Diagnostic: Facteurs favorisants:

Grippe
 Isolement du virus et  Climat;
sérodiagnostic;  Terrains tarés;
 Examens complémentaires (pas  Promiscuité: les lieux clos
systématique); (transports en communs,
 Rx thoracique en cas de écoles, internats…);
complication;  Immunité faible;

 Maladie virale courante contagieuse Virus à ARN

aiguë, généralement bénigne;
une affection hivernale (épidémie);
appartenant
Deux explications sont au genre influenza de la
avancées: famille des
o L'air froid, en pénétrant dans orthomyxoviridea; La contagiosité est extrême, direct et
les voies aériennes, inhiberait naissent de l’enveloppe interhumaine;
les défenses immunitaires et virale: la neuraminidase  Voie aérienne: gouttelettes de toux
favoriserait les infections et hémagglutinines et/ou
transmises par l'air;  Il en existe trois
o La promiscuité plus éternuement;
types A, B et C;  Les mains;
importante en hiver favoriserait
 Agent infectieux de
la
transmission du virus; l’homme et de l’animal
(porc, oiseaux…);
Signes cliniques
Incubation

1à 4j

Début: brutal

Malaise général, Fièvre élevé, Frissons, maux

variés (Céphalées,Myalgies, Arthralgies)

Phase d’état: s’installe très vite

Asthénie, Anorexie, Fièvre, Frissons, Sd catarrhal, Sd douloureux,

Laryngite /trachéo-bronchite (toux, expectorations…)
 Grippe :
Évolution
• Favorable: guérison dans 1 ou 2 semaine;
La fièvre descend 2 à 4j, les autres signes
s’estompent sauf
l’asthénie et la toux qui peuvent persister
plusieurs jours;
• Complications sont rare: (fréquente surtout
chez les terrains tarés) mais parfois mortelle
o Surinfection bronchique grippale
(pneumopathie virale) et pneumonie
bactérienne de surinfection;
o Localisation extra-respiratoires:
méningites, troubles digestifs, otites
moyenne (enfant)…
C’est pourquoi ces personnes, à risque de
complications, doivent impérativement être
vaccinées chaque année contre la grippe;
Traitement
Il n’existe pas de traitement spécifique de la grippe; Le
traitement est symptomatique:
o Repos au lit;
o Bonne hydratation, alimentation équilibrée;
o Paracétamol, aspirine;
o Médicaments pour atténuer la toux ou les troubles
digestifs (nausées, diarrhée);
o Les antibiotiques ne doivent être prescrits chez un sujet
sain;
o Médicaments antiviraux: L'amantadine et la rimantadine
Les formes surinfectées: prescription ATB adaptée au
germe;
Dans les formes graves: hospitalisation
(oxygénothérapie,ATB, assistance respiratoire…);
 Prevention
• La vaccination: les sujets à haut risque :
• Mesures d’hygiène: *Atteintes respiratoires: BPCO, asthme…;
*Hygiène des mains; *Cardiaques;
*Couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir en *Rénales
papier lors de l’éternuement et se débarrassez des *Métaboliques: diabète
mouchoirs dans une poubelle; *Sujets âgés;
*Alimentation équilibrée; *Femmes enceintes;
*Professionnels exposés: personnel soignant +++;
*Personnes travaillant à des postes «socialement» expo
(enseignants, administration, transports en commun...);

Être vacciné, c’est

réduire le risque
 • Corynebacterium
• est une toxi-infection, bactérienne,

La diphtérie
diphtheriae
hautement contagieuse,
• Bacille à gram positif
potentiellement mortelle surtout
• Le germe sécrète des toxines
chez les enfants;
(exotoxine) qui est facteur
• Maladie rare dans les pays
de virulence;
développés et répandue dans les pays
pauvre;
Facteurs favorisants L’homme est le seul hôte
• Maladie infectieuse contagieuse due à
• Le statut vaccinal; habituel
la toxine sécrétée • L’âge: s’observe surtout chez
par corynebacterium diphteriae; les enfants entre 6 mois et
15 ans;  T. direct : aérienne;
• C’est une angine caractérisée par la
• Les saisons: plus fréquentes La diphtérie se propage
formation des fausses membranes à
en hiver qu’en été; facilement entre individus par:
l’entrée des voies aériennes;
Contact direct
• Selon les toxines produites on
L’air: gouttelettes
distingue entre:
respiratoires émises
Formes communes;
lorsqu’une personne tousse
Formes malignes (rare mais très
ou éternue;
grave);
 T. indirect: le contact avec
des objets contaminés;
Le prélèvement de la gorge confirme le diagnostic (la
mise en évidence du corynebacterium diphteriae)
 o Apparition des fausses membranes:
o Fébricule; enduit blanchâtre, épais, bilatérale, qui
débute des amygdales et recouvre le

• elle est silencieuse o Gorge rouge; voile de

palais;
o Coryza; o Ganglions cervicaux sont
entre 5 à 7jours volumineux;
o Dysphagie;
o Signes généraux: malaise général,
tachycardie, pâleur…
o L’enfant est pâle, la fièvre entre 38 et
39°

Incubation Début: signes banals Phase d’état

•  Evolution est favorable sous
traitement:
o La gorge retrouve son aspect normal;
o Une asthénie peut persister;
 Sans traitement il faut craindre:
o Extension laryngée: extension et
blocage des voies respiratoires
le croup+++ (dysphonie, toux et voix
rauque, dyspnée asphyxie);
o Des paralysées: de la déglutition,
oculaires, du diaphragme…;
o Angine maligne: signes généreux (T
39-40°, AEG, cyanose, tachycardie,
hypotension, troubles digestifs…) et
locaux (fausses membranes grisâtres
hémorragiques et fétides, muqueuse
oedématiée, adénopathies…)
 Toute suspicion de diphtérie est une urgence
diagnostique et thérapeutique+++
 Sérothérapie: l’administration du sérum anti-
diphtérique par injection intramusculaire pour neutraliser
la toxine circulante au plus tôt avant qu’elle se fixe sur les
tissus;
 Antibiothérapie: pénicilline et érythromycine pour
éliminer la bactérie et la production de toxine
 En cas de croup: Traitement en réanimation et soins
intensifs (intubation naso-trachéale ou trachéotomie,
ventilation assistée);
 Équilibration hydro-électrolytique;
•  Individuelle:
 Déclaration obligatoire et immédiate de la
maladie;
 Hospitalisation et isolement ( maladie
contagieuse);
 Enquête épidémiologique: dépister les porteurs
sains dans l’entourage du malade ( prélèvement de
gorge, IDR);
 Éviction scolaire;
 Sujet contact:
 Surveillance et prélèvement de gorge;
 Chimioprophylaxie à l’érythromycine;
 Sérovaccination: pour les non vaccinés;