Clinique Des Psychoses en Instituion, À L'Éclairage de L'Expérience de L'École Expérimentale de Bonneuil

CLINIQUE DES PSYCHOSES EN INSTITUTION, L'CLAIRAGE DE
L'EXPRIENCE DE L'COLE EXPRIMENTALE DE BONNEUIL

Dominique Catucoli

ERES | Figures de la psychanalyse

2006/2 - n14
pages 83 100

ISSN 1623-3883
Article disponible en ligne l'adresse:
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http://www.cairn.info/revue-figures-de-la-psy-2006-2-page-83.htm
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Pour citer cet article :
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Catucoli Dominique, Clinique des psychoses en institution, l'clairage de l'exprience de l'cole exprimentale de
Bonneuil,
Figures de la psychanalyse, 2006/2 n14, p. 83-100. DOI : 10.3917/fp.014.0083
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1. Prsent Espace analytique, le 4 octobre 2003, dans le cadre du Colloque Questions de
techniques dans les cures avec des patients psychotiques organis par S. Parmentier et moi-
mme.
Clinique des psychoses en institution,
lclairage de lexprience
de lcole exprimentale de Bonneuil
1
Dominique Catucoli
Quel travail possible avec des patients psychotiques ? Cest en partant de cette ques-
tion sur laquelle elle sest interroge de faon trs nouvelle et cratrice que Maud
Mannoni a cr en 1969, avec Robert Lefort et un couple dducateurs, Rose-Marie et Yves
Gurin, lcole Exprimentale de Bonneuil, Centre dEtudes et de Recherches Pdago-
giques et Psychanalytiques.
Cette rflexion sappuie sur les textes de Maud Mannoni et mon exprience person-
nelle de dix ans Bonneuil avec, en contrepoint, celle dautres tablissements que jai pu
ctoyer.
Quel que soit le mode de traitement envisag de la psychose, par la cure analytique
ou par la seule prise en charge institutionnelle, il est un axiome premier qui est que nous
rencontrons un enfant ou un adulte. Ce dsir de rencontre est premier, avec son corol-
laire : que cette personne rencontre a quelque chose nous apprendre.
On parle souvent de ce qui se passe ensuite, mais si ce dsir nest pas l, du ct du
thrapeute, pour ouvrir lespace de rencontre, rien nest possible.
Ce qui peut paratre une lapalissade quand il sagit dun psychanalyste recevant un
patient est moins vident lorsquil sagit des soignants en institution et demble peut
apparatre une diffrence dorientation. Dans une institution, sadresser la personne de
lenfant, lui proposer de venir faire du thtre, construire une ville imaginaire ou mme
faire du scolaire, indique lenfant quil a une place autre que celle dtre lobjet du dsir
de ladulte.
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84 FIGURES DE LA PSYCHANALYSE 14
Lorsque la rfrence de travail est une orientation comportementaliste, le vrai self de
lenfant importe peu, pourvu que la faade soit convenable et que lenfant tienne assis en
classe et ne perturbe pas les autres enfants Les choses sont bien souvent aussi caricatu-
rales que cela.
Que le symptme soit une parole billonne, selon lexpression de Lacan, nest pas
compris de tous.
Pour voquer aujourdhui le travail possible en institution avec les patients psychotiques,
il peut paratre dpass dvoquer la fondation de lcole exprimentale de Bonneuil et lim-
portant travail de recherche sur les psychoses auquel elle a donn lieu. En effet, il y a 34 ans
maintenant que Bonneuil a t cre et nombre des innovations qui se sont rvles thra-
peutiques pour certains enfants y ayant fait un trajet ont t appliques ailleurs. Vous avez
srement connaissance dinstitutions qui envoient leurs patients dans des familles en
province ou en stage chez des artisans ou des petits commerants. Mme si ces sjours ou
ces stages bnficient certainement aux enfants ou aux adultes auxquels ils sont proposs,
ils sont souvent compris comme des techniques thrapeutiques. Or de tels dplacements,
lorsquils ont t invents, au fur et mesure de lhistoire des patients Bonneuil, se sont
appuys sur des repres analytiques souvent ignors ou oublis aujourdhui.
Jen donnerai pour exemple laventure dune jeune adulte psychotique qui se prsen-
tait comme dbile et faisait savoir quelle ne supportait plus sa vie dans le foyer o elle
tait par des agressions verbales et de nombreuses insultes lgard des autres pension-
naires de ce foyer. Linstitution cherchait un sjour de rupture . Comme je recevais cette
jeune femme en thrapie, javais suggr quelle parte dans un lieu daccueil de Bonneuil,
o elle se trouverait chez de jeunes adultes cultivant leur jardin, faisant pousser des
plantes mdicinales quand ils ne montaient pas une pice de thtre avec tout un rseau
damis soccupant de traditions agricoles de qualit. Une vie amicale et culturelle anime
au milieu de magnifiques paysages. Mais le foyer sinquita, un soir, de ne pouvoir joindre
la personne qui avait sign le papier engageant sa responsabilit daccueillant. Ce soir-l,
dautres ducateurs avaient pris le relais et la fte battait son plein. La jeune femme est
rentre transforme dsirant aller vivre l-bas, oubliant que sa proccupation essentielle
tait de faire savoir sa mre quelle dsirait vivre auprs delle, son univers se rduisant
cet objectif.
Mais le foyer na pas voulu, na pas pu comprendre ce mode de vie.
Elle y avait trouv une joie de vivre pour elle et, deux ans plus tard, elle en a encore
la nostalgie Le foyer, depuis, choisit des familles daccueil fiables !
Ce sont donc des repres analytiques en institution dont je voudrais parler.
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85 CLINIQUE DES PSYCHOSES EN INSTITUTION
Si ce nest pas faire de lhistoire que de parler de Bonneuil aujourdhui, cest que les
choses, diffremment, sont tout aussi difficiles et problmatiques quen 1969 quant la
situation de la sant mentale.
Il y a 40 ans, il sagissait de faire sortir les gens enferms vie dans lasile.
Aprs la guerre de 1939-1945, la misre de la vie en hpital psychiatrique avait clat
au grand jour travers les morts quelle avait faits parmi ces personnes enfermes. Sen
est suivi le long et profond questionnement sur lhpital psychiatrique dont celui men
lhpital de Saint-Alban, autour de Tosquelles, est peut tre le plus connu.
Les ides de la psychothrapie institutionnelle se sont dveloppes. Vous connaissez
tous le travail men par Jean Oury la Clinique de La Borde et ceux qui ont particip
cette rflexion comme Gilles Deleuze, Flix Guattari et Ginette Michaud, bien sr.
Si ce questionnement quant au travail possible avec des patients psychotiques sest
concrtis dans des expriences comme celles de la Clinique de La Borde ou de Bonneuil,
elles tmoignent dune vritable recherche autour du travail avec les psychotiques et de
la possibilit de les aider prendre une place en leur nom dans la socit.
On peut penser que, linflation des dpenses publiques aidant, il a aussi t rpondu
ce questionnement sur la psychose par la fermeture de lits en psychiatrie, la suppression
de linternat de psychiatrie, comme de celle de la formation dinfirmiers psychiatriques.
Fermer des lits dhospitalisation signifierait-il quil ny a plus de fous ?
Y a-t-il une croyance absolue en la chimiothrapie, en lide quune camisole chimique
autour de chaque patient psychotique le protgerait vie de tout passage lacte contre
lui-mme ou, plus drangeant pour lordre public contre autrui ? Ce serait oublier quac-
cepter de se soigner signifie se prendre en charge, reconnatre, pour le malade, quil a
besoin de soin. Ce nest pas chose facile et nous connaissons tous autour de nous des
personnes socialement insres qui attribuent au monde entier leurs difficults pour ne
pas ouvrir les yeux sur le mode par lequel elles y contribuent. Le psychotique a, lui, le plus
souvent, besoin dtre accompagn par son entourage.
Est-ce quil ny aurait plus de malades mentaux ?
Mais alors pourquoi tous ces jeunes gens titubants du fait de lalcool et de substances
diverses que nous voyons errer dans nos villes ? Ces habitus de tel petit renfoncement
prs dun dpt de bus ou dun magasin ? Ds huit heures du matin, ils ont la cannette de
bire aux lvres en guise de petit noir et ils discutent entre eux, la recherche de chaleur
humaine et de compagnonnage de galre. Pourtant ils sont jeunes, bien btis et restent
l somnoler dans lanesthsie de lalcool et ne sloignent pas de ce coin familier, pas
mme pour uriner, vivant dans lillusion de la libert et dans lattente du SAMU social (SAMU
social attendu et tout la fois redout).
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Dans un tout ordre dides, lenfant handicap dit en intgration interroge. Au
dsir de qui rpond cette fivre intgrer tous les enfants dans le systme scolaire
normal ? Je ne parle pas de lenfant pour lequel seule la difficult de faire accder son
fauteuil roulant une salle de classe lobligeait suivre une scolarit par correspondance,
coup de tout commerce avec des enfants de sa classe dge, mais des enfants diagnosti-
qus autistes ou avec des troubles tels quils sont lobjet de constantes remarques sur leur
comportement pour quils se tiennent bien en classe.
Nest-ce pas une ngation de la spcificit de la difficult de lenfant et une trs
grande souffrance pour celui-ci ? Lintgration, si elle peut aider certains, est aussi une
formidable machine construire des faux-self, faades de comportements. Mais l encore
cest un travail considrable que de pouvoir permettre aux parents de parler de leur
propre souffrance davoir un enfant diffrent de lenfant rv et de les aider dcouvrir,
quand leur conomie psychique le leur permet, la place quoccupe leur enfant dans la
structure familiale et ce que lui-mme en dit.
Fermer les lits dhospitalisation psychiatrique et imaginer que lintgration en
milieu scolaire ordinaire est la rponse toutes les difficults dadaptation la ralit
sociale des enfants est un leurre. Cest se donner une bonne conscience pseudo-galitaire
et raliser une conomie comptable. Pour lenfant, elle se traduit par une violence, faite
dexigence dadaptation un moule, le laissant sans rponse la demande dcoute que
reprsente son expression symptmatique.
Cette rfrence ce quil en est de la ralit des exclus aujourdhui vise replacer
notre rflexion quant au travail analytique avec les patients psychotiques dans le contexte
de notre socit et de la politique de la sant mentale.
Face la ralit dabsence de lieux soignants (combien denfants ne sont pas pris en
charge ?), face langoisse des parents mais aussi du personnel ducatif, le discours mdi-
cal rpertorie tout symptme comme pathologie en soi (ainsi les TOC, lhyperactivit) et
il est donn une rponse immdiate aux demandes de prise en charge par un spcialiste
ds quun enfant a un comportement diffrent de la norme . Rponse immdiate qui
fait lconomie dune interrogation plus gnrale sur le fonctionnement institutionnel.
En partant du contexte des difficults bien relles daujourdhui, il ne sagit pas de
faire la description dun dispositif idal et de son fonctionnement institutionnel un
moment donn, mais dvoquer ce qui, dans lintention des dbuts de Bonneuil, a toujours
sa pertinence en ce jour.
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2. M. Mannoni, Ce qui manque la vrit pour tre dite, Paris, Denol, 1988, p. 18.
Une place de sujet donne au patient
travers une autre faon de sadresser lui
La sgrgation et notre propre refoul
Maud Mannoni avait trs vite constat les impasses de sa clinique avec les patients
psychotiques et linappropriation de la cure un certain type de patients.
Dans Ce qui manque la vrit pour tre dite, quelle crit en 1988, soit prs de 20 ans
aprs la cration de Bonneuil, elle dit combien elle a gard profondment en elle la rf-
rence de ses premires rencontres avec des patients. Alors quelle tait encore en forma-
tion en Belgique, elle emmne des patients du service psychiatrique dadultes de lhpital
Brugmann de Bruxelles prendre un verre au caf : Je me rends alors compte assez vite
que le patient parle autrement hors de lasile que dans les murs
2
. Elle sest trouve lib-
re du moule hospitalier et libre de sadresser des tres humains et de sintresser
autre chose qu leur symptme ou autrement. tre avec eux dans le hic et nunc dune
situation dans laquelle le patient ntait pas objet dtude et dattention, situation dans
laquelle elle et eux se trouvaient intresss par un lment tiers, la vie autour de soi
quand on sirote une boisson la terrasse dun caf. Ce dcentrement expriment, alors
quelle tait sans a priori mais cherchant peut-tre elle-mme un peu dair frais lext-
rieur de linstitution hospitalire, est quelque chose qui tait redcouvert par chaque
stagiaire Bonneuil. Cest parce quelle avait elle-mme t surprise de sa crativit spon-
tane avec les patients au tout dbut de son parcours et des effets thrapeutiques non
viss mais obtenus, que Maud Mannoni na eu de cesse dencourager et daccompagner
les stagiaires de Bonneuil dans leurs initiatives personnelles avec les enfants.
Nous reviendrons sur cet ailleurs dont les effets ont voir avec le devenir sujet, dau-
tant que cest du ct du dfaut de sujet que nous entrane le psychotique.
Abdel ne travaillait pas sur le plan scolaire, mais il connaissait bien les lieux et surtout
il connaissait bien chacun des membres de lquipe. Son nergie tait toute entire tour-
ne vers la mise en uvre de quelque chose qui mobilise les uns et les autres. Son angoisse
sapaisait dans des mises en scne dramatiques.
Comme il tait dans une provocation constante pour quon ne loublie pas, susci-
tant lintrt par des btises , tout larcin, tag qui apparaissait sur un mur lui tait
attribu.
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3. M. Mannoni, Extrait dun rapport lintention des parents , 5 dcembre 1969, dans Le
psychiatre, son fou et la psychanalyse (1970), Paris, Points Seuil, 1979, p. 243.
4. A. Vanier, Trajet de Maud Mannoni , Journal Franais de Psychiatrie, Paris, 2
e
trimestre 2000,
Toulouse, rs (soulign par moi).
Lquipe avait pour habitude de sengouffrer dans une nonciation de ses faits et
gestes jugs insupportables et exclure. Or ce jeune, prendre la place de lexclu, disait
tout la fois quelque chose de son histoire et pointait en mme temps une difficult de
lquipe.
Ds la cration de Bonneuil, Maud Mannoni attirait lattention sur ce problme
majeur qui est au centre de nombre de conflits institutionnels : Nous devons avoir pour
souci danalyser les raisons pour lesquelles nous demeurons parfois sourds au message de
lautre cherchant nous dbarrasser de la vrit de ce message par lexclusion du sujet.
Le problme de la sgrgation nest pas un problme purement politique. Au cur
de chacun de nous, il y a place pour le rejet de la folie, cest--dire pour le rejet de notre
propre refoul
3
.
Et Alain Vanier, voquant le trajet de Maud Mannoni, dajouter : Cette dnonciation
de lexclusion, mise en cause pour une autre, ne va pas sans paradoxe, car la belle me
comme figure moderne de la subjectivit est aussi figuration de lexil structural du sujet
Elle na jamais ignor la part de jouissance de lexclu en proposant divers dispositifs pour
linterroger
4
.
Cest quil sagit dy tre quand on travaille en institution avec de jeunes psychotiques.
Sans doute est-ce l un lment essentiellement diffrent de la position de lanalyste dans
la cure et qui permet au patient dy jouer dun semblant accroch la ralit. Ainsi Guy,
chaque jour, et chaque fois quil me croisait dans les couloirs, me disait, de lair le plus
canaille quil pouvait : Attention, Dominique, je vais te manger ! Puis il riait, revenant
une certaine forme de ralit et une ralit rassurante: Quest-ce quil dirait ton mari
si je te mangeais ? Nous en riions.
Partir de la constatation quil y aura toujours de la sgrgation permet dessayer den
jouer. Cette sgrgation sexprime fortement chez lenfant, plus intransigeant avec lautre
que ladulte ne la t avec lui. Cest la porte ds le premier gros mot , dit un enfant
trs inhib et dont le monde intrieur est plein de munitions quil nose pas balancer.
la causette, temps de discussion libre daccueil du matin, Dalila accuse Jonathan
dtre fou, mais lorsque celui-ci quitte Bonneuil, elle est perdue. Qui peut tenir la place du
fou pour quelle puisse continuer dnoncer sa propre folie dans lautre et se protger de
cette place quelle ne veut pas occuper ?
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5. Publi en 1967, soit deux ans avant la cration de Bonneuil.
Souvent, lorsque Maud Mannoni rencontrait les jeunes et quelle parlait avec eux de
leurs difficults lextrieur, dans un travail chez un artisan, dans un haras, elle leur rappe-
lait quil sagissait de jouer tre normal , insistant sur le fait que ce qui tait tolrable
lintrieur de Bonneuil tait insupportable lextrieur, dans un contexte de travail et
de rentabilit.
propos du tolrable lintrieur et de lintolrable lextrieur, si la limite est situe
pour lenfant, elle lest aussi pour ladulte. Shabituer la pathologie au point de laisser
un enfant manger le nez dans son assiette comme le ferait un animal est une drive et la
ralit des ractions du personnel accueillant des jeunes de Bonneuil est venue marquer
symboliquement qu se comporter ainsi, ctait du monde des humains que lenfant sex-
cluait. Mais la parole humanisante et castratrice est venue du dehors : Il fallait abandon-
ner un tel comportement pour tre admis partager le repas des ouvriers avec lesquels le
jeune faisait du terrassement.
Cest dire la diffrence entre les effets dune parole purement ducative qui peut, bien
sr, aboutir un comportement social adapt dans certaines circonstances et ce quil en
est de lvolution psychique luvre lorsque le jeune est mis dans la situation de sortir
de lexclusion par sa dcision de modifier son comportement.
Ne pas voir ce qui drange est une dfense habituelle du nvros dont le psychotique
saccommode trs bien, ne pas y tre.
Un accompagnement
Revenant en 1988 sur ce qui a t lorigine de la cration de Bonneuil, Maud Mannoni
crit dans Ce qui manque la vrit pour tre dite : LEnfant, sa maladie et les autres
5
est crit pendant les annes o jai comme interlocuteurs privilgis Lacan, Dolto et ensuite
Winnicott et Laing. Certains chapitres de ce livre ont fait lobjet dun dbat lInstitut
Psychanalytique de Londres. cette occasion, Winnicott me dit son regret de ce que les
adolescents psychotiques ne puissent, dans des moments de crise, trouver un lieu o dlirer
(sans que ce dlire soit immdiatement coup par une chimiothrapie htive). Il regrette
aussi que lanalyste accepte si mal leffondrement dun adolescent. On a, dit-il, trop souvent
le souci de redresser, de faire tenir debout un sujet qui demande une rupture et qui doit
pouvoir exister dabord dans le refus. Pourquoi, me dit-il, parlez-vous de gurir , l o
bien souvent il suffit daccompagner un tre dans sa dtresse
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7. M. Mannoni, Le psychiatre, son fou et la psychanalyse, Paris, Points Gallimard, 1979, p. 237,
soulign par moi.
Ainsi, mme si Bonneuil a t cr en 1969, donc dans la mouvance de mai 68, et
mme si Maud Mannoni avait t faire un tour Kingsley Hall, il ne sagit pas dune cra-
tion de lanti-psychiatrie selon les conceptions de Laing et Cooper.
Ce que Maud Mannoni partage avec Laing et Cooper, cest la rflexion concernant lex-
clusion dont fait lobjet la folie, labsence de place rserve par notre socit aux fous.
Laing, Cooper, comme Lacan et Maud Mannoni, connaissaient Michel Foucault et son
tude de lhistoire de la folie et de lvolution de la place faite aux fous selon les sicles.
Bonneuil, ce sont trs concrtement des enfants rejets pour leur incapacit sintgrer
dans le moule social de lcole qui sont arrivs, amens par des parents cherchant leur
viter lhpital psychiatrique.
Il y a, il est vrai, dans llan initial qui a donn naissance lcole exprimentale, de
lanti , une volont de sopposer. Volont de sopposer une sgrgation des enfants
fous , de refuser des dcisions mdicales qui, travers une tiquette psychiatrique,
condamnaient toute vie pour ces enfants, les promettant un avenir en HP jusqu leur mort,
pour prserver la socit de leur folie drangeante. Une sorte de croisade pour dire au
monde que ces enfants mutiques, violents, anorexiques scolaires disaient tous avec leur
corps, par leurs symptmes, ce quils ne pouvaient dire avec des mots articulant leur souf-
france, par une parole en propre. Il y a dans les uvres de Maud Mannoni qui ont prcd
la cration de Bonneuil et dans cet acte mme de cration auquel dautres ont particip, un
vibrant appel regarder autrement ces enfants rejets, sintresser eux non comme objet
dtude, mais comme des tres humains, diffrents mais humains en souffrance.
Ainsi dans un extrait dun rapport dat du 5 dcembre 1969 et adress aux parents des
enfants de lcole exprimentale, rapport publi en annexe de son livre Le psychiatre, son
fou et la psychanalyse, Maud Mannoni explique : Si nous avons contribu la nais-
sance de Bonneuil, cest pour que puisse exister un lieu dit danti-psychiatrie, o les
enfants rapprennent vivre avant dtre crass par une demande dadaptation (qui
nest que trop souvent adaptation une strotypie institutionnelle).
Et elle prcise : Si nous faisons ntre une attitude anti-psychiatrique, nous ne faisons
pas pour autant ntre la thorie qui la sous-tend. Nos rfrences thoriques sont des rf-
rences structurales. Cest autour de certaines lois (interdiction de parasitage, interdiction de
linceste) que lordre humain, cest--dire un ordre symbolique, trouve sinstaller, et que
lenfant pris dans cette machine signifiante en vient retrouver une parole personnelle et
se situer diffremment par rapport son dsir et au dsir de lAutre
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Faire appel lordre symbolique, cest savoir que le hors limite rend fou. Linterdit de
dvoration, cest trs concrtement pour lenfant essayer de laisser ses btises la porte
avant dentrer dans la salle o va se drouler un atelier, sortir faire un tour dans le jardin
pour raconter aux arbres tout ce qui parasite sa tte mais ne peut parasiter lespace de
travail et empcher les autres de travailler. Et pendant que lenfant sort, accompagn par
un adulte ou seul sil prfre, il sait que sa place est autour de la table, que cest la sienne,
quil est attendu pour venir la roccuper ds quil sen sentira capable. Cest le gorille
en lui quil sagit de ne pas laisser envahir tout lespace, en aidant lenfant, ici partir de
la notion de dedans et dehors, supporter langoisse de se sentir dbord, angoisse qui
traduit le parasitage dont il se sent lui-mme faire lobjet, temps dangoisse dstructurants
et dvorants de son monde interne.
Cest aussi poser un non comme point de dpart dune construction, un non ni pour
dtruire, ni pour un laisser-faire pseudo-cratif.
Et il ny a pas que les enfants psychotiques qui ne tiennent pas dans le systme scolaire
classique, il y a aussi des enfants dont la nvrose est ce point invalidante quils se rfu-
gient par exemple dans une dfense phobique et se retrouvent exclus de leur environne-
ment social denfant quest lcole.
Valre avait fait une entre en sixime difficile. Il avait rsist langoisse grandissante
avec des absences de plus en plus frquentes au cours du premier trimestre. Aprs les
vacances de Nol, il lui a t impossible de remettre les pieds lcole, il lui a t impos-
sible de quitter sa mre, elle-mme en grande difficult, et impossible de quitter la
maison.
Il est arriv Bonneuil opposant, rejetant, dans le refus de tout scolaire. Cest de
pouvoir dire non, de refuser davancer face un pre qui ne lui laissait pas de choix, qui
lui a permis, plus tard, de reprendre son compte ce projet de scolaire amnag par une
inscription au CNED Bonneuil. Aprs bien des effondrements lors de ses confrontations
avec la ralit, il a obtenu son CAP de cuisinier et il a trouv du travail.
Mais qui explique aujourdhui la DASS, aux pouvoirs publics de tutelle que, rendre
obligatoire les projets individuels pour chaque enfant en institution, dans le mdico-social
par exemple, le danger est grand de limiter ses possibilits de progression ? Pris entre le
dsir de linstitution et celui de ses parents, lenfant ne risque-t-il pas de se retrouver sans
place lui en donner une doffice ?
Derrire le choix initial fait Bonneuil daccueillir un tiers denfants psychotiques, un
tiers denfants nvross et un tiers denfants autistes, il y avait peut-tre lide de tirer vers
le haut les plus en difficult, mais il y avait galement et le souci de lutter contre la chro-
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8. M. Mannoni, Ce qui manque la vrit pour tre dite, Paris, Denol, 1988, p. 61. To heal =
cicatriser, apaiser. To cure = gurir.
nicisation mimtique de la maladie mentale et la possibilit doffrir un cadre qui permette
aux uns et aux autres de se risquer savoir. Est-ce quil est plus dangereux de savoir pour
un enfant psychotique ou pour un enfant nvros ? Disputer une place la mort ? Lex-
prience parle delle-mme quand cest la voix dun enfant autiste ou psychotique qui
slve pour donner la rponse attendue de la part de ceux qui ont appris le
programme. Parole libre qui surgit dun savoir insu et garder cach.
Il sagit donc dcouter et daccompagner ces enfants. Il tait trs nouveau de dire,
comme la fait Maud Mannoni, que le savoir tait du ct de lenfant, mme dbile, et que
ce savoir pouvait tre intriqu dans le savoir inconscient de la mre. Ce dvoilement de la
place de lenfant dans le fantasme maternel est vritablement drangeante pour beaucoup,
toujours et encore aujourdhui, puisque rien nest jamais acquis quant ce qui touche la
comprhension du psychisme et que cela ncessite un vritable travail analytique.
Accueillir un enfant en souffrance pour laccompagner, pas pour le gurir. On pense lex-
pression de Lacan : la gurison de surcrot ; cest bien de cela quil sagit. Dans Ce qui
manque la vrit pour tre dite, Maud Mannoni rapporte que Laing disait quelle confon-
dait to heal et to cure
8
. En effet, elle voyait en chaque enfant ladulte vivant et entre-
prenant quil pouvait devenir. Sans pour autant nier sa pathologie, sattacher ce devenir
possible en chaque enfant, cest sans doute lui permettre de vivre comme des incidents de
parcours, comme des castrations et non comme des annihilations, les checs rptitifs quil
rencontre. Cest sans doute l quil y a une certaine similitude entre le psychanalyste et le
soignant en institution : Ne pas cder sur son dsir , qui pourrait se traduire par ne pas
laisser tomber lenfant , laccompagner au prix de frquentes rencontres avec la castration
pour le soignant lui-mme, celles de saffronter parfois, souvent, lchec du travail entrepris.
propos de ces rencontres avec les enfants autistes et psychotiques en institution, il
faut mentionner limportance de lanalyse personnelle parce que, Maud Mannoni nous le
rappelait encore Espace analytique, en dcembre 1997 : Se laisser interpeller par la
folie, cest accepter de se laisser mettre en question dans le champ de son propre in-
analys. Ce qui nest pas sans risque
Alors, accompagner, cest tre l et accepter dtre dpositaire dun dire de lenfant.
Dans des moments de crise, lanalyste mais cela peut tre aussi bien vrai des diffrents
membres dune quipe soignante , en ne donnant pas prise aux projections perscutives
du sujet, accepte dtre dpositaire des angoisses du patient
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10. D.W. Winnicott, La tendance anti-sociale (1956), dans De la pdiatrie la psychanalyse,
Paris, Payot, 1989, p. 301.
Encore faut-il comprendre que ce nest pas notre personne qui est vise. Travail
toujours difficile faire entendre certains ducateurs, soignants ou mme aux ensei-
gnants qui, tout comme certaines mres, expriment bien les choses de leur point de vue :
Il ma encore fait telle et telle btise.
Pouvoir supporter dentendre ou de regarder ce qui est donn voir par un jeune qui
joue se mettre en danger sur le rebord dune fentre et referme la fentre sur lui, en
perte dquilibre.
Ou encore ragir sans angoisse lorsquau sortir de sa sance o je lavais accompagn,
Jean-Paul se prcipite sur le quai du mtro et, de ses grandes jambes dadolescent pouss
trop vite, va se mettre au dbouch du tunnel, de lautre ct de la pancarte rappelant lin-
terdiction de sengager sur le quai, l o le mtro ne peut entrer en gare sans le heurter.
Mme si la forme de ces questions, ainsi mises en scne par ces jeunes, avait une
dimension durgence, elles taient toutes deux adresses dans le transfert et en appe-
laient ce quil en tait de leur place eux pour ladulte que jtais, leur place mise en
jeu contre la mort, mais dans un appel un autre. Que ce soit du ct de la nvrose ou
du ct de la psychose, il sagit toujours de savoir pour le jeune sil peut compter sur
quelquun.
Et si je cite ces exemples de questionnement intense, il est des temps daccompagne-
ment plus simples et plus lgers autour de centres dintrt qui rapprochent ladulte de
lenfant et lenfant de ladulte
Winnicott disait, en 1956, propos de jeunes prdlinquants pour lesquels la psycha-
nalyse ne pouvait tre envisage que dans un deuxime temps, limportance thrapeu-
tique des preuves rencontres par ces jeunes dans un environnement fiable, quil sagisse
de rencontres comme de sparations ou dchecs : Lorsque les ducateurs et le person-
nel dun foyer pour enfants inadapts font passer lenfant par ces processus, ils ont effec-
tu une thrapie qui est srement comparable au travail analytique
10
.
relever galement :
Dans Ce qui manque la vrit pour tre dite, Maud Mannoni voque un point qui
me semble trs important lclairage de lvolution que jai pu constater chez les enfants
et adolescents prsents Bonneuil. propos dune situation quelle a trs mal vcue avec
Winnicott, elle crit en 1988, voquant la rsistance de lanalyste : Joppose Winnicott,
travers des cas cliniques, la notion lacanienne du symbolique, mais aussi la faon dont la
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12. Pour donner une explication trs brve : par self , vrai self , Winnicott entend ltre
authentique de lindividu qui est source de crativit (individu = entit psych-soma).
13. Environnement est entendre l dans son sens mtapsychologique winnicottien et aussi,
trs concrtement, de qualit des soins maternants donns lenfant pour lui permettre de
vivre des expriences la mesure de son dveloppement psychique.
14. D.W. Winnicott, Les aspects mtapsychologiques et cliniques de la rgression au sein de la
situation analytique (1954) dans De la pdiatrie la psychanalyse, Paris, Payot, 1989, p. 254.
15. D.W. Winnicott, Fragment dune analyse (publi en 1975 en anglais), Paris, Petite biblio-
thque Payot, 2004.
16. M. Mannoni, Ce qui manque la vrit pour tre dite, Paris, Denol, 1988, p. 77, citant Michel
de Certeau, Lcriture et lhistoire, Gallimard, 1978, p. 36.
notion de rgression, situe par lui comme retour en arrire (selon le schma biologique
des stades de dveloppement), se trouve utilise par Lacan comme recours pour que rap-
paraissent les signifiants des demandes pour lesquelles il y avait prescription
11
.
En effet, Winnicott parle de rgression ltat de dpendance , en particulier
propos des cures avec ses patients schizodes qui, pour restaurer le lien avec leur self
12
, ont
besoin que leur analyste leur permette de confier leurs dfenses un cadre analytique fiable
lorsque lenvironnement
13
du patient enfant sest avr dfaillant. Il ne sagit pas l de rf-
rence un schma biologique et chronologique des stades de dveloppement mais de
permettre au patient de trouver les assises de son tre dans un holding analytique quand le
holding maternel rel a provoqu crainte de leffondrement et angoisses danantisse-
ment. Par contre, il y a chez Winnicott, derrire sa conception de la rgression comme
faisant partie dun processus de gurison, lide qu il est normal et sain quun individu soit
capable de dfendre [son] self contre une carence spcifique de lenvironnement en gelant
la situation de carence. Cela saccompagne dune hypothse inconsciente (qui peut devenir
un espoir conscient) : loccasion dune nouvelle exprience se prsentera ultrieurement, la
situation de carence sera alors dgele et revcue, lindividu ayant rgress dans un milieu
qui accomplit ladaptation ncessaire
14
. Winnicott donne ainsi, tout au long de son uvre,
diverses illustrations de cures dans lesquelles il facilite une rgression ltat de dpen-
dance de son patient, comme celle de Margaret Little ou celle partiellement rapporte par
Winnicott dans De la pdiatrie la psychanalyse et dans Fragment dune analyse
15
.
Pour reprendre une formule de Michel de Certeau que Maud Mannoni cite, Winnicott
entendait ce que la thorie ne dit pas
16
.
Au-del de cet incident entre Winnicott et Maud Mannoni, qui avait clou cette
dernire au lit, comme elle le raconte, cest bien lide de permettre que rapparaissent
les signifiants des demandes pour lesquelles il y avait prescription qui tait derrire le
temps de jachre laiss lenfant entrant Bonneuil.
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17. Composition de ce groupe de travail sur Pdagogie et psychanalyse : Colette Aubry, Maud
Mannoni, Octave Mannoni, Ginette Michaud, Jean Oury, Anne Lise Stern, Mustapha Safouan,
Ren Tostain
18. M. Mannoni, M. Safouan, Psychanalyse et pdagogie , transcription des Journes dtudes
des 21 et 22 octobre 1967, non publies, dans Enfance aline, Paris, Denol, coll. Espace analy-
tique , 1984.
Pour chacun des petits patients comme des adolescents, ce temps, au-del dune prise
de repres dans un lieu nouveau, tait loccasion dun dfil de symptmes, la non-pola-
risation des soignants sur ces manifestations symptomatiques permettant que lenfant ne
sarrte pas sur un symptme plus que sur un autre, comme il peut le faire sil sy trouve
encourag par lintrt des adultes.
Ainsi, un jeune garon trs polic tait entr Bonneuil, au point que dans les tout
premiers temps de son arrive, je me souviens mtre interroge quant aux raisons de sa
prsence Bonneuil. Trs vite pour lui cette prsentation extrieure de normalit a clat,
laissant, dans ce mouvement de rgression, se dvoiler les symptmes autistes musels au
prix de son enfermement (enfermement rel par les parents et enfouissement de son vrai
self pour se protger). Il passait alors des heures agiter sa main droite et en regarder
les effets de miroir dans la vitre, jusqu ce que la tension devenue telle quil faille la faire
cesser, il se prcipite vers linsupportable et brise la vitre de sa main.
Lailleurs et la notion dobjet
En tant quanalystes, crivent Moustapha Safouan et Maud Mannoni pour rsumer
les rflexions dun groupe de travail sur Pdagogie et psychanalyse
17
, nous savons que le
sujet est toujours ailleurs que l o il se prsente dans sa responsabilit et son adapta-
tion , ajoutant trs clairement que ce nest que dans la cure individuelle quil est
possible de linterpeller dune faon vritable
18
.
Alors, quel dispositif institutionnel pourrait permettre une parole vraie de surgir,
parole de lenfant et du soignant, que ce dernier soit ducateur ou pdagogue, et cela
mme en institution ? Comment ouvrir la possibilit de suivre lenfant dans ce quil
cherche faire ailleurs que l o ladulte le fixe et quil puisse ainsi faire ses propres
dcouvertes .
Comment est-il possible que surgisse du sujet que, comme par mgarde, le psycho-
tique puisse se risquer parler en son nom ?
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19. M. Mannoni, Ce qui manque la vrit pour tre dite, Paris, Denol, 1988, p. 84, soulign
par moi.
Ainsi Jean Guy, devenu bcheron et qui a construit sa maison de ses mains avec celui
qui lui a appris son mtier, vient un jour participer la causette. Il parle de son mtier de
forestier et dit, de sa place dancien de Bonneuil, quil est possible davoir une vie ailleurs,
hors de linstitution, de gagner sa vie et de sen sentir bien. Maxens qui connat la chan-
son, parle de Maxime le Forestier. Devant la surprise quun intrus puisse lui ravir sa place,
Jean Guy la revendique : Je ne mappelle pas Maxime !
Il faut aussi voquer les incidences dun sens diffrent donn un acte qui pourrait
passer pour fou mais qui ailleurs est dsign comme contraire aux usages . Cette exp-
rience, un jeune de Bonneuil la faite lors dun sjour en Angleterre. Tordre le cou aux
chats et aux poulets tant le fait de sa mauvaise ducation franaise, ses condisciples
dune bonne cole anglaise se sont chargs de lui apprendre les bonnes manires.
Quelques annes plus tard, Maud Mannoni revenant sur cette exprience qui stait rv-
le dterminante pour le jeune en dit : Leffet thrapeutique dune rupture avec un
milieu social et gographique donn dpend donc de la faon dont le sujet est appel
modifier son type de rponse l o son dire se trouve connot de faon diffrente. En tous
cas, une exprience o le dire dun sujet appel ici psychotique est dsign ailleurs
comme contraire aux usages, ne reste jamais sans effet
19
.
Derrire cette notion dailleurs, il y a une inscription ouverte et possible de lenfant
comme sujet, un sens donn ses actes et ses dires hors non-sens de ce qui peut tre dit
sa place, hors de ce qui lui choit malgr lui, qui ne lui appartient pas en propre et dont
il lui faut se dtacher pour pouvoir sinscrire, lui-mme, comme sujet.
Ainsi Maxens, pour Mario le mcanicien, ne sera pas un adolescent autiste mais un
jeune timide qui il faut bien expliquer comment faire les choses avant quil puisse chan-
ger les roues dune voiture, la mettre sur le pont et faire la vidange. Cest fort de cette
relation narcissisante et soutenante, sans tre envahissante comme celle dun adulte qui
fait pour lenfant, que Maxens a beaucoup progress vers une possibilit de vie lui.
Cest travers lailleurs que vont pouvoir se vivre, dans la ralit dun trajet, les effets
psychiques de la prsence, de labsence et de la diffrence pour un autre.
En contrepoint, il faut rappeler combien les synthses qui semblent trs utiles tous
les membres soignants peuvent ltre condition que chacun des membres de lquipe ne
renvoie pas au patient la mme image de lui, uniforme, univoque. Limportant, au
contraire, pour un jeune, cest qu partir de la relation diffrente quil a avec chacun des
membres de lquipe, il puisse se percevoir comme un tre complexe, plusieurs facettes.
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20. En 1982, M. Mannoni a dj publi : Lenfant arrir et sa mre, 1964 ; Lenfant, sa
maladie et les autres, 1967 ; Le psychiatre, son fou et la psychanalyse, 1970 ; ducation
impossible, 1973 ; Un lieu pour vivre, 1976, avec lquipe de cration de Bonneuil ; La thorie
comme fiction, 1979 ; Dun impossible lautre, 1982.
21. M. Mannoni, Le symptme et le savoir, soutenance, Paris, Le Seuil, 1983, p. 112-116.
22. M. Mannoni, D.W. Winnicott. Londres, les annes 1960. Tmoignage dun trajet. (Inter-
vention le 8 dcembre 1997 Espace analytique) dans Logos Anank, n 1, 1999, p. 130.
23. M. Mannoni, Lenfant, sa maladie et les autres (1967), Paris, Points Gallimard, 1974, p. 188-
190 (soulign par moi).
lun il pourra apparatre comme renferm et se parlant lui-mme, un peu fou.
lautre il saura parler de tous les lieux de culture quil connat, o il a t, et apparatre
comme le jeune homme cultiv quil est.
Peut-tre navons-nous pas avoir un savoir totalitaire sur un patient en institution,
pas plus que nous ne connaissons tout de la vie de nos patients en analyse, mais seulement
ce quils veulent nous en dire.
En 1982, Maud Mannoni a prsent, comme thse dtat, son travail de recherche sap-
puyant sur ses nombreux crits
20
et le travail ralis lcole exprimentale comme appli-
cation vivante de ses recherches thoriques. Elle avait pour jury de cette thse trs
exceptionnelle Julia Kristeva, Pierre Fedida, Pierre Kaufmann, Lucien Isral et Jean Oury.
La prsidente du jury, Julia Kristeva, a fait une lecture de lvolution de la rflexion de
Maud Mannoni allant de la relation dobjet aux notions de prsence/absence et de pulsion,
riches dune ouverture clinique utilise Bonneuil dans le travail avec les enfants et les
adolescents psychotiques
21
. partir de la rfrence lobjet, selon laquelle lobjet nest
pour le sujet quun objet retrouv , Julia Kristeva lui dit : Vous semblez abandonner la
problmatique dobjet pour rappeler que Lacan la remplace par la scansion prsence-
absence. Pour Maud Mannoni Les conceptions de Winnicott et de Lacan, qui paraissent
sopposer sur certains points (dont celui de la relation dobjet) se rejoignent sur des notions
comme celles de prsence/absence ou de la matrise symbolique ncessaire lenfant pour
pouvoir, un moment, surmonter une perte sans seffondrer comme sujet
22
. Cest cet
abord de la relation dobjet, dans sa concidence avec la constitution du sujet, qui a t mis
en scne et en pratique Bonneuil pour les patients et qui est toujours au centre de la
clinique avec les psychotiques. Ainsi, pour Jonathan, comment quitter une mre qui, lorsquil
est absent, le croit mort ?
Et toujours dans ce parallle avec la cure : Lvolution dune cure implique la mise
jour de ce qui est en jeu dans lpreuve de sparation enfant-parent. Cette sparation est
vcue en rfrence lanalyste, travers le vu de mort, et cest alors comme objet
manquant lautre quenfant et parents saffirment
23
. Ce nest bien sr pas le seul
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24. A. Vanier, Trajet de Maud Mannoni , Journal Franais de Psychiatrie n 10, 2
e
trimestre
2000, Toulouse, rs, p. 6.
25. M. Mannoni, Le symptme et le savoir, soutenance, Paris, Le Seuil, 1983, p. 21.
sjour en famille daccueil qui permet parents et enfant de se percevoir spars, mais
laccomplissement psychique de leffort de matrise de leffet de sparation. Ce fameux
travail quaccomplit le petit-fils de Freud jubilant de faire revenir cette bobine symbole de
sa mre, mais jubilant surtout de matriser le dplaisir de la sparation. Cest surmonter la
perte vcue dans la sparation qui permet de saventurer au-del de lespace maternel.
Sans que ce travail psychique soit vritablement acquis, pour Jonathan cest de quitter sa
mre et de se savoir attendu ailleurs qui lui permet de sprouver vivant. Sil peut suppor-
ter autrement langoisse maternelle, cest quil se souvient de ce temps ailleurs, des
chvres dont il soccupait en famille daccueil et de ceux qui comptaient sur lui pour son
travail, cest de savoir quil manque l-bas comme il a manqu sa mre sans en mourir
ni quelle en meure.
Ainsi par cet ailleurs se cre une dialectique, se cre du jeu (dans le sens o lobtura-
tion nest plus totale), une possibilit de mouvement pour lenfant.
Alain Vanier, propos de cette oscillation entre un ici et un l-bas explique quelle
a pour fonction dinterroger limplicite de lorganisation institutionnelle elle-mme, et
permet de dvoiler la fonction occupe par un enfant auprs des autres, ce qui est du
mme ordre que ce qui se travaille dans la cure dun enfant et qui implique la famille
24
.
Nous sommes l au cur du sujet de notre interrogation sur le travail possible en insti-
tution avec des patients psychotiques. Linstitution nest pas le lieu de la psychanalyse,
mais le dispositif de linstitution clate permet de prserver ce possible pour le patient.
La notion dinstitution clate [] vise protger le patient contre le danger dinstitu-
tionnalisation de sa maladie [] Bonneuil peut tre compar une scne ouverte
sur dautres lieux, dans un contexte o linstitution accepte, un moment, dtre vomie
par lenfant. Cest parce que linstitution accepte sa propre mort que sinstaure pour le
patient une possibilit de reprendre ailleurs un dsir son compte
25
. Ce dont il est ques-
tion, cest aussi de ne pas se payer sur le dos de lenfant malade, cest--dire que linstitu-
tion nassure pas sa survie en gardant ses patients.
Cest travers lide du travail extrieur, travail chez lartisan, et des sjours en
province que ce jeu entre diffrents lieux a pris forme. Des lieux o il est question de
chevaux panser, dimprimerie, de cuir travailler, dabeilles et de ruches et non de lui,
lenfant, se mettre sous la dent. Apprci pour sa contribution un travail, il peut mme
prendre une place pour lui-mme, comme Georges lorsquil saccroche la passion pour
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27. M. Mannoni, Espace analytique, le 8 dcembre 1997.
28. M. Mannoni, Le symptme et le savoir, intervention de Monsieur Jean Oury, Paris, Le Seuil,
1983, p. 59-60.
les abeilles dun apiculteur, quelquun qui lui transmet quelque chose de son dsir pour ce
mtier. Sortir de lunivers de la folie, cest dcouvrir quil y a un monde ailleurs, cest cette
place dans un monde de ralit que lenfant entraperoit saventurer hors de son
espace clos et angoissant, en sappuyant sur un environnement stable. Il est question de
se risquer prendre une place.
Des allers-retours en famille daccueil, lieu o les structures familiales ressemblent
trangement la structure de la famille largie dautrefois
26
, il reste une trace, marque
de son absence et de son possible retour de part et dautre, chez les parents quitts et
dans la famille daccueil trouve ou retrouve.
Il ne peut y avoir dailleurs que parce quil y a un lieu o le jeune sait compter pour
quelquun. Ce qui lui permet de se risquer vivre . Parce que ces jeunes ont dabord
besoin dun lieu o il y ait de quoi vivre affectivement pour eux
27
, nous disait Maud
Mannoni.
Pour conclure, je citerai Jean Oury lorsquil sadresse Maud Mannoni soutenant sa
thse : Ce qui me semble un des aspects les plus importants de ce travail lencontre
de la plupart des ralisations psychiatriques et psychanalytiques traditionnelles , cest
lexigence (thique) de considrer quil y a un lieu, non pas simplement dcouvrir mais
construire, inlassablement : une Autre scne si lon veut, ou bien quelque chose qui
a lieu entre le sujet et son environnement, dans une aire de jeu qui demande vigilance
et inventivit, au-del de toute soumission au principe de ralit, laquelle entrane,
dites-vous, la constitution dun faux-self, selon la notion winnicottienne. Une chose ma
frappe et je vous cite l : La perte de la vie crative suscite un tat de dtresse quon
retrouve dans la psychose et sous une autre forme, dans des conduites a-sociales. Cela me
semble tre un des noyaux autour duquel tourne votre pratique
28
.
Bibliographie
MANNONI, M. 1964. Lenfant arrir et sa mre, Paris, Points Seuil, 1981.
MANNONI, M. 1967. Lenfant, sa maladie et les autres, Paris, Le Seuil, coll. Le champ freudien .
MANNONI, M. 1970. Le psychiatre, son fou et la psychanalyse, Paris, Points Seuil, 1979.
MANNONI, M. 1973. ducation impossible, Paris, Le Seuil, coll. Le champ freudien .
MANNONI, M. 1976. Un lieu pour vivre, Paris, Points Seuil, 1984.
MANNONI, M. 1979. La thorie comme fiction, Paris, Le Seuil, coll. Le champ freudien .
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MANNONI, M. 1982. Dun impossible lautre, Paris, Le Seuil.
MANNONI, M. 1983. Le symptme et le savoir, soutenance, Paris, Le Seuil.
MANNONI, M. 1988. Ce qui manque la vrit pour tre dite, Paris, Denol.
MANNONI, M. 1999. D.W. Winnicott. Londres, les annes 1960. Tmoignage dun trajet , dans Logos
Anank n1.
MANNONI, M. ; SAFOUAN, M. Psychanalyse et pdagogie , Journes dtudes des 21 et 22 octobre
1967, transcription non publie, dans Enfance aline, Paris, Denol, coll. Espace analytique ,
1984.
VANIER, A. 2000. Trajet de Maud Mannoni , dans Journal Franais de Psychiatrie, n 10, Toulouse,
rs.
WINNICOTT, D.W. 1954. Repli et rgression , dans De la pdiatrie la psychanalyse, Paris, Payot, 1989.
WINNICOTT, D.W. 1956. La tendance anti-sociale , dans De la pdiatrie la psychanalyse, Paris, Payot,
1989.
WINNICOTT, D.W. 2004. Fragment dune analyse, Paris, Petite Bsibliothque Payot.
RSUM
Brve vocation des ides princeps de lcole exprimentale de Bonneuil dont lactualit est toujours
pertinente aujourdhui.
MOTS-CLS
Sujet, institution clate, hors de lasile, accompagner, un ailleurs, Maud Mannoni.
SUMMARY
Short commentary about the psychoanalytic ideas at the foundation of the experimental School of
Bonneuil.
KEY-WORDS
Subject, institution clate (inside/outside institution), outside asileum, to go a bit of the way with
someone, elsewhere, Maud Mannoni.
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