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I.
Introduction
cur
droit
VG
OG
OG
VG
cerveau
muscles
tube
digestif
reins
autres
cur
gauche
poumons
petite circulation
4 veines pulmonaires
2 veines
caves
artre aorte
grande circulation
organes
ventricule
droit
diastole
systole
Le cycle cardiaque
Pour fonctionner comme une pompe, le cur doit rpt
successivement 2 phases:
artre pulmonaire
valvule AV
mitrale
valvule
pulmonaire
Valvule aortique
valvule AV
tricuspide
valvule aortique
valvule auriculoventriculaire
systole
ventriculaire.
2e bruit : fermeture
des valvules sigmodes
la fin de la systole
ventriculaire.
Les bruits de souffle
SYSTOLE AURICULAIRE
SYSTOLE
VENTRICULAIRE
sont
lis
des
poumons
veine cave
artre hpatique
artre splnique
foie
veine
hpatique
rein
veine porte
hp.
artre
msentrique
artre rnale
artriole
effrente
rnale
adventice
media
endothlium
lisses
disposes
cellule
endothliale
ARTERIOLE
RESEAU CAPILLAIRE
VEINULE
A taille gale, les veines ont une mdia moins paisse que
les artres ; elles sont donc moins contractiles. Leur
paroi relativement fine les rend moins rigides, plus
dformables
Dans les jambes et les bras, les veines sont dotes de valvules empchant
le reflux du sang vers les extrmits. Un mauvais fonctionnement des
valvules peut entraner une accumulation de sang dans les veines et donc
leur dilatation (varices)
nud
sinus
al
myofibrille
s
nud
septal
milieu
interstitiel
pauvres
extracellulaires largis.
en
myofibrilles,
avec
des
espaces
fibres de Purkinje
faisceau de
His
rseau de
Purkinje
Le nud AV se prolonge par le faisceau de His, qui se divise en deux
branches dans la cloison inter-ventriculaire. Le faisceau de His se prolonge
par le rseau de Purkinje (prononcer : "pourkini").
Faisceau
de
His
rseau
de
Purkinje
tissu
conducteur
(fibres
disque
intercalaire
Les PAs gnrs par le nud sinusal se propagent de
proche
en
proche
dans
le
myocarde.
Les
fibres
par
des
disques
intercalaires
ou
stries
P
Q
T
ECG
Les PAs les plus prcoces apparaissent dans le nud sinusal : cest lentraneur du
cur (pace-maker). Noter galement : 1) la longue dure des PAs cardiaques, leur
forme variable selon les zones explores, 3) la prsence ou non dun potentiel de
repos aprs le PA, 4) la correspondance entre les PAs unitaires et lactivit lectrique
un connexon
(= 6 molcules
de connexine)
Modlisation en 3D dune
au microscope lectronique
jonction communicante
nud sinusal
120 bts/mn
nud septal
50 bts/mn
faisceau de His
30 bts/mn
III. MECANISME
phase 3
0 mV
seuil
- 40 mV
dexcitation
- 60 mV
100 ms
dpolarisation
Les
cellules
nodales
diastolique (DD)
sont caractrises
par
labsence
de
spontanment.
Quand
le
seuil
dexcitation
est
Mcanismes cellulaires de
lautomatisme cardiaque : le courant I
K
0 mV
- 40 mV
- 60 mV
lente de IK
Mcanismes cellulaires de
lautomatisme cardiaque : bilan
I
Ca
IK
0 mV
- 40 mV
- 60 mV
I K, If,
ICa T
100 ms
Le couplage excitationcontraction
phase 1
phase 2
0 mV
phase 0
phase 3
- 40 mV
- 90 mV
phase 4
100 ms
V. LELECTROCARDIOGRAMME
Qc=
Fc . V jection systolique
Vs= 70ml
Qc= 0,070 . 72 = 5l/min