Dossier dinscription AS 2017- 2018

Lassociation sportive du lyce COSTEBELLE adhre lUnion Nationale du Sport Scolaire (UNSS) qui fdre lensemble dAS de
lyce de France. A ce titre, elle participe aux comptitions de diffrents niveaux quelle organise (championnat de district,
dpartemental, acadmique et de France) et cela dans les sports choisis par ltablissement. Dautres formes de pratiques non
comptitives sont aussi proposes au sein de lAS.

PRSENTATION DES ACTIVITS PROPOSES :

Activits Horaires Lieu de pratique Professeurs

RUGBY Mercredi 12H15 -13H30 Stade Gaby Robert M.CARTERY / M.ROUSSEAU
Sur le plateau sous la
HANDBALL Mercredi 12h45 14h45 Mme LESOURD
cantine
VOLLEY BALL Mercredi 13H 15H Gymnase de Costebelle M.ROGGERONE
Mercredi 12H30 14H30
BADMINTON Gymnase de Costebelle M.BERNARD
Lundi 17h- 18h
ESCALADE Mercredi 13h-15h Gymnase de Costebelle Mme ASTESANA
MUSCULATION Mercredi 12h30-14h30 Salle musculation EPS Mme BERGONT
FITNESS Salle dexpression
Mercredi 12H45 14H45 Mme GENNIAUX
(fesses abdos cuisses, trx, relaxation) corporelle

Ces activits sont encadres par un professeur dEPS du lyce. Les entranements et les comptitions sont programms au dbut
de lanne. Le calendrier des comptitions vous sera fourni trs prochainement. Lassiduit aux entranements et comptitions est
TRES importante pour la vie de lAS.
Certains lves peuvent sinscrire aux comptitions individuelles de lUNSS dans dautres sports, mais ils ne bnficieront pas
dentranement avec les professeurs du lyce. Nanmoins ils reprsenteront le lyce puisquils doivent prendre une licence
obligatoirement.

ACTIVITES PONCTUELLES et CHALLENGES :

Le lyce participera aux activits organises par le district UNSS sous forme de challenges ponctuels qui visent davantage la
convivialit sportive et le plaisir de pratiquer dans un cadre naturel :
Beach volley
Sand ball (hand ball sur le sable)
Beach soccer (foot sur le sable)
Canoe, course dorientation, bike and run

Pour participer ces activits, il faut sinscrire lassociation sportive du lyce en fournissant :
Autorisation parentale ci-jointe
Certificat mdical obligatoire uniquement pour l'activit rugby
Un chque de 30 euros lordre de LAssociation sportive du lyce Costebelle. Si les familles ont dj vers 7 euros
en dbut danne en soutien lAS, elles ne versent que 23 euros.
Deux photos didentit pour les comptitions

Les transports sur les lieux de comptitions seront assurs par lAS sous la responsabilit de lenseignant.
LPO COSTBELLE
150 Boulevard Flix Descroix
83400 HYERES
Tel : 04-94-00-18-63
Nom : .
Prnom : ..
Classe : .
Tlphone : .
Date de naissance ...
Activit(s) : .

AUTORISATION PARENTALE

Je, soussign(e) ................................................................................................(Pre, Mre, Tuteur, Tutrice)

Demeurant : ......................................................................................
..

Numros de tlphone (entourer celui auquel on doit appeler le mercredi aprs-midi) :

Maison : . Mre : . Pre :
Portable de llve : .. Mail de llve : ...

Autorise l'lve ......................................................................................

De la classe de .................. N(e) le : ....................

faire partie de l'Association Sportive du LPO COQTEBELLE et pratiquer la ou les activits suivantes :
........................................................................................................................................................................

Je m'engage, en outre, surveiller son assiduit aux entranements et comptitions ventuelles.

J'accepte que les responsables de l'AS filment ou photographient mon enfant lors des comptitions.
Nous avons besoin lgalement de votre accord pour leur utilisation dans le cadre du lyce ou de lUNSS. (Rayer
ce paragraphe en cas de refus)

J'accepte que les responsables de l'AS ou de l'UNSS prennent toute mesure mdicale ou chirurgicale
dicte par lurgence en cas daccident (rayer ce paragraphe en cas de refus)
COMPAGNIE DASSURANCE : ......

J'autorise les responsables transporter mon enfant dans leur vhicule personnel pour se rendre
une rencontre U.N.S.S. (rayer ce paragraphe en cas de refus)

Fait ........................ Le ..........................

Signature :