Douleur de carie dentaire : sont provoques,ne dure pas,et ne sont pas

spontannes.

Douleur des felures dentaire : Les douleurs de flure dentaire sont des sensations fulgurantes, comme des
dcharges lectriques qui surviennent lors de la mastication ou d'un contact dent contre dent. Ces douleurs fulgurantes

disparaissent trs rapidement.

Il est difficile de les provoquer volontairement.

Douleur des pulpites aigues :

Les douleurs de pulpite aigu surviennent spontanment, par crises d'un quart d'heure une heure, dbutant sans raison

apparente.avec paroxysme nocturne .

Elles se traduisent par une rage de dent augmente par la position couche.

Les douleurs sont intermittentes avec des priodes de rmission totale entre les crises. Les douleurs se propagent, irradient, du

mme ct du visage vers le nez, l'il, la tempe, l'oreille, la rgion occipitale, le sinus, la mandibule.

La douleur n'est pas localise la dent et il est possible dprouver une difficult dsigner de faon prcise la dent en cause.

Outre les douleurs spontanes, il existe des douleurs provoques par le sucre, les acides, le froid, la chaleur et la pression.

Douleur des pulpites chroniques : Les douleurs dinflammation pulpaire chronique sont
d'intensit fluctuante spontane ou provoque (chaleur, froid, mastication, position couche) caractre subaigu ou aigu. Les

symptmes douloureux sont moins intenses que ceux de la pulpite aigu, sauf en cas de tassement alimentaire important dans

la cavit de la carie. Les irradiations et signes rgionaux sont inconstants.

Douleur de
Les arthrites dbutantes, desmodontites et priodontites subaigus entranent une sensation de dents longues et un

agacement gingival soulag par le serrement de dents.

La sensibilit la pression est brve et la mobilit de la dent est lgrement augmente.

La couleur de la dent peut varier : de sa teinte normale si la dent est vivante une couleur grise voire noirtre, sil existe une

carie sous-jacente. Il y a des symptmes d'atteinte pulpaire concomitants.

Desmodontite :
- dent mortifie
sensation de dent longue.
,douleurs au contact, douleur la percussion.
lger oedme*et une rougeur de la gencive environnante.
A)- causes : tartre,occlusion traumatisante, et souvent venue apres un traitement endo

B)- TTT : elimination de la cause :

Exp : tartre eliminer, correction de locclusion,si bacterie ATB si nn AINS.

Abcs : infection bacterienne purulente localise au niveau parodotal.

A)- Type dAbcs :

 - abcs gingival : traumatisme de la gencive(impact dun objet dans sillon
gingvo dentaire)

a) clinique : localise,developpement rapide,oedem de la gensieve marginal ou

interdentaire sans ulceration..

b) TTT : - anesthesie de contact /-oter le coprs etrange( cure dent par exp
) /conseil dhygiene /- ATS et ANT en cas de douleur.

-Abcs parodontal : prs dune poche parodontale(lazem tkon une poche).

- abcs dentaire(fistule du granulome) : pri-apical est un abcs qui survient au bout

de la racine de la dent du fait dun dpart de linfection dans la pulpe dentaire.(necrose,ttt
endo ou fracture de la racine)

Symptomes : Douleur lancinante, gnralement la racine de la dent,

gencive rouge,
mauvais got dans la bouche et mauvaise haleine,
si l'infection est tendue : gonflement sous la peau, gne pour ouvrir la bouche, fivre,fatigue, frissons.

-TTT :drainage, ATB, apres soit avulsion ou TTT endo.

Parodontite apical : suite la necrose pulpaire

1- la chronique :suite une necrose (granulome).
a) signe clinqiue :
- elargissement de lespace desmo, image radiocalire dun granulome +
fistule.
b) TTT : endo ou avulsion.
c) evolution : kyste volution aige avec complications locales ou rgionales
(parodontite apicale aige, ostite, abcs sous priost, cellulite, sinusite) ou complications
gnrales (septicmie, infection focale).
Kyste : revetement epithelial qui renferme un contenu liquidien jaune
Un kyste dentaire, cest la formation dune petite boule lintrieur de los maxillaire, lextrmit de la racine dune dent morte.

Sil sagit dun kyste de petite taille cest dire de moins de 5 mm, cest un granulome apical.
Au del de cette limite on parle de kyste apical. Tout deux constituent des foyers infectieux latents.

N.B :
Il est cliniquement impossible de faire le diagnostic diffrentiel entre un kyste et une parodontite apicale chronique (granulome)
seul l'examen histologique permet de poser le diagnostic.

Granulomes et kystes apicaux dentaires

Il s'agit de l'atteinte osseuse alvolaire situe au contact de l'apex dentaire avec formation d'un tissu de granulation pouvant
contenir des germes (foyer infectieux latent). Par dfinition, une lacune osseuse de moins de (ou gale ) 5 mm est dnomme
granulome et une lacune osseuse de plus de 5 mm est dnomme kyste. Ils sont lvolution de la carie ou de la desmodontite.

Le panoramique dentaire (ou des clichs rtroalvolaires) montre une ostite radio-transparente localise autour de l'apex,
dnomme granulome ou kyste apical en fonction de la taille (fig. 9.4).

Le granulome est une raction inflammatoire qui se forme la pointe dune racine dentaire dont la pulpe est ncrose. Le

granulome est gnralement peu douloureux et il est dcouvert de faon fortuite loccasion de la ralisation dune

radiographie. La couronne dentaire peut tre gristre, la dent peut lgrement bouger et parfois lorsque le dentiste percute la

dent, il peut exister une douleur assez variable en intensit.

Le traitement est le plus souvent conservateur : le dentiste extrait la pulpe ncrose, dsinfecte et obture la gaine et parfois il

effectue un curetage apical. Non trait le granulome apical peut voluer vers un kyste apical.

http://www.medeco.de/fr/stomatologie/endodontie/diagnostic-et-
classification-des-pulpites/

http://www.cliniquedentairelucvillemaire.com/abces-dentaire.php