Cours prothese 4eme année par Dr K.

CHAMI Maitre Assistante

CONCEPTION ET FABRICATION ASSISTEES PAR ORDINATEUR

(CFAO)
I. HISTORIQUE :
La Fabrication Assistée par Ordinateur est apparue dans les années 1970 avec l'introduction des
machines-outils à commande numérique dont la technologie est sans cesse en évolution mais reste basée
sur les mêmes principes.
II. DEFINITIONS :
CFAO : Conception et Fabrication Assistées par Ordinateur
CFAO : c’est la combinaison de la CAO et FAO.
CAO : Conception Assistées par Ordinateur
FAO : Fabrication Assistées par Ordinateur
En anglais : CAD/CAM (Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing) pour désigner la
combinaison de la CAO et FAO.

III. LA CHAINE NUMERIQUE D’UN SYSTEME CFAO :

Le système CFAO est Un ensemble de moyens technologiques coordonnés (CAO, FAO) qui permettent
l’enregistrement (Acquisition) sous forme numérique des données cliniques analogiques et la modélisation
virtuelle (CAO) puis la réalisation matérielle (FAO) d’un dispositif médical sur-mesure.

1. Acquisition des données :

Elle correspond à une étape de numérisation. L’acquisition se fait soit par empreinte optique intra-buccale à
l’aide d’une caméra intra-orale, soit par scanner des empreintes ou encore des moulages en plâtre (le
scanner peut être optique ou par palpage des surfaces).

2. Conception Assistée par Ordinateur CAO (CAD) :

Elle comporte une étape préalable de post-traitement des données issues de l’empreinte et une étape de
conception de prothèses « maquette virtuelle ».

3. Fabrication Assistée par Ordinateur FAO (CAM) :

C’est l’étape de génération de parcours d’usinage par un logiciel spécial qui permet l’élaboration de gammes de
fabrication, le calcul des conditions de fabrication et le calcul des trajectoires en déterminant les positions outils
de la Machine-outil
Cette machine- outil à commande numérique peut être intégrée ou indépendante .les procèdes de fabrication
qu’elle autorise peuvent être soustractifs ou additifs

IV. CLASSIFICATION DES CHAINES DE CFAO :

En dentisterie il existe 2 classifications de systèmes de chaines CFAO.

1. Classification CFAO selon l’empreinte :

 CFAO directe :
Toutes les étapes sont réalisées au cabinet ; L’acquisition des données, la modélisation (CAO)
et l’usinage (FAO). Permet de réaliser une restauration en une seule séance en cabinet
dentaire.

CFAO semi-directe :
L’empreinte optique enregistrée par le praticien est envoyée via internet à un laboratoire ou à
un centre d’usinage partenaire.

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 CFAO indirecte :
Le praticien réalise une empreinte classique physicochimique, Cette empreinte est ensuite
envoyée au laboratoire, qui réalise l’acquisition numérique des données (sur l’empreinte ou sur
le model après la coulée).

2. Classification selon le système ouvert ou fermé :

 Chaine de CFAO fermée :

Tous les maillons de la chaine sont imposés par le fabricant et, après acquisition, aucun export
de fichier n’est possible mis à part la production finale en fonction de la FAO prévue.
 Chaine de CFAO ouverte : Le praticien a la possibilité de choisir les différents maillons
de fabricants différents pour leurs caractéristiques spécifiques. A chaque étape, il est possible
de sortir de la chaine et d’exporter des données ou de choisir le maillon suivant (CAO ou
FAO).

V. LES PROCEDES DE FABRICATION DE LA MACHINE-OUTIL A COMMANDE NUMERIQUE :

Il existe deux grandes familles de procédés de fabrication : additive et soustractive.

1) Par soustraction (par enlèvement de matière) :

Usinage généralement par fraisage. Cette technique permet aujourd’hui d’usiner de la zircone
pré-frittée, des matériaux calcinables et plastiques. Certains centres d’usinage sont équipés de
machines capables d’usiner le titane, le cobalt-chrome et la zircone frittée à partir de blocs ou
de disques préfabriqués. Cependant, cette technique engendre des pertes importantes de
matériaux lors de l’usinage.

2) Par addition (par ajout de matière) :

L’impression 3D est l’appellation grand public de tous les procédés de fabrication additive. Il
n'existe pas de technique unique d'impression 3D, mais plusieurs avec de nombreuses
Variantes, nécessitant des équipements et des matériaux différents.
On cite 3 techniques principales de fabrication additive :

a) Par dépôt de matière fondue :

Consiste à chauffer un filament de polymère thermoplastique qui sera déposé à travers une
buse couche par couche pour former l’objet désiré. Cette technique est principalement
représentée par la FDM (Fused Deposition Modeling).

b) Par photo-polymérisation :
Elle consiste à la polymérisation progressive des polymères liquides photo-polymérisables
Plusieurs variantes existent, on cite :
-La stéréo-lithographie (SLA)
-La technologie Poly-jet

c) Par liage de poudre:

La particularité de ces techniques est l'usage de poudre comme matériau de base. Cette
poudre va ensuite fusionner localement petit à petit selon des techniques variées, on cite :
Le frittage laser Aussi appelée SLS (Sélective Laser Sintering) ou la fusion laser SLM
(sélective laser melting)
C’est la technique la plus utilisée pour la fabrication d’armatures et de châssis en métaux
durs, car plus rapide et plus rentable que le procédé de fonderie ou d’usinage. Elle offre un

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bon compromis entre précision et dimensions. Le procédé consiste à fondre la poudre
selon les paramètres géométriques définis à partir du fichier CAO, puis la poudre fondue
est solidifiée rapidement formant des cordons de matière solide.

VI. MATERIAUX UTILISES EN CFAO DENTAIRE : Afin de satisfaire tous les types de prothèses, les
matériaux disponibles sont plus nombreux que ceux qu’offrait la méthode traditionnelle. Nous disposons d’une
palette de matériaux en augmentation constante.
 Les métaux :
Les métaux sont soit usinés à partir de blocs ou de disques soit mis en forme par des techniques au
laser. En CFAO, le titane et le Co-Cr sont les plus utilisés, même si nous pouvons aussi utiliser des
métaux précieux ou semi-précieux.

 Les céramiques :
 Les techniques soustractives par CFAO permettent d’usiner tous les types de céramiques
 Les techniques additives : A l’heure actuelle l’application de ce procèdes à la bonne
céramique dentaire est encore au stade de recherche et développement

 Les résines :
Peuvent être usinée dans des blocs ou des disques ou encore imprimées en 3D

VII. AVANTAGE :
 raccourcissement des étapes de production
 gain de temps considérable allant jusqu’à la réalisation de couronne sur fauteuil
 communication avec le patient facilitée grâce au flux de données numériques.
 réduction des quantités de matière première utilisée,

VIII. INCONVENIENTS :
 Coût d’équipement élevé
 Maquillage réalisé manuellement

IX. UTILISATION :
La CFAO est utilisée dans plusieurs domaines (l’aéronautique ; la joaillerie ; l’industrie automobile...)
Son extension en odontologie permet son utilisation dans :
 La dentisterie restauratrice (inlays, onlays et facettes)
 La prothèse fixe (couronne périphérique, chapes, armatures de bridges, Inlay core…)
 La Prothèse amovible (châssis métallique. Bases de prothèse totale amovible...)
 La prothèse implantaire (piliers, armatures unitaires ou plurales. Guides chirurgicaux)
 L’Orthodontie (gouttières.. )

CONCLUSION

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