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Version
01/07/09
CN1
Page1
RESERVE A LOMPIC
N dordre :
Type de la demande
Cration
Renouvellement
N de Sipic :
Changement de :....
date de dpt :
Adjonction de..................
Bnficiaire: ..
Duplicata
:
..
Tlphone du bnficiaire : E-mail du bnficiaire :
Obligatoire
Facultatif
1) 2)....
3)..4) ...
5)
Adresse commerciale :
..
Ville :..Tribunal :.....
Nature juridique :
SA
SARL
SARL (A.U)
SNC
SCS
SCI
SCA
GIE
SAS
Autre ( prciser)
Montants TTC
210 dh + 20 dh (frais du timbre)
Pices jointes :
1-
2-
3-
Certificat de radiation
4-
Autorisation
5-
6-
7-
Autres ( prciser) ..