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Sauvetage Secourisme du Travail

Guide des donnes techniques et conduites tenir

INRS Dpartement formation 65, bd Richard Lenoir 75011 Paris V2.01/2017


LInstitut national de recherche et de scurit (INRS)

Dans le domaine de la prvention des risques


professionnels, lINRS est un organisme scientifique
et technique qui travaille, au plan institutionnel,
avec la CNAMTS, les CARSAT-CRAMIF-CGSS et plus
ponctuellement pour les services de ltat ainsi que
pour tout autre organisme soccupant de prvention
des risques professionnels.
Il dveloppe un ensemble de savoir-faire pluridisciplinaires
quil met la disposition de tous ceux qui, en entreprise,
sont chargs de la prvention : chef dentreprise,
mdecin du travail, CHSCT, salaris. Face la complexit
des problmes, lInstitut dispose de comptences
scientifiques, techniques et mdicales couvrant
une trs grande varit de disciplines, toutes au service
de la matrise des risques professionnels.
Ainsi, lINRS labore et diffuse des documents intressant
lhygine et la scurit du travail : publications
(priodiques ou non), affiches, audiovisuels, site Internet
Les publications de lINRS sont distribues par les CARSAT.
Pour les obtenir, adressez-vous au service prvention
de la Caisse rgionale ou de la Caisse gnrale
de votre circonscription, dont ladresse est mentionne
en fin de brochure.
LINRS est une association but non lucratif (loi 1901)
constitue sous lgide de la CNAMTS et soumise
au contrle financier de ltat. Gr par un conseil
dadministration constitu parit dun collge
reprsentant les employeurs et dun collge
reprsentant les salaris, il est prsid alternativement
par un reprsentant de chacun des deux collges.
Son financement est assur en quasi-totalit
par le Fonds national de prvention des accidents
du travail et des maladies professionnelles.

L e s C a i s s e s d a s su ra n c e r e t r ai te e t d e la s a n t au t r av a il (C AR S AT ) ,
les Caisses rgionales dassurance maladie (CRAM)
et Caisses gnrales de scurit sociale (CGSS)

Les Caisses dassurance retraite et de la sant


au travail, les Caisses rgionales dassurance
maladie et les Caisses gnrales de scurit sociale
disposent, pour participer la diminution des risques
professionnels dans leur rgion, dun service
prvention compos dingnieurs-conseils
et de contrleurs de scurit. Spcifiquement
forms aux disciplines de la prvention des risques
professionnels et sappuyant sur lexprience
quotidienne de lentreprise, ils sont en mesure
de conseiller et, sous certaines conditions,
de soutenir les acteurs de lentreprise (direction,
mdecin du travail, CHSCT, etc.), dans la mise
en uvre des dmarches et outils de prvention
les mieux adapts chaque situation. Ils assurent
la mise disposition de tous les documents
dits par lINRS.

Toute reprsentation ou reproduction intgrale ou partielle faite sans le consentement de lINRS,


de lauteur ou de ses ayants droit ou ayants cause, est illicite.
Il en est de mme pour la traduction, ladaptation ou la transformation, larrangement ou la reproduction,
par un art ou un procd quelconque (article L. 122-4 du code de la proprit intellectuelle).
La violation des droits dauteur constitue une contrefaon punie dun emprisonnement de trois ans
et dune amende de 300 000 euros (article L. 335-2 et suivants du code de la proprit intellectuelle).

INRS, 2017.

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Avant-propos
Ce guide de donnes techniques reprsente la synthse du travail produit par un groupe d'experts
provenant de lINRS, des CARSAT, CRAM, CGSS et de structures partenaires.

Il constitue, au moment de sa parution, une photographie des techniques et conduites tenir en


secourisme, enseignes au cours des formations de sauveteurs secouristes du travail (SST).

Lobjectif principal de ce document est de permettre aux SST de retrouver, dans un premier temps, la
conduite tenir gnrale face une situation daccident, puis dans un second temps, le dtail de
lexcution dun geste.

Les techniques et les conduites tenir dcrites dans ce rfrentiel sont conformes aux recommandations
nationales manant du ministre de lintrieur, europennes et internationales (ILCOR).

En cas de demande de mise en uvre de techniques inhrentes aux dommages provoqus par
des risques spcifiques, le mdecin du travail pourra enseigner la conduite tenir particulire ou
fournir au formateur les donnes techniques lui permettant de lenseigner.

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Sommaire

SOMMAIRE

PROTEGER ............................................................................................... p. 6

EXAMINER ............................................................................................... p. 12

FAIRE ALERTER OU ALERTER .......................................................... p. 17

SECOURIR ................................................................................................. p. 19

1. La victime saigne abondamment .......................................................................................... p. 20

2. La victime stouffe ................................................................................................................ p. 25

3. La victime se plaint de malaise ............................................................................................ p. 32

4. La victime se plaint de brlures ............................................................................................ p. 35

5. La victime se plaint dune douleur empchant certains mouvements ............................. p. 40

6. La victime se plaint dune plaie qui ne saigne pas abondamment ................................... p. 43

7. La victime ne rpond pas mais elle respire ......................................................................... p. 48

8. La victime ne rpond pas et ne respire pas......................................................................... p. 51

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La conduite tenir
La conduite tenir par le sauveteur secouriste du travail (SST), face une situation daccident, est
dfinie globalement dans le Plan dintervention et plus prcisment, action par action, dans le prsent
document.

Le Plan dintervention reprsente, sous la forme dun logigramme, lenchanement des diffrentes actions
mettre en uvre dans une situation daccident. Ces actions sont reprsentes par des pictogrammes,
facilement identifiables et permettant une meilleure mmorisation de lensemble. Ce plan est construit,
dune part, en suivant la chronologie de laction et, dautre part, en allant du plus urgent au moins urgent
et du plus grave au moins grave.

La conduite tenir est toujours base sur les mmes quatre grandes actions :

PROTEGER,
EXAMINER,
FAIRE ALERTER OU ALERTER,
SECOURIR.

Selon la nature de laccident, le nombre de victimes ou ltat de la victime et le nombre de personnes


prsentes sur les lieux, lordre et le contenu de ces actions peuvent changer.

Chacune de ces actions va tre aborde dans les pages qui suivent.

MOINS DE TROIS MINUTES POUR AGIR

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Il s'agit toujours de la premire action du SST.

Cette action comporte deux phases successives :

une phase d'analyse de la situation daccident,

une phase d'action rsultant de la phase d'analyse prcdente.

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PROTEGER
Lalerte et la protection des populations
Des vnements graves peuvent mettre en pril des personnes et ncessitent leur mise l'abri :
temptes, incendies, accidents de transport de matires dangereuses, ou bien encore accidents
industriels majeurs.
Lalerte est diffuse par le SAIP (Systme dAlerte et dInformation des Populations) qui est un ensemble
doutils permettant dalerter la population de la survenance dune crise grce aux sirnes, aux mdias tels
que Radio France et France Tlvisions ou encore grce lapplication mobile SAIP.

La protection des populations en cas dalerte


Le premier volet du SAIP est lalerte des populations qui consiste diffuser un signal destin avertir les
individus d'un danger imminent ou quun vnement grave, en train de produire ses effets, est
susceptible de porter atteinte leur intgrit physique. Il se compose de deux codes distincts :
le SNA (Signal National d'Alerte) : variation du signal sur trois cycles successifs d'une dure de 1
minute et 41 secondes ;

1mn
61 s41s 40 s 55ss 1mn
61 s 41s 40 s 55s
s 61 s1mn 41s 40 s

puis, lorsque le danger est cart, un signal national de fin dalerte retentit. Il consiste en un
son continu dune dure de 30 secondes.

Que faire lorsquon entend le SNA ?

Lorsqu'on entend ce signal, il faut immdiatement :

- se mettre labri en se rendant dans un local calfeutr : portes et fentres fermes, issues cal-
feutres, systmes de ventilation, de chauffage et de climatisation arrts ;
- s'informer sur France Bleu, France Info, radios locales, France Tlvisions,
- mais galement sur les sites et comptes des rseaux sociaux du gouvernement, du minis-
me
tre de lintrieur et des prfectures (2 volet du SAIP : information pour que les populations
adoptent les comportements adquats).
- ne pas aller chercher ses enfants lcole ;
- ne pas fumer, viter toute flamme ;
- ne pas tlphoner, pour ne pas encombrer le rseau qui doit rester libre pour les services de
secours ;
- sassurer que lentourage a reu et excut ces consignes (par la suite, des consignes com-
plmentaires peuvent tre donnes par haut-parleur).

En entreprise, respecter les consignes particulires dfinies en interne.

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PROTEGER

Alertes particulires
Par ailleurs, lorsquil existe des risques particuliers (chimiques, radioactifs...) et afin de prvenir les
populations concernes, des systmes dalerte adapts sont mis en place afin de pouvoir diffuser un
signal.
Cas particulier : des dispositifs propres aux amnagements hydrauliques mettent un signal spcifique
dalerte. Celui-ci se caractrise par une alternance d'un son de 2 secondes de type corne de brume avec une
priode de silence de 3 secondes. La dure minimale du signal est de deux minutes. Il sagit alors dun signal
dvacuation.
La diffusion prventive des consignes suivre en cas dalerte est ralise directement auprs de cette
population.

Devant une attaque terroriste ou une situation de violence :


Le SST tentera dappliquer les consignes nationales de scurit dites par le ministre de lintrieur et
disponibles en ligne ragir en cas dattaque terroriste

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PROTEGER

La phase d'analyse
Avant daccder la victime, le SST doit, en effectuant une approche prudente de la zone dintervention,
se poser les questions suivantes :

Que sest-il pass ?


Pour dterminer la nature de laccident :
interroger les tmoins,
interroger la victime (si elle est en tat de rpondre),
rechercher les lments matriels significatifs.

Persiste-t-il un/des danger(s) ?


Le sauveteur secouriste du travail (SST) doit tre capable de reconnatre, sans sexposer lui-mme,
les dangers persistants pour la victime de laccident et les autres personnes exposes.

Identifier le(s) danger(s) persistant(s)


Danger dorigine mcanique pouvant provoquer un crasement, une coupure, un choc...
Danger dorigine lectrique pouvant provoquer une lectrisation
Danger dorigine thermique pouvant provoquer une brlure ou un incendie ou une explosion
Danger d une atmosphre toxique ou irrespirable pouvant provoquer une intoxication, une
asphyxie

Mcanique Electrique Thermique Atmosphre


ou pouvant toxique
provoquer ou
un incendie irrespirable
ou une explosion

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PROTEGER

La phase d'action
Cette phase doit permettre au SST de reprer un danger persistant, d'intervenir sans risque. Pour cela,
avant d'agir, il doit se poser les questions suivantes :

Peut-on supprimer le(s) danger(s) identifi(s) de faon


permanente, sans aggraver ltat de la victime et sans risque
pour le SST ou pour les tiers ?
Si oui le faire ou le faire faire.

Si non,
Peut-on isoler le(s) danger(s) de faon permanente et sans
risque pour le SST ou pour les tiers ?
Si oui le faire ou le faire faire.

Si non,
Peut-on soustraire la victime au(x) danger(s) identifi(s) sans
risque pour le SST ou pour les tiers ?
Si oui le faire ou le faire faire, en se protgeant

Le dgagement durgence est une manuvre exceptionnelle, qui doit tre utilise exclusivement
pour soustraire une victime un danger rel, immdiat et non contrlable, menaant sa vie.

Si non,
Continuer isoler la zone dangereuse et faire alerter les secours
spcialiss qui pourront agir sur le danger

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PROTEGER

Effectuer un dgagement durgence


Signes reprer Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Le danger qui Se renseigner auprs Pour comprendre ce


menace la victime de tmoins. qui a cr la situation
ne peut tre dangereuse.
supprim.
La situation et/ou le
matriel* prsent Accder la victime Pour effectuer un Tout en se protgeant Ne pas
permettent au SST de La victime doit tre : dgagement soi-mme : prendre de
soustraire la victime visible ; durgence. utiliser le chemin le risque pour le
du danger. facile atteindre; plus rapide et le plus SST
sans entrave. sr.

Effectuer un Afin de mettre la saisir solidement la Si la victime est


dgagement victime hors de la victime par les incapable de se
durgence. zone dangereuse. poignets ou par les soustraire elle-mme
chevilles ; au danger
(ventuellement se Dgager la victime le
faire aider) ; plus rapidement
la soustraire au possible.
danger.

* Lorsque le SST a t form lutilisation de matriels (appareil respiratoire isolant, perche corps)
pour faire face un danger spcifique, il doit les utiliser pour se protger.

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Lexamen de la victime va permettre de collecter des informations sur son tat afin :

De dterminer le rsultat atteindre et les actions mettre en uvre pour maintenir la victime en
vie ou viter une aggravation.

Lordre dans lequel le SST recherche les signes de dtresse est dtermin par le niveau
durgence vitale.

De faire transmettre ou transmettre ces informations aux secours, pour quils puissent organiser
leur intervention.

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EXAMINER

Dceler une urgence vitale


Signes reprer Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Saigne-t-elle Rechercher les Une grande quantit En respectant la Reprer toute trace
abondamment ? saignements abondants. de sang peut tre perdue position de la victime et de sang sur les
et entraner la mort en lui parlant : vtements ou au sol.
rapidement. observer la victime et
son environnement.

Si le saignement n'est Si les circonstances


pas visible, en se de laccident laissent
protgeant si possible les supposer la prsence
mains, palper dun saignement cach
prudemment le cou, les et que lenvironnement,
membres suprieurs et la position ou les
infrieurs. vtements de la victime
ne permettent pas de le
reprer visuellement.

Stouffe-t-elle ? Rechercher les signes En cas dtouffement La victime est le plus


dun touffement total et total, le passage de lair souvent en train de
brutal. vers les poumons est manger, ou, sil sagit
interrompu. dun enfant, en train de
La vie de la victime est jouer avec de petits
immdiatement objets.
menace.

Observer la victime : Il sagit dun rflexe.


Brutalement, elle porte
ses mains sa gorge.
Poser une question. le son (parole, cris)
nest possible que si lair
La victime : peut faire vibrer les
ne peut plus parler, cordes vocales.
ne peut plus crier,
ne peut plus tousser,
n'met aucun son,
ne peut plus respirer,
sagite.

Nota bene :
Enfant : 1 8 ans
Nourrisson : moins de 1 an

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EXAMINER

Dceler une urgence vitale


Signes reprer Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Rpond-elle ? Questionner la victime Pour obtenir des Le fait que la victime


informations sur son ne rponde pas et ne
tat : ragisse pas est une
urgence.
Pour un adulte ou un la victime peut se Poser une ou des
enfant : plaindre de malaise, de questions simples la
brlures, dune douleur victime :
empchant certains Que sest-il pass ?
mouvements ou dune Comment a va ?
plaie qui ne saigne pas Vous mentendez ?
abondamment ; O avez-vous mal ?
En cas de non- La victime peut ne
rponse, secouer pas rpondre mais nous
doucement les paules entendre et excuter un
de la victime et lui ordre simple.
prendre la main en lui
demandant dexcuter un
ordre simple (exemple :
serrez-moi la main,
ouvrez les yeux).

Pour un nourrisson : le bb peut crier, Faire du bruit, par Le bruit permet de


ouvrir les yeux, serrer le exemple en tapant des savoir si le nourrisson
doigt. deux mains, puis le nous entend.
stimuler au niveau des Le stimulus remplace
mains. lordre simple.

La victime ne rpond
pas.

> La victime est sur le Librer les voies Pour faciliter le pas- Le SST se place Afin de pouvoir lever
dos. ariennes. sage de l'air ct et la tte de la le menton pour amliorer
victime la libration des voies
Placer : ariennes.
la paume de la main
(ct tte) plat sur le
front de la victime,
de 1 3 doigts de
lautre main juste sous la
pointe du menton en
prenant appui sur l'os.

Pour ladulte et Basculer doucement la La bascule de la tte


lenfant : basculer tte en linclinant vers en arrire et llvation
doucement la tte en larrire et simultanment du menton entranent la
arrire et lever le lever le menton. remonte de la langue
menton. qui, en se dcollant du
fond de la gorge, permet
le passage de l'air.
Pour le nourrisson : Cette position permet Ramener la tte en Du fait de la configu-
mettre la tte dans la le passage de l'air chez position neutre et simul- ration anatomique du
position neutre et lever un nourrisson. tanment lever le men- nourrisson, seule la posi-
le menton. ton. tion neutre permet le
passage de l'air chez une
victime qui ne rpond
pas.

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Dceler une urgence vitale


Signes reprer Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Respire-t-elle ? Reprer des signes Linefficacit ou larrt Se pencher sur la Pour apprcier ltat
visibles de respiration. de la respiration entrane victime loreille et la joue de la respiration,
la mort par manque au dessus de la bouche percevoir le souffle dair
doxygne. de la victime tout en expir et les bruits
gardant son menton normaux ou anormaux
lev. de la respiration.

Ecouter les bruits


normaux ou anormaux
(sifflement, ronflement,
) de la respiration.

Percevoir avec la joue


le flux d'air expir par le
nez et la bouche de la
victime.

Regarder se soulever Sous la pression du


le ventre et/ou la poitrine diaphragme, les viscres
de la victime. poussent la paroi
abdominale et le ventre
Si le ventre et/ou la se soulve. Les
poitrine se soulve(nt) et mouvements
que le souffle de la respiratoires peuvent
victime est peru, la galement soulever la
victime respire. poitrine.

Si aucun souffle n'est


peru, aucun bruit n'est
entendu, ni le ventre, ni la
poitrine ne se soulvent,
la victime ne respire pas.
Dans ce cas, on
considre qu'elle est en
arrt cardiaque.

REMARQUES
Ce contrle de la respiration doit tre maintenu pendant une dure suffisante (10 secondes) pour
permettre de dceler des signes ventuels de respiration.
Dans les premires minutes qui suivent un arrt cardiaque, la victime peut prsenter des mouvements
pouvant tre confondus avec des mouvements respiratoires, lents, bruyants et anarchiques, appels
"gasps".
Ils ne doivent pas retarder la mise en uvre de la ranimation cardio-pulmonaire (RCP).
Si le SST a le moindre doute sur la prsence, pour la victime, d'une respiration ou de gasps, il considre
la victime en arrt cardiaque.

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Dceler une urgence vitale


Signes reprer Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Respire-t-elle ?
Le retournement Le retournement dune
> Cas particulier : la Mettre la victime sur le Pour librer les voies
seffectue du ct oppos au victime est systmatique ds
victime est sur le dos. ariennes et vrifier la
regard de la victime. constatation que la victime
ventre. respiration.
ne rpond pas.
La position allonge sur
le ventre ne permet pas
dapprcier efficacement la
respiration et accentue le
risque darrt de la
respiration.

Placer le bras de la Cela permet la tte de


reposer sur le membre
victime du ct du
retournement au-dessus de suprieur plac au-dessus
sa tte et l'autre le long de de la tte et limite ainsi les
atteintes traumatiques.
son corps.
Se placer ensuite dans
une position stable (
genoux ou en trpied) du
ct du retournement, une
distance suffisante pour ne
pas gner le retournement
de la victime.
Saisir la victime par
lpaule et par la hanche du
ct oppos au
retournement.
Amener doucement la
victime sur le ct.
Lorsque la victime se Cela permet de maintenir
trouve sur le ct, la main le plus possible la tte dans
qui tait lpaule vient laxe du corps.
maintenir la nuque de la
victime alors que lavant-
bras maintient le dos de la
victime.
Terminer le mouvement
de retournement en tirant
sur la hanche. La main qui
maintient la nuque
accompagne le mouvement.
Retirer dlicatement la
main sous la nuque.

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Faire alerter ou alerter, cest transmettre, selon lorganisation des secours de lentreprise, les informations
ncessaires et suffisantes pour permettre une intervention efficace.

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FAIRE ALERTER OU ALERTER

Qui alerter ?
Dans lentreprise : les moyens de secours et/ou les personnes prvus dans lorganisation des
secours de lentreprise.

Hors de lentreprise
- le SAMU (15) : pour un problme urgent de sant ou un
avis mdical (une douleur dans la poitrine, signes de
lAVC, )
- les sapeurs pompiers (18) pour une autre demande de
secours.
- le 112 : numro d'appel europen des services de
secours, mis en place afin que toute personne en Europe puisse contacter les
secours.

Comment ?
Choisir, si possible, la personne la plus apte dclencher lalerte laide dun tlphone portable ou
dfaut dun tlphone fixe.

Quel message transmettre ?


L'identit de l'appelant et le numro d'appel,

le lieu de l'accident (adresse, atelier, tage...),

la nature de l'accident (chute de hauteur, chariot renvers...),

le nombre de victimes,

l'tat des victimes,

les actions dj engages.

Pour une bonne transmission du message


Rpondre aux questions poses par les services de secours.
Ne jamais raccrocher le premier.

Consignes complmentaires :

Demander la personne qui va alerter les secours de revenir rendre compte au SST.
Envoyer une personne pour accueillir les secours et organiser leur accs sur le lieu de laccident,
au plus prs de la victime.
Dans tous les cas, suivre les consignes donnes par les secours.

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1. La victime saigne abondamment.
2. La victime stouffe.
3. La victime se plaint dun malaise.
4. La victime se plaint de brlures.
5. La victime se plaint dune douleur empchant certains mouvements.
6. La victime se plaint dune plaie qui ne saigne pas abondamment.
7. La victime ne rpond pas mais elle respire.
8. La victime ne rpond pas et ne respire pas.

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La victime saigne abondamment

Rsultat atteindre
Arrter le saignement

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SECOURIR 1

La victime saigne abondamment


Aprs les phases de protection et dexamen
1. Reprer lorigine du saignement.
2. Demander la victime de comprimer immdiatement lendroit qui saigne ou, dfaut, le faire sa
place jusqu larrive des secours.
3. Allonger la victime ds la compression effectue.
Cette position retarde ou empche l'apparition d'une dtresse circulatoire.
4. Faire alerter ou dfaut alerter.
Par un tmoin sil est prsent
Le SST si la victime comprime elle mme
Le SST, aprs avoir relay la compression manuelle par un pansement compressif
5. Vrifier sans relcher la compression que le sang ne coule plus.
5. Si la compression directe dun membre est inefficace (le saignement persiste malgr tout) ou est
impossible (nombreuses victimes, catastrophes, nombreuses lsions, plaie inaccessible, corps tranger),
mettre en place un garrot au dessus de la plaie pour arrter le saignement.
6. Surveiller ltat de la victime :
Si elle rpond, lui parler rgulirement et la rassurer.
Protger la victime contre le froid et/ou les intempries, la rchauffer.
En cas d'aggravation (sueurs abondantes, sensation de froid, pleur intense, ou si la victime ne
rpond plus), pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

Nota bene : des maladies peuvent tre transmises par le sang.

Il convient :
de se protger, si possible, par le port de gants propres ou des gants de travail, non
souills par des produits caustiques ou corrosifs. A dfaut en interposant un morceau de
plastique ou en glissant sa main dans un sac impermable ;
de toujours se laver les mains et les dsinfecter (solution hydro-alcoolique, solution
chlore type Dakin) avant de les porter la bouche, au nez, aux yeux ou de manger ;
de retirer les vtements souills de sang le plus tt possible aprs la fin de laction de
secours.
En cas de contact avec le sang dune victime (plaie mme minime ayant t souille ou
projection de sang sur le visage), le SST doit se conformer au protocole tabli par le
mdecin du travail ; dfaut, il doit consulter immdiatement un service durgence.

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SECOURIR 1

CAS PARTICULIERS
Aprs les phases de protection et dexamen

La victime prsente un saignement de nez


Le saignement est spontan ou provoqu par un choc sur le nez :

asseoir la victime, tte penche en avant ;


lui demander de se moucher vigoureusement ;
lui demander de comprimer ses narines avec deux doigts, pendant dix minutes, sans relcher ;
demander un avis mdical :
- si le saignement de nez ne sarrte pas,
- ou se reproduit,
- ou a pour origine une chute ou un coup,

La victime vomit ou crache du sang


alerter immdiatement les secours mdicaliss (un saignement de ce type est toujours un
symptme grave, ncessitant un traitement durgence) ;
installer la victime dans la position o elle se sent le mieux ;
conserver les vomissements ou les crachats, si possible, dans un rcipient, pour que le
mdecin puisse les voir ;
surveiller la victime.

Autres saignements (orifices naturels autres que le nez et la


bouche)
allonger la victime ;
demander un avis mdical et appliquer les consignes.

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SECOURIR 1
Comprimer lendroit qui saigne
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Une compression Pour empcher le sang de Demander la victime de L'arrt du saignement est
manuelle : faire comprimer couler. comprimer immdiatement prioritaire.
ou comprimer lendroit qui lendroit qui saigne. La premire action ralise
saigne jusqu la prise en par le SST est dobtenir laide
charge par les secours de la victime pour quelle
spcialiss. ralise elle mme la compres-
sion du saignement. Cela
permet ainsi au SST dune
part de ne pas entrer en con-
tact avec le sang de la victime
et dautre part de rester dispo-
nible, ventuellement pour
alerter les secours ou
soccuper dautres victimes.

A dfaut, le faire sa place

Si cela n'augmente pas le Des maladies peuvent tre


dlai dintervention, prendre transmises par le sang en cas
les prcautions ncessaires de plaie mme minime des
pour viter le contact sanguin : mains du SST.
Le risque d'infection sera
si le SST porte des gants
trait par les secours
de travail, non souills par
mdicaliss qui prendront en
des produits caustiques ou
charge la victime.
corrosifs, il les garde pour
Porter ses gants de travail
intervenir,
diminue la rpulsion d'tre en
si le SST ne porte pas de contact direct avec le sang
gants mais quil peut se
protger (avec un sac
plastique par exemple) avant
dintervenir, il le fait ;
si le SST ne peut pas se
protger, il doit agir
immdiatement, puis se faire
remplacer ds que possible
par une personne protge.
Maintenir cette compression
jusqu' l'arrive des secours.

Un pansement Dans le cas o le SST doit Appliquer un pansement Pour remplacer la


compressif. se librer, pour raliser une compressif : une paisseur de compression manuelle et
autre action, par exemple : tissu propre fixe par une maintenir une pression
Certaines localisations ne un autre geste vital sur la bande lastique ou dfaut suffisante et permanente
permettent pas la mise en victime ou une autre victime, par un lien large assez long
place d'un pansement alerter sil est seul. pour le recouvrir.
compressif (cou, thorax,
abdomen). Dans ce cas Et que la victime ne peut pas En cas d'inefficacit
maintenir la compression appuyer elle mme sur la plaie reprendre la compression
manuelle. qui saigne. manuelle par-dessus le
pansement.

En l'absence de cette
bande ou de ce lien,
demander la victime de
poursuivre la compression.

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Interrompre la circulation du sang du
membre
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Un garrot. Arrter le saignement Le garrot est mis en place Le garrot arrte le


abondant dun membre, quelques centimtres de la saignement abondant en
lorsque la compression plaie, jamais sur une interrompant totalement la
manuelle avec ou sans articulation. circulation du sang du membre
pansement compressif est en aval de lendroit o il est
impossible ou inefficace. pos.

La compression manuelle peut Faire 2 tours autour du pression gale, un garrot


tre considre comme membre avec un lien de toile constitu avec un lien large
impossible dans les situations solide et suffisamment large permet dobtenir une dispari-
suivantes : (3 5 cm) lendroit o le tion du pouls distal plus faci-
garrot doit tre plac. lement quun garrot constitu
- Amputation avec un lien troit. Les garrots
- Saignements multiples Faire un nud composs de liens troits
prdisposent lapparition de
- Plaie hmorragique avec complications sous-jacentes et
corps tranger induisent un phnomne
douloureux plus important.
- Ncessit de prendre en
charge une autre urgence
vitale sur la victime (LVA, Placer au-dessus du nud Le garrot improvis qui
ventilation artificielle) une barre (pice longue de 10 utilise un lien large et une
20 cm environ en bois barre de serrage est celui qui
- En cas de situation com- solide, PVC dur ou mtal a lefficacit la plus proche du
portant de nombreuses rigide pour permettre le garrot industriel.
victimes. serrage) et faire deux nuds
par dessus pour la maintenir.

Tourner la barre de faon


serrer le garrot jusqu larrt
du saignement et maintenir le
serrage
En l'absence de barre, faire le
garrot uniquement avec le lien
large. Serrer le nud du garrot
le plus fortement possible en
tirant sur chaque extrmit du
lien et raliser un double nud
de maintien

Une fois mis en place, le Le retrait dun garrot doit


garrot doit toujours rester tre effectu sous contrle
visible (ne pas le recouvrir) et mdical
ne jamais tre retir.

Nota bene : Dans certaines circonstances o la victime peut tre soumis un risque accru de saigne-
ment abondant, il est recommand dtre en possession de manire prventive dun garrot spcialement
conu, par exemple dans une trousse de secours.

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La victime s'touffe

Rsultat atteindre
Lui permettre de respirer

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SECOURIR 2

La victime stouffe
Aprs les phases de protection et dexamen
1. Constater lobstruction totale et brutale des voies ariennes.
2. Dsobstruer les voies ariennes en effectuant de 1 5 tapes vigoureuses dans le dos.
La technique de dsobstruction des voies ariennes varie en fonction du gabarit de la victime
(Victime adulte ou grand enfant, victime qui peut tenir sur lavant bras ou sur la cuisse du SST).
3. En cas dinefficacit des tapes dans le dos, raliser :
pour une victime adulte ou un grand enfant : de 1 5 compressions abdominales selon la
mthode dcrite par Heimlich ;
pour une victime qui peut tenir sur lavant bras du SST ou sur la cuisse du SST (nourrisson, petit
enfant): de 1 5 compressions thoraciques.
5. En cas d'inefficacit : raliser de nouveau de 1 5 tapes dans le dos puis si besoin, de 1 5
compressions (abdominales ou thoraciques selon le cas) et ainsi de suite.
6. Arrter les manuvres ds que la dsobstruction est obtenue ou si la victime perd
connaissance.
Cas particuliers : chez la victime consciente et alite qui prsente une obstruction totale des voies
ariennes, le SST peut raliser des compressions thoraciques comme pour le massage cardiaque.

Les manuvres de dsobstruction sont efficaces


Le corps tranger peut se dgager progressivement au cours des diffrentes tentatives, lefficacit de ces
manuvres peut svaluer sur :

le rejet du corps tranger,


lapparition de toux,
la reprise de la respiration.

Si le corps tranger n'est pas rejet de la bouche, il peut y tre rest. S'il est visible et accessible, le
retirer prudemment avec les doigts.

Aprs lexpulsion du corps tranger, le SST doit :


- Installer la victime dans la position o elle se sent le mieux.
- Desserrer ses vtements si cela est ncessaire.
- Demander un avis mdical.
- Surveiller ltat de la victime :
Si elle rpond, lui parler rgulirement et la rassurer.
Protger la victime contre le froid et/ou les intempries.
En cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

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SECOURIR 2
La victime perd connaissance
Si la victime perd connaissance :
l'accompagner au sol ;
faire alerter les secours d'urgence ;
pratiquer une ranimation cardio-pulmonaire (RCP)

Vrifier aprs chaque srie de 30 compressions si le corps tranger est prsent dans la bouche. Le
retirer prudemment avec les doigts s'il est visible et accessible.

Obstruction totale des voies ariennes chez une femme enceinte


ou une personne obse
Devant l'impossibilit d'encercler l'abdomen d'une victime avec les bras (femme enceinte et personne
obse), les compressions abdominales sont remplaces par des compressions thoraciques.

Obstruction partielle des voies ariennes


Si lobstruction des voies ariennes nest pas totale, la victime a du mal respirer, elle fait des efforts de
toux et parfois prsente un sifflement respiratoire.
Bien souvent elle est capable dexpulser elle-mme le corps tranger.
En aucun cas, le SST ne doit pratiquer les techniques de dsobstruction dcrites prcdemment, car
elles risqueraient de mobiliser le corps tranger et de provoquer une obstruction totale des voies
ariennes et un arrt de la respiration.
Il doit alors :
installer la victime dans la position dans laquelle elle se sent le mieux ;
lencourager tousser pour rejeter le corps tranger ;
faire alerter ou alerter les secours mdicaux ;
surveiller ltat de la victime ;
si elle rpond, lui parler rgulirement et la rassurer ;
protger la victime contre le froid et/ou les intempries ;
en cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

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SECOURIR 2
Dsobstruer par la mthode des tapes
dans le dos chez un adulte ou un grand enfant
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Donner des tapes dans le Les tapes dans le dos La victime se prsente le
dos. peuvent provoquer une toux plus souvent assise ou debout.
rflexe capable de dbloquer - laisser la victime dans la
le corps tranger. position o elle se trouve ;
- se placer sur le ct et
lgrement en arrire de la
victime ;
soutenir son thorax avec une Pour que lobstacle dgag
main et la pencher vers sorte de la bouche plutt que
l'avant ; de retourner dans les voies
ariennes.
donner de 1 5 tapes Pour dclencher un rflexe
vigoureuses dans le dos, de toux susceptible de
entre les deux omoplates, dbloquer et d'expulser le
avec le talon de lautre main corps tranger qui obstrue les
ouverte. voies ariennes.

Dsobstruer par la mthode des tapes


dans le dos chez la victime qui peut tenir sur la
cuisse du SST
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Donner des tapes dans le Les tapes dans le dos Sasseoir ; La technique des tapes
dos. peuvent provoquer une toux basculer la victime sur sa dans le dos est amliore si la
rflexe capable de dbloquer cuisse, tte face vers le bas tte de la victime est place
le corps tranger. vers le bas.
donner de 1 5 tapes
vigoureuses dans le dos, entre Pour dclencher un rflexe
les deux omoplates avec le de toux susceptible de
talon de la dbloquer et d'expulser le
main ouverte corps tranger qui obstrue les
voies ariennes.

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SECOURIR 2

Dsobstruer par la mthode des compres-


sions abdominales chez un adulte ou un grand
enfant
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Si les 5 tapes dans le dos Comprimer lair contenu Se placer derrire la Le corps du SST fait
sont inefficaces : dans les poumons peut victime, contre son dos. fonction de plan dur et
provoquer un effet de Si la victime est assise, flchir empche la victime de reculer
Raliser des compressions piston capable de les genoux pour tre sa pendant la manuvre.
abdominales (mthode de dbloquer et dexpulser le hauteur.
Heimlich). corps tranger hors des voies Passer ses bras sous ceux
ariennes. de la victime, de part et dautre
de la partie suprieure de son
abdomen.
S'assurer que la victime est
bien penche en avant.
Placer le poing ferm juste
au-dessus du nombril et au
dessous du sternum.
Mettre lautre main sur la
premire, les avant-bras
nappuyant pas sur les ctes. La pousse cre une
Tirer franchement en surpression dans les
exerant une pression vers poumons, susceptible de faire
l'arrire et vers le haut. remonter le corps tranger.
Effectuer 1 5
compressions en relchant
entre chacune.

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SECOURIR 2
Dsobstruer par la mthode des
compressions thoraciques chez une femme
enceinte ou une personne obse
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Si les 5 tapes dans le dos


sont inefficaces :

Raliser des compressions Comprimer lair contenu Se placer derrire la


thoraciques. dans les poumons peut victime, contre son dos.
provoquer un effet de Si la victime est assise, flchir
piston capable de les genoux pour tre sa
dbloquer et dexpulser le hauteur.
corps tranger hors des voies
ariennes. Passer ses avant-bras sous Devant l'impossibilit
les bras de la victime et d'encercler l'abdomen de la
encercler sa poitrine. victime avec les bras, les
Placer le poing ferm au compressions abdominales
milieu du sternum, sans sont remplaces par des
appuyer sur sa partie compressions thoraciques
infrieure.
Mettre lautre main sur la
premire, les avant-bras
nappuyant pas sur les ctes
de la victime.
Tirer franchement en
exerant une pression vers
l'arrire.
Effectuer de 1 5
compressions en relchant
entre chacune.

30
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SECOURIR 2
Dsobstruer les voies ariennes
chez une victime qui peut tenir sur lavant bras
du SST (nourrisson, petit enfant)
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Donner des tapes dans le Les tapes dans le dos Coucher la victime, tte Pour que sa tte soit plus
dos. peuvent provoquer une toux penche en avant, basse que le thorax et faciliter
rflexe capable de dbloquer califourchon sur lavant-bras. ainsi la sortie du corps
le corps tranger. Maintenir sa tte avec les tranger.
doigts, de part et dautre de la
bouche le pouce dun ct et
un ou deux doigts de la mme
main de lautre ct placs au
niveau de langle de la m-
choire infrieure sans appuyer
sur la gorge
Donner de 1 5 tapes dans Pour provoquer une toux
le dos, entre les omoplates, rflexe.
avec le talon de la main
ouverte.

Si les tapes dans le dos Comprimer lair contenu Placer votre avant-bras
sont inefficaces : dans les poumons peut contre son dos et votre main
provoquer un effet de sur sa tte ; la victime est alors
Raliser des compressions piston capable de entre vos deux avant-bras et
thoraciques. dbloquer et dexpulser le vos deux mains.
corps tranger hors des voies Retourner la victime sur le
ariennes. dos tout en le maintenant
fermement.
Lallonger tte basse sur
votre avant-bras qui repose
sur votre cuisse.
Effectuer de 1 5 Les compressions
compressions profondes sur le thoraciques sont trs efficaces
devant du thorax, avec 2 du fait de la grande souplesse
doigts, au milieu de la poitrine, du thorax.
sur la moiti infrieure du
sternum, en relchant entre Les compressions
chacune. abdominales sont proscrire
car elles peuvent provoquer
une lsion des organes de
labdomen.

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La victime se plaint d'un malaise

Rsultat atteindre
Eviter laggravation et prendre
un avis mdical

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SECOURIR 3

La victime se plaint de malaise


Aprs les phases de protection et dexamen :
Le SST peut rencontrer diverses situations qui traduisent la gravit dun malaise et qui ncessitent le
recours un avis mdical immdiat.
1. Mettre la victime au repos.
Il faut mettre la victime au repos immdiatement en lallongeant.
En cas de gne respiratoire, linstaller en position demi-assise. Si la victime adopte spontanment une
autre position, la laisser dans cette position.
Il faut la rassurer en lui parlant. Si la victime est agite, la calmer, lisoler si besoin.
2. Rechercher les signes prsents par la victime.
Observer des signes dapparition soudaine, isols ou associs, mme de trs courte dure, qui peuvent
orienter le mdecin vers :
A. Un Accident Vasculaire Crbral (AVC)
la faiblesse ou la paralysie dun bras
une dformation de la face
la perte de la vision dun il ou des deux
une difficult de langage (incohrence de la parole) ou de comprhension
un mal de tte svre et inhabituel
une perte de lquilibre, une instabilit de la marche ou des chutes inexpliques
B. Un accident cardiaque : douleur dans la poitrine
Ces deux pathologies imposent une prise en charge urgente

La victime peut aussi se plaindre :


dune douleur abdominale intense ;
dune difficult respirer ou parler ;
des sueurs abondantes, sans avoir fourni deffort ou sans que la chaleur environnante soit impor-
tante ;
une sensation de froid ou une pleur intense (chez la victime peau hale ou colore, la pleur peut
tre apprcie la face interne des lvres) ;
3. couter, questionner la victime et son entourage.
Poser quelques questions simples la victime ou son entourage, sans influencer les rponses, pour
avoir des renseignements utiles pour la suite :
quel ge a-t-elle?
est-ce la premire fois ?
quel est le type de douleur ? (sensation de serrement, piqre, brlure, )
o a-t-elle mal ?
depuis combien de temps a-t-elle ce malaise ?
a-t-elle t rcemment malade et/ou hospitalise ?
suit-elle un traitement ?
4. Prendre un avis mdical.
Le SST doit obtenir immdiatement un avis mdical. Cet appel ne doit pas tre diffr, mme la
demande de la victime.
Le SST veille transmettre de faon prcise ce quil a observ et entendu.
Appliquer leurs consignes

Nota bene : grce la gnralisation des tlphones portables, le mdecin peut parler directement la
victime, sans la faire dplacer.

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SECOURIR 3

5. Surveiller ltat de la victime.


Si elle rpond, lui parler rgulirement et la rassurer.
Protger la victime contre le froid et/ou les intempries.
En cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

CAS PARTICULIERS

Prise habituelle de mdicament ou de sucre


Dans certaines maladies, un traitement particulier doit tre pris en cas de malaise. Dans ce cas, le
traitement et les doses prendre sont connus par la victime et ont fait lobjet dune prescription pralable
par son mdecin.
Si une victime le demande, ou sur consigne du mdecin pralablement alert, il faut aider la personne
prendre ce traitement, en respectant les doses prescrites par le mdecin.
De mme, si une victime demande spontanment du sucre, lui en donner, si possible en morceaux.

Malaises provoqus par la chaleur


Des malaises peuvent survenir lorsque le salari travaille dans une ambiance chaude (exemple : t,
priode de canicule, travail proximit dun four).
Dans ce cas, le mdecin contact par le SST (gestes appliquer sur consignes mdicales) est suscep-
tible de prescrire les gestes suivants :
- amener la victime dans un endroit frais et bien ar,
- la dshabiller ou desserrer ses vtements,
- rafrachir la victime avec de leau froide,
- lui faire boire de leau frache.

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La victime se plaint de brlures

Rsultat atteindre
Eviter laggravation de la brlure

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SECOURIR 4

La victime se plaint de brlures


Brlures thermiques
La cause dune brlure est un danger immdiat aussi bien pour la victime que pour le SST.
Si ses vtements sont enflamms, empcher la victime de courir et touffer les flammes avec un
vtement ou une couverture, puis la rouler ou la faire se rouler par terre.

Aprs les phases de protection et dexamen


1. Refroidir immdiatement la surface brle par ruissellement deau courante tempre.
2. Faire alerter ou alerter les secours ds le dbut de l'arrosage.
3. Mettre au repos la victime.
Allonger le brl sur la rgion non atteinte, si possible sur un drap propre.
En cas de gne respiratoire, linstaller en position demi-assise.

4. Surveiller ltat de la victime.


Si elle rpond, lui parler rgulirement et la rassurer.
Protger la victime contre le froid et/ou les intempries en laissant la brlure visible.
En cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

Brlures chimiques
Aprs les phases de protection et dexamen

Projection sur la peau et les vtements


Rincer immdiatement en arrosant leau courante la partie imprgne de produit chimique.
Paralllement, dshabiller la victime en se protgeant.
Faire alerter ou alerter les secours en prcisant le nom du produit chimique en cause.
Se laver les mains aprs avoir ralis les gestes de secours
Surveiller ltat de la victime :
Si elle rpond, lui parler rgulirement et la rassurer.
Protger la victime contre le froid et/ou les intempries.
En cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

Projection de produit chimique dans lil


Se protger les mains, si possible avec des gants
Rincer lil abondamment leau le plus tt possible, en prenant soin que leau de lavage ne
coule pas sur lautre il.
Faire alerter ou alerter les secours en prcisant le nom du produit chimique en cause.
Surveiller ltat de la victime :
Si elle rpond, lui parler rgulirement et la rassurer.
Protger la victime contre le froid et/ou les intempries.
En cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

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SECOURIR 4

CAS PARTICULIERS

Brlures lectriques
Aprs les phases de protection et dexamen
1. Arroser la zone brle visible l'eau courante tempre.
2. Faire alerter ou alerter les secours.
3. Suivre les consignes donnes par le mdecin.
4. Surveiller ltat de la victime :
Si elle rpond, lui parler rgulirement et la rassurer.
Protger la victime contre le froid et/ou les intempries.
En cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

Brlures internes par ingestion ou inhalation


Aprs les phases de protection et dexamen
1. Placer la victime en position demi-assise pour faciliter sa respiration.
2. Demander un avis mdical et suivre les conseils donns ou mettre en uvre le protocole tabli par le
mdecin du travail.
3. Le cas chant, garder l'emballage du produit chimique en cause et le produit restant.
4. Dans le cas dune ingestion, ne pas faire vomir la victime et/ou ne pas lui donner boire.
5. Surveiller ltat de la victime :
Si elle rpond, lui parler rgulirement et la rassurer.
Protger la victime contre le froid et/ou les intempries.
En cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

Nota bene :
Compte-tenu de la toxicit potentielle des produits chimiques, de manire gnrale, toute personne ayant
reu un produit chimique sur ses vtements de travail, mme en labsence de brlures, doit se changer
rapidement afin de rduire le temps de contact avec la peau.

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SECOURIR 4
Arroser pour teindre si ncessaire et refroidir
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

En prsence dune Pour empcher la chaleur Sans perdre de temps, L'arrosage immdiat d'une
brlure thermique : de pntrer plus profondment profiter si possible de la mobi- brlure diminue l'extension de
dans les tissus et pour calmer lit de la victime pour la mener la brlure, limite ses
Refroidir immdiatement en la douleur. un point deau courante consquences et soulage la
arrosant la partie brle. (douche, robinet ou dispositif douleur.
prvu cet effet).
Dbuter larrosage aprs 30
minutes na pas dintrt

Arroser leau courante Courante : pour entraner


tempre (15 25c) pour la chaleur en dehors du corps
refroidir Tempre : pour absorber
les calories, et calmer la
douleur.

et faible pression, la Faible pression : pour ne


partie brle. pas provoquer de lsions
supplmentaires et viter la
douleur.

Retirer les vtements de la


victime sans ter ceux qui
adhrent la peau.

La dure de larrosage est L'arrosage prolong dune


maintenue jusqu lobtention brlure sous leau trop froide
dun avis mdical. peut provoquer un
abaissement nfaste de la
temprature de son corps.

Lutilisation de douche de Lutilisation de ces matriels


secours portable et/ou de est laisse lapprciation
compresses imprgnes de du mdecin du travail.
gel deau peut remplacer
larrosage de la brlure.

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Arroser pour rincer
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

En prsence dune Pour empcher le produit Se protger les mains si Les premires secondes
brlure chimique : chimique de pntrer plus possibles avec des gants, et sous leau vont permettre
profondment dans les tissus. sans perdre de temps, profiter dliminer le produit en grande
Rincer en arrosant la partie si possible de la mobilit de la partie.
imprgne de produit victime pour la mener un
chimique tout en point deau courante (douche,
dshabillant la victime. robinet ou dispositif prvu
cet effet).

Arroser leau courante Courante pour diluer et


tempre (15 25c), entraner le produit.
et faible pression, la Faible pression pour ne
partie brle. pas provoquer de lsions
supplmentaires et viter la
douleur.
Dshabiller Les vtements imprgns
immdiatement la victime. empchent llimination du
produit chimique.
Ne pas oublier de retirer les Les chaussures se
chaussures. remplissent deau de rinage
contenant du produit et les
pieds peuvent tre brls.

Larrosage est dans tous Llimination de certains


les cas poursuivi jusqu lavis produits chimiques ncessite
mdical. un long temps darrosage.

Lutilisation de produits, en Lutilisation de ces produits


douche portable peut est laisse lapprciation
remplacer leau de rinage. du mdecin du travail.

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La victime se plaint d'une douleur
empchant certains mouvements

Rsultat atteindre
Eviter laggravation
du traumatisme suppos

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SECOURIR 5

La victime se plaint dune douleur


empchant certains mouvements
Aprs les phases de protection et dexamen

La victime prsente une douleur du cou la suite dun traumatisme


(suspicion de traumatisme du rachis cervical)
Elle peut :
se plaindre d'une douleur vive,
se plaindre d'une difficult ou d'une impossibilit de bouger,
1. Conseiller fermement la victime de ne faire aucun mouvement, en particulier de la tte.
2. Si possible stabiliser le rachis cervical dans la position o il se trouve, deux mains.
Le maintien de la tte dun bless du rachis a pour objectif de stabiliser le rachis cervical et de limiter
ainsi les mouvements.
3. Faire alerter ou alerter les secours.
4. Surveiller ltat de la victime :
Si elle rpond, lui parler rgulirement et la rassurer
Protger la victime contre le froid et/ou les intempries.
En cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

La victime a reu un coup sur la tte et prsente, plusieurs minutes


aprs
une agitation ou une prostration,
des vomissements,
une absence de souvenir de laccident ou des propos incohrents,
des maux de tte persistants,
une diminution de la force musculaire ou un engourdissement.
1. Allonger la victime.
2. Faire alerter ou alerter les secours.
3. Surveiller ltat de la victime :
Si elle rpond, lui parler rgulirement et la rassurer.
Protger la victime contre le froid et/ou les intempries.
En cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

La victime se plaint dun traumatisme de membre


1. Conseiller fermement la victime de ne pas mobiliser le membre atteint.
2. Faire alerter ou alerter les secours.
3. Respecter les recommandations donnes par les secours.
4. Surveiller ltat de la victime :
Si elle rpond, lui parler rgulirement et la rassurer.
Protger la victime contre le froid et/ou les intempries.
En cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

Si la victime prsente une fracture de membre dplace, ne pas tenter de la raligner.

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SECOURIR 5

Stabiliser le rachis cervical


Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Maintien de la tte Le maintien de la tte du Se placer en position stable Le SST doit tre dans laxe
bless deux mains permet genou ou en trpied dans de la victime au niveau de sa
de la stabiliser et de limiter les laxe de la victime, au niveau tte et tre stable pour ne pas
mouvements intempestifs du de sa tte bouger
cou.
Placer les deux mains de Maintenir la tte dans la
chaque ct de sa tte pour la position o elle se trouve.
maintenir dans la position o
elle se trouve

Pour diminuer la fatigue, il est


possible de prendre appui
avec les coudes sur le sol ou
sur les genoux.

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La victime se plaint d'une plaie qui ne
saigne pas abondamment

Rsultat atteindre
Eviter laggravation de la plaie

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SECOURIR 6

La victime se plaint dune plaie qui ne saigne


pas abondamment
Aprs les phases de protection et dexamen

Identifier la gravit de la plaie


Le SST doit pouvoir distinguer une plaie grave dune plaie simple.
Une plaie grave dpend :
du mcanisme dapparition de la plaie :
par projectile,
par injection dans la peau d'un liquide sous pression,
par piqre accidentelle avec un matriel de soin,
par outil,
par morsure,
par objet tranchant.
de son aspect :
avec prsence d'un corps tranger,
crase,
membre sectionn ;
de sa localisation :
au cou, lil ou la face,
proximit d'un orifice naturel,
au thorax,
labdomen.
de ses consquences :
Si la personne n'arrive plus bouger l'extrmit du membre prsentant une plaie ou s'il a des sensations
anormales (fourmillement, sensation de froid, .), la plaie sera considre comme grave.
des antcdents mdicaux de la victime :
Certaines maladies peuvent tre un facteur aggravant pour la plaie.

La victime prsente une plaie grave


1. Installer la victime en position dattente.
Plaie du thorax : position demi-assise et laisser la plaie lair libre
Plaie de labdomen : position plat dos, jambes flchies.
Plaie de lil : allonger la victime en lui recommandant de fermer les deux yeux et si possible en
maintenant sa tte deux mains
Membre sectionn : allonger la victime et sans retarder lalerte aux secours, protger le
moignon puis conditionner le segment de membre.
Autres types de plaie : allonger la victime pour diminuer les complications et prvenir une
dfaillance circulatoire.

Nota bene :
Si un corps tranger (couteau, outil, morceau de verre) est inclus dans la plaie, il ne faut jamais le
retirer car son retrait ou sa mobilisation peut aggraver la lsion et le saignement.

2. Faire alerter ou alerter les secours.


3. Surveiller ltat de la victime :
Si elle rpond, lui parler rgulirement et la rassurer.
Protger la victime contre le froid et/ou les intempries.
En cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

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SECOURIR 6

La victime prsente une plaie simple


Une plaie simple est une petite coupure superficielle ou raflure saignant peu et non situe proximit
dun orifice naturel ou de lil.
1. Se laver les mains leau et au savon.
2. Nettoyer la plaie.
3. Protger par un pansement.
4. Demander la victime si elle est vaccine contre le ttanos, quelle est la date de son dernier
rappel et si elle a des antcdents mdicaux. Si la vaccination nest pas rcente En cas de doute sur
la vaccination, lui conseiller de consulter un mdecin un professionnel de sant.
5. Lui demander de surveiller sa plaie : si la plaie devient chaude, rouge, si elle gonfle ou si elle
devient ou continue d'tre douloureuse et/ou si une fivre apparat dans les jours suivants, conseiller la
victime de consulter sans tarder un mdecin car il peut y avoir une infection.
6. Se laver de nouveau les mains l'eau et au savon.

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SECOURIR 6

Mettre en position dattente


Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Plaie au thorax : Pour viter l'aggravation de Le SST aide la victime se Cette position rend la
Installer la victime en position l'tat de la victime en attendant mettre en position demi- respiration plus facile.
demi-assise. l'arrive des secours. assise.
Cette position est obtenue :
- en appuyant la victime contre
une paroi verticale (mur, ) ;
- en demandant un SST ou
un tmoin de se placer
genoux derrire elle.

Plaie labdomen : Pour viter laggravation de Le SST aide la victime Cette position permet de
Installer la victime en position son tat en attendant l'arrive sallonger, jambes flchies. Si relcher les muscles de
allonge, jambes flchies. des secours. possible, les caler dans cette l'abdomen et de diminuer la
position. douleur.

Plaie lil : Pour viter laggravation de Le SST aide la victime Cette position permet de
Installer la victime en position ltat de la victime en sallonger, demande la limiter les risques
plat dos. attendant l'arrive des victime de fermer les yeux et si daggravation de la lsion de
secours. possible, en maintenant sa tte lil.
deux mains

Conditionner le segment de membre sectionn


Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Aprs avoir protg le Pour augmenter les Rcuprer le segment Il appartient au mdecin
moignon, chances de succs dune sectionn quel que soit son hospitalier d'valuer l'tat du
conditionner le segment rimplantation. tat. membre sectionn pour sa
sectionn basse rimplantation.
temprature.
L'envelopper dans une Afin quil ny ait aucun
compresse ou un linge propre. contact avec la glace ou leau.

Placer l'ensemble dans un


sac plastique propre qui sera
ferm de faon tanche.

Placer le sac contenant le Le froid (quelques degrs


segment dans un second sac au-dessus de zro) permet de
plastique contenant de l'eau prserver un segment de
frache ou mieux, de l'eau et membre amput dans lattente
des glaons. de son ventuelle
rimplantation.
Confier ce dernier aux
secours transportant la
victime.

Utiliser, sil existe dans L'utilisation de ce matriel


lentreprise, le matriel est laisse l'apprciation
spcialement conu pour le du mdecin du travail.
conditionnement des
segments de membre
sectionn.

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SECOURIR 6

Nettoyer et protger une plaie simple


Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Nettoyer. Pour viter linfection. Se laver les mains avec de


leau et du savon.
Prendre toutes les mesures Cette situation ne prsente
de protection efficaces pour pas un caractre durgence, le
viter le contact sanguin. SST doit se protger si
possible en portant des gants
usage unique.
Laver soigneusement la Le lavage grande eau
plaie l'eau courante avec du permet de rduire les germes
savon, en s'aidant si besoin qui pourraient pntrer dans la
d'une compresse. plaie et aggraver la lsion.
Rincer l'eau claire.
Scher la peau laide
dune compresse.

Protger la plaie. Pour viter de souiller Utiliser ensuite un


nouveau la plaie. antiseptique prconis par le
mdecin du travail.

Appliquer un pansement Pour que le pansement


adhsif sur peau bien sche. adhre mieux.

Le pansement prserve la
plaie du milieu ambiant.

Respecter l'hygine. Se laver de nouveau les Pour maintenir lhygine.


mains avec de l'eau et du
savon.

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La victime ne rpond pas mais elle respire

Rsultat atteindre
Lui permettre de continuer respirer

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SECOURIR 7

La victime ne rpond pas mais elle respire


Aprs les phases de protection et dexamen
Si la victime ne rpond pas mais respire :
1. Placer la victime sur le ct, en position latrale de scurit (PLS).
Le danger de dtresse respiratoire prime sur lventualit de laggravation dune lsion traumatique lors
de la mise en PLS.

2. Faire alerter immdiatement les secours, si un tmoin est prsent.


Dans le cas o le SST est seul, aprs avoir mis la victime en PLS et sil na pas obtenu une aide de la
part dun tmoin, il peut quitter la victime, aller le plus rapidement possible alerter les secours puis revenir
auprs de la victime.
3. Surveiller ltat de la victime :
Protger la victime contre le froid et/ou les intempries.
Contrler en permanence la respiration de la victime.
Si elle reprend connaissance, lui parler rgulirement et la rassurer.
En cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

CAS PARTICULIERS
Le nourrisson : placer le nourrisson qui ne rpond pas et qui respire sur le ct dans les bras du
SST, le dos du nourrisson contre le SST.
Lenfant : la conduite tenir pour le SST devant un enfant qui ne ragit pas aux stimulations et
qui respire est identique celle qui concerne ladulte.
La femme enceinte : il est conseill de la mettre en PLS de prfrence sur son ct gauche,
pour viter lapparition dune dtresse par compression de certains vaisseaux sanguins de
labdomen.
La victime traumatise : en cas de lsion du thorax, d'un membre suprieur ou infrieur, le
bless est mis en PLS autant que possible sur le ct atteint.
La victime prsente des convulsions : pendant la dure des convulsions, ne pas toucher la
victime et carter tout objet dangereux ; la fin des convulsions, procder lexamen de la
victime, si ncessaire mettre en PLS.

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SECOURIR 7
Mettre sur le ct (PLS)
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Quelle que soit lorigine de Pour permettre Pour prparer la mise sur le
laccident, y compris chute l'coulement des liquides vers ct de la victime :
de hauteur ou victime l'extrieur et viter que la Retirer les lunettes de la Afin de ne pas blesser la
jecte dans un accident de langue chute en arrire. victime si elle en porte. victime.
la circulation :
Rapprocher, si ncessaire, Rend la mise sur le ct
ses membres infrieurs cte plus facile.
Mettre la victime sur le cot
(position latrale de cte.
scurit : PLS). Placer le bras de la victime Rend la mise sur le ct
le plus proche du SST angle plus facile et le mouvement
droit du corps. plus rgulier.
Plier ensuite son coude tout vite de traumatiser
en gardant la paume de sa larticulation de lpaule et
main tourne vers le haut. facilite la circulation sanguine
Se placer genoux ou en dans le membre.
trpied au niveau de la taille.
Avec la main ct tte, Le maintien de la main de
saisir l'avant bras oppos de la la victime contre son oreille
victime et amener le dos de la permet daccompagner le
main de la victime sur son mouvement de la tte et de
oreille, ct SST. diminuer la flexion de la
Maintenir le dos de la main colonne cervicale qui pourrait
de la victime presse contre aggraver un traumatisme
son oreille, paume de la ventuel.
victime contre paume du SST.
Attraper, avec lautre main, La saisie de la jambe au
la jambe oppose, juste niveau du genou permet de
derrire le genou, la relever lutiliser comme levier, facilitant
tout en gardant le pied au sol. la mise sur le ct de la
victime.
Se reculer assez loin de la Pour pouvoir tourner la
victime au niveau de son victime sur le ct sans avoir
thorax. se reculer.
Accompagner le Pour respecter laxe de la
mouvement de la tte au cours colonne cervicale.
de la mise sur le ct.
Tirer sur la jambe releve, Pour amener la victime sur
jusqu' ce que le genou le ct.
touche le sol.
Dgager doucement la Pour ne pas entraner la
main qui est sous la tte de la main de la victime et viter
victime en maintenant son toute mobilisation de sa tte.
coude avec la main qui tenait
le genou.
Ajuster la jambe situe au Pour caler le bassin en
dessus de telle sorte que la maintenant la rectitude du
hanche et le genou soient tronc et stabiliser la position.
angle droit.
Ouvrir la bouche de la Pour faciliter lvacuation
victime sans mobiliser la tte. de liquides ventuels (salive,
sang, rgurgitations, ).

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La victime ne rpond pas et ne respire pas

Rsultat atteindre
Assurer une respiration et une
circulation artificielles

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SECOURIR 8

La victime ne rpond pas et ne respire pas

La victime est un adulte (ge de plus de 8 ans)


Aprs les phases de protection et dexamen

REMARQUE
Dans les premires minutes qui suivent un arrt cardiaque, la victime peut prsenter des mouvements
respiratoires inefficaces, lents, bruyants et anarchiques, appels "gasps".
Ils ne doivent pas retarder la mise en uvre de la ranimation cardio-pulmonaire (RCP).
Si le SST a le moindre doute sur la prsence pour la victime, d'une respiration ou de gasps, il considre
la victime en arrt cardiaque.

Un tmoin est prsent


1. Faire alerter les secours et rclamer un dfibrillateur automatis externe (DAE).
Lalerte doit tre ralise le plus tt possible, immdiatement aprs avoir reconnu larrt de la
respiration.
Le SST demande au tmoin aprs avoir alert les secours de se munir dun DAE sil est disponible et de
lui apporter.
2. Pratiquer immdiatement une ranimation cardio-pulmonaire (RCP).
En rptant des cycles de 30 compressions thoraciques / 2 insufflations. Le service de secours appel
pourra aider le SST la ralisation de la RCP, en donnant des instructions tlphoniques
3. Mettre en uvre le plus tt possible le DAE.
Ds larrive du DAE, le mettre en marche, et suivre imprativement les indications donnes par
lappareil.
4. Poursuivre la ranimation jusqu larrive des secours ou la reprise d'une respiration
normale.

En labsence dun tmoin


1. Le SST alerte immdiatement les secours de prfrence avec son tlphone portable. Le mettre
sur le mode hautparleur et dbuter immdiatement la RCP en attendant que les services de secours r-
pondent.

2. Si un DAE est porte de main visible, il s'en munit, le met en uvre immdiatement en sui-
vant ses indications vocales et en interrompant le moins possible les compressions thoraciques.

3. En labsence de DAE, pratiquer immdiatement une RCP.


En rptant des cycles de 30 compressions thoraciques / 2 insufflations.
4. Poursuivre la ranimation jusqu larrive des secours ou la reprise d'une respiration
normale.

En cas de reprise dune respiration normale


1. Cesser les manuvres de RCP.
2. Adopter la conduite tenir face une victime ayant perdu connaissance.
3. Dans tous les cas, 5. Le DAE doit rester allum et en place.
En aucun cas, le SST ne doit retirer les lectrodes de la poitrine de la victime et/ou teindre le DAE.

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SECOURIR 8

Si un second SST est prsent


Il est prconis de pratiquer une RCP deux SST, chacun se plaant de part et d'autre de la victime :
l'un ralise les compressions thoraciques,
l'autre ralise les insufflations.

larrive du DAE, lun continue la RCP pendant que lautre pose le dfibrillateur.
Une alternance des rles, sans perte de temps, est recommande rgulirement afin de maintenir
l'efficacit (relayer le SST qui ralise les compressions thoraciques toutes les 2 minutes en interrompant
le moins possible les compressions thoraciques, le relai sera ralis pendant lanalyse du DAE).

CAS PARTICULIERS

1. La victime est un enfant ou un nourrisson


La conduite tenir est la mme que pour l'adulte mais :
- La RCP doit commencer par 5 insufflations.
- La dfibrillation doit tre ralise avec des appareils adapts (lectrodes pdiatriques, rducteur
dnergie). La position des lectrodes colles sur la poitrine de la victime doit tre conforme aux schmas
du fabricant.
Cependant, si le SST n'a en sa possession quun DAE adulte , il peut tre utilis. Les lectrodes
adulte sont alors positionnes en avant, au milieu du thorax pour lune, au milieu du dos pour lautre.

2. Lors de la ranimation cardio-pulmonaire (RCP)


Le ventre et la poitrine de la victime ne se soulvent pas lors des insufflations :
ouvrir la bouche et contrler la prsence ventuelle dun corps tranger. Si ncessaire, le retirer
avec les doigts s'il est accessible.
sassurer que la tte de la victime est en bonne position et que son menton est lev.
effectuer deux insufflations. Quelle que soit leur efficacit, reprendre immdiatement la RCP.
Toutefois, aprs chaque srie de 30 compressions thoraciques, rechercher la prsence de corps
tranger dans la bouche avant de souffler. Si tel est le cas, le retirer comme dcrit prcdem-
ment uniquement s'il est accessible.
Si les insufflations ne peuvent pas tre effectues :
vomissement,
rpulsion,
traumatisme facial,

Le SST continue les compressions thoraciques seules.

3. Lors de lutilisation du dfibrillateur automatis externe (DAE)


La victime prsente un timbre autocollant mdicamenteux sur la zone de pose des lectrodes :
Retirer le timbre et essuyer la zone avant de coller llectrode, pour amliorer lefficacit du choc
lectrique.
Le SST constate une cicatrice et peroit un botier sous la peau lendroit o il doit poser
llectrode (ct droit de la victime) :
Coller llectrode une largeur de main au dessous de la bosse/cicatrice (environ 8 cm de la bosse
perue).
La victime est allonge sur une surface en mtal :
Si cela est possible et si besoin en se faisant aider, le SST dplace la victime ou glisse un tissu sous elle
(couverture) avant de commencer la dfibrillation.
Lefficacit dun choc lectrique sur une victime allonge sur une surface en mtal est trs diminue.
Il nexiste pas de risque rel pour le SST.

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SECOURIR 8

La victime est allonge sur un sol mouill (bord de piscine, pluie) :


Si cela est possible et si besoin en se faisant aider, le SST dplace la victime pour lallonger sur une
surface sche.
Lefficacit dun choc lectrique sur une victime allonge sur un sol mouill est diminue. Il nexiste pas
de risque pour le SST.
Au cours de lanalyse ou du choc, le DAE dtecte un mouvement :
Sassurer que personne ne touche la victime.
Vrifier la respiration de la victime.
Aprs avoir coll et connect les lectrodes, le DAE demande toujours de les connecter :
Vrifier si les lectrodes sont bien colles et si le cble des lectrodes est correctement connect au
dfibrillateur. Si jamais la date de premption des lectrodes est dpasse, utiliser la seconde paire
dlectrodes.

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SECOURIR 8

Comprimer le thorax

Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Comprimer le thorax. Pour crer artificiellement Allonger la victime sur le Pour permettre la
une circulation sanguine dos, si possible sur un plan compression efficace du cur
Chez ladulte et l'enfant de ncessaire la survie de la dur. entre le sternum et la colonne
plus de 8 ans. victime. vertbrale.

Se placer genoux auprs Pour permettre un appui


de la victime. vertical.

Placer le talon de la main


juste au centre de la poitrine,
sur la moiti infrieure du
sternum. Lappui doit se faire
strictement sur la ligne
mdiane, jamais sur les ctes.

Placer lautre main au-


Pour viter dappuyer sur
dessus de la premire en
les ctes, ce qui est inefficace.
entrecroisant les doigts des
deux mains

Effectuer une pousse Une pousse oblique


verticale de 5 cm sans entrane un risque de fracture
dpasser 6 cm, bras tendus, de ctes.
puis relcher la pression.
Le talon de la main reste en
contact avec le thorax sans
exercer le moindre appui. Un relchement complet
Le thorax doit reprendre sa permet un bon remplissage du
dimension initiale aprs cur.
chaque compression.
Pour permettre une
Le temps de compression circulation efficace.
doit tre gal au temps de
relchement.
Les compressions se font
une frquence comprise entre
100 et 120 compressions par
minute.

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SECOURIR 8

Comprimer le thorax (suite)

Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Comprimer le thorax. Pour crer artificiellement Allonger la victime sur le Pour permettre la
une circulation sanguine dos, si possible sur un plan compression efficace du cur
Chez lenfant de 1 8 ans. ncessaire la survie de la dur. entre le sternum et la colonne
victime. vertbrale.

Se placer genoux auprs Pour permettre un appui


de la victime. vertical.

Reprer le bas du sternum Pour reprer lendroit exact


la jonction des dernires de la compression thoracique.
ctes.
Placer le talon d'une main
un doigt au-dessus de ce
repre.

Relever les doigts. Pour viter dappuyer sur


les ctes, ce qui est inefficace.

Effectuer une pousse Une pousse oblique


verticale d1/3 dpaisseur entrane un risque de fracture
du thorax soit environ 5 cm, de ctes.
bras tendu, puis relcher la
pression.
Le talon de la main reste en
contact avec le thorax sans
exercer le moindre appui. Un relchement complet
Le thorax doit reprendre sa permet un bon remplissage du
dimension initiale aprs cur.
chaque compression.
Pour permettre une
Le temps de compression circulation efficace.
doit tre gal au temps de
relchement.
Les compressions se font
une frquence comprise entre
100 et 120 compressions par
minute.

Nota bene : Si la victime (enfant) est grande ou si le SST est petit et na pas suffisamment de force, il peut tre
utile dutiliser la mme technique que chez ladulte

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SECOURIR 8

Comprimer le thorax (suite)

Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Comprimer le thorax. Pour crer artificiellement Allonger la victime sur le Pour permettre la
une circulation sanguine dos, si possible sur un plan compression efficace du cur
Chez le nourrisson. ncessaire la survie de la dur. entre le sternum et la colonne
victime. vertbrale.
Chez le nourrisson, les
compressions thoraciques
sont ralises avec deux
doigts.

Localiser le sternum du
nourrisson.

Placer la pulpe de deux Pour reprer lendroit exact


doigts d'une main dans l'axe de la compression thoracique.
du sternum, un doigt au-
dessus d'un repre constitu
par le bas du sternum la
jonction des dernires ctes.

Effectuer une pousse Une pousse oblique


verticale d1/3 de lpaisseur entrane un risque de fracture
du thorax soit environ 4 cm, de ctes.
puis relcher la pression. La
pulpe des doigts reste en
contact avec le thorax sans
exercer le moindre appui. Le Le relchement complet
thorax doit reprendre sa permet un bon remplissage.
dimension initiale aprs
chaque compression.
Pour permettre une
Le temps de compression circulation efficace.
doit tre gal au temps de
relchement.
Les compressions se font
une frquence comprise entre
100 et 120 compressions par
minute.

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SECOURIR 8
Souffler de lair dans les poumons
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Le bouche--bouche. Alimenter en air les Le SST maintient la tte de Pour permettre le passage
poumons de la victime. la victime bascule en arrire de lair.
Chez ladulte et lenfant de 1 et son menton lev.
8 ans.
Boucher le nez en pinant Pour empcher toute fuite
les narines avec deux doigts, de l'air par le nez.
la paume de la main restant
sur le front.

Avec la main place sous le Pour permettre le passage


menton de la victime, lui ouvrir de l'air.
lgrement la bouche.

Aprs avoir inspir sans Pour obtenir une tanchit


excs, appliquer sa bouche parfaite.
largement ouverte autour de
celle de la victime (un dispositif
de protection buccale peut tre
utilis).

Souffler progressivement et Souffler brusquement fait


jusqu ce que la poitrine de la passer lair directement dans
victime commence se lestomac, provoquant un
soulever. risque de vomissement.
La dure de l'insufflation est .
d'environ 1 seconde.
Se redresser lgrement. Pour reprendre son souffle
Reprendre son souffle tout en et contrler les mouvements
regardant la poitrine thoraciques.
saffaisser.

Insuffler une seconde fois


dans les mmes conditions.

Bouche--bouche et nez. Alimenter en air les Le SST maintient la tte du Du fait de la configuration
poumons de la victime. nourrisson en position neutre, anatomique du nourrisson,
Chez le nourrisson. menton lev. seule la position neutre permet
le passage de l'air.

Le SST englobe avec sa Chez le nourrisson, lcart


bouche la fois la bouche et entre le nez et la bouche est
le nez du nourrisson. trop petit.

Souffler progressivement et Le volume des insufflations est


jusqu ce que la poitrine de la plus faible que chez ladulte.
victime commence se
soulever.

Nota bene : si le SST dispose dune protection individuelle prvue pour la ralisation
des insufflations, il doit l'utiliser.

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SECOURIR 8
Mettre en uvre
un dfibrillateur automatis externe
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Mettre en uvre le Les manuvres de Ds que le DAE est Elles permettent de raliser
dfibrillateur automatis ranimation cardio-pulmonaire disponible : les diffrentes oprations plus
externe (DAE) . (RCP) ont une efficacit - le mettre en fonction, rapidement et en toute
limite dans le temps. scurit.
-suivre imprativement les
Si larrt circulatoire est li
indications sonores et/ou
une anomalie du
visuelles donnes par
fonctionnement lectrique du
lappareil.
cur, lapplication dun choc
lectrique au travers de la
Le DAE demande de mettre
poitrine peut tre capable de
en place les lectrodes et si
restaurer une activit
besoin de les connecter :
cardiaque efficace et dviter
ainsi la mort de la victime. - enlever ou couper, laide
dune paire de ciseaux, les
vtements recouvrant la
poitrine de la victime si
ncessaire,
- si la poitrine de la victime est Lhumidit risque de
humide ou mouille, la scher fausser lanalyse faite par le
en utilisant des compresses ou matriel et, en cas de choc, de
du papier absorbant, diffuser lnergie lectrique.
- si la poitrine de la victime est Les poils vont nuire la
particulirement velue, raser la bonne adhrence des
zone o les lectrodes seront lectrodes.
colles, en utilisant le rasoir
jetable,
-sortir les lectrodes de leur
emballage,
- enlever la protection et coller
chaque lectrode,
conformment au schma
visible sur les lectrodes ou sur
leur emballage, en appuyant
fermement, sur le thorax nu de
la victime,
- connecter si besoin les
lectrodes au DAE.

Le DAE lance lanalyse du Ne pas toucher la victime


rythme cardiaque et peut pour ne pas fausser lanalyse
demander de ne pas toucher la du rythme cardiaque.
victime :
respecter les recommanda-
tions sonores et
ventuellement visuelles de
lappareil.

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*Dfibrillateur Automatis Externe (DAE)
SECOURIR 8
Mettre en uvre
un dfibrillateur automatis externe (suite)
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification

Si le DAE annonce quun


choc est indiqu et demande
de se tenir distance de la
victime :
sassurer que personne ne
touche la victime. Pour cela le
SST annonce haute voix
"cartez-vous" ;
laisser le DAE dclencher le
choc lectrique ou appuyer sur
le bouton choc clignotant
quand lappareil le demande ;
le DAE dlivre le choc.

Dbuter ou reprendre sans


dlai les manuvres de RCP.

Continuer suivre les Le DAE peut demander


recommandations de lappareil. darrter la RCP pour raliser
une nouvelle analyse ou
demander de rechercher une
reprise de respiration.

Si le choc nest pas


ncessaire :
le DAE propose de raliser
les manuvres de RCP ;
dbuter ou reprendre sans
dlai les manuvres de RCP
en commenant par les
compressions thoraciques.

Continuer suivre les Le DAE peut demander


recommandations du DAE darrter la RCP pour raliser
jusqu larrive des secours ou une nouvelle analyse ou
la reprise dune respiration demander de rechercher une
normale. reprise de respiration.

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Institut national de recherche et de scurit
pour la prvention des accidents du travail et des maladies professionnelles

65, boulevard Richard Lenoir 75011 PARIS Tl. 01 40 44 30 00
Fax 01 40 44 30 99
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