1 Présentation 

:
L'exercice de la médecine hospitalière exige de traiter de plus en plus d’informations
médicales, administratives ou financières, de plus en plus rapidement, et avec de plus en plus
de fiabilité. La disponibilité de l'information, sa fiabilité et la qualité de son traitement sont
fondamentales pour la santé et la sécurité des patients, comme pour le bon fonctionnement de
l’hôpital. Le système information permet aux services de l'hôpital de communiquer entre eux
et avec extérieur. Il repose sur les structures fonctionnelles de l'hôpital. Il est important
d'affirmer les objectifs stratégiques de l’hôpital, après ils seront déclinés au niveau de chaque
service concerné par le SIH. On traduira ces objectifs en besoins et en flux d’informations, et
on décrira comment ces besoins et ces flux s'articulent entre eux. On demandera ensuite &
chaque service concerné quels sont les gains que devra leur apporter le système d'information.

1.1 Objectifs

Les objectifs de l'installation d'un SIH peuvent être regroupés dans les points suivants :
- partager les données administratives du patient (telles que son identité, sa couverture sociale
ou des informations administratives venant de l'hôpital sur l'historique des séjours, les
mouvements du patient,
- gérer les demandes et les résultats d'examens (y compris la gestion des rendez-vous),
- saisir et transmettre les éléments de suivi de l'activité des services,
- constituer un dossier minimum commun avec la définition des éléments le composant),
- gérer les nomenclatures (codification des diagnostics, et des actes hospitaliers, protocoles
d'examens...),
- constituer une aide à l'archivage (gestion de la localisation et du prêt des dossiers médicaux,
radiographiques, ...).
- gérer la production de l'unité de soins (prescriptions, plans de travail, bureautique).

1.2 Parties prenantes :

- Les patients ;
- les professionnels de la santé ;
- le personnel soignant ;
- le personnel médico-technique : manipulateurs en électroradiologie, laborantins, etc.
- le personnel des services : cuisiniers, etc.
- le personnel administratif ;
 - les acteurs institutionnels tels que les financeurs (assurances maladie, par exemple) et
les organismes de régulation de l'offre de soins (agences régionales de Santé en
France, par exemple) ;

2 Module Facturation :

2.1 Besoins fonctionnels

Cette fonction permet la valorisation de l’ensemble des activités, des actes et des services
effectués au cours de la venue du patient dans l’établissement. Les éléments de la facture sont
ensuite répartis et transmis aux différents débiteurs (AMO, AMC) et tutelles. Les titres de
facturation sont encaissés et les éventuels impayés sont traité
2.1.1 Patient-hôpital :
2.1.1.1 Enregistrement du patient :
La toute première étape du rendez-vous d’un patient doit inclure la notation des informations
démographiques du patient ainsi que des informations sur son assurance, telles que le payeur
d’assurance et le numéro de police. Toute information utile et / ou nécessaire dans une
situation de réclamation doit être détaillée lors de l’enregistrement du patient.
CIN, Nom, Prénom, adresse, Email, N° TEL, Date de naissance, IPP : identifiant
patient permanent, Contacts urgences, #N° dossier médicale 
2.1.1.2 Admissibilité à l’assurance et vérification :
Même les patients réguliers doivent vérifier leurs informations d’assurance et leur
admissibilité avant chaque rendez-vous. Les informations d’assurance peuvent changer à tout
moment, c’est pourquoi vous devez demander aux patients avant chaque visite si leurs
informations d’assurance ont changé. Un changement dans les informations sur l’assurance
peut également avoir un impact sur les informations sur les avantages et les autorisations, il
vaut donc toujours la peine de revérifier.
Nom d’agence (NULL), N° d’immatriculation, règlement (RAMED, PAYANT,
MUTUALISTE)
2.1.1.3 Codage médical du Diagnostic, des procédures et des modificateurs :
Le codage correct des réclamations est essentiel pour informer le payeur d’assurance de ce
pour quoi exactement le patient est traité ainsi que de la méthode de traitement que le patient
subit. Assurez-vous d’utiliser les codes de diagnostic corrects pour décrire les symptômes ou
les maladies du patient et les codes de procédure corrects pour décrire la méthode de
traitement du patient.
Diagnostic (Code diagnostic, service concerné, #code procédure)
Procédure (code procédure, département,
2.1.1.4 Entrée des frais :
Il s’agit d’entrer les frais pour les services que le patient a reçus. La saisie des frais comprend
également le lien approprié entre les codes médicaux et les services et procédures rendus lors
de la visite du patient.
2.1.1.5 Soumission des demandes de règlement :
Une fois que la demande de règlement a été dûment remplie, elle doit être soumise au payeur
de l’assurance pour paiement. Les créditeurs médicaux doivent avoir accès aux informations
dont ils ont besoin sur le payeur d’assurance, car il y a tellement de variables pour chaque
payeur d’assurance pour déterminer comment et quand soumettre une réclamation.
Alors que la plupart des compagnies d’assurance suivent un ensemble standard de directives
pour la facturation, certains payeurs ont une façon distincte de faire les choses. Certains
aspects de la facturation médicale sont spécifiques au payeur, il est donc important de vérifier
auprès de chaque payeur pour vous assurer que vous suivez avec précision leurs directives
pour la soumission des demandes de règlement.
2.1.1.6 Dépôt de paiement :
Cette dernière étape implique des fonctions de dépôt et de dépôt. À ce stade, le montant
facturé au patient sera nul s’il a été payé en totalité ou s’il reflétera le montant dû par le
patient. La responsabilité du payeur d’assurance aurait dû être assumée par cette étape du
processus.
2.1.2 Fournisseur-Hôpital :
2.1.2.1 Réception facture des fournisseurs ;
Les besoins matériels du l’hôpital seront fournis par plusieurs entreprises/fournisseurs selon
SLA convenu aux préalables. Le contrôle et la réception des marchandises sera effectuer par
le service d’approvisionnement qui communique les factures auprès de chaque livraison.
2.1.2.2 Paiement (selon le plan de paiement convenu) ;
Chaque facture sera traitée selon la priorité et les fonds disponibles.
Les fonds de l’hôpital doivent rester supérieur à 300000 MAD

2.2 Description des contraintes :

- Collecte et conversion des données existantes ;

- Les informations des patients non-identifiés ;
- La familiarisation des employés et patient avec les outils informatiques ;
- Le grand risque au cas d’arrêt ou panne du SIH ;

2.3 Les ressources et budget alloués :

2.3.1 Logiciels :
Star UML
My SQL
DB designer

2.3.2 Personnels :
4 développeurs ;

2.4 APPROCHE DE TRAVAIL :

2.4.1 Méthodologie et formalismes adoptés
Nous avons adopté les principes des méthodologies Agiles comme processus de
développement logiciel, qui se base sur la fixation d'objectif à court terme. En effet nous
fixons une fonctionnalité, puis nous réalisons son analyse, suivi d'une conception, puis le
développement et enfin le te st, comme le montre la figure 3 ci-dessous.

2.4.2 Planning
Pour mener à bien notre projet il faut respecter certaines règles de base :

- Découper les travaux en phases et en étapes, qui doivent s'enchaîner logiquement.

- Dédier des ressources humaines et techniques au projet.

- Disposer des compétences nécessaires à chaque phase du projet.

- Clarifier les rôles et les responsabilités de chacun pour chaque tâche.

- Mettre en place des structures de décision et de communication (comités de pilotage,

technique, ...)

Tâches à faire :

 Rédiger un cahier de charges ;

Réunion 1 : brainstorming des fonctions, rédaction d’une présentation générale ;

Réunion 2 : définition des besoins, description des contraintes ;

Réunion 3 : mise en place du planning, définition des ressources et budget ;

 Répartition des tâches :

 Conception les modèles nécessaires ;

Diagramme de cas d’utilisation ;

MCD : modèle conceptuel des données ;

MLD : modèle logique des données ;

 La création de la base de données ;

  Réaliser des interfaces avec le langage HTML et PHP ;
 Tester le module
2.4.3 Diagramme de GANTT :

2.5 Les livrables :

Rapport qui contient le cahier des charges et la partie modélisation.

La base de données (créée sur MySQL) sous forme d’un Bloc Note.

Le dossier qui contient le code source de vos pages web.

3 Conclusion :
Le module de facturation en parallèle avec les autres modules du système
d’information hospitalier permet de :
– Améliorer la pertinence et la continuité de la prise en charge sans rupture pour le
patient ;
– Contribuer à repenser l’hospitalisation en un parcours de soins ;
– Harmoniser les services numériques des établissements de santé ;
– Permettre la communication, la coordination et l'information entre les acteurs de
soins et les patients ;
– Assurer la traçabilité de toutes les actions effectuées.