Volet numérique

du Ségur de la santé :
Perspectives et opportunités
pour les Établissements
de santé

QU’EST-CE QUE LE VOLET NUMÉRIQUE DU SÉGUR DE LA SANTÉ ?

Annoncé en juillet 2020, le volet numérique du Ségur de la santé a l’objectif de rattraper le retard national sur le partage
des données de santé, afin d’améliorer la santé des citoyens, le quotidien des professionnels et l’efficience du système
de santé.

IL CONSACRE PRÈS DE 2 MILLIARDS D’EUROS D’INVESTISSEMENT POUR ACCÉLÉRER

CE PARTAGE, AU TRAVERS :
du dossier médical partagé de la généralisation d’une Identité
(DMP) – relancé avec le lancement Nationale de Santé (INS),
de « Mon espace santé » début 2022, pour développer l’interopérabilité
par défaut ouvert pour tous les citoyens, et l’identitovigilance ;
et intégrant un agenda de santé, une messagerie
sécurisée de santé et un magasin d’applications
de la généralisation du dispositif
référencées, où le patient sera le gestionnaire des accès
Pro Santé Connect (PSC) pour
à ses données ;
permettre aux professionnels de se
connecter en toute simplicité, y compris
de la messagerie sécurisée en mobilité, avec leur application
de santé (MSSanté), étendue mobile e-CPS.
aux citoyens ;

SÉGUR
NUMÉRIQUE

1
 FINANCEMENTS POUR L’HÔPITAL :

DEUX TYPES DE FINANCEMENTS FORFAITAIRES SONT PRÉVUS, BASÉS SUR DES

MONTANTS ASSOCIÉS À L’ACTIVITÉ COMBINÉE1 DES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ :
Dispositif d’achat financé par l’Etat pour le compte des acteurs de l’offre de soins (financement à
l’équipement) visant à financer l’installation de nouvelles versions logicielles référencées Ségur par l’ANS. Ces
financements seront versés aux éditeurs pour le compte des établissements de santé, sans reste à
charge sur le périmètre du volet numérique du Ségur (hors matériel). L’objectif est d’aider les structures sanitaires à
s’équiper de solutions conformes aux nouvelles exigences Ségur sur les fonctions logicielles suivantes : Dossier Patient
Informatisé (DPI), Plateforme d’Intermédiation (PFI) et Référentiel Identités (RI).
Le financement à l’atteinte de cible d’usage (financement à l’usage - programme SUNS-ES) pour
inciter les acteurs à effectivement partager et échanger les données de santé. Il est construit sur la base de prérequis
et de cibles à atteindre, le tout modulé par une dégressivité des montants versés et une progressivité des cibles sur
la période allant du S1 2022 au S2 2023. L’atteinte des prérequis est obligatoire pour prétendre au financement
à l’usage et en particulier au versement d’une avance de 30% du forfait. Ces financements seront versés aux
établissements. Ils représentent 210M€ répartis en deux volets :
Volet 1 sur l’alimentation du DMP – 158M€
Volet 2 sur l’alimentation de la messagerie citoyenne – 52M€

Les indicateurs du financement à l’usage

PS1.1 : Une cellule d’identitovigilance opérationnelle
PS1.2 : Appropriation du référentiel national d’identitovigilance (RNIV1 et RNIV2)
Six prérequis « Ségur » -
PS2.1 : Présence d’une politique de sécurité comprenant la sensibilisation des PS et un plan
certains sont issus
d’action SSI réalisé, ainsi que l’existence d’un RSSI
du programme HOPEN
PS2.2 : Réalisation d’un audit externe de cybersurveillance au sein de l’établissement
PS3.1 : Capacité du SIH à alimenter le DMP
PS3.2 : Existence d’une MSSanté opérationnelle
SU1 : Alimentation du DMP en lettre de liaison (LDL)
SU2 : Alimentation du DMP en ordonnance de sortie
Cinq indicateurs d’usage
SU3 : Alimentation du DMP en compte-rendu opératoire (pour les ES avec activité de
Volet 1 : Alimentation
Chirurgie)
du DMP
SU4 : Alimentation du DMP en CR de Biologie (pour les ES avec Laboratoire de Biologie)
SU5 : Alimentation du DMP en CR d’imagerie (pour les ES avec service d’imagerie)

Figure 1 - Indicateurs associés au financement à l’usage : prérequis et volet 1 (SU : Ségur Usage / PS : Prérequis Ségur)

Indicateur SU1 : évolution des cibles et des forfaits au fil des semestres

120%
100% 90%
100% 85%
80%
80%
60%
69%
59% 64%
40%
49%
20%
0%
S1 2022 S2 2022 S1 2023 S2 2023

Forfait Cible

Figure 2 - Exemple de progressivité des cibles et dégressivité du montant des forfaits pour l’indicateur qui mesure l’alimentation
du DMP par la lettre de liaison.

1
L’Activité combinée mesure l’activité des établissements fondée sur le nombre de journées et séances. Les différents champs d’activité sont mis en équivalence avec les journées MCO
selon les hypothèses suivantes :
1 séance MCO équivaut à 0,5 journée MCO,
1 hospitalisation de jour de chirurgie ambulatoire équivaut à 1,5 journée MCO,
1 journée SSR, 1 journée PSY, 1 journée HAD ou 1 journée USLD équivalent à 0,5 journée MCO.

2
 ÉTABLISSEMENTS : QU’EST-CE QUE CELA VA CHANGER
POUR VOUS ?

Une nouvelle version de vos solu- Envoi automatisé de documents de sortie d’hospitalisation au
tions de Dossier Patient Informatisé DMP et aux correspondants par MSSanté : lettres de liaison,
(DPI), de Référentiels d’Identités (RI) compte-rendu opératoire (CRO), ordonnances de sortie
et de Plateforme d’Intermédiation2
Réception des comptes-rendus d’imagerie et de biologie
(PFI) « référencée Ségur », financée
médicale réalisés à l’extérieur de l’établissement
par la puissance publique (avec dé-
ploiement, formation, maintenance), Envoi automatisé et systématisé de documents de sortie
ouvrant de nouvelles perspectives d’hospitalisation aux patients par MSSanté et consultables au
fonctionnelles sur le partage et travers de Mon Espace Santé (MES)
l’échange des données de santé

Une intégration généralisée de Généralisation des appels au téléservice INSi pour une
l’Identité Nationale de Santé (INS) sécurisation de l’identification partagée des patients
et une harmonisation des formats
Format d’émission des documents émis imposés (en CDAR2N1)
d’échange des documents
Formats de réception des documents externes imposés selon les
documents

Des financements incitatifs, à l’hô- Dès le S1 2022, basé sur le taux de documents envoyés au
pital et en ville, conditionnés à l’at- DMP avec une INS qualifiée
teinte de résultats sur le partage et
Une prise en charge par l’Etat des mises à jour de versions et
l’échange de documents
des prestations nécessaires au déploiement (dans la limite du
périmètre Ségur)

Ces évolutions représentent une vraie opportunité en termes d’amélioration des pratiques
et d’innovation. Elles nécessiteront un engagement de votre part accompagné par
vos éditeurs de logiciels.

POUR INCLURE TOUTES LES CONFIGURATIONS DE SIH,

DES FONCTIONNALITÉS DÉCRITES PAR BRIQUES

Le Référentiel d’Identités (RI) : concerne le logiciel porteur de la base patient. Il intègre les appels au téléservice
INSi et émet le(s) flux identités vers le SIH.
Le Dossier Patient Informatisé (DPI) : concerne le logiciel porteur des informations médicales. Il intègre la
création et/ou la centralisation des lettres de liaison, des CRO et des ordonnances de sortie d’hospitalisation. Il
intègre également les CR d’imagerie et de biologie médicale reçus.
La Plateforme d’Intermédiation (PFI) : concerne le logiciel porteur de la fonction de transmission des documents
au DMP et à la MSS professionnels et citoyens.
Selon la configuration du SIH, ces briques fonctionnelles peuvent être portées par une ou plusieurs
solutions logicielles.

Les objectifs et dossiers de spécification pour les plateaux de biologie médicale et d’imagerie
hospitaliers sont présentés dans les couloirs Biologie Médicale et Radiologie.

2
La Plateforme d’intermédiation peut correspondre à une plateforme de transmission, solution ou logiciel qui permet les échanges de messages entre le SIH et son environnement.

3
QUELLES SONT LES DÉMARCHES À RÉALISER
DANS LES PROCHAINS MOIS ?

Pour le financement à l’équipement : vos éditeurs
gèrent les demandes et reçoivent directement les
financements. Seules les solutions référencées Ségur
auprès de l’ANS pourront bénéficier de ce financement.
La liste des solutions référencées sera disponible sur le
site de l’ANS. Plusieurs éditeurs peuvent intervenir dans
votre SIH sur le périmètre Ségur dans la limite d’une
solution financée par fonction logicielle. Rapprochez-
vous des éditeurs concernés pour planifier ensemble  :
La passation des bons de commande pour le
déploiement de la version « Ségur ». Un forfait est
défini par brique fonctionnelle. Un éditeur
peut cumuler les forfaits de plusieurs briques
fonctionnelles  ;
Les travaux de réception, d’installation, qualification
et de formation. Tous les éditeurs concernés
doivent être coordonnés dès le début du
projet.
Pour le financement à l’usage : Des fenêtres de
dépôt des dossiers sont ouvertes chaque semestre.
L’instruction des dossiers sera réalisée par les ARS. Toutes
les informations sont disponibles sur la page suivante :
Programme Ségur Numérique - SUN-ES - Ministère des
Solidarités et de la Santé (solidarites-sante.gouv.fr)
Si vous êtes dans un cas particulier
(solution non «  référencée Ségur  »…) ou
si vous avez des questions, une FAQ et un
formulaire d’assistance seront disponible sur
Hôpital, en savoir plus sur le Ségur du numérique en santé |
esante.gouv.fr
Seules les commandes passées
après la publication officielle de
l’appel à financement permettront
de bénéficier de ce financement.

Outre l’avance au bon de commande, les éditeurs

ne seront financés que lorsque que vous attesterez
du bon fonctionnement en production (Validation
d’Aptitude VA). Il est important que vos éditeurs
soient coordonnées pour ce déploiement.

DANS QUEL CALENDRIER ?

Période de planification des opérations avec votre éditeur et de passation

du bon de commande «Prestation Ségur vague 1»

Travaux
Juillet 2021 Juillet 2022
vague 2
J A S O N D J F M A M J J A S O M

Octobre 2021 Octobre 2022

Période de déploiement effectif (formations, paramétrage, etc.) des versions Ségur vague 1

Janvier 2022 Décembre 2023

Financement à l’usage pour les établissements de santé
Août 2021