Effets de la pratique de la langue des signes pour

bébés sur le développement de la communication

de jeunes enfants avec un trouble du spectre de
l'autisme et sur le niveau de stress parental :
une étude longitudinale et comparative
Gabriela Dias Batista Monticelli
Direction : Pr Carole Tardif
Parcours Universitaire
• 2003-2009 Diplôme de médecine – Universidade Severino Sombra -Brésil
• 2010-2012 Spécialité en pédiatrie – Hospital Evangélico de Curitiba - Brésil
• 2012-2021 Pédiatre hospitalier et libéral, Curitiba - Brésil

• 2021-2022 Master 1 en Neurosciences à Aix-Marseille Univ. (AMU)

• Travail de recherche effectué sous la direction de Bruno Wicker (Chercheur au Laboratoire de Neurosciences
Cognitives, LNC) : Exploration des associations implicites chez des adultes atteints d’un Trouble du Spectre de
l’Autisme.

• 2022-2023 Master 2 - Neurosciences intégrées, cognitives et comportementales à Aix-Marseille

Univ. (AMU)
• Travail de recherche effectué sous la direction de Pascale Colé (Professeure au Laboratoire de Psychologie
Cognitive, LPC) : Relation entre les troubles du langage et sensorimoteurs chez les enfants âgés de 4 à 6 ans atteints
d’un Trouble du Spectre de l’Autisme.

• Stages de master en UEMA, CMPP TSA, Hôpitaux de jour TSA (région PACA)

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 Dans l’exercice de mon travail en tant que
médecin pédiatre, je suis au contact direct
avec l’enfant et sa famille.
Ces dernières années, j’ai été de plus en plus
confrontée à des situations familiales
Motivation complexes, concernées par les TND et surtout
le TSA.
Trop souvent démunie, j’ai décidé
d’approfondir mes connaissances sur les TND
(Master de Neurosciences) et sur le TSA plus
particulièrement (TER, stages de Master et
maintenant ce Projet de Thèse).

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 Contexte sociétal et Question de recherche
L'autisme est un problème de santé publique
2023-2027 : Mesures gouvernementales
2005-2022: Plans Autisme successifs 2012 : Autisme - Grande Cause Nationale
de la Stratégie pour l’Autisme

2 mesures phares
Amplifier la Avancer l’âge du repérage et diagnostic
Recherche Appliquée au bénéfice des usagers pour améliorer les interventions précoces

La langue des signes pour bébés est

-elle une alternative pertinente pour améliorer la communication d’enfants
non verbaux ayant un trouble du spectre de l’autisme,
et aider ainsi à réduire le niveau de stress parental ?
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 Le Trouble du Spectre de l’Autisme
• DSM-5 (APA, 2013) : Déficits de
la communication & des interactions sociales, comportements et
intérêts restreints et répétitifs
• Prévalence du TSA dans le monde (Center for Disease and Prevention, 2023) :
• 1% de la population = 75 000 000 de personnes
• Incidence de 2,8 % chez les enfants de 8 ans (ayant donc un
diagnostic définitif)
• Prévalence du TSA en France (Inserm - HAS, 2018)
• 700 000 personnes
• 7 500 bébés autistes chaque année = entre 0,9 % et 1,2 % des naissances
• Prévalence du TSA au Brésil
• sur environ 2,8 millions de naissances chaque année au Brésil,
environ 60 000 bébés seront diagnostiqués autistes

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 Stress Parental & TSA
• Le stress parental commence bien souvent avant le diagnostic, s’accentue avec l’annonce
du diagnostic (même s’il peut être accompagné d’un certain soulagement pour les
parents), et est amplifié si l’enfant n’accède pas au langage (méta-analyse de Hayes & Watson
sur stress parental et TSA, JADD, 2013)*

• Les déficits communicatifs et socio-émotionnels impactent la vie quotidienne et augmente le niveau de

stress parental (Vissers & Koolen, 2016)
• 25-35% enfants non verbaux (Rose et al., 2016)

Modes de Communication Alternative et Améliorée

Beukelman & Mirenda, 2013 ; Charlop et al., 2011

*Hayes, S., & Watson, S. (2013). The impact of parenting stress: A meta-analysis of studies
comparing the experience of parenting stress in parents of children with and without
autism spectrum disorder. Journal of Autism and Developmental Disorders, 43(3), 629-642.

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Modes de CAA & TSA
• Pictogrammes
• PECS
• Outils numériques

• MAKATON

• Langue des signes

? Langue des signes pour bébés

Pour une revue: Adam & Cruveiller, 2021
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La Langue des Signes pour bébés
LS simplifiée
Pas d'équipement (Sundberg, 1993)​
Formation courte
Faible coût
Indépendante de la langue parlée
Conserve la motricité fine
Convient aux enfants à faible QI (Carr, 1979)​
Facilite l’acquisition du vocabulaire
(Dinh, 2018; Urquidi, 2015)
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La Langue des Signes pour bébés

Pas d’études Résultats positifs chez

des bébés typiques avec
menées chez les une faible performance​
enfants avec TSA langagière (Kirk, 2013)

(Dinh, 2018; Urquidi, 2015)

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Objectifs

Améliorer la Conséquemment à
communication entre le l’amélioration de la
jeune enfant NV avec TSA communication:
et son Réduire le niveau de
partenaire d’interaction stress parental
grâce à la LSbb ​

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Protocole de recherche : une étude longitudinale et comparative
Participants​
• 30 enfants diagnostiqués avec un TSA
(critères DSM-5 ou CIM-11), âgés de 3 à 7 ans,
non verbaux, recrutés en milieu scolaire dans
les UEMA (Unité d’Enseignement Maternelle
Autisme, enfants TSA de 3 à 7 ans)
• Groupe expérimental : 15 enfants sollicités à
communiquer par la LSbb
• Groupe contrôle : 15 enfants sollicités à
communiquer par CAA
Appariés sur le sexe, l’AR, l’AD, le niveau de
communication
Evalués à T0 (sept.) et à T1 (mai-juin)
Mesures à T0 et T1
• Communication​​
• Évaluation indirecte​
• IFDC (Bovet et al., 2005)​​
• IDE (Duyme et al., 2010) ​
• Vineland (Sparrow, 2015)
• Évaluation directe​
• ECSP (Guidetti & Tourrette)
• PEP-3 (Schopler et al, 2021)
• EVIP (Dunn, et a1993)
• Stress parental​
• Autism Parenting Stress Index (Silva & Shaloick, 2012)
• Parenting Stress Index (Abidin, 1995)
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Déroulement de l’étude - Recueil et traitement
des données
Apprentissage LSbb Pratique avec les
EVALUATION T0 EVALUATION T1
parents-enfant enfants

• Batterie de tests • Apprendre les signes • Séances quotidiennes • Batterie de tests

aux parents et à l’enfant, pendant 10 mois dans
reviser et s’entraîner les UEMA
• Sur 5 semaines • Durée des séances: 30
• 1 séance par semaine minutes
avec :
• 1h pour les parents
• 15mn pour l’enfant
• 30 mn d’application de
la LSbb entre parents-
enfant

Traitement : statistiques descriptives et inférentielles – comparaison des scores obtenus aux évaluations
(tests-retests) à T0 et à T1 entre les deux groupes, pour mesurer l’effet de la pratique (LSbb - CAA) sur les
scores en communication qui devraient augmenter, et pour mesurer l’effet d’un moyen de communication
entre l’enfant et ses parents sur le stress parental dont les scores aux échelles devraient diminuer 12
Nous pourrons ainsi savoir si
:

la LSbb permet d'améliorer les capacités de

communication des enfants autistes non
verbaux avec leur partenaire d’interaction
et si ce moyen de communication au sein
de la famille permet une réduction du
stress parental au terme d’une année
scolaire de pratique

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Implications
• Réaliser une recherche appliquée avec bénéfice direct pour les usagers et leurs proches
(parents-famille/professionnels-UEMA) :
 en testant en milieu écologique (domicile et école de l’enfant) la pertinence d’un
nouvel outil de communication (Langue des Signes pour bébés) pour des enfants avec
TSA de 3 à 7 ans, n’utilisant pas le langage à des fins de communication
 en enrichissant le répertoire communicatif de l’enfant pour soutenir le
développement de ses interactions sociales et réduire les facteurs de risque
 en stimulant la communication entre les parents et l’enfant pour améliorer leur
qualité de vie et réduire le stress au sein de la famille
 en favorisant la généralisation de l’utilisation de l’outil de communication par un
apprentissage médiatisé – retombées pour l’enfant, sa famille et les professionnels

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 Déroulement du Projet
1ère année 2ème année 3ème année Soutenance
• Rencontres avec les UEMA • Évaluations à T0 • Si besoin est (selon
(enfants/familles/professionnels) (sept. 2024) : contraintes de terrain) :
• Lettre d’information aux familles et passation de la finalisation des
formulaire de consentement éclairé batterie de tests passations pour
• Comité éthique AMU • Pratique de la LSbb terminer le recueil
• Convention avec les structures d’accueil avec les 15 enfants de données
(UEMA) du groupe • Traitements statistiques
• Définition des 2 groupes (tirage expérimental en • Finalisation de la
aléatoire) Exp. vs Contrôle UEMA (oct. 2024- rédaction du manuscrit
• Préparation du dispositif individualisé mai 2025)
pour chaque enfant • Évaluations à
• Phase d’apprentissage LSbb sur 5 T1 (juin 2025) :
semaines avec parents et enfants passation de la
batterie de tests

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Veille scientifique - Rédaction du manuscrit - Diffusion de nos travaux (publications, communications)
Merci de
votre attention

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Exemples

https://www.youtube.com/watch?v=5bePoG2xfN0
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 Traitement Statistique

• Mesurer, avec le coefficient de corrélation de Pearson, la corrélation entre les

variables.
• Comparer les données avant et après entraînement
• Comparer l'efficacité de l'intervention entre des enfants plus jeunes (jusqu'à 4 ans et
11 mois) et des enfants plus âgés (de 5 ans et 6 ans et 11 mois). L'idée est de
comparer l'impact de l'intervention sur des enfants qui viennent de commencer à se
socialiser et sur des enfants déjà habitués à l'environnement scolaire

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 Stage M1

• Encadrant: Bruno Wicker

• Méthodologie: test d'association implicite envoyé par mail
• Participants: 14 individus TSA, 22 individus typiques
• Hypothèse: Dans cette étude, nous proposons d’étudier dans quelle mesure les
personnes atteintes de TSA pourrait présenter une atténuation spécifique des
préjugés sociaux implicites, en utilisant le test d'association implicite (TAI) dans
des catégories sociales (sexe, race) et non sociales (fleurs/insectes, chaussures).
• Résultats préliminaires: Aucun des groupes n'a fait preuve d'un préjugé négatif
envers les femmes et les sciences. Les deux groupes ne présentaient pas
d'asymétrie de genre.

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 Stage M2

• Encadrant: Pascale Colé

• Méthodologie: batterie de tests (anamnèse, IFDC, M ABC-2, NP-MOT, EVIP, E.CO.S.SE,
ELDP, EVALO 2-6
• Participants: 22 enfants TSA 4 à 6 ans 11 mois recrutés et évalués chez des UEMAs,
CMPPs, CAMSP et Hopital du Jour (PACA)
• Hypothèse: Nos hypothèses sont que les déficits langagiers et sensorimoteurs sont
corrélés, et que, plus les compétences sensorimotrices sont préservées, meilleures
sont les compétences langagières.

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Stage M2- Résultats préliminaires

• Analyse Rasch: les tests sont pertinents pour la population atteinte de TSA
• Corrélations multiples entre les domaines de langage et motricité
• Performances tous les patients présentent des troubles moteurs et du langage par rapport
aux enfants neurotypiques de la même tranche d'âge

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