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La Trompe DEustache

Son rle en Plonge et son abord


ostopathique

Anatomie descriptive
Elle prolonge loreille moyenne , en avant , en dedans et en bas, sur un trajet denviron 4 cm .
Elle comporte deux segments : -osseux , postrieur, de la caisse du tympan au bord antrieur de la
jonction caille rocher, mesurant 1.5 cm
-fibro cartilagineux , antrieur , sous la base du crne , un peu plus
dirig vers le bas que le segment osseux, mesurant 2.5 cm.
La lumire des deux segments forme deux cnes , pointes opposes au niveau de listhme,
aplatis de dehors en dedans.
Mesurant 5 mm de haut et 2 3 mm de large sur lorifice tympanique.
2 mm de haut et 1 mm de large listhme.
8 mm de haut lorifice pharyngien qui est ferm lorsque le voile du palais est au repos.
Cet orifice est sur la paroi latrale du rhinopharynx, 1 cm en arrire de lextrmit postrieure du
cornet infrieur.
La lame cartilagineuse forme les parois suprieure et postro interne . La voute une forme de
crochet.

Anatomie fonctionnelle
La TE est mobilise par le pristaphylin interne ou lvateur du voile du palais., le
pristaphylin externe ou tenseur du voile du palais et le salpyngopharyngien .
Llvateur du voile nait de la face infrieure du rocher et spanouit sur le voile du palais en
changeant des fibres avec son homologue oppos . Sa contraction soulve le plancher fibreux de la
TE et porte le crochet en arrire et dedans , provoquant louverture le lorifice pharyngien.
Le tenseur du voile nait de la grande aile du sphnoide, et du 13 suprieur de la portion fibreuse de
la trompe et du crochet . Il forme avec son homologue oppos laponvrose palatine aprs stre
rflchi sur lHannulus de laile interne du lapopyse ptrygoide . Sa contraction porte la paroi
antro externe de la TE en bas et dehors, la sparant de la partie cartilagineuse.
En rsume : Llvateur du voile fait bailler lorifice pharyngien.
Le tenseur du voile dilate la partie postro externe.

Vascularisation et innervation
motrice
Lartre carotide interne fournit le sang artriel.
Le drainage veineux se fait par le plexus ptrygoidien.
Le drainage lymphatique comporte de nombreux relais, passant par les ganglions retro
pharyngiens, parotidiens antrieurs et infrieurs , latraux profonds du cou en direct et , en indirect
par les rseaux de la membranes du tympan et du CAE.
Linnervation motrice provient du V3 sortant du trou ovale (pour le tenseur du voile), du X
(pneumogastrique)et du XI (spinal)pour lvateur du voile et salpyngopalatin . Ses 2 nerfs sortent
du sillon collatral postrieur du bulbe rachidien . Le spinal nait des 5 ou 6 niveaux suprieurs
CERVICAUX. et , aprs tre revenu en intra crnien , puis ressorti par le trou dchir postrieur
(contenant IX X et XI ), donne sa branche externe la TE . La branche interne allant au trapze et
au SCM.

Innervation sensitive et viscrale


Linnervation sensitive vient du V2 , sortant du trou grand rond , par le plexus pharyngien , avec
des anastomoses du IX (glossopharyngien) et du X .
Linnervation viscrale motrice est assure par le X et le XI , le noyau tant dans le tronc crbral
(noyau ambigu) , se connectant au noyau laryng .
Linnervation viscrale sensitive est assure par le IX (qui donne les nerfs ptreux profonds ,
Parasympathiques connects aux ganglions otique retro parotidien, et sphno palatin dans la fosse
ptrygo maxillaire), et le X (sympathique).
Ces composants du systme nerveux autonome sont en relation troite avec la substance rticule
bulbaire et protubrantielle, qui rgule le TONUS POSTURAL ,LA VIGILANCE , LEMOTIVITE
.