Cooprer avec

des mdecins traditionnels

Cest possible,
mme en conditions extrmes
Philippe Collet 19 fvrier 2008

Cooprer avec
des mdecins traditionnels
Raccourci
Humanitaire
Sant publique et anthropologie
Comment faire rfrence ?
pour finir

Raccourci

Colonisation
Industrialisation
Indpendances
Guerre froide
P.A.S. FMI et BM
SIDA
Terrorisme

Humanitaire
Les logiques
Rfugis / Populations autour
Camp / pas camp /UN(HCR)
Moi
LONG
National / International

Humanitaire
Pour pouvoir travailler un endroit (en 81-82)
= 300 000Bht ~ 12000 U$D
ONG

OG

Coulage / clefs = protection dmocratique

(KR, mafieux)
(ONG)

Humanitaire
TB/Hansen MHD CICR US
Paperasse +s semaines > niet

TF80 sanguinaire et militaire

OK demain3

Napho retour impossible

R/ = retour 3 semaines!

Humanitaire

Peintre KID et ses couleurs

Pendu KID
funrailles

et ses parents morts sans

Humanitaire
Esteva
Autonomie / agression supplmentaire
Infantilisation
Rfugis = perte des droits
// malade = pyjama

Humanitaire
Rsilience x Capacits propres
Et avant, on faisait comment ?
On rflchit ensemble
On construit ensemble une solution
Dun moindre mal
La meilleure possible

Sant publique
et anthropologie
Disease
Illness
Sickness

Sant publique
et anthropologie
Aprs la dcouverte de la cruche pleine
Disease : la maladie biophysique
Illness : la maladie vcue
De la perception du mal-tre
sa communication aux autres
Un parcours thrapeutique slabore
conseill par lentourage

Sickness : la maladie sociale

=> rle

(droits : ne rien faire,

( devoirs : dprimer,

Un Sens pour gurir

4 questions (Zemplni)

1- Quelle entit nosologique ?

2- Quel mcanisme ?
3- Quel est lagent ?
4- Pourquoi moi ? Socialit !

Un Sens pour gurir

Qui rpond aux 4 questions (Zemplni)
Dr

1
2
3
4

//

oui
>
non
oui oui
oui oui
non
< oui

MT

Un Sens pour gurir

Au Laos, le shaman rpond 3 questions
(Zemplni)
2- il y a des mes qui manquent
3- le grand-pre dcd a laiss des dettes
4- rituel = remboursement

Un Sens pour gurir

Lanomalie maladie
= une nigme identifier
Pour construire et consolider
le parcours thrapeutique
Et rintgrer le malade
dans le corps social (normaliser)

Un Sens pour gurir

Selon Caprara en Afrique :
combinaison
proportions variables
connaissances empiriques
recherche de sens

Cest la gurison quon cherche

Le sens vient en sus (Benoist)

==>> pragmatisme

Sant publique
et anthropologie
Aller et retour
Aprs la dcouverte de la cruche pleine
Pratiques de sant dominantes et domines

Sant publique
et anthropologie
Aller et retour
Pratiques de sant dominantes et domines
Canada (Mass) rationalit segmentaire
Dpression
Cardiovasculaire

France (Faizang) Pouvoir et mentir

( surtout si courant dominant noccupe pas tout lespace :
Mensonge (alcooliques) / Vide (douleurs inexpliques)

Partout ?
Patient = Pyjama + perfusion (Lupton)

Cosmopolite ?
Vous tes aux commandes ?
Une Sage-femme fondamentaliste (NL)
ou
Un Mdecin laque (UK)

Cooprer avec
des mdecins traditionnels
Garder le contact
Lgitimit
Comment faire rfrence ?

Cooprer avec
des mdecins traditionnels
Garder le contact
Le bon kit
La vraie question

Lgitimit = Liens avec la communaut

Comment faire rfrence ?

Garder le contact
Le bon kit
Aller mieux > < Est-ce bien rationnel
Plusieurs systmes coexistent

Garder le contact
Le bon kit
La bonne question : Est-ce pour le bien du client?
? checs

et Succs

ignorance
rticence

tranget rciproque
Analyse et explication biophysique (Dr)
Synthse et explication globalisante (MT)

Et le payement

Garder le contact
Le bon kit
La vraie question
Liens avec la communaut = LGITIMIT
Lgitimit dans lautre systme
Prsence de lautre difficile accepter
Le MT est juste un placebo
Le mpris menace le MT
Loin du cadre habituel

Comment faire rfrence ?

! Services parallles rfrant
On innove avec prudence

Demander qui fait quoi

Rfrer via un tiers
Prserver les manires de prendre contact
Lgitimit (encore)

Rputation
Inquitudes
Self confiance
ou risque de perte de face >< Autre, siens

Comment faire rfrence ?

! Services parallles rfrant
On innove avec prudence
Lgitimit (encore)

Pourquoi y arriver
Stimuler la rsilience
Renforcer la dynamique gurison
pour contrer la susceptibilit vers les drives
problmatiques sociales ou psy
Sensibilit exacerbe // bon gurisseur
Risque de vulnrabilit destructrice

Comment faire rfrence ?

Soins et Thrapie : largir les concepts
Auto prise en charge (Esteva)
Bedside manner
MT et communaut * Dr et technique

Systmes parallles
4 lments essentiels

Systmes parallles
Rfrences
Amliore les relations
Identifier les aidants naturels

Corps*esprit > potentialise

Charlatans des deux cts = sanction des
deux cts
Perte de licence
Perte de rputation

Rfrence = soulagement responsable

Comment faire rfrence ?

4 lments essentiels pour une gurison

Technique
Systme de croyance partag
Foi et attente positive
Qualits personnelle du thrapeute

pour finir
Posez vos questions
Rflchir et rpondre celles quon vous
pose
Aller-retour : se laisser transformer
La perspective claire autant quelle cache
Lillusion est magnifique et troublante

Travaillez sous supervision

Rflchissez tout haut

pour finir

Malentendu = dbut de la comprhension

(de Pury)

pour finir
Apprenez les langues
Posez-vous des questions
! Vouloir trop savoir = espionnage
! Vouloir trop faire = expulsion en Thalande

Ne mettez pas en danger ni vous ni les

vtres
Faites une formation pour apprendre
savoir o vous mettez les pieds

pour finir
Attention au choc du retour
On vous posera des questions on ne voudra pas
trop vos rponses
Vous reviendrez vivants et transforms
Thorie Modle
Pieu carr dans trou rond
Thorie = observer (dabord)

crire, prendre des notes

Yapa de peuples sans histoire la cruche nest
jamais vide

Bibliographie

Esteva (bspo)
www.amades.net
Shawcross (bspo)
www.reynier.com
Cordes (ici)
www.recalcitrances.com
Mass (bspo)
www.sant femmes Qubec
Caprara (amades)
Benoist (amades)
Hours (amades)
Harrel-Bond (bspo)
Moro (amades)
de Waal (bspo)
Desprets (Ulg)
Nathan (bib)
Sautter & Mondjannagni (ici)
Hiegel (bspo)
de Pury (bgsh)

Cooprer avec
des mdecins traditionnels
Cest possible,
mme en conditions extrmes
Philippe Collet 19 fvrier 2008