l'action
internationale contre le changement climatique.

Quel est l'objectif principal de l'Accord de Paris?

Maintenir l'augmentation de la température terrestre moyenne en-dessous de 2°C par

rapport aux niveaux pré-industriels, et atteindre une neutralité carbone globale avant la fin
du siècle

41
2 Questions d’actualité

42
 • Enfants de – de 5 ans et adultes plus âgé de 50 à 75 ans sont les plus affectés par
l’environnement
Dans le cas des personnes âgées, ont peut dire que la durée d’exposition à des
organismes nocifs est supérieure, ce qui permet à certaines maladies de se développer
sur un grand laps de temps

• Hommes plus touchés que les femmes (voir les raisons sur la dia)

2.1.1 L’espérance de vie : indicateur sanitaire

En Europe L’espérance de vie est de

80,9 ans (78,1 hommes et 83,6 femmes)

Espérance de vie en bonne santé est de 61,6 ans

(61,4 hommes et 61,8 femmes)
Années de vie perdue et années de vie avec invalidité

DALY (Disability-Adjusted Life Years) : calcule l’espérance de vie en bonne santé

contribution liée à la mortalité et au handicap/invalidité en 1 indice et permet la
comparaison entre différents facteurs de risque/maladies

= Somme des années de vie perdues dues à la maladie, au handicap et à la mort prématurée
DALYs = YLD + YLL

43
L’espérance de vie en Belgique

En 2018, l'espérance de vie à la naissance en était de 81,5 ans. L'espérance de vie des
femmes dépassent de 4,5 ans celle des hommes.

La Belgique se classe cependant assez bas parmi les pays de l'UE-15.

L'espérance de vie révèle également un gradient socio-économique important, avec de

meilleurs résultats chez les personnes plus instruites que chez les personnes moins
instruites.

Lien KCE : https://www.healthybelgium.be/en/health-status/life-expectancy-and-quality-of-

life
(Mis à jour: 19 décembre 2019)

www.climat.be ! Site important à consulter !

2.1.2 Le changement climatique

Définition: changement climatique = un changement du climat, directement ou

indirectement attribuable à l’activité humaine, qui altère la composition globale de

44
l’atmosphère et qui en plus de la variabilité naturelle du climat est observée pendant
plusieurs périodes de temps.

Distinction entre
Changement climatique attribuable aux activités humaines
Variabilité climatique attribuable à des causes naturelles

Depuis la fin des années 1800, la température moyenne terrestre a augmenté de 0.6 degré
Celsius .
D’ici à l’an 2100, on s’attend à ce qu’elle continue de monter de 1.4 à 5.8 degrés Celsius.

2.1.2.1 Les causes du changement climatique

Les changements climatiques que nous constatons actuellement sont liés au renforcement
du phénomène totalement naturel d’effet de serre, dû à la présence de gaz à effet de serre
dans l’atmosphère.

Ce renforcement de l’effet de serre est dû à l’augmentation sans cesse croissante des

besoins énergétiques de l’homme depuis la révolution industrielle (1750).

La majorité de ces besoins est couverte par la combustion des énergies fossiles qui a libéré
des quantités colossales de CO2 dans notre atmosphère.

2.1.2.2 Impact globaux de la dérégulation du climat par les écosystèmes

• Évènements climatiques extrêmes

- Vagues de chaleur,inondations,tempêtes,sécheresses
- Modification du niveau des océans
• Effets locaux et régionaux directs et indirects
- Directs:Mortalité,accidents
- Indirects:
• Perturbations économiques, dommages d’infrastructures, déplacement de
populations
• Pauvreté
• Augmentation des maladies (infectieuses,...)
• Manque d’accès à l’eau, manque de toits
• Accès à la nourriture, distribution
• Détérioration de la santé mentale

2.1.2.3 Changements observés

Au cours des dernières décennies: modification du climat :

• Réchauffement de l’atmosphère (de la température moyenne mondiale)
• Précipitations intenses plus fréquentes ou plus de périodes de sécheresse
• Tempêtes plus intenses et fréquentes
• Fonte des calottes glaciaires et glaciers
• Réchauffement et une acidification des océans

45
Selon le cinquième rapport d'évaluation du « Groupe d'experts Intergouvernemental sur
l'Evolution du Climat » (le GIEC), beaucoup de ces changements observés sont sans
précédent, ils sont irréversibles et vont persister pendant de nombreux siècles, voire
millénaires.

Notez également que le nombre d'événements météorologiques extrêmes enregistrées est

passé de 80 en 1980 à 120 dans les années 90 et près de 140 dans les années 2000..

2.1.2.4 Explications des changements climatiques

L'effet de serre est à l'origine un phénomène naturel :

un certain nombre de gaz présents naturellement dans l'atmosphère absorbent en effet une
partie de la chaleur émise par la Terre.

Cependant, suite aux activités humaines, la concentration de certains de ces gaz augmente,
ce qui renforce l'effet de serre naturel.

De plus, l'homme a également créé des substances synthétiques qui occasionnent à leur tour
un (puissant) effet de serre.

Tous ces gaz à effet de serre sont émis en concentrations variables et possèdent un «
pouvoir de réchauffement global » (PRG) différent, (Global Warming Potential ou GWP) qui
représente l'effet de ce gaz sur une période de 100 ans.

Le CO2 sert de référence à cet effet, c'est pourquoi il a reçu la valeur de 1.

CO2 = principal gaz à effet de serre
Tous les gaz à effets de serre émis sont comparé aux C02. Et s’expriment en « équivalent de
CO2 émis »

Afin d'être en mesure d'exprimer l'émission des gaz différents dans la même unité, et de
calculer leur effet conjugué, les quantités éjectées sont converties en équivalents de CO2

Par exemple, le méthane a un PRG / GWP de 25, l'émission de 1 kg correspond donc à 25 kg

équivalent CO2

2.1.2.4.1 Les gaz à effet de serre

A) Naturels

1. La vapeur d'eau (H2O)

le plus important des gaz à effet de serre naturellement présents dans l'atmosphère.

2. Le dioxyde de carbone (CO2)

décomposition naturelle de matières animales ou végétales, mais est absorbé par les plantes
au cours du processus de photosynthèse (transformation de CO2 et d'eau en sucres sous
l'effet de la lumière solaire);

46
créé en grandes quantités suite aux activités humaines, principalement :
• – production d'énergie par la combustion de combustibles fossiles (charbon, pétrole,
gaz),
• – la déforestation,
• – des processus industriels comme la production de ciment et de chaux,
• – certaines activités dans la pétrochimie et la sidérurgie.

La concentration en CO2 a augmenté de plus de 45 % depuis 1750.

Les émissions provenant de sources fossiles ont augmenté depuis 1990.
De tous les gaz à effet de serre, le CO2 est le principal responsable de l'effet de serre (plus
de 50 %).

3. Le méthane (CH4)
Gaz à effet de serre naturels
est créé par la décomposition de matières végétales en milieux humides.
un peu plus de la moitié des émissions totales de méthane est provoquée par les activités
humaines :
• – l'agriculture (rizières, fermentation dans l'intestin des ruminants, fumier et de
lisier),
• – le traitement des déchets ménagers (versages, compostage),
• – l'exploitation, la distribution et la consommation de gaz naturel.

La concentration en méthane a augmenté de près de 150 % depuis 1750 ;

Ce gaz est responsable d'environ 20 % de l'effet de serre actuel.
Le méthane a un “pouvoir de réchauffement global” 25 fois supérieur à celui du CO2.

4. Le protoxyde d'azote ou "gaz hilarant" (N2O)

Les émissions de ce gaz à effet de serre suite aux activités humaines proviennent de :
l'agriculture (utilisation d'engrais contenant de l'azote),
l'industrie chimique (ex. Production d'acide de salpêtre),
la combustion de combustibles fossiles pour le chauffage domestique et les transports.

La concentration actuelle est environ 16 % supérieure à celle de 1750.

Le gaz hilarant est responsable d'environ 6 % de l'effet de serre actuel.
Ce gaz possède un “pouvoir de réchauffement global” 298 fois supérieur à celui du co2

5. L'ozone (O3)
l'ozone est naturellement présent dans la stratosphère (10-15 km)
Mais également créé dans la troposphère (résultant de la pollution de l’air). L'ozone exerce
un impact négatif sur la santé et renforce également l'effet de serre.

B) Industriels

6. Les gaz fluorés (CFC, HCFC, HFC, PFC, etc.)

47
utilisés dans les systèmes de refroidissement (réfrigérateurs, air conditionné), les extincteurs
; également utilisés dans la production d'aluminium et de mousses synthétiques.

7. L'hexafluorure de soufre (SF6) :

utilisé dans les transformateurs et les doubles vitrages (isolation sonore).
son “pouvoir de réchauffement global ” est 23.900 fois plus élevé que celui du CO2 ; il est
aussi chimiquement très stable. = Il ne se décompose pas vite et reste beaucoup plus
longtemps que le CO2 dans l’atmosphère

8. Le trifluorure d’azote (NF3) :

Gaz toxique, utilisé comme dégraissant industriel dans la fabrication des écrans LCD et des
cellules photovoltaïques

GWP de 17.200 fois plus élevé que celui du CO2, de plus croissance rapide de son utilisation
industrielle (le NF3 remplace de plus en plus le SF6)

Prouver le lien entre les changements climatiques et les émissions de gaz à effet de serre par
les activités humaines n'est par contre pas si facile. (Il y a encore des personnes qui refusent
d’admettre le réchauffement climatique)

Les systèmes climatiques sont particulièrement complexes et les températures moyennes

sur la Terre dépendent également d'autres facteurs comme l'activité solaire, les éruptions
volcaniques, etc.

Pour ceux qui "contestent" les changements climatiques, ce facteur d'incertitude a constitué
pendant des années l'excuse idéale pour ignorer les signaux d'alarme et ne rien
entreprendre.

Depuis la révolution industrielle (1750) l'homme a un besoin croissant d'énergie.

La grande majorité de cette énergie est produite par la combustion de ressources fossiles
tels que le charbon, le pétrole et le gaz (par ordre décroissant d'importance).

Au cours des dernières décennies, l'homme a procédé à la déforestation à une échelle

particulièrement importante pour créer davantage de terres agricoles.

La déforestation représente environ 12 % du total des émissions mondiales !

De très grandes surfaces ont et sont encore brûlées = présence de quantités gigantesques de
CO2 dans l'atmosphère = chaque année quelque 30 milliards de tonnes de dioxyde de
carbone (CO2) dans l'atmosphère, soit en moyenne environ 5 tonnes de CO2 par personne.

48
Près de la moitié est absorbée par les plantes (qui en ont besoin pour croître, via le
processus de photosynthèse) et les océans (par dissolution dans l’eau), mais l'autre moitié
augmente la concentration naturelle en CO2 dans l'atmosphère.

49
On ne voit pas l’ébauche d’un plateau qui s’amnère

1° Production d’électricité et de chaleur

2° Agriculture forestière et autres affections des terres - Industrie
3° Transport
….

Même si nous parvenons à cesser nos émissions de CO2,

15 à 40 % (selon les scénarios) émis restera dans l'atmosphère pendant plus de 1000 ans.

Une partie des changements climatiques est donc irréversible à l'échelle humaine, à moins
de trouver des techniques qui permettraient de capturer le CO2 émis pendant plus de 1000
ans...

14 mai 2020
D’après le dernier relevé effectué par l'Agence américaine d'observation océanique et
atmosphérique (NOAA) au Mauna Loa à Hawaï, la concentration moyenne mensuelle de CO2
a atteint en avril 2020 le pic historique de 416 ppm (parties par million). Il s'agit de la
mesure la plus élevée constatée depuis 1958.

Depuis 800 000 ans, la concentration de CO2 a toujours oscillé entre 185 et 278 ppm.

Toutefois, depuis la révolution industrielle et le milieu du XXe siècle en particulier, le

phénomène s'accélère :
Alors que l'augmentation sur un an était d'environ 0,9 ppm dans les années 1960,
Elle est passée à 2,4 ppm en moyenne pendant la période 2010-2019, signe d’une nette
accélération de la tendance à la hausse.

50
Ce nouveau record peut paraître étonnant dans un contexte de confinement de près de la
moitié de la population mondiale et d’une baisse notable de l’activité économique.

N'oublions que le CO2 se maintient dans l'atmosphère et dans les océans pendant des
siècles et que de nouvelles émissions, même plus basses, s’ajoutent malgré tout au taux de
CO2 déjà présent dans l’atmosphère.

2.1.2.5 Impacts des changements climatiques

Tout au long du 21e siècle, les impacts liés aux changements climatiques contribueront
notamment à ralentir le taux de croissance économique, accroître les inégalités, éroder la
sécurité alimentaire, augmenter le déplacement de personnes.

Conséquences sur:
– la biodiversité
– Agriculture
– Pêche
– Santé
– Économie
– Gestiondel’eau
– Transport
– Énergie
– Migrations climatiques

2.1.2.5.1 Conséquences : sur la santé

Les changements climatiques affectent la santé à la fois

• Directement:
vagues de chaleur,
événements climatiques extrêmes

• Indirectement
Migration forcée2,
Allongement du temps passé à l'extérieur,
Utilisation accrue des systèmes de refroidissement, etc.

Selon l'OMS, les changements climatiques pourraient provoquer 250.000 décès

supplémentaires chaque année à partir de 2030 en raison de la malnutrition, du paludisme,
des diarrhées et des vagues de chaleur. Les coûts de santé résultant directement des
changements climatiques sont estimés à 2 à 4 milliards de dollars par an d’ici 2030.

2
Migrations forcées : Par exemple, la levée du niveau des mers va contraindre les habitants vivant proche des
mers. Cela va impacter des pêcheurs, des villages de pêcheurs qui vivent directement auprès de la ressource en
eaux….

51
Les conséquences directes sur la santé :

Les vagues de chaleur provoquent déshydratation, coups de chaleur et épuisements, qui ont
un effet très néfaste sur la santé.

Elles entraînent une augmentation de la mortalité et de la morbidité, en particulier dans les

catégories vulnérables (nourrissons et jeunes enfants, personnes âgées et sportifs de haut
niveau).

L'été caniculaire de 2003 a ainsi provoqué quelque 20 à 30 000 décès supplémentaires en

Europe dus à des maladies cardiovasculaires et/ou pulmonaires.

Si l'augmentation de la fréquence et de l'intensité des vagues de chaleur se poursuit, il est à

craindre que le nombre de décès prématurés augmente également dans les prochaines
décennies.

Les événements climatiques extrêmes tels que les inondations, les tempêtes, les incendies
et les sécheresses ont également des incidences directes sur la santé.

Les inondations, qui touchent chaque année des millions de personnes en Europe, peuvent
ainsi entraîner: noyades, crises cardiaques, blessures, infections, conséquences
psychosociales, etc.

En raison du changement climatique, ces événements extrêmes sont susceptibles

d'augmenter en fréquence et en intensité à l'avenir.

Conséquences indirectes sur la santé

Les conséquences indirectes des changements climatiques sont probablement

encore plus importantes :

Approvisionnement en eau et production alimentaire :

les risques de pénuries d'eau et de baisse des rendements agricoles pourront entraîner
déshydratation et malnutrition.

Augmentation du nombre de maladies à transmission vectorielle en raison

de la propagation croissante de leurs vecteurs :
• tiques,
• moustiques,
• Phlébotomes (insecte porteur d’un parasite microscopique responsable de la maladie
leishmaniose injecté dans l'organisme d'un animal ou d'un humain par un petit
insecte ailé, le phlébotome),
• etc.

52
Les changements dans la durée des saisons, les précipitations, l'humidité et la température
peuvent augmenter la propagation et la survie des vecteurs et des agents pathogènes.

Quelques exemples :
– Maladie de Lyme, transmise par la tique :cette maladie est actuellement en pleine
expansion dans nos contrées, en Europe centrale et dans les pays baltes. Les changements
climatiques sont considérés comme la principale cause de la propagation d'une certaine
espèce de tique.

Quelques exemples (suite):

– Dengue:une maladie virale transmise par des moustiques;
– Bilharziose (schistosomiase):maladie qui utilise des mollusques aquatiques comme hôtes
intermédiaires ;
– Paludisme:à la suite de l'extension de l'aire de répartition des moustiques qui propagent
cette maladie, il n'est pas exclu que le paludisme puisse se propager au nord de la
Méditerranée.

Risques liés à la détérioration de la qualité de l’eau (par une croissance accrue de

bactéries et d'algues toxiques) et aux intoxications alimentaires :
De nombreuses maladies sont contractées par des aliments ou de l'eau contaminés (par
exemple; le choléra et la dysenterie).

L’augmentation de la température de l’eau peut favoriser le développement de bactéries ou

d'algues responsables d’intoxications alimentaires. En cas de fortes précipitations, des
agents pathogènes peuvent être libérés ou l'eau contaminée par le débordement des
égouts.

La réduction du débit d'eau en été peut augmenter le risque de contamination bactérienne

et chimique.

Les maladies infectieuses sensibles à la température, telles que les infections d'origine
alimentaire (Salmonella sp. et autres) sont susceptibles d'augmenter.

Augmentation de la concentration d’ozone troposphérique en été (problèmes

respiratoires) :
on estime que l’exposition excessive à l'ozone troposphérique est responsable chaque année
de près de 20 000 décès prématurés chaque année en Europe.

Une étude européenne récente a simulé, grâce à un modèle informatique, les conséquences
des changements climatiques sur la qualité de l’air en 2010 et les a comparées avec 1990
(année de référence).

Selon les chercheurs, les changements climatiques entraîneront des pics d'ozone plus élevés
dans de grandes parties de l'Europe occidentale, ce qui provoquera chaque jour davantage
de maladies et de décès.

53
Augmentation des troubles allergiques :
la hausse de température favorise non seulement l’allongement de la durée de pollinisation,
mais également le développement de certaines plantes allergisantes (et envahissantes)
comme l’ambroisie.

L’espèce a été introduite en Europe à la fin du XIXe siècle.

Elle est devenue indésirable, car c’est une plante pionnière3, nitrophile, et envahissante, dont
le pollen peut provoquer de graves allergies chez les personnes sensibles.

La hausse des températures combinée à la diminution des précipitations au moment de la

dispersion du pollen conduisent à des concentrations plus élevées de pollen dans l'air
pendant la haute saison.

Les conséquences sur la santé ne seront certainement pas les mêmes pour tou·te·s.
Comme la santé et le bien-être sont étroitement liés à des facteurs socio- économiques
(revenu, logement, emploi, éducation, mode de vie, etc.), les effets des changements
climatiques devraient:

Amplifier les inégalités en matière de santé (au sein des pays et entre pays),
Augmenter la vulnérabilité des groupes à faibles revenus et de certains groupes comme les
enfants, les personnes travaillant à l'extérieur, les personnes âgées ou malades.

Certains effets positifs sont également possibles comme une légère réduction de la
mortalité liée au froid dans certaines régions, mais ils seront largement contrebalancés par
l’ampleur et la sévérité des effets négatifs.

A) Climat, santé humaine et inégalités

Inégalités « physiologiques »
• Le changement climatique touchera tout le monde, mais tout le monde n’y est pas
aussi vulnérable.

• Les enfants, dont l’organisme en pleine croissance est soumis à une exposition à long
terme, sont les premiers menacés par les effets du changement climatique.

• La chaleur et le froid concernent surtout les personnes âgées : un système

cardiovasculaire défaillant et des maladies chroniques multiples peuvent augmenter
le risque de mortalité liée à la chaleur.

• Les prestataires de services d’urgence et les personnes qui travaillent à l’extérieur

sont concernés au premier chef par les événements météorologiques extrêmes.

3
Elles n’ont pas de prédateurs : personne pour les empêcher de se développer

54
Pauvreté
• Le changement climatique aura des effets néfastes sur la croissance économique.
Plus de 60 millions de personnes de la partie orientale de la Région vivent déjà dans
une pauvreté absolue.

• Le changement climatique peut significativement aggraver les inégalités sanitaires au

sein d’un pays et d’un pays à l’autre, et constituer un fardeau supplémentaire pour
les groupes les plus pauvres. Selon les estimations, le coût mondial du changement
climatique devrait représenter jusqu’à 5 % du produit intérieur brut d’ici à la fin de ce
siècle.

• Ainsi le changement climatique menace-t-il de saper les progrès accomplis en vue de

la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement: la pauvreté ne peut
être éradiquée alors que la dégradation de l’environnement exacerbe la malnutrition,
la morbidité et les traumatismes.

Octobre 2012
Selon le Directeur général de l’OMS, le changement climatique aura une incidence
– d’une manière extrêmement négative
– sur les déterminants sociaux et environnementaux de la santé qui revêtent le plus
d’importance, comme la nourriture, l’air et l’eau.

Ce sont les régions dans lesquelles l’infrastructure sanitaire est insuffisante – pour l’essentiel
dans les pays en développement – qui auront le plus de mal à se préparer et faire face sans
assistance à la situation.

Le changement climatique constitue une nouvelle menace importante pour la santé

publique.

http://www.who.int/features/factfiles/climate_change/fr/

Plus d’informations :
• le 5e rapport d’évaluation (1re partie ) du Giec intitulée "Changements
climatiques 2013 : les éléments scientifiques"
• Agence européenne de l’environnement, 2012. Climate change, impacts and
vulnerability in Europe 2012 – an indicated based report, ISSN 1725-9177. Last
update: aout 2014
• E. Brits, B Verhagen, M. Dispas, H. Van Oyen, Y. Van er Stede, A. Van Nieuwenhuyse.
Décembre 2009. Climate change and health – set-up of monitoring of potential
effects of climate change on human health and on the health of animals in Belgium.
• Commission européenne, Bruxelles, 2009, Livre blanc : Adaptation au changement
climatique: vers un cadre d'action européen - Les effets du changement climatique sur
la santé humaine, animale et végétale (COM 2009 147 final)
• Geoportail E3
• Organisation mondiale de la santé, Fact sheet N°266 révisée en août 2014

55
2.1.2.5.2 Conséquences : La migration climatique

Les changements climatiques exercent des pressions diverses sur l’environnement et sur les
différents moyens de subsistance, dont l'accès à l’eau potable et aux ressources
alimentaires.

Comme le précise le Giec :

"Si elles se poursuivent, les émissions de gaz à effet de serre provoqueront un réchauffement
supplémentaire et une modification durable de toutes les composantes du système
climatique, ce qui augmentera la probabilité de conséquences graves, généralisées et
irréversibles pour les populations et les écosystèmes." (Changements climatiques 2014 :
Rapport de synthèse)

Or, les phénomènes climatiques extrêmes tendent à se multiplier et peuvent avoir des effets
dévastateurs : inondations, vagues de chaleur, sécheresses, feux de forêt, pour ne citer que
quelques exemples.

Les changements climatiques menacent les plus démunis...

Ces changements climatiques ont de lourdes conséquences économiques et sociales,
notamment sur les populations les plus pauvres.
Elles s'expliquent principalement par trois raisons :
1. les plus démunis sont souvent plus exposés aux risques climatiques ;
2. ils sont plus vulnérables aux conséquences néfastes des changements climatiques ;
3. ils disposent de moins de moyens pour faire face aux dommages subis

Comme l’indique un administrateur du Programme des Nations unies pour le

développement :

"Le changement climatique aura des effets dévastateurs pour les pauvres, à la fois en raison
de la situation géographique des pays et des revenus faibles, rendant l'adaptation au
changement climatique plus difficile. Alors que les pays en développement ont le moins
contribué à ce problème, ce sont eux qui supporteront le plus lourd fardeau, ce qui menace
les gains déjà obtenus en matière de développement." (article des Nations unies)

Les changements climatiques renforcent les déplacements de populations

Le Pacte mondial pour les réfugiés, adopté à une écrasante majorité par l'assemblée
générale des Nations unies en décembre 2018, entend répondre directement à cette
préoccupation croissante.

« Le climat, la dégradation de l’environnement et les catastrophes naturelles interagissent de

plus en plus avec les facteurs des déplacements de réfugiés".

La plupart des déplacements de population dus aux risques naturels ou aux changements
climatiques se font au sein d'un même pays. Malgré tout, les déplacements transnationaux
se produisent également, occasionnant parfois des conflits ou de la violence.

56
On estime à 33,4 millions le nombre de déplacements internes en 2019 et à 145 le nombre
de pays et territoires concernés. La majorité d'entre eux (près de 25 millions) a été causée
par 1 900 catastrophes naturelles.

Le statut de migrant climatique

Malgré l'inquiétude exprimée par le Haut-Commissariat des Nations unies pour les réfugiés
(HCR) dans son rapport de décembre 2018 et la reconnaissance d'un accroissement des
déplacements dus à la dégradation de l'environnement et aux changements climatiques, il
n'existe actuellement aucune convention reconnue internationalement qui concerne les
migrations climatiques.

« La protection juridique des personnes forcées de quitter leur foyer et leur pays pour des
raisons environnementales laisse encore à désirer : leur statut ne fait l’objet d’aucune
définition juridique, et il n’existe aucun organisme international spécifique chargé de
surveiller la protection de leurs droits. »
(article du Comité économique et social européen)

2.1.2.5.3 Conséquences : Le transport

La hausse des températures, l’élévation du niveau de la mer, l’augmentation de la fréquence

et de l'intensité des événements météorologiques extrêmes exercent déjà des répercussions
importantes sur les infrastructures de transport.

Mais les changements climatiques peuvent également influencer la demande de transport

en modifiant l'organisation de la société et de l'économie (par exemple, modification des
destinations touristiques).

Les conséquences:
• effets négatifs : des accidents, pertes économiques, désorganisation et retards, frais
d’entretien/réparation, etc. à cause de l'augmentation de la fréquence et de
l'intensité d’événements météorologiques extrêmes, de la température, de la
sécheresse, etc.

• effets positifs : une amélioration des conditions générales de circulation et une

augmentation de la durée de vie des infrastructures grâce à la diminution des chutes
de neige ou de jours de gel.

2.1.2.5.4 Conséquences : l’eau

L’eau représente l’un des besoins humains les plus fondamentaux. Pourtant cette ressource
est mise en péril par les changements climatiques qui entraineront :

Une réduction significative des eaux de surface renouvelables et des ressources en eau
souterraines dans la plupart des régions subtropicales sèches, ce qui exacerbera la
concurrence entre secteurs pour l'eau ; par contre, les ressources en eau augmenteront aux
latitudes élevées

57
Une augmentation du risque d’inondations suite à l’accroissement de la fréquence et de
l’intensité des événements de précipitations extrêmes

Un déclin de la disponibilité en eau dans les régions montagneuses en raison de la

diminution du volume d’eau stocké dans les glaciers et la couverture neigeuse

Une réduction de la qualité de l’eau

un accroissement des risques de submersion, d'inondation et d'érosion dans les zones

côtiers et de basse altitude en raison de l'élévation du niveau de la mer

En Europe, plus de 325 grandes crues de rivières ont été signalés depuis 1980, dont plus de
200 ont été signalés depuis 2000.

Mais notre continent a également été affectée par plusieurs grandes sécheresses au cours
des dernières décennies, notamment la sécheresse catastrophique associé à la vague de
chaleur de l'été 2003 en Europe centrale et la sécheresse de 2005 dans la péninsule ibérique.

La sévérité et la fréquence des sécheresses semblent avoir augmenté dans certaines parties
de l'Europe, en particulier en Europe du Sud.

L’augmentation des précipitations hivernales devrait engendrer des inondations de rivières

plus intenses et plus fréquentes en hivers et au printemps. Les pays de la mer du Nord
seront particulièrement vulnérables aux inondations.

Le risque de sècheresse estivales devrait augmenter suite à l’augmentation des température

combinée à la diminution des précipitations estivales, engendrant des périodes de
sécheresses prolongées et plus intenses.

2.1.2.5.5 Conséquences : biodiversité

La biodiversité fournit des biens et services indispensables à la fois pour s’adapter aux effets
du changement climatique (les zones humides constituent une protection naturelle contre
les inondations, la végétation permet d’améliorer localement la quantité et la qualité de
l’eau, les espaces verts permettent d’améliorer le micro climat et la qualité de l’air dans les
villes, etc.) et pour atténuer les changements climatiques, grâce notamment à l’absorption
de CO2 par les écosystèmes marins et terrestres.

Malheureusement cette biodiversité est directement menacée par les changements

climatiques. Dans beaucoup de régions du monde, la composition des espèces a été
modifiée et des espèces ont disparu à une cadence de 100 à 1000 fois supérieure à la
normale.

Mais alors que jusqu'il y a peu, c'étaient surtout la réduction, le morcellement ou la

disparition des habitats naturels de même que la pollution qui étaient les principaux
responsables de la perte de biodiversité, le réchauffement du climat pourrait bien devenir
la principale cause de disparition des espèces d'ici la fin du XXIe siècle.

58
Telle est une des principales constatations d'une des plus importantes études consacrées à
la biodiversité jamais menée jusqu'ici, le second Millennium Ecosystem Assessment
("Evaluation des écosystèmes à l'aube du millénaire"), à laquelle ont participé 1360
chercheurs du monde entier.

De nombreuses espèces seront incapables de s’adapter ou de migrer assez rapidement au

cours du XXIe siècle pour rester dans les conditions climatiques qui leur sont favorables.

Le GIEC prévoit que la capacité naturelle d’adaptation de nombreux écosystèmes sera

dépassée au cours de ce siècle par une combinaison sans précédents de perturbations
diverses (changements climatiques et effets associés, pollutions, changement d’affectation
des terres,...).

Une augmentation des températures moyenne limitée à 2 °C par rapport a l’ère

préindustrielle engendre des risques modérés sur la biodiversité. Ces risques deviennent
élevés à très élevés dans le cas de réchauffements plus marqués.

Dans ces conditions, une grande partie des espèces terrestres et aquatiques seront
menacées d’extinction.

Plus d'informations :
• IPBES (Intergovernmental Science-Policy Platform on Biodiversity and Ecosystem
Services) : Global Assessment Report on Biodiversity and Ecosystem Services (2019)
• Deuxième Millennium Ecosystem Assessment. Cette étude est le résultat d'un
partenariat entre différentes organisations internationales, 5 départements des
Nations Unies (WHO, FAO, UNESCO, UNEP, UNDP), la Banque mondiale et l'Union
internationale pour la Conservation de la Nature (IUCN).
• Le Projet GLORIA a illustré pour la première fois les changements dans la composition
de la végétation dans les régions alpines d'Europe, en cartographiant de tels
changements de façon systématique. L'étude est dirigée par l'Université de Vienne
avec le soutien de l'Union européenne, de l'Académie autrichienne des Sciences et
du WWF.IPCC AR5 – WG2
• Connecting Biodiversity and Climate Change Mitigation and Adaptation.Une
publication du Secrétariat de la Convention sur la diversité biologique (Technical
Series No. 41 – 2009)
• Climate change, impacts and vulnerability in Europe 2012, un rapport de l’Agence
européenne de l'Environnement (AEE)
• Vulnerability of ecosystems to climate change moderated by habitat intactness,
Global Change Biology
• 4e édition des ‘Perspectives mondiales de la diversité biologique’ (2014), Évaluation à
mi- parcours des progrès accomplis dans la mise en œuvre du Plan stratégique pour
la diversité biologique 2011-2020

59
2.1.2.5.6 Conséquences : agriculture

Les plantes - y compris celles cultivées à des fins agricoles - dépendent en bonne partie pour
leur croissance de facteurs tels que la température, les précipitations, le degré
d’ensoleillement et les concentrations en CO2.

Les plantes absorbent en effet du CO2 via leur feuilles, CO2 qu'elles transforment - tout
comme l'eau captée par leurs racines - en sucres sous l'influence de la lumière solaire grâce
au processus de la photosynthèse. Cette réaction chimique est influencée par les
températures.

Bien qu'une augmentation de la concentration de CO2 dans l'atmosphère pourrait favoriser

la croissance des plantes, ce bénéfice ne doit pas être surestimé, car le principal facteur
limitant est la disponibilité en eau.

En outre, la qualité de certains aliments est susceptible d'être affectée par l’augmentation
des concentrations en CO2 qui inhibe l’absorption de l’azote.

Les événements « extrêmes » (canicules, sécheresses) combinés aux changements de

températures et de régimes de précipitations exercent une influence énorme sur
l'agriculture :

stress thermique : des périodes prolongées de températures extrêmement élevées peuvent

causer un stress thermique aussi bien chez les plantes que chez les animaux et entraîner des
pertes de rendement.

risques liés au stress hydrique : réduction en quantité et qualité des ressources en eau
douce de surface et souterraines

perturbations des écosystèmes susceptibles d'affecter les productions : développement de

pathogènes, prolifération d'espèces invasives, rupture d'équilibre entre ravageurs et
prédateurs naturels, décalages entre cycles de vie des pollinisateurs et des végétaux
associés, etc.

impacts directs et indirects sur la santé et le bien-être animal : l'augmentation des

températures et les risques accrus d’inondations et de sècheresses ont un impact direct. Les
impacts indirects résultent de la disponibilité réduite en eau et fourrage ainsi que de la
propagation de maladies infectieuses vectorielles très dépendantes des conditions
climatiques.

2.1.2.5.7 Conséquences : pêches

De façon similaire à l'augmentation des rendements agricoles sur la terre ferme, les
concentrations accrues en CO2 dans l'eau de mer entraîneront une augmentation de la
croissance des algues, tandis que l'échauffement des eaux conduira à un allongement de
leur saison de croissance :

60
 - La biomasse (quantité totale) de ce “phytoplancton” a considérablement
augmenté au cours des dernières décennies, par exemple dans certaines zones
de la mer du Nord et de l'Atlantique du Nord-est.

Alors qu'à la fin des années 40, la plus grande partie de la production se limitait au printemps
et à l'automne, depuis la fin des années 1980, elle s'est étendue aux mois d'hiver et d'été.
Dans les années 90, la biomasse durant les mois d'hiver a même augmenté de 97 % par
rapport aux moyennes.

- Dans les régions côtières, l'augmentation de la croissance des algues doit

également être attribuée aux concentrations plus élevées en substances
nutritives (azote) provenant des activités humaines sur la terre ferme (utilisation
d'engrais dans l'agriculture, eaux usées, industrie, transports, etc.).

Des poissons, des mollusques, des crustacés remontent vers le Nord à la recherche d’eaux
plus froides. Soit parce que leur organisme a besoin de températures spécifiques que leur
habitat d’origine ne leur fournit plus, soit parce qu’ils suivent les végétaux, planctons et
autres organismes marins dont ils se nourrissent et qui migrent vers le Nord

Ainsi, on observe de plus en plus d’espèces d’eaux chaudes dans nos eaux (sardines, anchois,
etc.), tandis que des espèces présentes dans les eaux plus froides (cabillaud, églefin, flétan,
crevettes grises, etc.) migrent vers le nord.

2.1.2.5.8 Conséquences : économie

Les changements climatiques viennent s’ajouter à une série d’autres facteurs (liés à la
démographie, le niveau de revenus, les technologies, le mode de vie, le cadre
règlementaire...) qui affecteront les différents secteurs d’activité économique.

Ils affecteront différemment les sources d'énergie et les technologies, en fonction des
ressources (débit d'eau, vent, ensoleillement), des procédés technologiques ou encore des
localisations (régions côtières, plaines inondables).

L’estimation des impacts économiques mondiaux des changements climatiques est délicate
à réaliser; les estimations disponibles varient en fonction des secteurs économiques pris en
compte, et dépendent d’une série d’hypothèses sujettes à caution (nombre d’entre elles ne
prennent pas en considération les changements abrupts ou d’autres facteurs).

Ces estimations incomplètes indiquent des pertes économiques mondiales entre 0,2 et 2,0%
du revenu pour un réchauffement de 2°C. Ces pertes augmentent avec l’augmentation du
réchauffement, mais peu d’estimations sont disponibles pour un réchauffement de 3°C ou
plus. Les chiffres agrégés peuvent masquer de grandes différences entre (et au sein des)
pays.

61
Selon différentes études, les changements climatiques mèneront à :
• un ralentissement de la croissance économique et de la réduction de la pauvreté,
• une érosion de la sécurité alimentaire
• un besoin renforcé en eau de consommation et un affaiblissement du débit des
cours d'eau (alimentés par les glaciers) à cause de l’évaporation accrue des eaux de
surface.
• des conflits politiques entre les pays industrialisés et ceux qui en souffriront. Cette
problématique nord-sud figure depuis plusieurs années à l'agenda du Sommet annuel
mondial sur le climat et gagne d'année en année en importance.
• plus de déplacements de population au cours du 21ème siècle
• une perturbation du fonctionnement des centrales électriques
• des dommages associés à des événements météorologiques extrêmes plus fréquents
ou plus intenses
• des impacts sur les entreprises, soit directs via les processus de production (stress
hydrique et thermique en été, etc.) et/ou des dégâts matériels (inondations, dégâts
du vent, ...), soit indirects (problèmes d'approvisionnement, pénuries, etc.).

2.1.2.5.9 Conséquences : Énergie

La température est l'un des principaux moteurs de la demande d'énergie.

Le réchauffement climatique devrait augmenter les besoins de refroidissement en été et
réduire les besoins de chauffage en hiver.

Le refroidissement étant presque exclusivement assuré par l’électricité, ces changements de

demande influenceront directement la demande d'électricité.

En matière de production, tant les systèmes conventionnels que renouvelables seront

touchés par les changements climatiques. Des températures plus élevées peuvent affecter le
refroidissement des centrales électriques et réduire l'efficacité des centrales thermiques
(nucléaires et fossiles). En cas de périodes de sécheresse prolongées, la disponibilité d'eau
de refroidissement pour les centrales électriques diminuera, ce qui augmente le risque de
fermeture temporaire.

La fonte de la glace en mer arctique pourrait conduire à l'ouverture de nouvelles zones pour
l'exploration pétrolière et de gaz.

L’offre d’énergie renouvelable, qui dépend des conditions de vent, d’ensoleillement, de

débit d’eau, de croissance de la biomasse, sera également impactée par les changements
climatiques : p.e. l'augmentation prévue de la nébulosité dans certaines régions aura une
incidence sur les technologies solaires, tandis que l'augmentation du nombre et de la gravité
des tempêtes pourraient endommager les équipements.

Au niveau des infrastructures, le réseau sera sensible aux évènements extrêmes ainsi qu’aux
fortes chaleurs (réseaux de distribution électrique, réseaux de transport de combustibles,
plates-formes offshore, éoliennes, etc.). L'augmentation du risque d’inondations pourrait
affecter les postes techniques

62
2.1.2.6 Moments clés du climat

• 1979: 1ère conférence mondiale sur le climat

• 1988: Groupe Inter-gouvernemental sur l’évolution du climat (GIEC /IPCC)
• 1990: 1er rapport du GIEC
• 1992: Sommet sur la Terre à Rio: Convention-cadre des Nations-Unies sur les
Changements Climatiques (CCNUCC/UNFCCC)
– Stabilisation des concentrations de gaz à effets de serre (GES)
• 1997: protocole de Kyoto
– 37 pays réduction des émissions GES: -5,2%(2008-2012)/1990
• 2005: entrée en vigueur du Protocole de Kyoto
• 2008: paquet Energie-Climat
– 27 Etat-Membres UE: -20% consommation, +20% renouvelable
• 2009: Copenhage (COP15), limiter le réchauffement +2°C, fond vert
• 2011: Durban ((COP17) prolongation du Protocole de Kyoto de 2013 à 2020
• 2014: Lima (COP20)
– 28 Etat-Membres UE: -40% émissions de gaz à effet de serre -27% consommation, + 27%
renouvelable
• 2015: Paris COP21 nouvel accord
• 2016: Marrakech COP22 à 2017: COP23 Bonn à 2018: COP24 Katowice

63
3 05/10/2020: polluants et effets sur la santé, polluants
émergeants

3.1 Pollution de l’air

Pour plus d’infos

64
3.1.1 La qualité de l’air

Qualité de l’air
L’air est indispensable à la vie, notamment :
– O2 permet la respiration des êtres vivants
– CO2 joue un rôle dans le climat de la Terre (effet de serre)

L’air n’est jamais à 100% « pur » :

– Dégradation via phénomènes naturels (éruptions volcaniques, pollens, vent, pluie, soleil ...)
– «Polluants» émis par l’homme : activités domestiques ,industrielles, agricoles, transports,
...

Un adulte en bonne santé respire environ 12 à 15.000 litres d’air par jour
La qualité de l’air a une influence majeure sur la santé des êtres vivants
et un impact sur l’environnement.

65
3.1.2 Les polluants de l’air : principales conséquences

Les polluants de l’air : principales conséquences

Porter atteinte à la santé humaine
Porter atteinte à la santé animale
Engendrer des nuisances sur les végétaux
Détériorer les matériaux
Modifier la composition du sol
Porter atteinte à la vision
Réduire le rayonnement solaire
Influer sur le climat

Pollution atmosphérique et santé: quels effets?

– Problèmes cardio-vasculaires
– Problèmes respiratoires
– Sensibilisation, Allergies
– Effets CMR (cancerogène, mutagène, reprotoxique)
– Perturbation du système endocrinien
– Maladies neuro-développementales
– Problèmes métaboliques
– ....

è Effets immédiats
è Effets aigus
è Effets à long terme/chroniques

66
Exemples : perturbations du métabolisme

Obésité
Études épidémiologiques suggèrent que la pollu3on de l’air augmente le risque d’obésité
infantile.
• Expositon néonatale et PM accroit la tendance à gain de poids chez l’adulte via résistance
insuline, adiposité et inflammation

– Hypothèses
è Stress oxydatif, inflammation: métabolisme glucose/insuline
è Perturbation de l’expression des gènes
Yongjie Wei et al, 2016. Chronic exposure to air pollu;on par;cles increases the risk of obesity
and metabolic syndrome: findings from a natural experiment in Beijing FASEB J. 30, 000–000
(2016

Diabète
Études animales et épidémiologiques suggèrent un effet des polluants de l’air sur le diabète
de type 1, mais pas consensus
• Exposition pré- or postnatale (ozone, PM, sulfate, NO2)à augmentation du risque de
diabète de type 1
• Exposition pré- or postnatale (PM)àdéveloppement diabète type 1 avant l’âge de 5
ans
• Polluants du trafic peuvent accélérer la manifestation du diabète de type 1 chez très
jeunes enfants
• Hathout EH, et al . Air pollution and type 1 diabetes in children. Pediatric Diabetes
2006: 7: 81–87.
• Ebba Malmqvist et al Maternal exposure to air pollution and type 1 diabetes –
Accounting for genetic factors Envi Res 2015, 140: 268-274
• Kathrin Wolf, et al. Association Between Long-Term Exposure to Air Pollution and
Biomarkers Related to Insulin Resistance, Subclinical Inflammation and Adipokines.
Diabetes, 2016; db151567 DOI: 10.2337/db15-1567

3.1.3 La pollution atmosphérique :

• associée au cancer du poumon
• aux maladies respiratoires
• Maladies cardiovasculaires,
• au faible poids des nourrissons à la naissance,
• à la démence
• et à d’autres problèmes de santé.
Dans 21/35 pays OCDE, plus de 90 % de la population est exposée à des niveaux dangereux
de pollution atmosphérique.

67
 Les émissions sont transportées, dispersées puis transformées et ensuite se retrouve
dans l’air ambiant

68
3.1.4 Le dioxyde de souffre

69
Concentration moyenne de SO2 de 50 μg/m3 associée à un risque accru:
è de 5% de la mortalité respiratoire,
è de 2% du nombre d'hospitalisations chez les personnes âgées
è de 7,5% des hospitalisations d'enfants asthmatiques de moins de 15 ans

La surveillance de la qualité de l’air: SO2

Décembre 1930
Vallée de la Meuse: Engis (Vallée de la Meuse, entre Huy et Liège),
– 60 décès,
– Gaz responsables SO2 et HF
– Composés soufrés issus combustion de charbon
Conditions météo exceptionnelles (vent très faible, t° proche 0°C, inversion thermique à 70-
80m d’altitude)

« Si les mêmes conditions se trouvent réunies, les mêmes accidents se reproduiront. (...) Si un
désastre survenait à Londres dans des conditions analogues on aurait à déplorer 3 179 morts
immédiates »
Smog de Londres: Vallée de la Tamise, décembre 1952
• – ~4000 décès supplémentaires
• – Smog( dispersion de composés liquides et solides dansl’air)SO2 transformé en
H2SO4 et suie
• – Conditions météo d’inversion thermique prononcée et confinement de gaz dans la
ville

3.1.5 Aérosols et particules fines

• Ensemble très hétérogène dont la nature physique, chimique et/ou biologique est
fort variable selon les sources d’émission à l’échelle locale ou à plus longue distance,
selon la saison ainsi que selon les méthodes de mesures employées.

• Les particules proviennent des combustions de mazout, diesel, charbon et bois dans
l’atmosphère, mais aussi de la mise en suspension de poussières, et de la réaction
entre chimiques dans l’air (floculation,...)

3.1.5.1 Les particules fines

Particules fines (PM)

« Poussières » est un terme générique désignant toutes les particules de matière en
suspension dans l’air ambiant.

On les appelle également « aérosols » ou « Particulate Matter (PM)». Il s’agit d’un mélange
complexe de petites particules solides et de gouttelettes liquides.

70
Particules fines (Particulate Matter - PM)
Responsables
• Augmentation des problèmes respiratoires (irritation, toux, difficultés à respirer)
• Perte des fonctions respiratoires
• Aggravation de l’asthme
• Développement de bronchites chroniques
• Pulsations cardiaques irrégulières
• Attaques cardiaques (non fatales)
• Mort prématurée

71
3.1.6 Le black carbone

Le noir de carbone est massivement produit par l'industrie de la pétrochimie, par

combus3on incomplète d'hydrocarbures

Le noir de carbone est l'un des polluants de l'air quand il est émis par les pots
d'échappement (des moteurs Diesel principalement) et par la combustion domestique

C'est peut-être un produit cancérogène – noir carbone contient des HAP (hydrocarbures
aromatiques polycycliques)

A l'horizon 2020, dans la CEE, les petits appareils de chauffage deviendront la principale
source d’émission de noir de carbone et produiront à peu près la moitié des émissions
totales ;
cette tendance pourrait s’accentuer si la combustion de la biomasse est préconisée comme
mesure de protection du climat.
L'usure des pneus sur les routes libère également du noir de carbone.

3.1.7 Oxydes d’Azote: NO2

Effets sur la santé

• – > augmentation de 50 μg/m3 de NO2 sur 24 heures à augmentation de 2,9% des
hospitalisations attribuées à l'asthme et de 1,9% celles attribuées aux BPCO
• – Si les niveaux atteignent 240 μg/m3àaccroissement de la fréquence des irritations
oculaires, de la gorge et des expectorations
• – Exposition chronique à long terme à des niveaux de NO2 moyens à fonction
ventilatoire diminuée ou une baisse accélérée de cette fonction avec l'âge chez les
personnes
• – Vulnérabilité accrue aux infections respiratoires aiguës a été associée à l'exposition
au NO2.

3.1.8 L’ozone troposhérique O3

• entre 180 et 240 μg/m3 : diminution de la fonction respiratoire environ 5% pour la

population moyenne et 10% chez les personnes sensibles;

• entre 240 et 360 μg/m3 : diminution de la fonction respiratoire chez 5 à 15% auprès
de la population moyenne et de 10 à 30% chez les personnes sensibles, avec
possibilités de maux de tête, d’irrita3ons des yeux, du nez et de la gorge;

• au-delà de 360 μg/m3 : effets ressentis plus sérieusement et diminution de la

fonction respiratoire supérieure à 15% auprès de la population moyenne, et de plus
de 30% chez les personnes sensibles et diminution significative des performances
physiques.

72
3.1.9 Composés organiques volatils (COV)

Hydrocarbures (aliphatiques, aromatiques), Alcools, Aldéhydes, Cétones

Sources EXTERIEURES:
• Culture, élevage,
• destruction biomasse,
• exploitation de charbon,
• émission des décharges,
• fuites lors de l’exploitation du gaz et de son approvisionnement, Gaz d’échappement
des voitures

Sources INTERIEURES:
• Solvants peintures, vernis, vitrifiant,
• colles, mastics, enduits,
• huiles de traitement du bois, durcisseurs, mousses, résines, plastiques, etc...),
• conservateurs de produits d’entretien,
• produits personnels,
• désodorisants d’intérieur,...

Composés organiques volatils (COV)

• Irritations des muqueuses,
• céphalées,
• nausées,
• vomissements,
• troubles cardiaques,
• Troubles de la mémoire
• Troubles de l’attention
• Toxiques pour foie,
• Toxique pour les voies respiratoires,
• Toxique pour les reins,
• Toxique pour le système nerveux,
• Sensibilisant (terpènes)
• Cancérigènes (benzène)

3.1.10 Surveillance des polluants

Polluants surveillés ≠ tous les polluants –

Au niveau européen, tous les polluants ne sont pas surveillés, seulement quelques-uns sont
surveillés :
Surveillance (Directive Européenne / transposée en droit régional)
– Ozone(O3)
– dioxyde d’Azote(NO2)
– monoxyde de Carbone(CO)
– Dioxyde de soufre(SO2)

73
– Particules fines(PM10etPM2,5,BlackCarbon)
– Benzène (C6H6) / BTX (Benzène, Toluène, Xylène)

Indice BEL ATMO mesure les éléments suivants : (O3, NO2, SO2, PM10)
L'indice Atmo permet d'évaluer la qualité de l'air dans les zones habitées par au moins
100.000 personnes. Son échelle varie de 1 (air très sain) à 10 (très forte pollution
atmosphérique)
• http://www.irceline.be/fr
• http://www.qualitedelair.brussels

Agence européenne pour l’environnement fait des rapports tous les ans

3.1.11 Air et cancers

Pas tous égaux devant la santé

Plusieurs facteurs accroissent le risque de cancer, en particulier ceux liés au mode de vie:
è tabac,
è alcool,
è régime alimentaire,
è Comportement reproducteur et aux aspects génétiques et hormonaux

Tabagisme (Tabagisme ac,f / Tabagisme passif)

• Le tabac/fumée = cancérigène
• facteur favorisant l'apparition de cancers pulmonaires/leucémies parmi les non-
fumeurs travaillant ou vivant avec des fumeurs.
• Accroissement du risque pour non-fumeurs vivant à proximité des fumeurs = 20-25 %
(25 études épidémiologiques)

74
Arsenic
– Persistant, sources industrielles (fonderies de cuivre, métallurgie, pétrole), combustion
d’énergie fossile, production et utilisation de pesticides à base d'arsenic, de produits
pharmaceutiques et d'équipements électroniques.
Inhalation -> cancer pulmonaire
Ingestion prolongée (eau polluée)a -> cancer cutané
Classement CIRC: groupe 1 (composés inorganiques)

Pesticides (Produits phytopharmaceutiques (PPP) = tous les produits qui protègent les
plantes ! et biocides = pesticides qui ne protègent pas les plantes mais qui tuent les
« pestes », les éléments non désirés)
– Air intérieur – traitement (biocides):
• bois,
• cuirs,
• tapis et moquettes,
• colles,
• papiers peints,
• colliers anti-parasitaires,
• aérosols

– Air extérieur (PPP):

• agriculture,
• traitement des espaces verts
• jardins

HAP (hydrocarbures aroma;ques polycycliques) : combustion incomplète d’énergie fossile

(benzo[a]pyrène et les HAP issus des gaz d'échappement des moteurs diesel).
Les HPA sont aussi repris comme Polluants Organiques Persistants (POPs)

Benzène
• – Expositon via l’air (à l'intérieur des véhicules motorisés, dans la fumée du tabac et
à proximité des endroits de stockage et de distribu3on d’essence).
• – Classification CIRC: cancérigène
• – Leucémie associés à exposition professionnelle / Leucémie infantile

Amiante: la présence de 500 fibres par m3 d’air provoque 1 à 10 cas supplémentaires de

mésothéliome dans une population de 10.000 personnes exposées durant une vie entière à
cette concentration

75
Radon: le nombre supplémentaire de cancers du poumon attribuable à une exposition de 1
Becquerel/ m3 durant toute une vie est de l’ordre de 2 pour 10.000 personnes.

3.1.12 Le Plomb

https://questionsante.org/nos-publications-periodiques/bruxelles-sante/162-anciens-
numeros-de-bruxelles-sante/bs-23/546-le-saturnisme-une-histoire-de-plomb

Effets de l'exposition au plomb sur la santé Saturnisme: intoxication au plomb

è pas de seuil d'exposition qui soit sans danger - problèmes de santé tout au long de la
vie.
è Ces effets sur la santé ont un coût économique, social et sanitaire important.

76
substance toxique,
s'accumule dans l'organisme, affecte le système nerveux central et le cerveau, l'appareil
reproducteur, les reins, le système cardiovasculaire, le système sanguin et le système
immunitaire.

• Dangereux pour le développement du cerveau de l'enfant. Il peut entraîner une

baisse du quotient intellectuel, une diminution des capacités cognitives, une dyslexie,
un trouble déficitaire de l'atention et des problèmes de comportements antisociaux.
• Les enfants qui survivent à une intoxication aiguë peuvent garder des séquelles
neurologiques permanentes comme une surdité ou des retards mentaux.

Sources d’exposition
• Peintures (∆ avant 1970) (1g peinture +/- 0.7g plomb)
• Eau dans conduite en plomb
• Air atmosphérique (norme 0,5μg/m3)
• Sols accumulation de plomb
• Transformation et conditionnement aliments
• Ustensiles de cuisine
• Cosmétiques et remèdes

Facteurs aggravants et synergies (PICA)

Le pica est un trouble du comportement alimentaire caractérisé par l'ingestion durable (plus
d'un mois) de substances non nutritives et non comestibles : terre, craie, sable, papier,
plastique, céruse, cendre de cigarette, etc.

Agence Fédérale de Sécurité de la Chaîne Alimentaire (AFSCA) 2011:

la contamination se fait principalement par voie digestive, Cette contamination implique
l’ingestion :
1. d’aliment,
2. de plomb particulaires (notamment PICA)
3. d’eau de distribution.
https://www.senate.be/www/?MIval=/Vragen/SchriftelijkeVraag&LEG=5&NR=6948&LANG=
fr

3.1.13 Le radon

77
3.1.13.1 Radon et cancer des poumons
Cancérigène
Radioéléments solides (désintégra3on du radon) se déposent sur les poussières inhalées et
dans les poumons.
L’irradiation interne qui en résulte est une cause de cancer pulmonaire.
9 % des décès par cancer pulmonaire a ribuables au radon en Europe (≈550 décès/an
Belgique)

78
3.1.13.2 Radon : exposition dans les habitations

3.1.14 L’amiante

L’histoire de l’utilisation industrielle de l’amiante commence au début des années 1900.

Dès 1899, l'amiante est soupçonné d'être dangereux
En 1927, découverte du lien entre amiante et fibrose

79
Dès 1950, l'amiante est mis en cause dans certains cancers
L'amiante a été largement utilisé en Europe surtout dans le secteur de la construction
jusqu'en 1980.
Interdit en Belgique depuis 1998.

• silicates magnésiens ou calciques ayant des propriétés réfractaires.

• résistance à la chaleur, au feu, aux agressions électriques et chimiques, son pouvoir
absorbant et sa résistance à la tension MAIS toxique (danger connu depuis
1890 interdiction en Belgique en 1998)

80
 `

3.1.14.1 Mésothéliome par l’amiante

Mésothéliome (cancer de la plèvre), est uniquement lié à l’inhalation de fibres d’asbeste

Suivant la période de latence du mésothéliome, la mortalité due à ce cancer atteindra un pic

vers 2020 pour ensuite décliner lentement.

81
Les fibres d’amiantes, au contact d’une cellule, se plantent comme une aiguille dans les
cellules.
Les cellules, comme mécanisme de défense, les phagocytes – les éléments perturbateurs
sont intégrés et rentrent alors dans les cellules
Comme les fibres d’amiantes sont très longues, une partie s’implante dans la cellule mais
une autre reste à la surface et va irriter d’autres cellules (notamment de la plèvre)
Cellules déstructurées qui vont venir conduire au cancer

3.1.14.2 Amiante – maladie professionnelle & responsabilité des

entreprises...

Après 17 ans de procédure juridique, la Cour d’appel de Bruxelles a jugé, ce 28 mars 2017,
la société Eternit-Belgique fautive et responsable du décès par mésothéliome
De Françoise Vannoorbeek-Jonckheere.

La Cour reconnaît ainsi la mort prématurée à cause de la pollution par l’amiante liée aux
activités de la plus grosse entreprise d’amiante-ciment au monde, l’usine Eternit de Kapelle-
op-den-Bos.

Car si l’amiante a d’abord fait des victimes parmi les travailleurs, ses dangers ne se sont pas
arrêtés à la porte des usines

La famille Jonckheere décimée par mésothéliome:

82
 • le mari (Ir Eternit), 1987
• sa femme en 2000
• 2 fils, 2003 et 2009

L’arrêt de la Cour d’appel est historique pour la Belgique.

Il rompt officiellement pour la première fois le mur du silence dans lequel sont encore
enfermées de nombreuses familles

En Belgique, depuis 1963, les vicemes de maladie professionnelle peuvent prétendre à une
indemnisaeon par le Fonds des maladies professionnelles.

La nocivité de l’amiante pour la santé a été dénoncée dès les années 1950.

Mais il a fallu attendre près de trente ans pour qu’en Belgique, les premières restrictions
frappent l’utilisation de l’amiante sur les lieux de travail et que le mésothéliome soit reconnu
comme maladie professionnelle

L’indemnisation de l’ensemble des victimes de l’amiante ne date, elle, que de 2006.

3.2 Les nanomatériaux

Nanomatériaux – problématique émergeante

Les nanomatériaux sont des matériaux extrêmement petits (entre 1 et 100 millionièmes de
millimètre (10-9)) qui peuvent exister à l’état naturel, se former accidentellement ou être
fabriqués.

Les nanomatériaux manufacturés sont présents dans de nombreux produits que nous
utilisons au quotidien.

Du fait de leur taille, ils ont des propriétés intéressantes dans plusieurs applications. Ils sont
par exemple utilisés dans certain(e)s:
• électro-ménagers,
• médicaments,
• produits de nettoyage,
• cosmétiques,
• peintures et matériaux de construction,
• textiles (pour obtenir par exemple un effet antibactérien),
• applications de dépollution.

83
Les nanomatériaux ont la taille d’une m d’H

Ils se retrouvent alors dans le corps humain et agir sur tous ces systèmes.
Ils rentrent dans les cellules !

Mais problématique émergente ; on a pas des réponses sur tout

Les nanomatériaux sont déjà bien présents sur le marché et sont soumis à diverses
réglementations générales, mais il faut du temps pour qu’ils soient tous réglementés de
manière spécifique.

84
Certains d’entre eux pourraient avoir un effet négatif sur la santé ou sur l’environnement.
On ne sait pas encore mais on reste attentif

Le risque est très variable selon le type de nanomatériaux : il ne faut donc pas conclure que
l’ensemble des nanomatériaux sont dangereux. Leur petite taille n’est pas, en soi, un critère
de danger.

Cependant, des inconnues demeurent. Principe de précaution

Nous manquons encore d’études sur l’impact du cycle de vie des nanomatériaux sur
l’environnement et la santé pour évaluer scientifiquement leurs dangers au cas par cas.
Néanmoins, la législation ne cesse de s’améliorer sur la question.

Le Comité scientifique des risques sanitaires émergents et nouveaux (SCENIHR) a présenté

en 2009 un rapport sur les dangers potentiels des nanomatériaux.

Parmi d’autres exemples, ce rapport traite des nanotubes de carbone :

« des résultats qui indiquent que certains nanotubes de carbone spécifiquement préparés –
longs, droits et persistants - produisent les mêmes effets sur les tissus sensibles que les fibres
d'amiante.
Tout risque réel pour la santé dépend si elles sont effectivement inhalées. »

85
3.3 Plastiques

Les dentifrices contiennent des micro-billes de plastiques !

Les macro plastiques finissent par se défaire et deviennent des micro et nano-plastiques !

Beaucoup d’animaux vont ingérer des petites particules de plastiques.

Ils peuvent s’étouffer, ou ingérer des micro et nano plastiques qui vont rester en grande
concentration dans leur corps

86
Impact énorme du tabac sur la santé des populations, mais également de l’environnement

Micro plastiques dans l’alimentation !

Exemple : les crevettes grises peuvent ingérer des micro-plastiques, nous allons les manger.

Ca peut très bien ne pas infecter notre santé. Il n’y a peut-être pas de risques, mais peut-être
qu’il y en a un !
Problématique émergente !

87
3.4 Perturbateurs endocriniens

Substances chimiques,
d’origine naturelle ou areficielle,
interférences avec le système endocrinien
Et
avoir un impact sur les processus de synthèse, libéraeon, stockage, transport, aceon ou
éliminaeon des hormones
h=p://ec.europa.eu/research/endocrine/index_en.html

Perturbateurs endocriniens: C’est quoi? EU

« une substance ou un mélange exogène altérant les fonctions du système endocrinien, et
induisant donc des effets nocifs sur la santé d’un organisme intact, de ses descendants ou
sous- populations »
http://ec.europa.eu/environment/endocrine/index_e

Classification des perturbateurs endocriniens potentiels

• Hormones naturelles
• Substances chimiques naturelles
• Produits pharmaceutiques synthétiques
• Substances chimiques d’origine
• Production intentionnelle / non-intentionnelle (résidus, métabolites...)

88
3.4.1 Répercussions des perturbateurs endorcriniens

Troubles de la reproduction:
• qualité du sperme,
• fertilité et fécondité,
• avortements spontanés,
• sexe ratio,
• malformations du système reproducteur masculin,
• Endométriose,
• Puberté précoce,
• Syndrome des ovaires micro-polykystiques (SOPK)
• Raccourcissement de la lactation

Troubles neuro-comportementaux : on retrouve certains perturbateurs endocriniens dans

– pesticides organochlorés,
– quelques fongicides
– hydrocarbure saromatiquespoly-halogénés(PHAH)
– le PCB(polychloruredebiphényls),
– le PBB(biphénylbromé)
– les PCDFs(dibenzofuranes).

• Atteinte du système immunitaire: Certains PCB, PCD et PCDD

• Cancers: sein, endomètre de l’utérus, testicules, prostate, thyroïde
• Perturbations des hormones de croissance

Un peu partout
Dans les pesticides, phyto, plastiques, dans les jouets, dans les biberons, dans les bouteilles…
Au fur et à mesure qu’on en découvre, l’Europe interdit et retire du marché
Label CE qui garantissent qu’il n’y a pas ce genre de produits

89
Ils ont le plus d’impacts pendant la grossesse – développement embryonnaire et
développement de l’enfant
Population à protéger de façon prioritaire !! : femmes enceintes, jeunes enfants ! + P.A

Difficile de prouver l’exposition d’un fœtus et l’apparition d’un cancer 30 ans après !

Exemple de PE : le triclosan
• Triclosan = composé aromatique chloré.
• Agent antimicrobien synthétique à large spectre = Pesticide - BIOCIDE
• Utilisations: ralentir/stopper le développement de bactéries, champignons,
moisissures
• Cancérigène potentie
• Perturbateur endocrinien (reconnu comme tel en 2018) : on l’a retiré d’énormément
de produits.

Il faut du temps pour se rendre compte et faire les liens de causes à effet. Avant 2018, on
l’utilisait partout.

Certains lobbys font pressions pour ne pas interdire certains pesticides

On trouve le triclosan dans des savons, des déodorants, des dentifrices, les solutions hydro-
alcoolique ou bien dans des fils de suture chirurgicaux.

De nombreux produits de consommation courante sont vendus pré-imprégnés de triclosan :

ustensiles de cuisine, jouets, literie, sacs poubelle, chaussettes anti- odeurs ou éponges
traitées pour résister à certains germes (bactérien et fongiques), etc.

Ce produit traverse la peau et les muqueuses.

90
3.5 Organismes génétiquement modifiés (OGM) et santé

Les organismes génétiquement modifiés (OGM) sont des organismes (c’est-à-dire des
plantes, des animaux ou des microorganismes) dont le matériel génétique (ADN) a été
modifié d’une manière qui ne se produit pas naturellement par l’accouplement et/ou la
recombinaison naturelle.

Transfert d’un gène d’un organisme à un autre même entre espèces non apparentées

3.5.1 OGM: Préoccupations pour la santé humaine

pouvoir allergisant
• – Protocoles d’essai d’aliments génétiquement modifiésà évalués par l’Organisation
des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) et l’OMS.
• – Aucun effet allergique n’a été mis en évidence concernant les aliments
génétiquement modifiés actuellement sur le marché.
Surveillance ++

transfert des gènes

– exemple: transfert des gènes résistants aux antibiotiques utilisés comme marqueurs lors
de la création des OGM, MAIS pas encouragé

échange des gènes avec l’environnement

– Risque d’effet indirect sur la sécurité sanitaire des aliments et sur la sécurité alimentaire à
séparation claire et nette entre les champs destinés aux cultures génétiquement modifiées
et ceux destinés aux cultures classiques

91
 MALADIES LIÉES À L’ENVIRONNEMENT, BURDEN
OF ENVIRONMENTAL DISEASES, PROBLÈMES
D’ACTUALITÉ EN SANTÉ ENVIRONNEMENTALE,
ACTIONS = 12 OCTOBRE

1 Interactions santé et environnement

1.1 Expositions, facteurs

92
Comment cela a évolué au cours du temps ?
Le SIDA et les prématuré ne sont plus dans les 10ères causes de mortalités
L’Alzheimer et le diabète sucré font maintenant partie des 10 causes de mortalités

93
94
Bonne santé (y compris bien-être) implique un environnement sain, propre, harmonieux
dans lequel les aspects physiques, psychologiques, sociaux et esthétiques ont leur juste
place.
Tous les ingrédients qui définissent une bonne santé ajd

L’environnement : ressource pour améliorer de nos conditions de vie et de bien-être.

https://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publi cations/preventing-disease/en/
Rapport à consulter

95
Cocktail difficile à prédire

Les environnements sont importants !

96
Exposition des fœtus et des enfants, qui vont voir leur développement impacté par
l’environnement.
Important l’exposition !
Un enfant exposé à des fibres d’amiantes pourrait développer un cancer de la plèvre des
années après.

Influence de l’environnement sur l’expression des gènes : modifications épigénétiques

Epigénétique = modifications de l’expression des gènes (du fonctionnement) qui sont

transmissibles, mais ne découlent pas d’une modification dans la séquence de l’ADN (pas de
mutation). (lié à un polluant, agent extérieur qui provient de l’environnement)

Ces modifications peuvent être transitoires sur 1 ou plusieurs générations, 1 cause peut
toucher de nombreux gènes à la fois !

Expression du gène: Phénotype, polymorphisme

Exemple abeille -> reine ou ouvrière

97
Les facteurs environnementaux sont multiples
- Toxique
- Aire, eau, sols
- Alimentation
- Stress
- Activité Physique ou sédentarité
- Tabac
- Alcool
- Drogues
- Agents pathogènes
- Climats

Peuvent interagir avec le matériel génétique et le modifier de différentes façon

Tout cela évolue et s’amplifier au fur et à mesure que l’on se développpe

1.2 Interactions santé et environnement

Global burden of disease (fardeau des maladies)

• Commencé en 1990, s’amélioré progressivement, >1800 chercheurs : quelles sont les

maladies et le fardeau des maladies qui pèse sur les individus

publié dans une revue scientifique (du groupe Elsevier): The Lancet
https://www.thelancet.com/gbd

Le Lancet balaye en permanence des maladies et le poids de ces maladies sur notre santé
Comparent les effets sur notre santé
• à quantification et comparaison d’effets santé

98
Evaluations nationales des “poids” des maladies et symptômes en DALY/year (Disability
Adjusted Life-Year)

Comparaison et fardeau des maladies

Quantifier les maladies et morts causées par des facteurs de risque (y compris
environnementaux) à une échelle de population et évaluation du coût des maladies. (pour la
santé publique)

INDICATEUR : DALY
= mesure de la charge de morbidité globale exprimée par le nombre cumulé d’années
perdues en raison d’une mauvaise santé, d’un handicap ou d’une mort précoce.
(Disability-Adjusted Life Years)

On a une espérance de vie qui va varier en fonction du continent dans lequel on se retrouve

Le DALY va mesurer et calculer le nombre d’années que l’on va perdre suite à une maladie
ou un handicap, qui vont venir affecter notre bien-être et notre qualité de vie

Le DALY va calculer toutes ces années de vie perdues en « mauvaise santé » et si l‘on
décède, les années de vie qu’on aurait pu vivre encore si nous n’avions pas été impacté par
la maladie

Vidéo
https://www.youtube.com/watch?v=Inentz31Kqk&feature=youtu.be&ab_channel=TheresaT
obollik

Environnemental Burden of Disease.

Plus grande est la concentration de polluant d’an l’air, le plus on inhale. Les polluants que on
inhale peuvent avoir des impacts sur les cellules de nos poumons et impacter ses fonctions.

99
Certains des polluants sont si petit qu’ils peuvent même traverser nos poumons et impacter
les cellules sanguines, altérer ainsi notre système cardiovasculaire.

Peuvent provoquer toute une série de maladie, altérations de notre santé.

Cancer du poumon
2009
Ils ont calculé le DALY

YLL + YLD = DALY

YLL : mortalité = compter le nombre d’années perdues dû aux morts prématurées causées
par le cancer du poumon
Years of life lost due to premature mortality
è Quand la personne meurt due à cette maladie par rapport à son espérance de vie
è Si l’espérance de vie est de 81 ans, que la personne décède à 50 ans d’un cancer du
poumon, elle aura perdu 31 ans de vie
è Si 400 personnes décèdent au même âge du cancer du poumon on va faire 400X31 =
12,400 années perdues
è On fait ça avec tous les âges et on les additionne

YLD : le nombre d’années vécues avec la maladie

Years Lived with Disability
Représente le nombre d’année vécue en moins bonne santé
30.662 souffre du cancer du poumon en 2009 en Allemagne. Les années de vie en moins
bonne santé ne sont pas calculées comme une année entière de vie perdue.
Chaque maladie a un facteur de disabilité (compris entre 0 et 1) selon le poids de cette
maladie sur la santé des individus
0 = bonne santé
1 = sévérité proche de la mort
Le cancer du poumon a un « disabilty weight » de 0,29
On va multiplier le nombre de personnes ayant un cancer du poumon en Allemagne en 2009
x par le « disability weight » 30,662x0,29 = 8,900 YLD

On additionne YLL + YLD

DALY : une année de vie perdue en bonne santé

On sait que tous ces DALY ne peuvent pas être causés par la pollution de l’air uniquement
On sait que le tabac et le absestos, causes inexpliquées etc… peuvent causer le cancer du
poumon également

100
On va faire des études épidémiologiques pour voir quel pourcentage des DALYS ont attribué
à la pollution de l’air !

1.2.1 DALY

Unité DALY mesure la différence entre la situation observée et la situation idéale

– Tous les individus atteignent l’âge de l’espérance de vie, en bonne santé (Prüss-Üstün,
2003)
– Somme des années de vie perdues dues à la maladie, au handicap et à la mort prématurée

Cette unité combine: contributions liée à la mortalité et au handicap en 1 indice et permet

ainsi la comparaison entre différents facteurs de risque ou maladies

Car e poids de la maladie sur la santé de l’individu est différente d’un problème de santé à
l’autre
La mesure dans laquelle une condition médicale affecte une personne s'appelle le poids de l'
invalidité (DW).

Le DW va de 0 à 1 (0 = pas d’invalidité)

Des tableaux ont été créés pour des milliers de maladies et d'incapacités, allant de la
maladie d'Alzheimer à la perte d'un doigt, le poids de l'incapacité étant censé indiquer le
niveau d'incapacité résultant de la condition spécifique.
On a des tableaux de maladie avec un facteur qui représente le poids de la maladie sur la
santé.
DW : 0 -> en bonne santé et 1 -> sévérité proche de la mort

101
Ces facteurs varient et sont régulièrement mis à jour

L’OMS a calculé le DALY pour l’ensemble de la population

Quel que soit la cause

102
2017
Niveau mondial – Charge des maladies par causes au niveau mondial
DALY pour l’ensemble de la planète
https://ourworldindata.org/burden-of-disease

Charge des maladies globales entre 1990 et 2017 n’est plus la même

103
Le poids des maladies, de notre environnement et de notre situation ne sont pas les mêmes.
L’image n’est pas la même selon H ou F.

104
Il y a une différence entre le développement de certaines maladies/les hommes et les
femmes.

Les hommes, les femmes et les enfants ont des particularités spécifiques que l’on peut revoir
au travers de ce genre d’indicateurs.

105
106
1.3 Interactions santé et environnement : Santé des enfants
– indicateurs

https://www.euro.who.int/Document/E90767.pdf

Population prioritaire

107
Indicateurs de l’OMS : « CEHAPE » Children’s Environment and Health Action Plan
• 26 indicateurs
• Enfants
• 4 priorités pour la région Europe
– Eau
– Accidents
– Air extérieur et intérieur
– Exposition chimique, physique, biologique nocive

Taux de mortalité post-néonatale due aux maladies respiratoires dans les 25 pays membres
de l’OMS Europe, depuis 2004

108
En regard des particules fines (PM10)

Poids des maladies chez les enfants en Europe

109
110
111
2 Aperçus des maladies et facteurs environnementaux associés

2.1 Maladies cardio-vasculaires

maladies cardio-vasculaires -> Première cause de mortalité en Belgique

• Elles sont les premières causes de mortalités et de morbidités en Europe

• Elles grèvent l’espérance de vie
• Elles ont un coût terrible pour la société

Selon OMS en 2002

http://www.who.int/cardiovascular_diseases/resources/atlas/en/print.html

16,7 millions de décès dans le monde sont à attribuer aux maladies cardio-vasculaires (dont
7,2 millions par maladies coronariennes et 5,5 par attaques cérébrales).

Poids très important pour la SP et la société

Dans les pays développés, au moins 1/3 des maladies cardio- vasculaires sont attribuables
aux 5 facteurs suivants :
– tabagisme,
– consommation d’alcool,
– hypertension artérielle,
– Hypercholestérolémie,
– obésité.
Les facteurs environnementaux ne jouent probablement pas un rôle majeur dans l'étiologie
des maladies cardiovasculaires de la population. Mais sont quand même présents et
importants !

Tabagisme:
Maladies cardio-vasculaires
tabagisme actif et passif (maladies coronaires chez les non-fumeurs ou risque de mourir
d’une maladie cardiaque chez les femmes non fumeuses)

Pollution atmosphérique:
particules fines PM10, PM2,5 (aggravation maladies cardiaques,
néonatalité)

Bruit:
(hypertension, symptômes cardio-vasculaires, >>60 dB(A) et risque d’infarctus du avec
micronutriments vers augmentation de la tension artérielle) myocarde)

Monoxyde de carbone: « Le tueur silencieux » précordialgies, arythmies cardiaques et

vertiges

112
Plomb: toujours d’actualité – voir saturnisme Arsenic:
(pathologie vasculaire périphérique si ingestion),

Cadmium:
(facteur de risque de maladies cardio-vasculaires),

Mercure:
(risque possible d’infarctus du myocarde et interaction avec micronutriments vers
augmentation de la tension artérielle)

Tous ces éléments présentent des risques pour la qualité de nos systèmes cardiovasculaires

2.2 Cancers

Deuxième cause de mortalité en Belgique

Centre International pour la Recherche sur le Cancer (CIRC)

• – groupe 1 : L’agent (le mélange) est cancérogène pour l’homme. AVÉRÉ Les
circonstances d’exposition donnent lieu à des expositions qui sont cancérogènes
pour l’homme
• – groupe 2A : L’agent (le mélange) est probablement cancérogène pour l’homme.
Les circonstances d’exposition donnent lieu à des expositions qui sont
probablement cancérogènes pour l’homme (cancérogène probable pour l’homme) :
Principe de précaution
• – groupe 2B : L’agent (le mélange) est peut-être cancérogène pour l’homme. Les
circonstances d’exposition donnent lieu à des expositions qui sont peut-être
cancérogènes pour l’homme (cancérogène possible pour l’homme). Groupe à
surveillé
• – groupe 4 : L’agent (le mélange) n’est probablement pas cancérogène pour
l’homme.

113
https://www.cancer-
environnement.fr/Default.aspx?tabid=478&error=An%20unexpected%20error%20has%20oc
curred&content=0

2.2.1 Cancers et exposition

Cancers et expositions complexes – lien entre cancer et exposition difficile à établir

Expositions spécifiques
• proximité de zones industrielles
• proximité de zones agricoles
• proximité d’axes de circulation/transport milieu urbain / rural
• collecte/tri/stockage de déchets
...
Risque multiple
différentes substances
multiples effets multiples expositions ...

2.2.1.1 Cancers et environnement

Plusieurs facteurs accroissent le risque de cancer: (parfois de façon exponentielle)

– mode de vie:
• tabac,
• alcool,
• régime alimentaire,
– aspects génétiques,
– Aspects hormonaux.

2.2.1.1.1 Alimentation

Facteurs qui accroissent le risque de cancer : l’alimentation

A) Pesticides

• cancers du cerveau, du poumon, des gonades, du foie, des intestins, du système

digestif et des voies urinaires
• Onze pesticides sont actuellement repris comme Polluants Organiques Persistants
(POPs):
Par rapport au classement du CIRC:
– tous les pesticides sont au moins classés dans les groupe 3 et 2B
– sauf 1,2dibromo-éthane groupe 2A
– herbicides à base d’arsenic groupe 1
– Pulvérisation correspond à exposition classée 2A

114
 Rappel :
Pesticides comprends les phytopharmaceutiques et les biocides

B) Nitrosamines

Nitrosamines:
– réaction entre nitrites et amines dérivées des aliments et des boissons

Cancérigènes chez les animaux de laboratoire, mais aucune preuve pour affirmer la
cancérogénicité chez l’humain

Classement du CIRC:
groupe 2B, sauf 2 composés classés 2A

C) Dérivés chlorés

Dérivés chlorés:
– formation de mélanges complexes de composés halogénés ayant des effets cancérogènes
potentiels pour une expositions tout au long de la vie

• Classement CIRC:
groupe 3 (manque de données),
sauf chloroforme et trichlorophénol classés groupe 2B

On manque de données pour dire avec certitudes que ces produits sont cancérigènes

D) Mycotoxines

Mycotoxines:
– toxines naturelles produits par moisissures
exemple aflatoxine B peut contaminer le maïs, le blé, l’orge, l’avoine, le seigle, le riz, le
sorgho, les cacahuètes et les graines de cotonnier

115
• Cancer primitif du foie

Classement CIRC:
– aflatoxines classées groupe 1

E) PCB

Polychlorobiphényls (PCB): En principe, on ne les mange pas. Mais ils se retrouvent dans
l’environnement, dans différentes substances, peuvent se retrouver dans les aliments par
la chaine trophique. Structures très stables qui vont s’accumuler dans les graisses. Rester
longtemps dans l’environnement et les chaînes trophiques

Composés synthétiques qui ont été utilisés comme fluides de transfert thermique, diluants
organiques, plastifiants, encres lubrifiantes, retardateurs de flamme, ignifuges, additifs pour
peintures, liquides tampons, huiles d'immersion, adhésifs et fluides diélectriques pour
condensateurs et transformateurs.

Au total, il y a 209 congénères possibles de PCB

Caractéristiques toxiques, persistantes, s’accumulent dans les graisses et transport à longue

distance, repris parmi les POPs - Cancer du foie

Classement CIRC:
groupe 2A

116
F) Dioxines et furanes

Les dibenzo-p-dioxines polychlorées (PCDD) et les dibenzofuranes polychlorés (PCDF),

connus sous le nom de "dioxines", le TCDD (2,3,7,8- tétrachloro-dibenzo-p-dioxine) libéré
dans l'environnement à Seveso (lors de la catastrophe envo)

Substance anthropogène, traces d'impuretés apparaissant au cours de la production

d'autres substances chimiques (phénols chlorés et leurs dérivés, éthers biphényl chlorés et
PCB), ont été détectés dans les effluents et déchets de l'industrie de la pulpe et du papier et
apparaissent aussi lors de la production de magnésium, ainsi que dans les cendres volantes
et les gaz des incinérateurs municipaux

Les dioxines et furanes sont actuellement repris comme Polluants Organiques Persistants
(POPs)
– Cancers du foie, de la thyroïde, de la bouche et de la cavité nasale constatés chez animaux
de laboratoire

Classement CIRC:
TCDD groupe 1 et les autres dioxines groupe 3

2.2.1.1.2 L’air

117
Le CRIPI : Centre Régional d’Intervention pour les Pollutions intérieures de la région de
Bruxelles capitales

Unité qui se rend dans les habitations et qui prends les mesures de la qualité de l’air, pas
uniquement, de façon à pouvoir faire des diagnostics que l’état de santé de l’habitation

118
https://www.euro.who.int/en/health-topics/environment-and-health/air-
quality/publications/pre2009/who-air-quality-guidelines-for-europe,-2nd-edition,-2000-cd-
rom-version

A) HAP
Groupements spécifiques -> présents dans l’environnement
Fortement lié aux combustions ou émanation de gaz
Omniprésents dans l’environnement
Libéré quand mauvaise combustion d’énergie

https://ec.europa.eu/jrc/sites/jrcsh/files/Factsheet%20PAH_0.pdf

HAP libérés suite à la combustion incomplète d’énergie fossile, largement présents dans
l'environnement et ont été détectés dans des tissus animaux et végétaux, des sédiments, le
sol, l'air et différentes sources aquatiques

– Cancérogènes chez les animaux

– Cancer de la peau et du scrotum

• benzo[a]pyrène et les HAP issus des gaz d'échappement des moteurs diesel font
partie du groupe 2A dans la classification CIRC
Les HPA sont repris comme Polluants Organiques Persistants (POPs)

B) Tabagisme (actif et passif) & cancer

Le tabac fait partie des substances reprises dans le groupe 1 de la classification du CIRC.

119
Facteur favorisant l'apparition de cancers pulmonaires parmi les non- fumeurs travaillant ou
vivant avec des fumeurs.

Sur base de 25 études épidémiologiques: l’accroissement du risque chez des non-fumeurs

vivant à proximité des fumeurs est de l'ordre de 20-25 %.
RISQUE ++ DU TABAGISME PASSIF !

C) Arsenic

L'arsenic est persistant dans l'environnement

Provient de sources surtout industrielles et de la production et l'utilisation de pesticides à

base d'arsenic, de produits pharmaceutiques et d'équipements électroniques.

L’inhalation de ces dérivés de l’arsenic peut induire un cancer pulmonaire tandis que leur
ingestion prolongée (pollution de l’eau alimentaire, par exemple) peut être responsable d’un
cancer cutané

Classement CIRC: groupe 1 (composés inorganiques de l’arsenic)

D) Benzène et cancer

L'air est la source primaire de l'exposition au benzène pour la population.

Des concentrations importantes se retrouvent:
• à l'intérieur des véhicules motorisés,
• dans la fumée du tabac
• à proximité des endroits de stockage d’essence
• À proximité d’endroits de distribution d’essence.

L'exposition est plus importante dans les milieux urbains.

è Cas de leucémie associés à une exposition professionnelle

è Cas de leucémie infantile

Classification CIRC:
le benzène fait partie du groupe 1

Recommandation: l'exposition de la population devrait être réduite au maximum même si

elle ne peut être totalement évitée.

Norme de qualité de l’air atmosphérique (directive EU) 5μg/m3

Réduire l’exposition de la population !

120
Carte de concentration de benzène dans Bruxelles Capitale.

Concentration moyenne de Benzène en Europe

https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Scientific-Publications/Air-
Pollution-And-Cancer-2013
Rapport pollution de l’air et cancer !
! Important !

121
Cancer du poumons souvent attribué aux particules fines

Air pollué : cancérigène avéré

« Recent estimates suggest that the disease burden due to air pollution is substantial.

Exposure to ambient fine particles (PM2.5) was recently estimated to have contributed 3.2
million premature deaths worldwide in 2010, due largely to cardiovascular disease, and 223
000 deaths from lung cancer.

More than half of the lung cancer deaths attributable to ambient PM2.5 were estimated to
have been in China and other East Asian countries (Lim et al., 2012). »

E) Amiante et cancers

L’amiante/asbeste est reprise dans la liste des substances du groupe 1 établie par le CIRC

Mésothéliome (cancer de la plèvre) uniquement lié à l’inhalation de fibres d’asbeste

Les cellules n’ont pas la capacité d’évacuer ces micro-fibres.

Absence d’effet cancérogène dû à l’ingestion d’amiante (contamination possible de l’eau

alimentaire véhiculée dans des canalisations en asbeste ciment)

Comme la période de latence du mésothéliome (un cancer de la paroi pulmonaire et

gastrique) est de 30-60 ans, la mortalité due à ce cancer atteindra un pic vers 2020 pour
ensuite décliner lentement au cours des décennies suivantes.

122
2.2.1.1.3 Radiations

A) radiations ionisantes et cancers

Les effets des radiations ionisantes sur la santé sont source d'inquiétude depuis plusieurs
décennies

• Radon: gaz radioactif libéré par les roches contenant de l'uranium

le nombre supplémentaire de cancers du poumon attribuable à une exposition de 1
Becquerel/ m3 durant toute une vie est de l’ordre de 2 pour 10.000 personnes.

Observation de concentrations en radon plus élevées dans les bâtiments construits sur des
roches libérant du radon et où la ventilation était réduite dans un souci d'économie
d'énergie

B) Radiations non ionisantes et cancers

• Les rayons UV du soleil (Ultra Violet) & lampes UV

o Cancers de la peau :dont mélanome malin (30-50% mortalité)
o Craintes d’augmentation suite à l’appauvrissement de la couche d’ozone,
mais dernières modélisations sur le futur changement climatique (Pierrefixe/INSERM,2015)
indiquent plutôt que les UV diminueront – dépend de la répartition géographique

Lampes fluorescentes économiques, halogènes «The risk of ultraviolet radiation exposure

from indoor lamps in lupus erythematosus » )

https://www.health.belgium.be/fr/quelles-lampes-emettent-quel-type-de-lumiere

• Les champs électromagnétiques

champs électriques et électromagnétiques de fréquence extrêmement basse susceptibles
d’avoir des effets biologiques indésirables

(lignes à haute tension et autres installations électriques, appareils électriques, véhicules

électriques, imagerie par résonance magnétique (IRM), les systèmes de transport
fonctionnant au courant continu, appareils sans fil, téléphones mobiles, radiodiffusion,
télévision, radars)

– Leucémie chez les enfants et cancers lors d’expositions professionnelles

123
2.3 Problèmes respiratoires

La pollution atmosphérique :
• associée au cancer du poumon
• aux maladies respiratoires
• Maladies cardiovasculaires,
• au faible poids des nourrissons à la naissance,
• à la démence
• et à d’autres problèmes de santé. (obésité et diabète)

Dans 21/35 pays OCDE, plus de 90 % de la population est exposée à des niveaux dangereux
de pollution atmosphérique.

On passe énormément de temps à l’intérieur.

Les polluants sont piégés dans la maison

La pollution peut venir de l’extérieur, mais elle peut également venir de l’intérieur, et ce, en
concentration importante. (exemple ; diffuseur d’un biocide/pesticide anti-moustique)

(Formaldéhyde -> bois contreplaqué, colle etc) – va lutter contre l’humidité, les moisissures
etc. Utile pour certains usages mais polluants intérieur important

Pollution intérieure et extérieure, tous les deux présents !

A l’intérieur, on est acteur de la qualité de l’air.

La CRISPI peut évaluer tout ça

124
2.3.1 Maladies respiratoires

Les affections chroniques du système respiratoire:

les bronchites,
les troubles obstructifs chroniques des voies respiratoires (BPCO - COPD en EN),
Emphysèmes
asthmes,
font peser un lourd fardeau tant sur les individus que sur la société (fréquence élevée,
impact sur les activités normales, coût du traitement) -> cout +++, incapacité de travail à
financer ! – cout global important dans la société

Acteurs des maladies respiratoires

• Particules fines (PM10, PM2,5, ...) : peut-être n’importe quel produit. Tout cela est
détermnié en fonction de la taille du produit.
• SO2
• NOx, NO2
• CO
• Ozone troposphérique
• Pollution intérieure
• •...

2.3.1.1 Particules fines

Particules fines (PM)

Ensemble très hétérogène dont la nature physique, chimique et/ou biologique est fort
variable selon les sources d’émission à l’échelle locale ou à plus longue distance, selon la
saison ainsi que selon les méthodes de mesures employées.

– PM10
– PM2,5
Les particules proviennent des combustions de mazout, diesel, charbon et bois dans
l’atmosphère

Mais aussi
– de la mise en suspension de poussières
– de la réaction entre chimiques dans l’air (floculation,...)

125
Cheveux et un grain de sable

Les particules fines vont pénétrer très profondément dans l’arbre respiratoire. Vont toucher
les parties hautes, mais peuvent aussi toucher les alvéoles pulmonaires -> peuvent rentrer
dans les vaisseaux sanguins et des cellules !

Peuvent parcourir notre système circulatoire, dans tout notre organisme pour arriver à
n’importe quel endroit de notre corps. Être stocké ou développer ou non un problème de
santé

http://ec.europa.eu/environment/air/cafe/index.htm

126
Beaucoup de villes prennent certaines mesures (exemple les low emissions) -> les villes qui
interdisent l’entrée des vieille voiture diesel.

127
2.3.1.2 Dioxyde de souffre (SO2)

Une augmentation d'une concentration moyenne de SO2 de l'ordre de 50 μg/m3 a été

associée à un risque accru de 5% de la mortalité respiratoire, de 2% du nombre
d'hospitalisations pour la même cause chez les personnes âgées et de 7,5% des
hospitalisations d'enfants asthmatiques de moins de 15 ans.

2.3.1.3 Oxydes d’azote (NOx), dioxyde d’azote (NO2)

Les hospitalisations attribuées à l'asthme augmentaient de 2,9% et celles attribuées aux

BPCO de 1,9% pour une augmentation de 50 μg/m3 de NO2 sur 24 heures.

Un accroissement de la fréquence des irritations oculaires, de la gorge et des expectorations

ont été observés suite à une augmentation de l'exposition au NO2 atteignant 240 μg/m3.

Fonction ventilatoire diminuée ou une baisse accélérée de cette fonction avec l'âge chez les
personnes habitant des régions où les niveaux à long terme de NO2 sont considérés comme
moyens.

Une vulnérabilité accrue aux infections respiratoires aiguës a été associée à l'exposition au
NO2.

2.3.1.4 Ozone troposphérique

• Une augmentation de l'incidence de la toux et des irritations oculaires a été

constatée chez les enfants exposés à des concentrations élevées d'ozone.
• Un déclin de la fonction pulmonaire a été observé à l'effort chez des enfants et des
adultes.
• Une analyse récente des données concernant quatre villes européennes indique que
le risque d'hospitalisation d'urgence liée à une détresse respiratoire chez l'adulte âgé
de 15-65 ans augmente de 3,1% pour un accroissement moyen de 50 μg/m3 d'ozone
sur 8 heures.
• Chez les personnes âgées de 65 ans et plus, ce risque est estimé à 3,8%. En ce qui
concerne les hospitalisations dues aux BPCO, l'accroissement a été estimé à 4,3%
pour une élévation moyenne de 50 μg/m3 d'ozone sur 8 heures.

128
2.4 Allergies

L’allergie est un état de sensibilité particulière pour des substances qui sont souvent tolérées
par les autres.
Production anormale par l’organisme d’anticorps IgE (immunoglobulines E), gardés en
mémoire pour être spécialement dirigés contre l’allergène.

À l’intérieur des bâtiments, les allergènes les plus courants proviennent des plantes
intérieures et extérieures (entre autres par les pollens), des moisissures, des acariens, des
animaux domestiques, et des cafards

Sont en pleines augmentation. Synergie avec des polluants. Problème emérgent majeur !

Par exemple :

l’allergie respiratoire peut reprendre:

è rhinite - écoulement nasal, nez bouché, éternuements / rhume des foins,
è la toux,
è et l’asthme (gène respiratoire avec sifflements dans la poitrine).

Pollens: les arbres (noisetiers, aulnes, saules, frênes, platanes et bouleaux ) et les herbes
(graminées, plantain, armoise, ambroisie) sont les principales causes de pollinose.

• Pour provoquer une pollinose, une plante doit être abondante, proche de
l’habitation humaine et produire un pollen diffusé par le vent, suffisamment petit
pour pénétrer l’arbre respiratoire.
• Sur le plan immunologique, tous les pollens peuvent provoquer des anticorps chez
l’homme.

129
 • Moisissures (extérieur et intérieur, spores, inhalation de fragments)

• Acariens: forme d'allergie la plus courante, les acariens peuvent être responsables
d'affections comme l'asthme, la rhinite et l'eczéma.

• Allergènes d’animaux domestiques: la salive, la fourrure et l’urine des chats, chiens

et rongeurs constituent des substances allergisantes, qui se dispersent, fixées sur des
particules en suspension dans l’air

• Nuisibles et insectes rampants: débris et déjections contiennent des allergènes. Elles

n’ont pas de prédateurs

Très gros souci de SP

Cout des soins +++
Prise en charge qui coûte cher et peut causer des incapacités !

3 Gestion à la décision

3.1 Services d’intervention – pollutions intérieures

Ambulance verte

Les ambulances vertes -> Etablissent d’un diagnostic de pollution, éventuellement renforcé
par des analyses en laboratoire.

è Fournissent des recommandations = but

tant sur le plan des aménagements
- évacuer tel meuble,
- lutter contre l’humidité, ...
que sur celui des comportements :
- bannir un compagnon à poils ou à plumes,
- pratiquer la ventilation régulière,
- éviter tout recours aux bougies,...

La plupart du temps gratuit ou à prix symbolique,

Intervention à la demande d’un médecin, à qui le rapport de visite est systématiquement
envoyé.

6 mois après remédiation. sur les 50% de réponses reçues, l’amélioration de l’état de santé
des patients se ferait ressentir dans 60% des cas selon l’avis des médecins et 80% des cas
selon l’avis des patients.

130
http://environnement.sante.wallonie.be/home/au-quotidien/environnement-
interieur/polluants-de-lair-interieur/page-3.html
https://environnement.brussels/thematiques/air-interieur/depolluer-son-interieur/cripi

3.2 NEHAP

Le Plan National d’action Environnement Santé belge (National Environment and Health
Action Plan – NEHAP) ORIGINE:
1/ CNUED Stockholm 1972 la santé dépend de la qualité de l’environnement .
2/ OMS EU 1984 « La Santé pour Tous »
3/ CNUED Rio 1992 droit« à une vie saine et productive en harmonie avec la nature »,
L’Agenda 21 consacre le chapitre 8 à la protection et à la promotion de la santé
4/ OMS EU 1994, Plan d’Action Environnement-Santé pour l’Europe (EHAPE) et prirent
l’engagement de rédiger des Plans Nationaux d’Action Environnement-Santé (NEHAP) ...
CEHAP : déclinaison du plan santé environnement à destination des enfants ! (priorité)

le NEHAP belge:
les état membres OMS Europe ont pris l’initiative de rédiger chacun des plans d’action
nationaux

En Belgique, il est très difficile de rédiger un NEHAP tant la complexité du système politique
belge

131
Accord de coopération et NEHAP
5/ Un accord de coopération, adopté le 3 avril 2003 par la Conférence Interministérielle
(mixte) Environnement-Santé (CIMES), il est entré en vigueur le 10 décembre 2003.

Il fixe le cadre de concertation entre le Fédéral, les Régions et les Communautés et, ainsi,
facilite la mise en œuvre concrète du NEHAP, le Plan National d’Action Environnement Santé
belge.

https://www.environnement-sante.be/fr/bienvenue-sur-nehap-belgique

Le NEHAP traduit les engagements souscrits par la Belgique auprès de la communauté

internationale. Il présente un état de la question au sein de l’Etat fédéral belge, tout en
rassemblant un maximum d’informations utiles aux acteurs concernés.

On va entamer la rédaction du 3ème plan national

Le temps = facteur ! Point 1/ 1972 au point 5/ 2003 = 31 ans

Très long pour prendre des décisions !

132
 QUESTIONS D’ACTUALITÉS : LE CLIMAT

Sans changement, cette courbe va continuer à augmenter

L’augmentation de la t° moyenne de la terre peut également s’expliquer par rapport au

budget énergétique de la terre
Il y a toute une série de processus qui interviennent pour expliquer cette augmentation.

D’une part :
Il y a une radiation qui vient du soleil qui est reflétée en partie, qui est absorbée par la
surface de la terre
(flèche jaune)
Avec une partie reflétée par les nuages et par l’atmosphère. Une partie reflétée par la
surface et une partie absorbée

La terre, elle-même émet de la chaleur au niveau de sa surface + il y a une radiation en

retour -> l’effet de serre
Avec les gazs à effets de serre : émission de chaleur pas combustion et convection.
L’évapotranspiration peut intervenir pour contribuer à l’énergie et au budget énergétique de
la planète

133
Énergie reçue = flèche jaune
Énergie émise : flèche qui remonte vers l’extérieur

134
Un ensemble d’élément interviennent dans ce « forçage radiatif » - Ce forçage va dépendre
du système, tel qu’il est, il évolue. Lorsqu’il y a plus d’énergie reçue qu’émise -> forçage
positive. Forçage négatif = plus d’énergie perdue que reçue.

Forçage positif va tendre à réchauffer le système – le forçage négatif va tendre à refroidir le

système

Sur le graphique, on voit l’indice de forçage

0 = indice radiatif nul

Certains aérosols interviennent pour forcer de façon négative le refroidissement + toute une
série d’élément (comme le c02, méthane etc = gaz à effets de serre qui ont tendance à
réchauffer le système)

Globalement, quand on fait le total des émissions et des mouvements de CO2 dans
l’atmosphère,
On voit que dans l’hémisphère nord -> il y a plus d’émissions
Cet ensemble d’éléments vont participer à l’accumulation de gaz, qui vont conduire à un
effet de serre
Cette accumulation de C02 va être influencé par toute une série d’éléments :
- Les saisons : + de chlorophylle, plus de photosynthèse, qui va prélever le C02 et le
rejeter de l’oxygyène
- Feux de forêts, feux tropicaux

135
Globalement, on a observé, au travers du C02 qui est capté par la glace qu’il y a une
augmentation régulière au fur et à mesure du temps, mais que globalement, ces dernières
années, cette augmentation à fait un bon prodigieux
Il y a eu + de 40% en 2013, par rapport au temps actuel et sur es 1000 années précédentes.
On voit qu’il y a une fluctuation, mais que cette fluctuation n’a jamais atteint des niveaux
aussi élevés
On est globalement avec 400 ppm de CO2 dans l’athmosphère

Cette évolution du C02 a aussi eu des conséquences au niveau de la qualité de l’eau et en

particulier, du ph des mers, du ph océanique
è On se retrouve face à un évènement particulier : une acidification sans précédent
de l’eau de l’océan à laquelle on peut associer des disparitions animales et
végétales : des extinctions de masses, qui mettraient un certain temps pour
pouvoir revenir à la normale

136
Changement climatique
• Définition: changement climatique = un changement du climat, directement ou
indirectement attribuable à l’activité humaine, qui altère la composition globale de
l’atmosphère et qui en plus de la variabilité naturelle du climat est observée pendant
plusieurs périodes de temps.
• Distinction entre
• – Changement climatique attribuable aux activités humaines
• – Variabilité climatique attribuable à des causes naturelles
•
Climate change
• in IPCC climate change refers to a change in the state of the climate that can be
identified (e.g. using statistical tests) by changes in the mean and/or the variability of
its properties, and that persists for an extended period, typically decades or longer. It
refers to any change in climate over time, whether due to natural variability or as a
result of human activity.

• in the United Nations Framework Convention on Climate Change (UNFCCC), climate

change refers to a change of climate that is attributed directly or indirectly to human
activity that alters the composition of the global atmosphere and that is in addition
to natural climate variability observed over comparable time periods.
Modifications qui sont attribuables directement ou indirectement à l’activité humaine

137
Le système planétaire avec le climat qui peut avoir comme conséquences : un changement,
des précipitations, donc influencer les ressources en eaux, qui sont un lien direct avec la
vulnérabilité de l’humain, mais aussi de la sécurité alimentaire

Si on continue dans le cercle, de sens horlogique, cette vulnérabilité peut avoir un impact sur
le développement socio-économique : population, équité, santé, gouvernance, commerce

ADAPTATION ET ATTÉNUATION !

Si je continue ma boucle, de développement socio-économique, on voit que cela peut

intervenir dans le relargage, par les activités d’émissions : émission de gaz, d’aérosol, qui en
terme de leur concentration vont intervenir pour renforcer les modifications du climat.

Si on va dans l’autre sens, on peut voir que les modifications du climat vont augmenter le
niveau de la mer, vont influencer d’autres émissions.
On peut donc lire ce schéma dans les deux sens, horlogique et anti-horlogique

L’adaptation ; c’est le système – les humains s’adaptent aux modifications : le climat

change et nous nous adaptons

Atténuation : on va atténuer les causes du changement climatique – donc non pas

d’adapter mais essayer de jouer et d’intervenir dans la réduction des sources de gaz ou de
processus qui peuvent intervenir dans une augmentation ou une accélération des
modifications

Distinction à faire entre adaptation et atténuation

Adaptation : on ne bouge pas aux causes et on s’adapte – pour vivre le « moins
mal »possible
Atténuation : On intervient sur la cause pour essayer que le climat change un peu moins,
ou un peu moins rapidement

138
Impacts globaux de la dérégulation du climat par les écosystèmes
• Évènements climatiques extrêmes (extreme weather events) – Vagues de chaleur,
inondations, tempêtes, sécheresses – Modification du niveau des océans
• Effets locaux et régionaux directs et indirects
– Directs: Mortalité, accidents
– Indirects:
• Perturbations économiques, dommages d’infrastructures, déplacement de
populations
• Pauvreté
• Augmentation des maladies (infectieuses,...)
• Manque d’accès à l’eau, manque de toits
• Accès à la nourriture, distribution
• Détérioration de la santé mentale

139
Depuis 1990, on voit sur la courbe noir qu’il y a une augmentation des émissions de gaz à
effet de serre en termes d’équivalent C02, par rapport à un forçage et une radiation vers un
réchauffement.

Si on continue sur la même veine, on va se retrouver avec des projections, pour les années
2015, 2030, 2050 d’à peu près 2% d’augmentation des émissions, avec un risque qui peut
aller jusqu’à 5% d’augmentation moyenne de la température terrestre.
Il peut y avoir une série de scénario qui ont été proposés pour réduire cette augmentation :
atténuation -> vis-à-vis de réduire les émissions

- Un scénario on ne change rien : 0 policy

- Un scénario de référence : si on ne change pas grand-chose
- Des scénarios en fonction d’objectif à essayer de ne pas dépasser

140
Conséquences des scénarios – conséquence en terme d’augmentation moyenne de la
température, il y a eu des modélisations qui ont porté sur l’alimentation, l’accès à l’eau,
écosystèmes, risques d’évènements extrêmes (feux, inondations, vagues de chaleur)… mais
aussi le risque que les conséquences de ces changements soient irréversibles

Au fur et à mesure que l’on va vers la droite dans ce graphique,

la température augmentation de la température globale de 1 à 5C°
Les flèches deviennent de plus en plus rouges = indication de l’importance

Par rapport à ‘eau -> Il y a jusqu’à deux degrés une disparition des glaciers et une tension sur
l’accès à l’eau dans certaines zones
Si on passe de 2 à 4C°, l’accès à l’eau diminue de façon significative dans beaucoup de
zones : Méditerranée et Afrique du Sud – Ensemble de ville qui se trouveraient engloutie
sous l’augmentation du niveau de la mer.

Ce sont des modélisations intéressantes à voir aussi, à voir aussi l’idée, que globalement,
petit à petit, on peut se retrouver face à eux. À un changement irréversible, par rapport à
l’accès à la nourriture, à l’accès à l’eau mais aussi à faire face à un certain nombre
d’extinction d’espèces assez important

141
1 Impacts sur la santé

Il est vrai que l’on se retrouve à la gauche de ce cadre conceptuel, qui porte à l’adaptation
è On ne parle pas d’atténuation

On parle plus tôt de : les émissions augmentent, le climat change avec la variabilité qui peut
intervenir localement. Mais la population est de plus en plus exposée à ces modifications et
il t a des impacts directs sur la santé.

Au-delà de cela, sur la droite du schéma. On a une capacité d’adaptation au niveau du bas :
on s’adapte par différents éléments, que ce soit la surveillance, comme on a une surveillance
en maladies infectieuses pour avoir une possibilité d’anticiper le traitement des maladies,
c’est un peu comme on fait maintenant avec le coronavirus – on essaie d’adapter la réponse
hospitalière à l’augmentation du nombre de cas : on s’adapte

Au-dessus du graphique, quand on parle d’atténuation – l’important c’est de pouvoir

travailler sur les facteurs d’émissions et donc afin de réduire cette ligne bleu (voir en
dessous), qui va sensiblement interférer avec l’augmentation des modifications du climat.
Or il y a des éléments sur lesquels on va intervenir mais qui n’ont rien avoir avec le climat :
qui peuvent-être par exemple, de travailler sur des émissions d’autres polluants qui
n’interviennent pas mais qui, en terme vont permettre d’éviter qu’un besoin d’exposition,
où d’éviter une exposition supplémentaire

ð A Lire de façon transversale

142
143
Préoccupations qui peuvent être liées aux modifications du climat

144
Les effets négatifs sont beaucoup plus élevés que les effets positifs – même si on peut se
dire que globalement, il y aura moins de grand tempêtes de neige dans le nord, un
réchauffement locales.

1.1 Impacts directs du réchauffement climatique

• Les vagues de chaleur ont un impact significatif défavorable sur la santé :
déshydratation, coups de chaleur, épuisement. Elles engendrent une augmentation
de la mortalité et de la morbidité, en particulier auprès des publics vulnérables
(nourrissons et jeunes enfants, personnes âgées et sportifs de haut niveau).
• L’été caniculaire de 2003 a provoqué un nombre de décès prématurés de l'ordre de
20 à 30.000 cas en Europe, suite à des affections cardiaques, vasculaires et/ou
pulmonaires. L’augmentation prévue de la fréquence et de l'intensité des vagues de
chaleur risque donc d’entraîner une augmentation de la mortalité dans les décennies
à venir.
Celui de 2020 aussi !

• https://www.climat.be/fr-be/changements-climatiques/les- effets/sante

• Les événements climatiques extrêmes tels que inondations, tempêtes, feux et

sècheresses exercent également un impact direct sur la santé.

• Les inondations, qui touchent des millions de personnes en Europe chaque année,
affectent ainsi la santé humaine de différentes manières: noyade, crises cardiaques,

145
 blessures, infections, conséquences psychosociales, etc. Ces évènements extrêmes
devraient voir leur fréquence et intensité augmenter à l’avenir suite aux
changements climatiques.

• https://www.climat.be/fr-be/changements-climatiques/les- effets/sante

1.2 Impacts indirects du réchauffement climatique

• Approvisionnement en eau et la production de nourriture : les risques de pénuries

d'eau et d’affaiblissement des récoltes pourront engendrer déshydratation et
malnutrition.
• Détérioration de la qualité de l’eau et intoxications alimentaires par des aliments ou
de l'eau contaminés (p.e.: choléra et dysenterie). L’augmentation de la température
de l’eau peut favoriser le développement de bactéries ou algues responsables
d’intoxication.
• Les fortes précipitations peuvent engendrer la mobilisation d’agents pathogènes ou
une contamination de l'eau de débordement des égouts. La réduction des débits
d'eau en été peut augmenter le risque de contamination bactérienne et chimique.
Les maladies infectieuses sensibles à la température, telles que les infections
d'origine alimentaire (Salmonella sp. et autres.) sont susceptibles d'augmenter

Augmentation du nombre de maladies à transmission vectorielle suite à une plus grande

dispersion de leurs agents de transmission : tiques, moustiques, phlébotomes, etc. Les
changements dans la longueur des saisons, les précipitations, l'humidité et la température
peuvent augmenter la distribution et les chances de survie tant des vecteurs que des agents
pathogènes.àdistribution de certains vecteurs de maladies infectieuses tels que :
• – Maladie de Lyme, transmise par les tiques, en pleine expansion en Europe centrale
et dans les Etats baltes.
• – Dengue une maladie virale transmise par des moustiques (remonte vers le Nord)
• – Bilharziose (vers parasites), qui utilise des mollusques aquatiques comme hôtes
intermédiaires
• – Malaria, extension de l'aire de répartition des moustiques vecteurs, vers le nord de
la mer Méditerranée

• Augmentation de la concentration en ozone troposphérique – ozone du « sol »- dans

lequel nous respirons -> impact sur la qualité de l’air
Lien très direct entre qualité de l’air et modifications du climat : certains polluants de l’air
interviennent aussi comme « forceurs » du climat : bénéfice commun à lutter contre les
émissions de polluants de l’air et contre l’émission qui peuvent influencer le climat. BÉNÉFICE
À L’ATTÉNUATION EN TRAVAILLANT À LA SOURCE DU PROBLÈME, NON EN D’ADAPTANT
AUX CHANGEMENTS, MAIS EN LIMITANT OU ÉVITANT LE CHANGEMENT AU MAXIMUM !!

On estime que l’exposition excessive à l'ozone troposphérique cause chaque année près de
20 000 décès prématurés en Europe. L’impact des changements climatiques sur la qualíté de
l’air en 2010 et l’a comparé avec l’année de référence 1990. Selon les chercheurs, de
grandes zones de l’ouest de l’Europe connaîtront des pics d’ozone plus élevés à cause des

146
changements climatiques,àaugmentation des niveaux quotidiens de morbidité et de
mortalité

• Augmentation des allergies alimentaires

La hausse de température favorise notamment l’allongement de la durée de pollinisation
mais également le développement de certaines plantes allergisante (et invasives) comme
l’ambroisie. La combinaison hausse des températures & diminution des précipitations lors de
la dispersion du pollen conduisent à des concentrations plus élevées de pollen dans l'air
pendant la haute saison.

1.3 Inégalités, conflits et rivalités du aux changements

cllimatiques
L’impact du changement climatique peut se faire sentir très loin de ses lieux d’origine et
générer des conflits et des rivalités à propos des ressources, vitesse/ampleur du changement

Les conséquences des changements climatiques peuvent avoir un impact sur l’accès aux
ressources, la disponibilité de ces ressources et à la rapidité des modifications .

• Région méditerranéenne, d’ici 2025 baisse de la disponibilité en eau, consommation

humaine >< irrigation + utilisation de l’eau par des entreprises à d’autres fins
• Coupures récentes de l’approvisionnement énergétique et risque de dépendance,
inquiétudes pour la sécurité et la santé humaine
• Faillite des Etats (ex : Haiti), Faim ...
• Migrations (ex : Bangladesh/Inde) : conflit entre sécurité des personnes migrantes et
la conception sécuritaire des Etats, attention instrumentalisation des migrations
politiquement : migrations climatiques
• Recours juridiques, injustice pays les plus impactés = les plus pauvres ayant
historiquement émis le moins
Prix Nobel de la paix 2007 → A.Gore+IPCC!
Documents importants

147
En haut de l’image, au niveau des individus,

Cette image nous met en évidence que les menaces sont visibles par tout, pour tout le
monde et dans toute les parties de notre planète

Dessous de l’image : habitants des régions côtières, des montages + habitants des grandes
villes et petits Etats
Les pays pour lequel les systèmes de santé sont fragiles : difficultés dans la capacité
d’adaptation !

1.3.1 Inégalités sociales et pauvreté

• Le changement climatique aura des effets néfastes sur la croissance économique.
Plus de 60 millions de personnes de la partie orientale de la Région vivent déjà dans
une pauvreté absolue.
• Le changement climatique peut significativement aggraver les inégalités sanitaires
au sein d’un pays et d’un pays à l’autre, et constituer un fardeau supplémentaire
pour les groupes les plus pauvres. Selon les estimations, le coût mondial du
changement climatique devrait représenter jusqu’à 5 % du produit intérieur brut d’ici
à la fin de ce siècle.
• Ainsi le changement climatique menace-t-il de saper les progrès accomplis en vue
de la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement: la pauvreté ne
peut être éradiquée alors que la dégradation de l’environnement exacerbe la
malnutrition, la morbidité et les traumatismes. La pauvreté constitue le 1er objectif
de développement durable

148
Cela ne reprends pas encore l’ensemble des impacts

1.3.2 Inégalités « physiologiques »

• Le changement climatique touchera tout le monde, mais tout le monde n’y est pas
aussi vulnérable.
• Les enfants, dont l’organisme en pleine croissance est soumis à une exposition à long
terme, sont les premiers menacés par les effets du changement climatique.
• La chaleur et le froid concernent surtout les personnes âgées : un système
cardiovasculaire défaillant et des maladies chroniques multiples peuvent augmenter
le risque de mortalité liée à la chaleur.
• Les prestataires de services d’urgence et les personnes qui travaillent à l’extérieur
sont concernés au premier chef par les événements météorologiques extrêmes.

149
Montrer quelle est la fragilité plus importante des enfants

2 ACTIONS : ATTÉNUATION &ADAPTATION

MULTILATÉRALISME

Depuis un certain nombres d’années ->

Convention-Cadre des Nations Unies sur les Changements Climatiques (CCNUCC)

• cadre global de l'effort intergouvernemental – mutualisation des travaux
• le système climatique est une ressource partagée dont la stabilité peut être affectée
par les émissions industrielles de CO2 ainsi que les autres gaz à effet de serre. C’est
une ressource qui appartient à tout le monde, et à personne
Il est indispensable de s’unir et de fédérer les efforts pour arriver à faire quelque
chose. Un pays tout seul ne va pas régler les problèmes de ce même pays, mais non
plus des autres pays

• Selon la Convention, les gouvernements:

• – rassemblent et diffusent les informations sur les gaz à effet de serre, sur les
différentes politiques nationales et sur les meilleures mises en pratiques;
• – mettent en oeuvre les stratégies nationales pour faire face aux émissions
de gaz à effet de serre et s’adapter aux impacts prévus, y compris la mise à
disposition de soutien financier et technologique aux pays en voie de
développement;
• – coopèrent pour se préparer à l’adaptation aux impacts des changements
climatiques .

150
Il y a dans cette convention, un partage d’informations, un partage sur les politiques, une
recherche sur les meilleurs pratiques à mettre en œuvre, qu’est ce qui fonctionne, qu’est ce
qui ne fonctionne pas, stratégies nationales, mais aussi voir comment est-ce qu’il peut avoir
une entraide entre les États qui ont la technologie, qui ont les finances pour pouvoir
ensemble, aller plus loin, et une coopération.

2.1 Moments-clés du climat (multilatéral)

Si on fait un calendrier du climat par rapport aux actions et à la mise en œuvre de cette
convention cadre et des protocoles qui en sont déduits :
1979: 1ère conférence mondiale sur le climat
1988: Groupe Inter-gouvernemental sur l’évolution du climat (GIEC /IPCC) = faire la
distinction entre la convention cadre et ce groupe, qui mesure, qui synthétise l’observation
des modifications du climat
1990: 1er rapport du GIEC
1992: Sommet sur la Terre à Rio: Convention-cadre des Nations-Unies sur les Changements
Climatiques (CCNUCC/UNFCCC) https://unfccc.int/fr
>Objectif de : Stabilisation des concentrations de gaz à effets de serre (GES)

1997: Protocole de Kyoto ->37pays réduction émissions GES: -5,2%/1990

Protocole de « comment faire pour stabiliser ces concentrations de gaz à effets de serre » -
protocole signé par 37 pays avec un objectif de réduction de -5,2% par rapport à 1990
Objectif des -5,2% à atteindre en 2008

2005: entrée en vigueur du Protocole de Kyoto

2008: EU paquet Energie-Climat : 27 UE:objectif de -20% consommation, +20% renouvelable

2009: Copenhagen (COP15) Kyoto24, limiter le réchauffement +2°C, mise en place d’un fond
vert
2011 pour essayer de s’entraider: Durban ((COP17) prolongation du Protocole de Kyoto de
2013 à 2020
2014: Lima (COP20) ->28 Etat-Membres UE: (contraignant, émissions,
consommation, renouvelable), revu à la hausse en 2018 : -40% émissions de gaz à effet de
serre/1990 -32,5% consommation (efficience), + 32% renouvelable en 2030

2015: Paris COP21 nouvel accord (universel, +1,5-2°C max 2100/1850, révision >> mais pas
de mécanisme contraignant, retrait USA nov. 2020)
L’accord de Paris a remplacé le protocole de Kyoto, c’est un accord à visée universelle avec
l’objectif de ne pas dépasser , +1,5-2°C pour 2100, en se basant sur les données de 1850

2016: Marrakech COP22à2017: COP23 Bonnà2018: COP24 Katowice (Greta Thunberg)

2019 : Grèves scolaires pour le climat / COP25 Madrid (obtenir objectifs de

4
eN 2009 : Il devait y avoir une révision du protocole de Kyoto, cela n’a pas fonctionné

151
réduction)

2.2 Protocole de Kyoto

• CCNUCC insuffisante pour sérieusement faire face aux changements climatiques.

Convention cadre insuffisante ! Nécessité d’intervenir
• – Berlin, mars/avril 1995, Mandat de Berlin, cycle de négociations pour
définir des engagements plus forts et détaillés pour les pays industrialisés

• – Après deux années et demie d’intenses négociations, le Protocole de Kyoto

fut adopté à COP 3 à Kyoto au Japon, le 11 décembre 1997. Le protocole de
Kyoto ne lie que ceux qui ont signé + Il a fallu un certain temps entre la
négociation du protocole et son adoption

• même objectif, principes et institutions que la CCNUCC, renforcement en engageant

les Parties à des objectifs individuels, légalement contraignants, de réduction ou de
limitation de leurs émissions de gaz à effet de serre.
– Mais seulement les pays signataires
– Entrée en vigueur février 2005

La réduction devait donc être atteinte pour 2008-2012. Réduction qui est variable selon les
pays Pour l’UE (à l’époque 15 pays dans l’UE) – l’objectif visait une réduction de -8%, mais
qui ont été redistribué entre les pays

152
2.3 Accord de Paris
• 12 décembre 2015àen application 4 novembre 2016
• Statut: 193 signataires, 112 parties
•
Prendre contrôle de la TEMPERATURE moyenne de la planète: on travaille sur
l’atténuation : au niveau de réduire les émissions qui permettraient de contrôler la t°
• Contenir l’élévation en dessous de +2°C / niveaux pré-industriels
• Limiter l’élévation à +1,5°C / niveaux préindustriels (1850)
• Plafonnement mondial des émissions de GES

Renforcer les capacités d'adaptation aux effets néfastes des CC: objectif mondial

Evoluer vers un développement à faible émission de gaz à effet de serre et résilient aux
changements climatiques via l’évolution des flux financiers: répartition bénéfices et soutien
des PED par PI
Accords financiers qui permettraient de soutenir les développements dans les pays en voie de
développement ou à faible niveau économique, avec de l’argent venant des pays
industrialisés.

• http://unfccc.int/paris_agreement/items/9444.php

Références
• IPCC (=GIEC): science climatique + impacts/risques + prévention & adaptation:
https://www.ipcc.ch/reports/
• Belgique: https://www.climat.be/fr-be/
• OMS : https://www.who.int/topics/climate/fr/
• Agence Européenne de l’Environnement, 2012. Climate change, impacts and
vulnerability in Europe 2012 – an indicated based report, issn 1725-9177. Last
update: aout 2014
• Rapport Stern : Economics of Climate Change
http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/+/http://www.hm- treasury.gov.uk/ster
n_review_report.htm
• Climat et enjeux: http://www.dailymotion.com/video/xe64g2_video- pedagogique-
pour-comprendr e-l_lifestyle
• (Fond. Nicolas Hulot) Tous acteurs :
https://www.youtube.com/watch?v=Fuk7B3WinSc&feature=player_e mbedded45
&list=PLxsqZr6ye7Izjlbq7dwjcggg7z1vka_2X
• E. Brits, B Verhagen, M. Dispas, H. Van Oyen, Y. Van er Stede, A. Van Nieuwenhuyse.
Décembre 2009. ‘Climate change and health – set-up of monitoring of potential
effects of climate change on human health and on the health of animals in Belgium’,
54 pp
• Commission Européenne, Bruxelles 2009, LIVRE BLANC ‘Adaptation au changement
climatique: vers un cadre d'action européen - Les effets du changement climatique
sur la santé humaine, animale et Végétale’ (COM(2009) 147 final)

153
 • Geoportail E3 → infectious disease epidemiology in Europe
https://e3geoportal.ecdc.europa.eu/SitePages/Home.aspx
• Organisation mondiale de la santé, Fact sheet N°266 révisée en aôut 2014
https://www.who.int/en/news-room/fact- sheets/detail/climate-change-and-health

Devoir :
Nous, professionels de la santé, quelles sont les actions que ous pouvons prendre, mener,
participer en terme d’adaptation et en termes d’atténuation

L’adaptation, c’est en aval, après le problème et on ne touche pas au problème

L’atténuation en amont, on essaie de faire en sorte que le problème soins moindre ou ne se
présente pas

- Bruxelles en zone de faible émission : atténuation

- Interdiction des véhicules à moteur thermiques : atténuation
- Maisons sur pilotis pour d’adapter à une montée des eaux : adaptation
- Moustiquaires pour la Maladia : adaptation
- Atténuation par rapport à la malaria : éliminer tous les endroits où il y a de l’eau
stagnante pour éviter que les moustiques puissent s’y reproduire

En santé, un traitement curatif serai de l’adaptation alors que la prévention serait de

l’atténuation – par rapport à un pb de santé

Dans le devoir, c’est rechercher les actions des professionnels de la santé !

ABORDS MÉTHODOLOGIQUES DPSIR = QUESTION

D’EXAMEN
QUESTION À POSER :
J’AI DU MAL À COMPRENDRE DANS QUELL CATÉGORIE METTRE LA SENSIBILISATION ?
Dans l’atténuation ou l’adaptation ??
Cela dépend ce qu’on souhaite sensibiliser – la sensibilisation peut être une action
d’adaptation ou une action d’atténuation.

Adaptation : on va sensibiliser les personnes à aller chez le médecin généraliste à la

survenue d’un problème de santé
Rappel : on travaille sur les conséquences et de minimiser les impacts sur la santé

Atténuation : Si on sensibilise aux causes !!

On travaille sur les causes

154
1 Cadrage théorique

Exemple: https://environnement.brussel s/lenvironnement-etat-des- lieux/en-bref

Il y a un peu partout dans le monde, des rapports sur l’état de l’environnement

Il y a des documents qui sont produits de façon périodique, sur bases légale – pour rendre
compte de situations au travers d’indicateurs/questions et objectifs

Rapport sur l’Etat de l’Environnement de l’Agence Européenne de l’Environnement

• Obligation légale tous 5 ans
• État et perspectives:
Série d’évaluations/opportunités sur l’ETAT de l’environnement actuel, futur
probable, ce qui est fait, ce qui pourrait être amélioré, la manière dont les
évolutions internationales influencent les tendances à venir.
État des lieux et perspectives
• Couverture EU 28 + toute une série de pays avec lesquels il y a des accords de
coopération et collaboration
• Total 39 pays (2015) faisant partie du rapport sur l’État de l’environnement
– 600 millions habitants (500millions habitants=EU27)
– 5.85 millions km2 (4million km2 = EU27)
– Densitémoyenne100habitants/km2
– 72%urbain
• Agence Européenne de l’Environnement
• www.eea.europa.eu/soer => Résumés produit en une série de langue

155
1.1 Rapport sur l’État de l’Environnement en 2010

Chaque pays fait son évaluation au niveau national

Défis liés
- Climat
- Nature et biodiversité
- Ressources naturels et déchets
- Environnement, santé et qualité de vie

156
1.2 Rapport de 2015 (SOER 2015)

Total 39 pays (2015)

SOER 2015
è Qui: Services de la Commission Européenne + Groupes de travail inter-sectoriels &
Organisations internationales (peer reviews)
Objectifs:
è Base de référence pour évaluer les actions prise en Europe au regard du 7ème
programme-cadre Environnement
è Opportunités et signaux en vue de « calibrer » et « re-calibrer » les politiques

SOER 2015: key-messages

• Politiques environnementales et climatiques à améliorations substantielles
fonctionnement écosystèmes, santé & qualité de vie
• Opportunités d’emplois à contribution à la Stratégie Européenne 2020 (smart,
sustainable, inclusive economy by 2020)
2 MAIS, disparités: > tendances positives à court terme
> tendances moins positives à long terme
è Globalisation et mondialisation affectent aussi l’Europe
è Politiques fonctionnent, PEU d’ambition
è Besoin de re-calibrer, ré-orienter les politiques selon 4 axes
o atténuer (mitigating);
o adapter (adapting) ;
o éviter (avoiding);
o réparer (restoring)
è Besoin d’une action globale (environnement + économie + technologie)

157
Première colonne : mise en évidence de l’évolution des tendances à 5 à 10 ans
Deuxième colonne : met en évidence les perspectives à plus de 20 ans

Exemple : qualité de l’eau et concentration en nutriments est favorable pour les 5 à 10

prochaines années.
Si les politiques restent dans la même perspective de ce qu’elles ont mis en place
maintenant, sans aménagement -> les conditions vont se détériorer dans les perspectives à
plus de 20 ans = la qualité de l’eau va se détériorer

Demande de transport et impacts environnementaux : Évolution de tendances à 5 à 10 ans :

orange -> perspective à 20 ans : dans le rouge

Ce rapport met en évidence que : a politique peu ambitieuse, les tendances à court termes
sont peut-être favorables, mais on voit qu’elles vont se dégrader dans la perspective de 20
ans si on reste dans cette politique peu ambitieuse – cela met en évidence la nécessité,
l’opportunité à recalibrer les politiques par rapport à un objectif à plus long terme

Permet la comparation

158
Comment organiser l’information?
• Dans les rapports sur l’état de l’environnement
• Questions complexes
• Objectif d’aide à la décision : ce qui fonctionne, ce qui fonctionne un peu, ce qui ne
fonctionne peut-être pas…
• Développement d’un cadre conceptuel
• Les rapports sur l’état de l’environnement adoptent une approche qui intègre les
questions environnementales et les préoccupations qui leur sont liées dans les
politiques sectorielles.
Questions environnementale et questions de politique sectorielle :
Améliorer la qualité de l’air, ça veut dire travailler sur le transport, sur le chauffage, sur
l‘agriculture, sur l’urbanisme : préoccupations avec des façon différentes de travailler les
unes des autres

Un polluant peut-être émis par plusieurs sources : sur quoi faut-il travailler de façon plus
efficace ?
Changements climatiques : encore plus complexe

Cet outil permet de décrire et d’analyser une histoire, une situation

Dans ce texte, l’idée est d’organiser l’information, en la classant pour décrire des
interactions. Ces interactions vont être positionnées dans différents cadres.

Parmi ces cadres, on va avoir

- L’état de l’environnement
- L’impact sur la santé
- L’état de l’environnement est la conséquence d’impacts de l’activité humaine sur
cet environnement

159
Cette méthode vise à classer les informations pour pouvoir définir des niveaux d’actions.

Analyse du métabolisme urbain : certaines ressources utilisées dans les activités de la ville
produisent des déchets

Ces ressources, matériels, éléments produisent, des déchets, des émissions et des services
On se retrouve avec des résultats des activités qui est à la fois négatifs et positifs !

Cadre – façon de structurer l’information

Ce genre de mise en concept est utilisé dans l’historique de la méthode DPSIR

160
L’OCDE et la FAO ont essayé d’expliquer les relations entre le marché et es activités
humaines – l’utilisation de l’environnement (état de ressources et conséquences) et les
préoccupations de la société

Façon de structurer l’information : Pression-État- Réponse de la société, une préoccupations,

le développement de technologie etc..
RÉPONSE DE LA SOCIÉTÉ

Flèche qui vont dans les deux sens

Complexification de ce modèle, en prenant en compte à la fois

161
Complexification du modèle précédent en prenant en compte
- Les causes : forces motrices qu’est ce qui va causer le fait qu’on ait une activité
- Pression : cette activité va produire émissions, polluants qui vont modifier :
- L’état pas la qualité de l’air, de l’eau, du sol
- Ce état : peut avoir des conséquences : impacts -> impacts sur les maladies, sur
les ressources, sur les écosystèmes
- Réponse : activités – réponses sociétales réponses sociétales, activités etc.. qui
vont à la limiter
o nous donner une action à mettre sur les causes,
o une action à mettre sur les pression,
o on pourrait modifier l’État,
o Prendre en compte l’impact pour accélérer les interactions

Force motrice : cause

Impact sur les maladies

Cadre méthodologique pour décrire des interactions entre société et environnement en ce

qui concerne un sujet de façon à comprendre, à intégrer une problématique

Objectif:
DPSIR : objectifs
à décrire les interactions causales entre la société́ et l’environnement concernant un « sujet
» précis

162
Structuration de l’information environnementale
• Aide à la compréhension intégrée des problématiques
• grille de lecture multiple et pas limité à une seule discipline.
• peut être construit au départ de plusieurs approches (environnement, économie,
santé, emploi, ...)
• Indicateurs pour évaluer les interactions et leur force
ette lecture des interactions causale entre la société, ses composantes,
l’environnement, les impacts sur la société des modifications de l’environnement va
être évaluée par des indicateurs

Soit décrire une situation, soit on l’utilise sous la forme d’un rapport périodique et
comparer : si la situation s’améliorer

DPSIR : utilisation : 2 façon d’utiliser cette approche méthodologique

• Modèle statique àd escription
• Modèle dynamique à comparaison, évaluation... tous les 5 ans, tous les 10 ans, après
avoir mis en place une action. Pour voir de façon comparative si la situation
s’améliore, si l’action est pertinente, si elle a eu un impact sur le système globale
• Le DPSIR peut être utilisé de façon soit descriptive, soit dynamique.
• – L’utilisation descriptive vise à clarifier une problématique par une approche
théorique .
• – Il s’agit également d’un modèle dynamique. Sa mise à jour régulière,
permet d’évaluer la progression des connaissances, les performances des
politiques mises en œuvre, les progrès technologiques et les modifications
des valeurs de la société.

DPSIR = cadre d’analyse et de structuration fil conducteur

1. DRIVERS : Les moteurs socio-économiques exercent des pressions sur

l’environnement – les situations qui existent dans la société - grand principe de la
société qui fait qu’on va utiliser certaines activité
è Vont influencer l’environnement et exercer des pressions

2. PRESSURES Les pressions (activités) modifient l’état de l’environnement

(Industrie, agriculture, production d’un pesticide) – L’activité polluante !!!

3. STATE L’état de l’environnement est modifié́ ! commencer par cela quand on étudie
un problème – mesurable -> quelle unité – quel polluant
On va passer au point S par la modification de l’environnement. ! à bien retenir,
quand on fait une analyse -> commencer par le S – quelle est la problématique
environnementale, quel est le polluant qui est modifié, il est modifié comment et
quelle est son unité matérielle (concentration etc)
Le S peut avoir des conséquences : impacts

163
 4. IMPACT Cela peut conduire à des impacts = conséquences
• Sur la santé humaine
• Sur les écosystèmes
• Sur les ressources

5. RESPONSES Les impacts induisent des réponses de la société à différents niveaux:

Actions que la société peut prendre et qui se base sur les impacts – sur l’état de
l’environnement
• Action sur le fonctionnements de la société (R-> D) (consommation, just-in-
time)
Exemple : action sur la façon de consommer, le télétravail est une action qui a toute
une série de conséquences sur le fonctionnement de la société en termes de type
d’activité modifiant l’état de l’environnement, en terme d’émissions de polluant parce
que le trafic était réduit….
• Actions sur les activités et pressions (R->P) (action sur l’industrie, la
mobilité,...) actions sur les activités elles-mêmes sur les industries etc..
Filtration d’un incinérateur pour que les fumées soit moins toxiques,
Le code de la route pour diminuer la vitesse des véhicules
• Actions sur l’état de l’environnement (R -> S)
Mettre dans un état stagnant un système d’aération de l’eau : on travaille sur
l’état de l’environnement lui-même mais pas sur la source
On est pas en atténuation, ni en éviterment
• Actions sur les impacts (R-> I)
– De façon directe et/ou indirecte (adaptation, atténuation, prévention,
remédiation)
Exempe : Il y a beaucoup de bruit etc dans une ville -> action : donner des
bouchons d’oreilles aux personnes qui sont dérangées -> action palliative, pas
du tout dans la prévention

!!! Le R peut viser chacun des autres compartiment

Commencer par le S !
Repérer dans le texte la modification de l’environnement : de repérer les polluants.
Puis d’aller rechercher les pressions qui mènent à ce S et les Impacts.

L’idée est d’utiliser cette méthode, de classer l’information et de la structurer en fonction

de ces 5 cadres – qui correspondent à des choses distinctes

Structurer l’information en fonction de ces 5 boites

Dans chacune des catégorie, on peut avoir une réponse -> mais si le décideur doit être
influencé : réfléchir : qu’est ce qui est le plus efficient, qu’est ce qui est pertinent pour un
groupe plus large ?

164
Il y a quelque part un cercle vertueux entre DPSIR
Le R réponse peut viser chacune des autres compartiments !
On va avoir des réponses à tous les niveaux :
R -> D =
R -> P = on agit à la source
R -> S =
R -> Impact =

Outil de structuration de l’information en vue de l’aide à la décision cela permet de viser

« L’action porte sur telle partie »
Permet de comprendre les interactions et les différentes causalités entre les élément pour
proposer des actions au décideur.
Permet d’intensifier l’interaction action-réponse

165
On peut mesurer la force de l’action -> l’efficience de la réponse
(Petite flèche verte qui remonte vers le R et qui permettent de mesurer la force ou
l’efficacité de l’action)
Relation de causalité entre
D et P : on va faire une écoefficience
P et S : on va faire une évaluation du risque – évaluation des bénéfices de l’action ou de
l’inaction
S et P : évaluation dose réponse et relations causales
I et R : évaluation du cout du bénéficie du risque per rapport à mener cette action ou ne pas
la mener

On va structurer l’information pour voir où l’action serait la plus pertinente, plus efficient
par rapport à un objectif. Ce type de méthode va aussi s’utiliser aussi pour l’évaluation de
politiques -> va plus loin que la structure d’information

https://www.bafu.admin.ch/bafu/fr/home/etat/definition--forces--pressions--etat--impacts-
-reponses---dpsir-.html

166
 `
Analyse dans le domaine du bruit
D : le fait qu’il y a du trafic
P l’avion et émissions sonores
S : Quantité de bruit mesurable en décibel – quantité de bruit perçue par les personnes
I : Impacts du bruit

Ces impact sur la santé vont provoquer la prise de décision auprès des décideurs ou
réponses sociétales
Réponse sur les technologies des avions (R-P)
Travail au niveau du comportement des personnes par rapport aux voyages en avion (taxes
etc) – (R->D)
(R-> S) on pourrait imaginer de mettre des barrières et isoler les maisons dans lesquelles les
personnes dorment ?
(R-> I) : les bouchons d’oreilles qui ne résout aucunement le problème du bruit, de la
quantité de bruit

Ces impacts sur la santé va provoquer la prise de décision auprès des décideurs

167
Drivers : responsables
Pression : décrire de façon qualitative et quantitative les émissions, activités génératrices
des s nuisances : les voitures, la quantité de voiture qui roulent
État : Quantité de polluant état de la situation pour lesquels es impacts peuvent être calculé-
quel est le polluant responsable – observé et vont susciter des réactions
Impacts : qui vont susciter
Réactions : de la société civiles et des pouvoir publics, ainsi que l’intervention directe des
personnes

168
Distingue dans les impacts qu’il y a des personnes qui sont exposées et qu’il y a un effet là-
dessus.
On distingue dans les impacts le fait que les personnes sont exposées et qu’il y a un effet qui
est déclenché
On distingue dans les impacts les expositions et les effets – permet d’agir sur l’exposition et
sur les faits ! permet d’agir à deux niveaux ! sur l’exposition (prévention) et sur les faits
(présents – curatifs, palliatifs ?)
Permet de décrire bcp plus loin une histoire de santé environnementale

https://freshwaterblog.net/2018/12/14/the-dessin-software-tool-for-ecosystem-service-
assessment-in-urban-freshwaters/

Articles qui proviennent du journal de l’environnement

169
1.3 Séance question-réponse
D : grand principe de la société qui fait qu’on va utiliser certaines activité
La situation où le télétravail existe : D car il existe en grand temps que grand principe
D = le fait de ne plus avoir de grand hangar où on stocke les grands produits en attente de
leur vente -> on fabrique juste ou moment où le produit est commandé –s’appelle e
concept : Just in time. Plus de stockage

P : Fait de transporter produit par produit -> csq augmentation des transports = P ->
conséquence du D où à chaque fois qu’il y a une commande -> transport

S : augmentation des émissions

I : impacts sur la santé

R : une action exemple ; mettre tout le monde en télétravail : la mise en action => R
Quel type d’action ? sur le type de transport, par train plutôt que par route -> ACTION SUR E
P
Et donc il peut avoir des actions sur toutes les autres boites

Si au cours du test, il n’y a pas d’action : on peut imaginer des actions

Parfois on a pas une action pour chacun des cadre, dans le texte -> c’est à nous de, peut-
être, l’imaginer

Explication de l’examen
Examen écrit à distance en janvier – avec un examen sur la plateforme de l’UV
- Un texte avec une analyse DPSIR + autre question !
- Pour apporter des conseils et aider à la décision d’un groupe de décideur !
questions sur des éléments que l’on peut proposer à des décideurs
- Question au niveau du cours
- Question vrai ou faux – QCM
- Uniquement pour cette AA

170