MODE D'EMPLOI –

MILIEUX EN BOÎTES DE
PÉTRI PRÊTS A L'EMPLOI

PA-257491.01 Rév. : Août 2016

BD Mueller Hinton Fastidious Agar (MH-F)

APPLICATION
La gélose BD Mueller Hinton Fastidious Agar (MH-F) est destinée aux antibiogrammes des
isolats cliniques d'organismes exigeants, conformément à la norme de l'European Committee on
Antimicrobial Susceptibility Testing (Comité européen sur les tests de sensibilité aux
antibiotiques, EUCAST).1 Ce milieu est constitué d'une gélose Mueller Hinton complétée de 5 %
de sang de cheval défibriné mécaniquement et de 20 mg/L ß-NAD (ß-nicotinamide adénine
dinucléotide). Les directives actuelles de l'EUCAST recommandent d'utiliser la MH-F pour les
microorganismes exigeants, notamment Streptococcus pneumoniae, Haemophilus ssp.,
Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni et coli, les streptocoques du groupe viridans, les
streptocoques des groupes A, B, C et G, Listeria monocytogenes, Pasteurella multocida, ainsi
que Corynebacterium spp.2

PRINCIPES ET EXPLICATION DE LA METHODE

Méthode microbiologique.
Pour le test de sensibilité aux antibiotiques (antibiogramme) des organismes exigeants
(méthodologie de diffusion sur disque, mise en application et instructions de lecture incluses),
consulter les protocoles en vigueur recommandés par l'EUCAST.2
Pour résumer, pour appliquer le mode opératoire du test de sensibilité aux antibiotiques basé
sur la méthode Bauer-Kirby3 largement répandue, un inoculum aggloméré de l'organisme est
écouvillonné sur toute la surface du milieu. Des disques de papier imprégnés d’une quantité
déterminée d’antibiotique ou d’autres agents antimicrobiens sont alors placés sur la surface du
milieu. La boîte de Pétri est incubée, puis les zones d’inhibition autour de chaque disque
d'antibiotique sont mesurées. La réaction de l’organisme est déterminée comme sensible (S) ou
résistante (R) à un agent donné. Pour cela, les diamètres des zones observées sont comparés à
ceux répertoriés dans les tableaux des concentrations critiques fixées par l'EUCAST.4 Les
faibles concentrations de thymine-thymidine et les niveaux contrôlés de calcium et de
magnésium dans la base Mueller Hinton limitent la croissance autour des disques et permettent
de réaliser des mesures plus précises des zones d'inhibition.5-8 Même si elle peut convenir au
test de sensibilité des agents pathogènes aérobies à croissance rapide, la gélose Mueller Hinton
non complétée est inadaptée aux organismes plus exigeants, qui nécessitent des compléments
de croissance spécifiques. La composition de la gélose Mueller Hinton Fastidious avec du sang
de cheval défibriné et du NAD favorise la croissance des bactéries exigeantes, tout en
garantissant que peu d'interférences seront générées par les constituants de la formule dans le
résultat de l'antibiogramme. La gélose Mueller Hinton Fastidious est un milieu de test
fréquemment utilisé pour la plupart des microorganismes exigeants, comme indiqué ci-dessus,
et rend l'utilisation de milieux séparés pour l'antibiogramme des microorganismes exigeants
inutile.1

REACTIFS
BD Mueller Hinton Fastidious Agar (MH-F)
Formule* par litre d'eau purifiée
Extrait de viande 2,0 g
Hydrolysat acide de caséine 17,5 g
Amidon 1,5 g
Gélose 17,0 g
Sang de cheval, défibriné mécaniquement 5%
ß-NAD 0,02 g
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pH 7,3 ± 0,1
*Ajustée et/ou complétée en fonction des critères de performance imposés.

PRECAUTIONS
À usage professionnel uniquement.
Ne pas utiliser de boîte de Pétri présentant des signes de contamination microbienne, de
décoloration, de dessiccation, de fissure ou d’autres signes de détérioration. Tout dessèchement
entraînant la contraction excessive du milieu risque de fausser les résultats du test de
sensibilité.
Consulter le document MODE D'EMPLOI GENERAL pour plus d'informations concernant les
protocoles de manipulation aseptique, les risques biologiques et l'élimination des produits
usagés.

STOCKAGE ET DUREE DE CONSERVATION

Dès réception, conserver les boîtes de Pétri à l'obscurité entre 2 °C et 8 °C, dans leur
conditionnement d’origine, jusqu’au moment de leur utilisation. Ne pas les congeler ni les
surchauffer. Les boîtes peuvent être ensemencées jusqu'à la date de péremption indiquée (voir
l'étiquette du conditionnement) et incubées pendant les durées recommandées. Les boîtes
provenant de piles de 10 peuvent être utilisées pendant une semaine, dans la mesure où elles
sont conservées dans un endroit propre entre 2 °C et 8 °C.

CONTROLE DE QUALITE PAR L’UTILISATEUR

Pour le contrôle de qualité par l'utilisateur, consulter les recommandations de l'EUCAST.9
Ensemencer des échantillons représentatifs avec les souches suivantes sur chaque milieu (pour
plus d'informations, voir les sections Types d'échantillons et Mode opératoire du test).
Ensemencer les boîtes de Pétri, de préférence en position retournée, en respectant les
conditions de température, temps et atmosphère indiquées ci-dessous.

Aspect du milieu non inoculé : Rouge à bordeaux, opaque.

Tableau 1 : Résultats attendus pour les souches de contrôle de qualité

9
conformément aux directives de l'EUCAST
Souche Agent antimicrobien Diamètre Incubation
(mm)
Érythromycine (E-15) 26 - 32
Oxacilline (OX-1) 8 - 14 16-20 h,
Streptococcus 35±1 °C,
Norfloxacine (NOR-10) 18 - 24
pneumoniae atmosphère
Méropenem (MEM-10) 30 - 38 contenant du
ATCC 49619
Trimétoprime-Sulfaméthoxazole CO 2
18 -26
(SXT 1,25-23,75)
Ampicilline (AM-2) 19 - 25 16-20 h,
Haemophilus Céfuroxime (CXM-30) 26 - 34 35±1 °C,
influenzae Chloramphénicol (C-30) 31 - 37 atmosphère
ATCC 49766 Trimétoprime-Sulfaméthoxazole contenant du
27 - 35 CO 2
(SXT 1,25-23,75)
Campylobacter Ciprofloxacine (CIP-5) 34 - 42
24 h, 41±1 °C,
jejuni Érythromycine (E-15) 27 - 35
atmosphère
ATCC 33560 Tétracycline (TE-30)
30 - 38 microaérophile
(DSM 4688)
Aspect du milieu Rouge à bordeaux, opaque.
non inoculé

METHODE
Matériaux fournis
BD Mueller Hinton Fastidious Agar. Milieu contrôlé microbiologiquement.
Matériaux non fournis
1. Sérum physiologique à 0,9 % (volumes de 5 mL) pour la préparation de l'inoculum
standard.
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2. Standard de comparaison du sulfate de baryum (0,5 mL de BaCl 2 [1,175 % p/v
BaCl 2 2H 2 O] 0,048 M à 99,5 mL de H 2 SO 4 [1 % v/v] 0,18 M [0,36 N]) ou
3. Un photomètre, pour ajuster la turbidité de l’inoculum en suspension afin qu’elle soit
équivalente au standard McFarland 0,5.
4. Il est possible d’utiliser le système d’ensemencement BD Prompt Inoculation System
(dispositif de préparation volumétrique de l’inoculum) à la place des éléments mentionnés
ci-dessus (1-3).10
5. Culture de contrôle - Streptococcus pneumoniae ATCC 49619, Haemophilus influenzae
ATCC 49766 et Campylobacter jejuni ATCC 33560/DSM 4688.
6. Des disques de papier imprégnés d’une quantité déterminée d’agents antimicrobiens, par
exemple les disques pour test de sensibilité BD Sensi-Disc.
7. Un dispositif de distribution de disques, tels que le distributeur auto-applicateur BD Sensi-
Disc Self-Tamping de 6 disques.
8. Une règle ou tout autre appareil permettant de mesurer les diamètres des zones en
millimètres.
9. Un incubateur, qui produit une atmosphère contenant 5 % de CO 2 , ou tout autre dispositif
permettant d’obtenir une atmosphère comparable enrichie en CO 2.
10. Milieux de culture auxiliaires, réactifs et matériel de laboratoire requis.

Types d'échantillons
Ce produit est destiné au test de sensibilité des cultures pures, isolées à partir d'échantillons
cliniques (voir également les sections CARACTÉRISTIQUES DE PERFORMANCES ET
LIMITES DE LA PROCÉDURE).

Mode opératoire du test

Cette méthodologie décrit la méthode de suspension directe de colonies recommandée par
l'EUCAST.2
1. S’assurer de la disponibilité d’une culture pure et fraîche (= une nuit) issue d’un milieu non
sélectif. Pour les tests de sensibilité de routine, l'inoculum peut être préparé en réalisant
une suspension saline directe de plusieurs colonies morphologiquement similaires.
2. Ajuster l’inoculum à la densité du standard McFarland 0,5 à l'aide d'un dispositif
photométrique ou visuellement, afin qu’elle soit équivalente au standard au sulfate de
barium (standard McFarland 0,5).
3. D’autres méthodes de préparation des inoculums, qui impliquent l’utilisation d’appareils
permettant leur standardisation directe sans ajustement de la turbidité, comme le système
d’ensemencement BD Prompt Inoculation System, sont acceptées lors des tests de
routine.10
4. La suspension de Streptococcus pneumoniae s'effectue, de préférence, à partir d'une boîte
de Pétri de gélose au sang à la densité du standard McFarland 0,5. Lorsque l'organisme
Streptococcus pneumoniae est mis en suspension à partir d'une boîte de Pétri de gélose
au chocolat, l'inoculum doit être équivalent au standard McFarland 1,0.
5. Utiliser l'inoculum de manière optimale dans les 15 minutes suivant l'ajustement de la
turbidité. La suspension doit toujours être utilisée dans les 60 minutes qui suivent la
préparation. Tremper un écouvillon stérile dans l’inoculum correctement dilué et le faire
tourner plusieurs fois en le pressant fermement contre la paroi interne du haut du tube pour
en extraire l’excès de bouillon et éviter tout ensemencement excessif.
6. Strier trois fois toute la surface de la BD Mueller Hinton Fastidious Agar en tournant
chaque fois la boîte de 60° entre les stries de façon à assurer un ensemencement
uniforme.
7. Déposer les disques sur la boîte de Pétri déshydratée dans les 15 minutes suivant
l'ensemencement, en respectant les précautions d’asepsie habituelles. Déposer six
disques maximum sur la boîte de Pétri. Une fois les disques déposés sur la gélose,
appuyer dessus avec une aiguille ou une pince stérile pour assurer le contact avec la
surface du milieu. Cette étape n’est pas nécessaire si les disques sont déposés avec le
distributeur auto-applicateur BD Sensi-Disc.

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8. Dans les 15 minutes qui suivent l’application des disques, renverser les boîtes de Pétri (de
préférence) et les placer dans l'incubateur. Les conditions d'incubation sont résumées dans
le tableau 2.

Tableau 2 : Conditions d'incubation pour les différents organismes exigeants,

conformément aux directives de l'EUCAST
Organisme
Streptocoques des groupes A, B, C et G 35±1 °C dans une atmosphère contenant 4 à 6 %
Streptococcus pneumoniae
Streptocoques du groupe viridans
Haemophilus spp.
Moraxella catarrhalis
Listeria monocytogenes
Pasteurella multocida
Corynebacterium spp.
Campylobacter jejuni et coli
2
Condition d'incubation
de CO 2 , pendant 16 à 20 heures
35±1 °C dans une atmosphère contenant 4 à 6 %
de CO 2 , pendant 16 à 20 heures
35±1 °C dans une atmosphère contenant 4 à 6 %
de CO 2 , pendant 16 à 20 heures
35±1 °C dans une atmosphère contenant 4 à 6 %
de CO 2 , pendant 16 à 20 heures
35±1 °C dans une atmosphère contenant 4 à 6 %
de CO 2 , pendant 16 à 20 heures
35±1 °C dans une atmosphère contenant 4 à 6 %
de CO 2 , pendant 16 à 20 heures
35±1 °C dans une atmosphère contenant 4 à 6 %
de CO 2 , pendant 16 à 20 heures
35±1 °C dans une atmosphère contenant 4 à 6 %
de CO 2 , pendant 16 à 20 heures. Les isolats
présentant une croissance insuffisante au bout de
16 à 20 heures d'incubation sont de nouveau
incubés immédiatement et les zones d'inhibition
sont lues après un total de 40 à 48 heures
d'incubation
41±1 °C dans un environnement microaérobie,
pendant 24 heures.
Certains isolats de C. coli risquent de ne pas
présenter de croissance suffisante au bout de
24 heures d'incubation. Ceux-ci sont de nouveau
incubés immédiatement et les zones d'inhibition
sont lues au bout de 40 à 48 heures d'incubation

Lecture des résultats

1. Après l’incubation, une croissance agglomérée doit être visible. Si seules des colonies
isolées se développent, l’inoculum était trop faible et il faut répéter le test.
2. Se positionner à 30 cm au-dessus de la boîte de Pétri sans son couvercle, puis mesurer à
l’œil nu le diamètre des zones d’inhibition totale autour du disque, en arrondissant au
millimètre le plus proche, à l’aide d’un pied à coulisse ou d’une règle.
3. Le point de transition doit être situé au niveau de la région ne montrant aucune croissance
visible à l’œil nu. Ignorer toute croissance peu visible et difficilement détectable de
colonies minuscules située près du bord de la zone d’inhibition manifeste.
4. En présence de zones doubles, mesurer la zone intérieure, sauf indication contraire.2,4,9,11
5. Pour les streptocoques hémolytiques, lire l'inhibition de la croissance et pas celle de
l'hémolyse. La β-hémolyse ne présente généralement pas de croissance, alors que l'α-
hémolyse coïncide normalement avec une croissance.

Interprétation des résultats

Interpréter les diamètres des zones en se reportant aux tableaux des concentrations critiques.2
Les résultats obtenus avec des organismes spécifiques peuvent alors être désignés comme
résistants ou sensibles. Le site www.eucast.org contient des documents de conseils et des
informations supplémentaires sur les caractéristiques spécifiques de croissance et sur
l'interprétation.

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CARACTERISTIQUES DE PERFORMANCES ET LIMITES DE LA PROCEDURE
La gélose BD Mueller Hinton Fastidious Agar est destinée au test de sensibilité des
organismes exigeants recommandé par l'EUCAST.1 Les tableaux des concentrations pour
l'interprétation de la sensibilité sont mis à jour tous les ans4 et leur version la plus récente doit
être consultée afin d'interpréter correctement les résultats obtenus.

Performances
Évaluation des performances internes
Les performances de la gélose BD Mueller Hinton Fastidious Agar ont été validées en
interne à l'aide des souches recommandées de contrôle de qualité (CQ)9 (voir le tableau 3) et
de 151 souches supplémentaires précédemment caractérisées (voir le tableau 4), notamment
Corynebacterium spp., des streptocoques du groupe viridans, Listeria monocytogenes,
Moraxella catarrhalis, des streptocoques des groupes A, B, C et G, Haemophilus ssp. et
Streptococcus pneumoniae.

Le tableau 3 récapitule les agents antimicrobiens validés pour les souches de CQ. Sauf
indication contraire, les diamètres des zones d'inhibition déterminées pour les agents
antimicrobiens validés sont comprises dans les plages de diamètres de zones d'inhibition
désignées par l'EUCAST.9 Pour H. influenzae ATCC 49766, l'association amoxicilline-acide
clavulanique présente des zones d'inhibition situées hors des plages recommandées par
l'EUCAST.9 Pour S. pneumoniae ATCC 49616, le céfépime, la cefpodoxime et le céfuroxime
présentent des zones d'inhibition situées hors des plages de diamètres recommandées par
l'EUCAST.9

L'antibiogramme des 151 bactéries exigeantes caractérisées supplémentaires (voir le tableau 4)

présente une croissance satisfaisante après les durées d'incubation recommandées et permet
de lire correctement les zones d'inhibition, ainsi que de déterminer la résistance aux
antibiotiques de chacune de ces bactéries, conformément aux concentrations critiques de
l'EUCAST4.

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Tableau 3 : Agents antimicrobiens validés et souches de contrôle de qualité.
Sauf mention contraire, les diamètres des zones d'inhibition se situent dans
9
les plages respectives de l'EUCAST. Les zones d'inhibition divergentes sont
indiquées
Agent Contenu du H. influenzae S. pneumoniae C. jejuni
antimicrobien disque (µg) ATCC 49766 ATCC 49616 ATCC 33560
Ampicilline 2  
Amoxicilline-acide 1
2-1 20-30 mm
clavulanique
Benzylpénicilline 1 unité  
Céfaclor 30 
1
Céfépime 30  35-39 mm
Céfixime 5 
Céfotaxime 5  
1
Cefpodoxime 10  33-39 mm
Ceftaroline 5 - -
Ceftibutène 30 
Ceftriaxone 30  
1
Céfuroxime 30  33-38 mm
Chloramphénicol 30  
Ciprofloxacine 5   
Clindamycine 2 
Doripénème 10  
Ertapénème 10  
Érythromycine 15   
Imipénem 10  
Lévofloxacine 5  
Linézolide 10 
Méropenem 10  
Minocycline 30  
Moxifloxacine 5  
Acide nalidixique 30 
Nitrofurantoïne 100 
Norfloxacine 10 
Ofloxacine 5  
Oxacilline 1 
Rifampicine 5  
Teicoplanine 30 
Télithromycine 15  
Tétracycline 30   
Tigécycline 15 
Trimétoprime-
1,25-23,75  
Sulfaméthoxazole

Vancomycine 5 
9
 Indique des zones d'inhibition comprises dans les plages de l'EUCAST.
1
Les plages moyennes des zones d'inhibition se situent hors des plages de CQ recommandées
par l'EUCAST. Consulter les recommandations de CQ les plus récentes de l'EUCAST pour
9
effectuer les comparaisons. *L'organisme H. influenzae NCTC 8468 a été exclu des tableaux
de CQ en 2016 en raison de ses caractéristiques de croissance inhabituelles. H. influenzae
9
ATCC 49766 est plutôt recommandé pour le CQ de routine .

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 Tableau 4 : Présentation des organismes exigeants et des agents antimicrobiens validés
Nb total de souches : 151

C. pseudodiphtheriticum
Viridans Streptococci
groupes A, B, C et G
Streptocoques des

L. monocytogenes
H. parainfluenzae
Contenu

C. afermentans
S. pneumoniae

C. amycolatum
Agent du

C. urealytikum
M. catarrhalis
H. aprophilus
H. influenzae

P. multocida
antimicrobien disque

C. jeikeium
C. striatum

C. xerosis
(µg)

C. jejuni

C. coli
19 6 1 19 41 22 7 9 4 3 3 2 1 2 1 6 4 3
Ampicilline 2    
Amoxicilline-acide
2-1   
clavulanique
Benzylpénicilline 1 unité      
Céfaclor 30 
Céfazoline 30 
Céfépime 30   
Céfixime 5  
Céfotaxime 5    
Cefpodoxime 10  
Ceftaroline 5
Ceftibutène 30 
Ceftriaxone 30   
Céfuroxime 30   
Chloramphénicol 30    
Ciprofloxacine 5      
Clindamycine 2    
Doripénème 10  
Ertapénème 10  
Érythromycine 15      
Gentamicine 10 
Imipénem 10  
Lévofloxacine 5     
Linézolide 10   
Méropenem 10   
Minocycline 30    
Moxifloxacine 5     
Acide nalidixique 30   
Nitrofurantoïne 100 
Norfloxacine 10  
Ofloxacine 5   
Oxacilline 1 
Rifampicine 5    
Teicoplanine 30    
Télithromycine 15    
Tétracycline 30       
Tigécycline 15 
Trimétoprime 5 
Trimétoprime- 1,.25-
     
Sulfaméthoxazole 23,.75
Vancomycine 5    

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Evaluation des performances externes
Dans le cadre d'une évaluation des performances externes, 169 isolats cliniques (caractérisés)
ont été testés sur la BD Mueller Hinton Fastidious Agar. Une comparaison simultanée des
résultats de sensibilité avec un autre milieu Mueller Hinton Fastidious disponible a mis en
évidence un taux d'équivalence de 99,8 % pour la catégorie déterminée de résistance (S,
sensible, R, résistant, ou I, intermédiaire, respectivement). La BD MH-F a présenté une
croissance satisfaisante de tous les organismes testés lorsque l'incubation a respecté les
durées recommandées.

Tableau 5 : Isolats cliniques testés sur la BD Mueller Hinton

Fastidious Agar (MH-F) dans le cadre de l'évaluation des
performances externes

Nb de Antibiotiques
Souche/Isolat
souches testés

Haemophilus influenzae 28 24
Streptococcus pneumoniae 32 27
Campylobacter jejuni 31 3
Streptococcus groups A, B, C and G 10 9
Viridans group streptococci 10 14
Moraxella catarrhalis 11 9
Pasteurella multocida 4 9
Pasteurella canis 1 9
Listeria monocytogenes 10 5
Campylobacter coli 10 3
Corynebacterium spp. 10 9
Haemophilus spp. 12 6
Nb total de souches 169

Limites de la procédure
Les tests de sensibilité réalisés par la méthode de diffusion sur disque sont destinés
uniquement aux cultures pures. Il est recommandé d’effectuer une coloration de Gram et une
identification présomptive de l’isolat avant de préparer le test de sensibilité.
Les contours de la zone d’inhibition sont parfois mal définis (des bords de zone flous ont été
observés avec S. pneumoniae) pour certaines associations d’agents antimicrobiens et de
microorganismes, ce qui peut conduire à une interprétation erronée. Consulter le guide de
lecture de l'EUCAST pour plus d'informations.11 Divers facteurs ont été identifiés comme
influençant les tests de sensibilité par diffusion sur disque. Ce sont notamment le milieu, la
profondeur de la gélose, l’activité des disques, la concentration et l’âge de l’inoculum, ainsi que
le pH.12
Toute concentration incorrecte de l’inoculum peut entraîner des résultats erronés. Les zones
d’inhibition risquent d’être trop petites si l’inoculum est trop concentré ou trop grandes et
difficiles à mesurer s’il ne l’est pas assez. Il est donc fortement conseillé de suivre les directives
de l'EUCAST relatives à la manipulation de l'inoculum et des boîtes de Pétri ensemencées afin
de limiter le risque de générer des résultats incorrects à la suite d'une erreur de manipulation.1
Une conservation inappropriée des disques antibiotiques peut entraîner une perte d’activité et
un résultat erroné de résistance. Toute contraction excessive du milieu due à de mauvaises
conditions de stockage risque de fausser les résultats du test de sensibilité.
La sensibilité in vitro d’un organisme à un agent antimicrobien donné ne signifie pas
obligatoirement que ce dernier sera également efficace in vivo. Pour obtenir des instructions
sur l’interprétation des résultats, consulter les documents de référence appropriés.12,13

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RÉFÉRENCES
1. Matuschek, E., Brown, D.F. and Kahlmeter, G. Development of the EUCAST disk diffusion
antimicrobial susceptibility testing method and its implementation in routine microbiology
laboratories. Clin Microbiol Infect. 2014; 20(4): 255-66.
2. EUCAST Disk Diffusion Method for Antimicrobial Susceptibility Testing. Rechercher la
dernière version sur le site http://www.eucast.org.
3. Bauer, A.W., Kirby, W.M.M, Sherris, J.C., and Turck, M. Antibiotic susceptibility
testing by a standardized single disk method. Am. J. Clin. Pathol. 1966: 45:493-496.
4. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for
interpretation of MICs and zone diameters. Version 6.0, 2016. http://www.eucast.org.
5. Koch, A.E. and Burchall, J.J. Reversal of the antimicrobial activity of trimethoprim by
thymidine in commercially prepared media. Appl. Microbiol. 1971; 22:812-817.
6. Ferone, R., Bushby, S.R.M., Burchall, J.J., Moore, W.D., and Smith, D. Identification of
Harper-Cawston factor as thymidine phosphorylase and removal from media of substances
interfering with susceptibility testing to sulfonamides and diaminopyrimidines. Antimicrob.
Agents Chemother. 1975; 7:91-98.
7. Reller, L.G., Schoenknecht, F.D., Kenny, M.A., and Sherris, J.C. Antibiotic susceptibility
testing of Pseudomonas aeruginosa: selection of a control strain and criteria for magnesium
and calcium content in media. J. Infect. Dis. 1974: 130:454-463.
8. D'Amato, R.F., and Thornsberry, C. Calcium and magnesium in Mueller-Hinton agar and
their influence on disk diffusion susceptibility results. Current Microbiol. 1979: 2:135-138.
9. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Routine and extended
internal quality control for MIC determination and disk diffusion as recommended by
EUCAST. Version 6.0, 2016. http://www.eucast.org.
10. Baker, C.N., Thornsberry, C. and Hawkinson R.W. Inoculum standardization in
antimicrobial susceptibility testing: evaluation of overnight agar cultures and the rapid
inoculum standardization system. J. Clin. Microbiol. 1983: 17:450-457.
11. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Reading guide. EUCAST
disk diffusion method for antimicrobial susceptibility testing. Rechercher la dernière version
sur le site http://www.eucast.org.
12. Washington, J.A., and Woods G.L. 1995. Antibacterial susceptibility tests: dilution and disk
diffusion methods. p. 1327-1341. In Murray, P.R., Baron, E.J., Pfaller, M.A., Tenover, F.C.,
and Yolken, R.H. (ed.), Manual of clinical microbiology, 6th ed. American Society for
Microbiology, Washington, D.C. 1995.
13. Neumann, M.A., Sahm, D.F., Thornsberry, C., McGowan, J.E., Jr. Cumitech 6A, New
developments in antimicrobial agent susceptibility testing: a practical guide. Coordinating
ed., J.E. McGowan, Jr. American Society of Microbiology, Washington, D.C. 1991.

CONDITIONNEMENT
BD Mueller Hinton Fastidious Agar
N° réf. Description
RÉF. 257491 Milieux en boîtes de Pétri prêts à l'emploi, 20 unités par carton

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