SOS Pairs Educateurs

Rcpiss N : 206/ MIPT

du 19 aout 2002
Tel : 00 222 45292413
Site : www.sospair.org
E-mail :sospe@sospair.org

TAPES ET RESSOURCES REQUISES POUR LORGANISATION DUNE

CAMPAGNE MDICALE AVANCE (CMA)

Bien que des progrs significatifs aient t enregistrs au cours des dernires annes en matire
daccs la sant primaire et de prise en charge des malades, avec notamment ltablissement
de postes de sant sur lensemble du territoire national, la population continue encore trop
souvent se dplacer trop tard en cas de maladie. Ceci peut sexpliquer par de multiples raisons,
dont au premier chef la culture individuelle et communautaire en matire de soins, ou encore
la pauvret de mnages qui ne sont, de ce fait, pas presss de dpenser des ressources pour ce
qui, dans le tourbillon des autres besoins quotidiens, leur semble ( tort) pas constituer un besoin
de premire ncessit jusquau moment o le malade atteint un tat dextrme gravit,
moment o il est souvent devenu trop tard pour le sauver.
Cest pourquoi il est important pour les acteurs du dveloppement de mettre en place des
stratgies de facilitation, ayant pour objectif de contribuer au rapprochement des structures de
sant de leurs usagers, et terme de changement de comportement des usagers de ces structures.
La campagne mdicale avance (CMA) en est une illustration de telles stratgies. En effet la
CMA vise amener des services de la sant primaire gratuits aux populations les plus
vulnrables, contribuant ainsi affaiblir la barrire financire et gographique (et aussi,
pourrait-on ajouter, la barrire psychologique) entre les services de soins et la population sense
en bnficier.
Si le principe de la CMA est relativement simple, loprationnalisation de la stratgie exige
cependant un degr de synergie et de coordination entre les diffrents types dacteurs
impliqus :
Les structures et personnels de ladministration locale, et ceux de la sant publique qui
seront en charge des diffrentes catgories de consultation mdicale envisages au cours de
la campagne concerne (sant gnrale, gyncologie/obsttrique, pdiatrie, dentaire,
psychiatrie, dpistage du VIH etc. le choix dpendant des besoins prioritaires dans la zone
cible, et parfois aussi des ressources humaines, logistiques et techniques disponibles).
Les organisations de la socit civile (OSC nationales et/ou locales) impliques en raison
de leurs capacits spcifiques en matire de mobilisation et dinformation des communauts
cibles, mais aussi pour leurs capacits de contribution lorganisation logistique de
lopration.
1

Dans le cadre de lorganisation dune CMA, lon se propose donc de passer brivement en
revue, titre indicatif :
Les tapes cls de prparation et mise en uvre dune CMA d1 journe, proposant une
consultation en sant gnrale et dans deux spcialits (pdiatrie et
gyncologie/obsttrique), capable daccueillir au cours de la journe de travail jusqu
1.200 patients au total.
Les besoins en ressources humaines de cette CMA, et les tches associes chaque
catgorie dacteurs impliqus dans sa mise en uvre.
Les besoins en quipements dune telle CMA.
En sachant que, lvidence, dautres formules peuvent tre envisages, en fonction de besoins
spcifiques la zone dintervention.
PRINCIPALES TAPES DEXCUTION DUNE CMA
1. Information des autorits locales et partenaires prsents dans la zone
Il est toujours impratif de commencer par informer les autorits administratives locales de la
programmation dune CMA dans leur zone, de manire viter tout blocage ou retard. Informer
pralablement aussi les partenaires au dveloppement prsent dans la zone permettra de
bnficier de toute synergie utile pour maximiser le rendement et limpact de la campagne.
Les autorits publiques cls informer sont, dans lordre de prsance :

Le prfet (hakem).
Le directeur rgional de laction sanitaire (DRAS).
Le mdecin chef du (ou des) arrondissement(s) couvert(s) par la CMA.
Le maire de la (ou des) commune(s) couverte(s) par la CMA.
Le chef de la (ou des) structure(s) de sant couvrant la zone dintervention de la campagne
concerne.

Dans le cadre de ce processus dinformation pralable des responsables concerns de

ladministration publique, il sagit de rester attentif, chaque cas tant spcifique. Ainsi, la
personnalit ou les pratiques administratives des uns ou des autres pourra exiger que lon aille
au-del de la seule lettre dinformation et que lon organise une visite en bonne et due forme
(qui permettra de rpondre toute question de la part de linterlocuteur), alors que dans dautres
cas un courrier officiel dinformation suffira amplement.
2. Reprage et choix du lieu o sera tenue la CMA
Si lensemble des acteurs impliqus dans une CMA donne sont actifs dans le choix du lieu, la
socit civile, travers ses relais communautaires, jouera un rle particulirement important.
2

Ces derniers, issus de la communaut, connaissent particulirement bien la zone, et seront de

bon conseil pour identifier un endroit facile daccs pour le plus grand nombre.
Dans le mme temps, les personnels mdicaux (responsables des structures de sant impliques
dans lorganisation de la CMA) se pencheront sur les dimensions techniques requises pour
pouvoir mettre en uvre dans les meilleures conditions les diffrents types de consultations
programmes.
Les responsables administratifs pour leur part auront leur mot dire, pour valider/autoriser
lutilisation du lieu choisi, et/ou pour toucher en cas de besoin les autorits locales de
lducation, dans la mesure o une cole constituera souvent un endroit bien adapt pour
lorganisation logistiques des consultations (utilisation de plusieurs salles de classes une par
spcialit couverte).
3. Concertation avec les responsables des structures sanitaires publiques de la zone
dintervention (mdecin chef et chef de poste de sant) Validation du programme de
la CMA
Les runions de concertation avec les autorits sanitaires sont une cl de la russite de la CMA.
Cest au cours de ces runions (car plusieurs runions peuvent savrer ncessaires !) que les
grands axes de programmation de la CMA pourront tre valids et adopts :
Date, horaire et lieu des consultations proposes dans le cadre de la CMA.
Types de consultation (spcialits) qui seront proposes la population pendant la CMA.
Personnel mdical et paramdical que la (ou les) structure(s) de sant implique(s) pourront
mettre la disposition de la CMA.
Listing du matriel mdicale et logistique que la (ou les) structure(s) de sant implique(s)
pourront mettre disposition de la CMA.
Types et quantits de mdicaments qui pourront tre dlivrs aux patients (autant que de
besoin) distribu le jour de la tenue de la CMA.
4. Conception et production de supports dinformation et de sensibilisation
Pour se mobiliser et tirer profit de la tenue de la CMA, la population cible doit tre informe de
sa programmation ! Le recours conjoint plusieurs mthodes de communication lintention
du public vis permettra de sen assurer :

Production et affichage, jusqu 4 5 jours avant la tenue de la CMA, de banderoles

postes des lieux de grand passage dans la zone cible : ces banderoles indiqueront au
minimum date, lhoraire et le lieu de la CMA, ainsi que les types de consultations qui y
seront proposes gratuitement.

Recours un vhicule sonoris qui sillonnera la zone cible pendant au moins 1 journe
prcdant la tenue de la CMA, en diffusant ces mmes informations. travers ce vhicule
3

sonoris, des messages sur limportance dune prise en charge prcoce des symptmes de
maladies pourront galement tre diffuss, de mme que linformation sur le principe de
gratuit des consultations et de faible cot (voire de gratuit) des traitements
mdicamenteux prescrits.

Des dpliants, contenant ces mmes informations et traduits dans les langues nationales les
plus utilises par la population cible, pourront galement tre produits et distribus, au
cours des 2 3 jours prcdant la journe de tenue de la CMA.

Particulirement efficace pour informer le public et contribuer sa mobilisation, une

opration de porte--porte, dune dure de 3 jours prcdant la tenue de la CMA,
permettra la diffusion de linformation tout en permettant de rpondre toute question de
la part des bnficiaires potentiels. Une portion importante des dpliants produits pourront
tre distribus au cours de ce porte--porte.

5. Les quipes de prparation de la journe de CMA

Dans le modle de CMA dune journe tel que propos ici, la prparation de la Journe de CMA
ncessitera au moins :

4 relais (et si possible davantage) qui, en faisant du porte--porte pendant une dure de 3
jours, raison de 8 heures pleines par journe de travail, pourront informer et sensibiliser
directement un total de 500 600 mnages. Ces relais distribueront une bonne partie des
dpliants dinformation au cours de ce porte--porte.

2 relais matrisant chacun une des langues nationales les plus usites dans la zone cible de
la CMA, qui accompagneront le vhicule sonoris au cours de la journe o ce dernier
sillonnera la zone dintervention de la CMA. Les reste des dpliants sera distribu des
lieux de grand passage de la zone cible de la CMA, au cours darrts cet effet de la voiture
sonorise.

Enfin, pour assurer la bonne prparation logistique de la Journe de CMA, la mise en action
2 jours avant la Journe de consultations mdicales dune quipe dau moins 10 personnes
semble absolument ncessaire. En effet cest cette quipe qui sera responsable de :
o Dplacer le matriel mdical du (ou des) poste(s) de sant impliqus vers le lieu de
tenue de la CMA.
o Prparer les lieux de la CMA, particulirement les espaces de consultation mdicale
(une fois de plus, de prfrence plusieurs salles de classes, qui peuvent aisment tre
adaptes pour cette fonction).
o Dresser les deux tentes de 400 m chacune
o Organiser la population le jour de la campagne.
o Animer tout au long de la journe les deux tentes qui font office de lieu daccueil et
dattente de son tour pour la consultation requise. Cette animation pourra consister
sensibiliser les groupes prsents sur limportance et les avantages dune prise en
4

charge prcoce des symptmes de maladies chez ladulte et lenfant, sur la gratuit
des soins dans les postes et centres de sant, et/ou sur tout autre thme de sant
spcifique jug prioritaire au moment de la tenue de la journe de CMA.
o Ramener le matriel mdical au(x) poste(s) de sant impliqu(s) dans cette CMA.
6. Visite et prparation du lieu de la CMA
Lidal, on la dit et rpt, est que les consultations associes la CMA puissent avoir lieu
dans une cole : on trouvera une cole dans tous les quartiers dune ville donne, dans toute
localit dun minimum dimportance en matire de population ; et une cole se prte bien
lexercice car elle permet dutiliser une classe pour chacun des types de consultation proposs
(une salle ddie la consultation gnrale, une autre la pdiatrie, etc.).
Au moment de la programmation de la CMA, une fois le choix de la structure daccueil des
consultations mdicales arrt avec les autorits publiques partenaires, il est obligatoire de faire
au moins une visite prparatoire des lieux pour senqurir de la situation de ldifice et
prendre les dispositions ncessaires pour la bonne marche de lactivit sur le plan logistique et
humain.
7. Implication pralable du personnel mdicale et paramdicale de la Journe de CMA
Le personnel mdical doit tre en nombre suffisant pour couvrir les diffrents types de
consultations prvues dans le cadre de la CMA concerne.
Il doit imprativement tre brief (et consult) sur la manire dont la CMA va concrtement se
drouler, de manire arriver sur les lieux, le jour de mise en uvre des consultations, tout
fait clairement informs de ce qui les attend en matire dorganisation de laccueil, de logistique
des consultations, etc.
Lexprience montre que des aspects logistiques priori mineurs tels le plan daccs au lieu de
la CMA, ou une bonne spcification des horaires, si ils sont ngligs, peuvent tre la source de
retards inutiles dans le dmarrage de la journe de consultations (retardataires au sein des
quipes mdicales et paramdicales) et impacter ngativement le droulement de lactivit.
8. Visibilit de la CMA
Il est important de communiquer autour de lactivit un niveau plus large, notamment en
sappuyant sur les mdias (lectroniques, TV, Radio). Les organisateurs de la CMA devront
ds la CMA termine, au minimum, rdiger un communiqu de presse sur lactivit, expliquant
les objectifs quelle visait, et prsentant la manire dont elle a pu se drouler et ses
rsultats/bnfices.
Rendre visible et intelligible sous dautres supports la pertinence et les bnfices pour les
populations riveraines de la tenue de campagnes mdicales avances (CMAs), par exemple via
5

des lments radio ou vido (en invitant des journalistes de tels mdias couvrir lactivit)
pourrait savrer particulirement utile pour convaincre des partenaires ventuels dmultiplier
lexprience.

RESSOURCES HUMAINES ET LEURS MISSIONS RESPECTIVES

La mise en uvre dune CMA require des ressources humaines la fois qualifies et
disponibles en quantit suffisante pour couvrir les volets (i) dinformation/sensibilisation du
public, (ii) de prparation logistique de la Journe, et (iii) de mise en uvre de laccueil et des
soins (consultations) des bnficiaires venus tirer profit des prestations de la CMA.
Qualit
quipe mdicale et
paramdicale
quipe information /
sensibilisation porte-porte
quipe information
/sensibilisation voiture

Nombre
10

Mission
Consultations - Soins - Pharmacie
Sensibilisation porte--porte et distribution
de dpliants

3
2

quipe logistique

10

quipe animation

Sensibilisation par voiture sonorise (et

une part de la distribution de dpliants)
Prparation des espaces daccueil et de
consultation - Transport et installation du
matriel mdical - Organisation des
bnficiaires
Information/sensibilisation sous les tentes
et participation laccueil des bnficiaires

Dure (jours)
1
3
1

RESSOURCES MATERIELLES REQUISES

Supports dinformation - Visibilit
Type
Nombre
Banderole
3
Dpliants
2000
Gilets pour le personnel
20
Besoin en mdicament ( dfinir avec la structure de sant au niveau local)
Les besoins logistique
Matriel mdical
Table gyncologique
Table de soin roulante
Table de consultation
Paravent
Escabeau
Balance adulte
Toise
PB
Tensiomtres
Stthoscopes

Quantit
2
2
1
2
2
1
2
3
2
2
7

Stthoscope pinard
Thermomtres
Tambour
Paires de plateaux en inox
Gants striles
Gants non strile
Doigtiers
Solution hydro-alcoolique
Poubelle mcanique
Poubelle ordinaire

2
2
2
2
2 boites
6 boites
2 boites
4 flacons
2
5

Registres de consultation
Registre CPN (Consultation prnatale)
Registre Nutrition
Registre Vaccination
Registre Consultation pdiatrique
Registre Consultation gnrale
Registre pharmacie
Stylos bleu
Stylos rouge
Logistique
Rallonge de 50 m
Chaise
Tente
Sonorisation
Voiture
Natte (5m/2)
Rafraichissement et pause th
et repas pour les quipe
mobilis pour la journe

Quantit
1
1
1
1
1
1
8
8

Quantit
1
40
2
2
1
10
1