L E S FA M I L L E S D E B L O C S U S I N A B L E S

Antoine HIRARDOT, congrès CEREC TOUCH Marseille 6 et 7 juillet 2017

 Les familles de blocs usinables:

Les vitrocéramiques:
• Les feldspathiques
• Les feldspathique renforcées à la leucite
• Les céramiques à base de disilicate de lithium.
• Les céramiques à base de lithium renforcées.

Les plots « hybrides »:

• Céramiques infiltrées de résine.

• Résine infiltrées de céramique.

Les céramiques denses:

• Céramiques dioxyde de zirconium.

Les résines:
• Résine méthacrylate de méthyle ou PMMA.
Les vitrocéramiques feldspathiques:

• Matrice vitreuse contenant des cristaux d’oxyde de silicium. • SIRONA Blocs

• Résistance à la flexion: environ 100MPa.
• Usinage et démontage rapide.
• Polissage seul possible (inlay).
• VITA: Mark II

IndicaLons: Limites:
• Inlays, Onlays, FacePes. • Délicat si dent support très foncée
• Couronnes antérieures. (translucidité).
• Idéal une séance. • Éviter fortes contraintes.
• Éviter couronnes postérieures.

Antoine HIRARDOT, congrès CEREC TOUCH Marseille 6 et 7 juillet 2017

Les vitrocéramiques feldspathiques renforcées à la leucite:

• Leucite: dioxyde de silice (SiO2) et oxyde aluminium

(Al2O3)
• But: augmenter la résistance à la flexion, et diminue les
micro-craquelures.
• Résistance à la flexion 170 à 210 Mpa IVOCLAR: Empress
• Idem feldspathique en « plus résistant ».

GC: Ini=al LRF

IndicaLons: Limites:
• Inlays, Onlays, FacePes. • Délicat si dent support très foncée
• Couronnes antérieures. (translucidité).
• Idéal une séance. • Éviter fortes contraintes.
• Éviter couronnes postérieures.

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Les Vitrocéramiques feldspathiques par?culières: • Blocs mulLlayers.

• SIRONA: Blocs Cerec P C

• IVOCLAR: Empress Mul=

• VITA: Mark II triluxe (forte)

IndicaLons: Limites:
• Collets marqués. • Parfois, effet de drapeau.
• Dents polychromes. • Nécessite un bloc large pour placer la
• Diminue le maquillage. dent.

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Les céramiques feldspathiques par?culières: • Bloc à noyau denLnaire.

SIRONA: Blocs C in

VITA: Real life

IndicaLons: Limites:
• Couronnes antérieures+++ • Taille du bloc adapté.
• FacePes épaisses.
• Masquage dent support.

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Les vitrocéramiques à base de Disilicate de Lithium :

• renforcée au disilicate de lithium (Li2O-2SiO2)

• Cuisson de cristallisaLon obligatoire (30mn).
• Après cristallisaLon: résistance à la flexion 360 à 500 Mpa

N!ce:
350 MPa

IndicaLons: Limites:
• Toutes • Un peu long en one shot.
• Couronne sur implant. • Meulage en bouche difficile.
• Inlays peu d’intérêt.

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Les vitrocéramiques à base de Silicate de Lithium renforcé (1/2):

• Renforcée au Silicate de lithium enrichi à 10% de Dioxyde de Zirconium.

• Les cristaux très fins facilitent l’usinage et diminue l’effet abrasif sur les dents
antagonistes (VITA).
• Pré cristallisé ( teinte ambrée).
• Nécessite une cuisson de cristallisaLon.
• Résistance à la flexion: 400 Mpa après cristallisaLon.

IndicaLons: Limites:
• toutes • Un peu long en one shot.
• Meulage en bouche difficile.
• Inlays peu d’intérêt.

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Les vitrocéramiques à base de Silicate de Lithium renforcé (2/2):

• Lithium Silicate enrichi à 10% de Dioxyde de Zirconium.

• Cristallisé dans la teinte choisie.
• 2 indicaLons possibles:
• Pose immédiate avec polissage.
• Cuisson durcissante possible:
four (cristallisaLon + maquillage + glaçage) + collage.

bloc Post usinage Polissage Glaçage

mécanique four
420 MPa 200 MPa 210-240 MPa 370 MPa

IndicaLons: Limites:
• Toutes. • Meulage difficile après glaçage.
• Même inlays.

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Les céramique / résines hybrides:

• Matrice de céramique friPée (86%) + polymère organique (14%).

• « amorLssement » des contraintes.
• Existe en mono-teinte ou mulL layer.
• Résistance mécanique 200 Mpa.

IndicaLons: Limites:
• Toutes. • Résine?
• Couronnes sur implants. • Couronnes postérieures?

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Les résines / céramiques hybrides:

• Résine infiltrée de céramique.

• Résistance 210 Mpa. Matrice de résine chargée en parLcules.
• Résistance 230 Mpa après maquillage.
• « AmorLsseur » de choc.
• Polissage facile.
• Bonne radio opacité (reprise carie)
• EsthéLque.

IndicaLons: Limites:
• Toutes sauf couronnes postérieures. • Résine?
• Endocouronnes possibles. • Couronnes postérieures.

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HT HT

MT
MT

LT
LT
Les céramiques denses Zircone:

• La zircone est le nom donné à l’oxyde de zirconium (ZrO2). SIRONA: In Coris

• C’est une céramique poly-cristalline.
• C’est à dire qu’elle ne conLent pas de phase vitreuse.
• Le friPage: traitement thermique de condensaLon.
• Résistance à la flexion 1200 Mpa.
• Perte importante de résistance si retouche en bouche. IVOCLAR: Zir CAD
• Opaque ou translucide.

VITA: YZ

IndicaLons: Limites:
• Solidité ++++. • Protocole long.
• Couronnes postérieures. • Four spécifique à sintériser.
• Scellement. • EsthéLque.
• Sous-structures implantaires. • Dureté.

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Les résines:
• VITA: CAD TEMP

• Résine PMMA
• Résine poly-méthyl-métacrylate (98%)
• IVOCLAR : TELIO CAD
• Résistance à la flexion: entre 90 et 130MPa

• SIRONA: Cerec Guide

IndicaLons: Limites:
• Couronnes provisoires. • Fraises diamantées de la MCXL.
• Essayage esthéLque. • Fraises carbure mieux adaptées.
• Rendu esthéLque. • Copeaux.
• Solidité.
• Rapidité de mise en œuvre.
Antoine HIRARDOT, congrès CEREC TOUCH Marseille 6 et 7 juillet 2017
 Quel est le meilleur bloc ?

Antoine HIRARDOT, congrès CEREC TOUCH Marseille 6 et 7 juillet 2017

 Quel est le meilleur bloc ?

IN VITRO différent de IN VIVO

• AUX PROTOCOLES DE PRÉPARATION.

• EPAISSEUR DE MATERIAU
• AUX REGLAGES DE FOUR (fabriquant).
• MACRO GEOGRAPHIE
• AUX MAQUILLANTS COMPATIBLES
(fabriquant). • MICRO GEOGRAPHIE

• COLLAGE SUR EMAIL OU DENTINE; • MAQUILLAGE LEGER

• AU PROTOCOLE DE COLLAGE (fabriquant).

• EVITER LES MEULAGES EN BOUCHE.

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 Les tables « ateliers »

Leurs objec?fs:

• NE CHERCHER PAS A FAIRE DU MAQUILLAGE « DE PROTHESISTE »

• Avec 4 ou 5 staines, vous faites 80 du maquillage.

• Vous devez « apprendre » la technique.

• Vous devez « comprendre » les gestes.

• Vous devez pouvoir reproduire à votre retour au cabinet dentaire.

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 If you want to win, make the good choice !

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