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DR GUALANO

CLASSE 2 DIV 1 Une nouvelle


approche sans
extraction dans la
correction des
Classes 2 Div 1

MINI VIS ARC DROIT CROISSANCE


Un usage unique des Lusage en premire Lexpression de la
minivis permettra la intention dun arc croissance
correction dune full droit 018X018 en mandibulaire par le
classe II molaire Nickel Titane dans contrle du sens
sans coopration une gorge en 018X025 vertical maxillaire
demande par le port assure un contrle assure un rattrapage
dlastique de classe parfait du torque de croissance
2. antrieur. mandibulaire.

[1]
NOTRE PAIN
QUOTIDIEN

CLASSE 2 DIVISION 1 : Le travail quotidien de lorthodontiste


Tous les jours dans nos cabinets notre activit repose Pour vous, spcialiste qualifi, ce nest pas lusage des mini-vis
essentiellement sur le traitement des classes II division 1. Les qui est un facteur dangoisse, mais leur pose. Un protocole simple
approches thrapeutiques sont variables en fonction des cependant vous permettra rapidement de vous tranquilliser sur
formations de chacun, par contre nous sommes tous la faon dont se posent les mini-vis. Il est aussi simple de
confronts aux mmes problmes, celui de la coopration Ancrage mettre deux vis que de coller un bracket.
du patient. Elle sera mme parfois en fonction des rgions osseux : ce que Pourquoi chaque orthodontiste doit-il poser ses
de France plus ou moins difficile obtenir. propres mini-vis ?
nous apporte les
Depuis bientt une dcennie lusage au quotidien de La rponse est multiple :
mini-vis dancrage en titane a modifi cette notion de
minivis -autonomie
coopration. - responsabilit
En effet, demander notre patient de porter 12H par jour - gain de temps
une force extra-orale relve de lexploit quant au port dlastiques de - gestion de la mcanique
classe 2 , ils peuvent avoir des consquences sur le maintien du Pour tre convaincu il faut voir l'efficacit au quotidien de cette
positionnement des incisives mandibulaires et compromettre terme approche nouvelle de la mcanique orthodontique.
leur stabilit. La classe 2 division 1 traite sans coopration et sans stress voil
le nouveau challenge de notre activit.

J1 MINI VIS POUR GRAND RESULTAT

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La rigidit de larc 018X018 dans une
Une technique segmente pour une

CLASSE II DIV 1
gorge 018X025 permettra de contrler le sens
action globale : 2 mini-vis 1 arc
transversal et vitera toute expansion lors du
droit 0 stress. recul molaire par perte de contrle
Cette approche mcanique savre trs dimensionnelle. Cependant nous utilisons un
efficace et reproductible sur un bon nombre de arc en nickel Titane, il faut que larc soit
cas. Le collage segment maxillaire permet lastique et dformable.
davoir une action globale sur larcade. Le systme dlivre des forces continues
Les mini-vis sont positionnes et lgres , il ny aura aucune agression du
systmatiquement entre la premire molaire et parodonte, de mme les racines ne sont pas
la deuxime prmolaire. Ce placement nest soumises des mouvements de va et vient
pas le fruit du hasard, en effet le septum est prjudiciables leurs intgrits.
trs large ce qui assure une bonne rtention et Ce systme est toujours efficace quelque
vite tous risques de proximit radiculaire. soit la quantit de classe II molaire, la
Laxe est denviron 45 par rapport au proalvolie maxillaire et la supraclusion.
plan docclusion ce qui permet la deuxime La mise en place des vis rpond un
prmolaire de suivre le recul de la dent de 6 cahier des charges simple, il est aussi facile de
ans sans gne. Lanatomie mono-radicule des poser 2 vis que de coller un bracket.
15, 25 conditionne aussi cet effet. Lanesthsie nest pas systmatique et une fois
Le centre de rsistance de larcade passe cette apprhension, lintgration dans
maxillaire se situe au niveau des deuximes votre protocole de collage deviendra dune
prmolaires ce qui assure un trs bon contrle grande simplicit.
du plan docclusion maxillaire lors des Les rendez vous sont 8 semaines au
mouvements antro-postrieurs de larcade. moins pour permettre une meilleure expression
Le contrle du sens vertical est optimal de la mcanique ce qui permet au praticien
autant pour les secteurs molaires que pour le une plus grande souplesse dans la gestion de
secteur antrieur, en priode de croissance le son planning et soulager les parents dbords
dblocage vertical permet une expression par les activits multiples de leurs enfants.
antro-postrieure de la croissance Un gain d'efficacit, un gain de temps et
mandibulaire. une meilleure gestion, voici loutil idal pour les
orthodontistes.

Le jour de la pose des minivis


le collage de larcade
maxillaire est sectoris.
En effet sur une arcade
nous divisons les secteurs
postrieurs o sont pris
en charge les 6 et les 7
par des tubes molaires, le
secteur antrieur coll de J + 6 MOIS DE
canine canine. TRAITEMENT
La zone moyenne des
prmolaires o le collage
est diffr.

[3]
Cette approche thrapeutique qui pourrait
Mcanique orthodontique

APRS 6 MOIS
apparatre comme une nouvelle recette, amne
reproductible et fiable.
une entire satisfaction aux orthodontistes qui
La dure moyenne dun traitement lutilisent. Depuis plus de 8 ans cette
dorthodontie est de lordre de 24 mois. Le mcanique a t largement prouve et
protocole classique pour un traitement dune lensemble des cas traits restent stables dans
classe II div 1 est le suivant: le temps.
Pose de larcade maxillaire avec un diffr De plus, la coopration du patient sest
de prise en charge des prmolaires et deux focalise sur le brossage, et le message
mini-vis en msial de 16, 26. permanent de rappel sur les notions d'hygine
Utilisation comme premier arc dun donne de bons rsultats.D'autant plus que les
018X018 Nickel Titane dans une gorge parents le soutiennent de faon incontestable .
018X025 et dun ressort ouvert en acier 032. Reste donc franchir le pas sur la pose
Une ligature en mtal en 012 part de la des mini-vis et lexpliquer aux parents ainsi
mini-vis larc. quaux patients. Jai toujours eu beaucoup
Les activations se font toutes les 8 plus de difficults expliquer quil fallait
semaines par compression du ressort, un stop extraire 4 prmolaires et motiver un port
sur larc permet deffectuer cette activation dlastiques de classe 2 qu montrer une
sans dpose de larc. pose de mini-vis o finalement le seul qui
Les effets sont immdiats et vous pouvez travaille est lorthodontiste.
observer au bout de 6 mois une correction Alors nhsitez plus franchir le pas,
dune Full classe II. lusage de ces units dancrages ne vous
Aprs 6 9 mois larcade mandibulaire amneront que des satisfactions condition
pourra tre prise en charge. que lon vous explique parfaitement les
Aprs 18 mois la dpose des vis astuces et les rglages de cette mcanique.
permettra le collage des prmolaires et de Des cours In-office sont organiss dans
raliser lintercuspidation finale. mon cabinet et vous serez convaincus ds les
Au bout de 24 mois le traitement est premiers patients de la facilit et de l'efficacit
termin. du dispositif.
Pour des informations complmentaires
vous pouvez me contacter ladresse

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Des rsultats visibles


rapidement
Le dispositif maxillaire
permet un mouvement global
de larcade suprieure
mais a galement des
rpercussions sur larcade
mandibulaire. Une antro-
rotation en priode de
croissance sobserve ainsi
quune amlioration des
rapports labiaux.
Le diffr de pose
larcade mandibulaire est
au moins de 6 mois.

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CLASSE II DIV 1 DEBUT DE
TRAITEMENT
+24 MOIS

FIN DE
TRAITEMENT

Traitement sans extraction


Classe 2 division 1
Lusage de mini-vis dancrage
Dcalage dentaire : a permis la correction de la
classe 2 dentaire et
Classe 2 molaire et canine complte squelettique sans extraction
Proalvolie et sans force extra-orale.
Le contrle du sens
Dcalage squelettique: vertical maxillaire assure
une antrotation
Classe 2 par rtrognathie mandibulaire et donc un
mandibulaire rattrapage de croissance
sans lastique de classe 2
Normodivergente

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